Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS

O atendimento à saúde da criança é muito importante para o seu desenvolvimento já que garante a todos os recém-nascidos, lactantes e crianças, boas práticas de atenção, embasadas no seguimento do crescimento e desenvolvimento adequados, desde o nascimento até os 72 meses de vida. Mesmo com significativa redução da mortalidade infantil no Brasil nos últimos anos, ainda é necessário garantir atenção à saúde para todas as crianças brasileiras. Uma vez que, toda criança, sem exceção, tem o direito à vida e à saúde. O presente trabalho é um trabalho de intervenção surgido a partir da necessidade de qualificação da atenção à saúde da criança em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Santo Ângelo/RS. Assim, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a saúde de crianças de zero a 72 meses na UBS/ESF Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS. A intervenção visou, também, refletir a atuação da equipe frente à demanda, na busca de aprender a trabalhar com ações programáticas, incluindo permanente educação aos profissionais assim como informações à comunidade. O projeto teve como objetivos específicos ampliar a cobertura da atenção à saúde das crianças entre zero e setenta e dois meses, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento à saúde da criança, melhorar os registros das informações, mapear as crianças de risco e realizar atividades de promoção e prevenção em saúde. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 1 semana pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015. Participaram da intervenção as crianças de 0 a 72 meses de nossa unidade de saúde. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação da intervenção, foram cadastradas e acompanhadas 168 crianças, atingindo cobertura de 48%. Ressalta-se que, anterior a intervenção, somente 5 crianças eram acompanhadas na unidade de saúde. O projeto contou, ainda, com a qualificação da equipe. Abordaram-se temas como puericultura, cuidados na primeira semana de vida do bebê, a vacinação, os testes do pezinho e triagem auditiva, o aleitamento materno e os indicadores de saúde. Assim, com a intervenção ampliou-se a cobertura da atenção às crianças evidenciando-se aumento de cobertura, se alcançou a melhoria dos registros e da cobertura vacinal, aumento significativo das consultas nos primeiros 7 dias de vida e o projeto propiciou o aumento da adesão ao programa de suplementação de ferro. Neste momento, nosso maior desafio e desejo é prosseguir com esta e outras ações programáticas para assim melhorar a qualidade de vida de nossa população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-me-toque/RS

PÉREZ, Malena Cano. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-Me-Toque/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são hoje dois dos grandes problemas de saúde pública, pelo elevado número de pessoas acometidas e pelos riscos de morbimortalidade que são responsáveis, resultando em perda de qualidade de vida para a população. A intervenção realizada na UBS Centro, no município de Não-Me-Toque/RS, teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e diabetes mellitus. Foi elaborada uma análise situacional para conhecer minuciosamente os problemas que existiam na unidade de saúde, e a partir disso, elaborou-se um projeto de intervenção, que norteou as ações a serem executadas na unidade. A intervenção ocorreu em doze semanas para executar as ações programáticas, e seguiu como protocolo as recomendações dos Cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Foram utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, fornecidas pelo curso, as quais foram de fundamental importância para o monitoramento e avaliação das ações executadas. As ações contemplaram os quatro eixos pedagógicos, a saber: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os usuários com hipertensão e diabetes foram atendidos com prioridade, estimulando as mudanças no estilo de vida, adoção de hábitos saudáveis, promoção de saúde, trabalho com grupos de usuários, melhora na adesão ao tratamento, engajamento público, exames clínicos apropriados, encaminhamento para exames complementares. A intervenção pretendia como meta de cobertura alcançar 80%, e obteve-se como resultado uma cobertura de 394 usuários (52,2%) para hipertensão e 103 usuários (47,7%) para diabetes. Tiveram exames em dia 94,7% para hipertensão e 94,2% para diabetes, além de todos terem recebido busca ativa quando faltaram na consulta, e todos receberam orientação para alimentação saudável, atividade física regular, riscos de tabagismo, higiene bucal. A melhoria na qualidade do atendimento com a intervenção foi evidente, ajudando a qualificar os indicadores de saúde da UBS, promovendo um atendimento humanizado e focado não só no atendimento clínico, mas também na prevenção e promoção de saúde, além de tornar a equipe capacitada para um trabalho nestes padrões e apta a atuar com os demais profissionais da UBS como uma equipe multiprofissional, trabalhando em unicidade.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Renovação, Veranópolis/RS

Esse trabalho trata de uma intervenção realizada na UBS Renovação, situada no município de Veranópolis/RS, com responsabilidade por uma população de 2.756 habitantes. Essa intervenção foi realizada com a intenção de melhorar a atenção integral a saúde do idoso na área de cobertura da UBS. A população idosa foi cadastrada e acompanhada pela equipe multidisciplinar da Unidade, integrada por dois médicos, uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem, uma odontóloga, uma técnica em saúde bucal, três agentes comunitários de saúde e uma auxiliar de serviços gerais, sendo que no final da intervenção foram contratados mais dois agentes comunitários de saúde e outro médico. A intervenção foi precedida pela capacitação da equipe multidisciplinar, e as ações desenvolvidas incluíram o cadastramento dos idosos, sua avaliação multidisciplinar, a identificação de hipertensos e diabéticos e a criação de grupo de idosos para o desenvolvimento de atividades educativas, com ênfase na adesão ao tratamento. Durante os 4 meses de intervenção, de fevereiro a maio de 2015, desenvolvemos ações segundo 4 eixos: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, para atingirmos os objetivos do projeto. Utilizamos fichas-espelho e planilha eletrônica para coleta de dados e cálculo de indicadores de avaliação, apesar de não termos atingido a meta de ampliar a cobertura dos idosos da área da unidade de saúde para 100%, ou seja, 466 idosos, conseguimos atingir um percentual satisfatório de 70,6%, correspondente a 329 idosos, sendo que conseguimos realizar Avaliação Multidimensional Rápida de 100% dos idosos cadastrados, utilizando como modelo a proposta de avaliação do Ministério da Saúde, realizar a solicitação de exames complementares periódicos para 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos e cadastrar 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. Esse trabalho foi muito importante para os serviços da UBS, pois possibilitou a organização do trabalho na melhoria a atenção integral a saúde do idoso capacitando melhor a equipe nos cuidados e atendimento à população idosa e assim também demonstrando à comunidade o quanto a UBS está interessada em melhorar a qualidade de vida do idoso em nossa área de abrangência. Esperamos que a gestão municipal continue apoiando e fortalecendo os trabalhos desenvolvidos durante os meses de intervenção, que seja estabelecido como rotina de supervisão das atividades compartilhadas com a equipe de saúde e voltadas as demandas da população para a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Nonoai, Nonoai/RS

O projeto de intervenção em saúde feito na nossa UBS tratou da melhoria na saúde das 930 pessoas idosas que representam um grande número da nossa população. Este Projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 4 meses na Unidade de Saúde Nonoai, no município Nonoai do Rio Grande do Sul. Participaram da intervenção 930 idosos de 60 e mais anos de idade. Foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde de Atendimento à Saúde das pessoas Idosas do ano 2013 além do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2013. O resultado principal foi a cobertura do programa com resultado final de 100% (927) atingido; também conseguimos que 100%(927) tivessem avaliação multidimensional rápida, que 100%(927) os idosos estivessem com os exames clínicos apropriados em dia, que 100%(927) deles tivessem verificação de pressão arterial na última consulta. 100% (55) dos idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e tiveram visita domiciliar realizada, assim como todos os 100% (143) dos hipertensos tiveram o rastreamento para diabetes. No serviço toda a equipe reconhece a importância que a intervenção teve e todos temos interesse em dar continuidade. Hoje na nossa UBS, a população e a equipe têm conhecimento da importância em continuar e expandir esse trabalho, apresentando condições materiais e humanas em dar continuidade, e dessa forma incorporar a intervenção a rotina do serviço, e unidos criar as condições para superar algumas das dificuldades encontradas.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na UBS Portão, Salto do Jacuí, RS

AGUILERA, Milagros Luisa Véliz. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na UBS Portão, Salto do Jacuí, RS. 2015. 82 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM) são as doenças crônicas não transmissíveis mais comuns, atingem 23,3% e 6,3% respectivamente, dos adultos brasileiros. São responsáveis por um grande número de internações hospitalares e está entre as principais causas de amputações e perdas de mobilidade e de outras funções neurológicas com perda significativa da qualidade de vida. O presente trabalho apresenta a perspectiva de melhorar a atenção às pessoas portadoras de HAS e DM da área de abrangência da unidade de saúde Portão, em Salto do Jacuí, RS. A intervenção será realizada tendo como população alvo 376 hipertensos e 123 diabéticos acima de 20 anos residentes na área de abrangência. Foi desenvolvida uma intervenção com duração de 12 semanas com o propósito de desenvolver ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, modificando a realidade situacional da UBS, que era desfavorável com relação à atenção à saúde de hipertensos e diabéticos. Foram abordados aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção, registro e mapeamento de risco da população-alvo da intervenção e promoção da saúde, tornando possível alcançar os seguintes resultados: aumento da cobertura de hipertensos de 60 (16%) para 150 (40%), e de diabéticos de 30 (25%) para 61 (50%); todos os usuários cadastrados realizaram exames clínicos e 94% dos hipertensos e 95% dos diabéticos realizaram os exames laboratoriais complementares de acordo com o protocolo adotado, todos tiveram o risco cardiovascular avaliado e receberam orientações sobre hábitos de vida saudável, conseguimos ainda ampliar as consultas odontológicas. A equipe de saúde foi beneficiada com a intervenção ao poder ser capacitada com os protocolos de atendimento e conduta clinica referente ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da HAS e o DM, recomendado pelo Ministério da Saúde. As capacitações tiveram um impacto positivo em diversas atividades no serviço, como no acolhimento e no atendimento geral na unidade de saúde. A intervenção também permitiu delimitar as atribuições de cada membro da equipe, possibilitando maior organização do trabalho para manter a ação programática como parte rotineira das atividades da unidade. Foi criado o grupo de hipertensos e diabéticos (HIPERDIA) que representou uma maior participação e engajamento público. Somando-se a isso, houve melhora do registro das informações e mapeamento de hipertensos e/ou diabéticos com risco para doença cardiovascular com encaminhamento adequado para seguimento do tratamento para este grupo populacional. PALABRAS- CHAVE Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção a Saúde da Pessoa Idosa, UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS.

O mundo está envelhecendo. Tanto isso e verdade que estima-se para o ano de 2.050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com 60 anos ou mais no mundo, a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. No Brasil, estima-se que existam, atualmente cerca de 17,6 milhões de idosos (BRASIL, 2013). A intervenção foi desenvolvida com o objetivo de melhorar a saúde dos idosos na UBS Santa Terezinha que está na zona urbana do município Pelotas/RS. Nesta unidade de saúde a estimativa da população é de 6.876 usuários, com duas equipes de saúde da família, sendo aproximadamente 3.223 a população adstrita para nossa equipe e os idosos que representavam 10% desta foram 322, segundo estimativa gerada pela planilha de coleta de dados digital. O serviço apresentava características estruturais inadequadas para os atendimentos além de pouca organização no acolhimento, sem agendamentos para consultas nem visitas domiciliares aos usuários que precisaram. A satisfação da população era pouca e tinham que fazer fila por horas para conseguir atendimento médico. Baseados nesta realidade, observamos que a população idosa procurava muito atendimento na UBS, sendo um grupo muito carente e com falta de atenção, assim a equipe escolheu este foco para intervenção. Durante a intervenção utilizamos a ficha espelho disponibilizada pelo curso e a planilha de coleta de dados para o monitoramento, além do envio semanal dos diários da intervenção. Obtivemos resultados significativos com a intervenção, na maioria dos indicadores. Aumentamos a cobertura dos atendimentos para 55,9%, dos 322 idosos 180 foram acompanhados, também tiveram resultados de qualidade de 100% para exame clínico em dia, visitas domiciliares para acamados, avaliação de risco para morbidade e fragilização na velhice e orientação nutricional saudável. Ao incorporar a Estratégia de Saúde da Família na rotina diária da unidade foi possível melhorar os atendimentos dos idosos e de outros grupos populacionais. Fomos ganhando em organização nos acolhimentos, atendimentos médicos e de enfermagem, assim como em quantidade de usuários atendidos no dia e com qualidade. A satisfação da população aumentou a medida que fomos mostrando o trabalho que pode ser feito na Atenção Primária à Saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na ESF Susana, Lagoa Vermelha/RS

O trabalho de intervenção em saúde da pessoa idosa em nossa unidade de saúde ESF Suzana foi planejada e desenvolvida com o objetivo de melhorar a saúde dos usuários de nossa área de abrangência ,participarão da intervenção toda a equipe ,as lideranças comunitárias e os usuários idosos que engloba as pessoas acima de 60 anos ,para alcançar nossos objetivos foram estabelecido metas e ações ,o trabalho foi realizado em 4 meses com um total de 469 usuários com mais de 60 anos avaliado, a intervenção iniciou com a capacitação dos profissionais da saúde de nossa UBS ,ao inicio da intervenção apresentamos dificuldades por falta de registro e ACS ,a intervenção melhoro os registros ,agendamento de idosos , classificação do risco, otimizou o agendamento para as demandas espontâneas ,um atendimento mais qualificado ,mais organizado e propicio a ampliação da cobertura de atenção aos usuários idosos .A equipe contou com ajuda das lideranças comunitárias e gestores . Notou-se satisfação da população com a intervenção o que foi possível pela união da equipe com ajuda das lideranças comunitárias ,levando a realização de outras atividades e permitiu a incorporação do projeto a rotina dos serviços e a realização de outras ações programáticas tomando este projeto como exemplo

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Morrinhos, Uruçuí/PI

SILVEIRA, Roberto Savigne. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na ESF Morrinhos, Uruçuí/PI. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população Brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, onde cerca de 60 a 80% dos casos podem ser tratados na rede básica, contribuindo decisivamente para a diminuição do agravamento deste cenário em nível nacional. Nossa intervenção foi realizada na Unidade Básica de Saúde Morrinhos, no município de Uruçuí/Piauí, foi realizada entre os meses de abril, maio e junho de 2015 e foi voltada aos usuários com HAS e/ou DM. Escolheu-se o foco de intervenção após verificar fragilidades e deficiências encontradas na unidade de saúde após extensa análise situacional de nossa unidade. O objetivo geral foi melhorar a atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Morrinhos. Utilizou-se como protocolo os Cadernos da Atenção Básica: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica (n⁰ 37) e Diabetes Mellitus (n⁰ 36) do Ministério da Saúde de 2013 e instrumentos do curso, como ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados. As atividades foram programadas considerando-se os quatro eixos temáticos, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica, antes da intervenção, era de 542 pessoas e de 61 (41%) pessoas com diabetes mellitus. A cobertura ao final da intervenção foi de 613 usuários com hipertensão arterial sistêmica e 76 (51%) usuários com diabetes mellitus. Os indicadores de qualidade do programa, também, melhoraram muito. Nossa equipe alcançou 100% na busca ativa dos usuários faltosos à consulta, na proporção de usuários com registros adequados na ficha de acompanhamento, na proporção de usuários com orientações sobre a prática de atividade física regular, sobre o risco do tabagismo e os que receberam orientação sobre higiene bucal. Diante destes resultados, para a equipe foi um aprendizado e reorganização sobre a qualificação dessa ação programática, que mantemos após a intervenção, e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando, dessa forma, o engajamento público e qualidade nas ofertas da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; saúde bucal

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Gomes, Hugo Napoleão/PI

AGRAMONTE, YadiraEchemendia. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e diabetes na UBS Gomes, Hugo Napoleão/PI. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus constituem os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Neste contexto, o acompanhamento demonstra ser uma importante estratégia de controle destas condições de saúde. Nossa intervenção foi realizada na Unidade Básica de Saúde Gomes, no município de Hugo Napoleão/Piauí e foi realizada entre os meses de maio, junho e julho de 2015 e voltada aos usuários com HAS e/ou DM. Escolheu-se o foco de intervenção após verificar e deficiências encontradas na unidade de saúde e decidia com a equipe de acordo com as necessidades de saúde da população. O objetivo geral foi melhorar a atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Gomes. Utilizou-se como protocolo o manual técnico de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, do Ministério da Saúde de 2012 e instrumentos do curso, como ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados. As atividades foram programadas considerando-se os quatro eixos temáticos como, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica, antes da intervenção, era de 16 (19%)pessoas e de três (13%) pessoas com diabetes mellitus. A cobertura ao final da intervenção foi de 85 (100%) usuários com hipertensão arterial sistêmica e 25 (100%) usuários com diabetes mellitus. Os indicadores de qualidade do programa, também, melhoraram muito.Nossa equipe alcançou 100% dos usuários com exames complementares realizados, na proporção de 100% dos usuários com registros adequados na ficha de acompanhamento, na proporção de 100% dos usuários com orientações sobre a prática de atividade física regular, sobre o risco do tabagismo e os que receberam orientação sobre higiene bucal. Enfim, melhoramos a assistência às pessoas, desenvolvemos capacitações com os profissionais atuantes, ações educativas com a comunidade, melhoria dos registros, visitas domiciliares, incremento na qualidade das consultas e melhoria no acompanhamento odontológico. Palavras-chave:Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Alzira de Oliveira Laitart, Entre Rios do Sul, Rs.

BAÑOS, Yaima Ortega.Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na UBS Alzira de Oliveira Laitart, Entre Rios do Sul, RS.97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde na UBS Alzira de Oliveira Laitart, no Município de Entre Rios do Sul, RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas e teve como objetivo Melhorar a Atenção a Saúde das Crianças de 0 a 72 meses, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos nacionais e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Ao início da intervenção a quantidade de pessoas cadastradas na Unidade de Saúde era de 3.503 e destas, 191 crianças entre 0 a 72 meses, estando 40 das usuárias em acompanhamento. No indicador de cobertura do programa atingiu-se 93 (48,7%) crianças, ultrapassando os 40% da meta traçada com a população-alvo. Conseguimos manter o controle em 100% das crianças com déficit ou excesso de peso nos 3 meses, de busca ativa a crianças faltosas, registro atualizado de crianças com avaliação de risco, das mães com orientações sobre prevenção de acidentes na infância, controle de crianças colocadas a mamar na primeira consulta, as mães receberam orientações nutricionais de acordo com a faixa etária, sobre higiene bucal, etiologia e prevenção de cáries. A intervenção já é parte da rotina do serviço e pretendemos levar adiante dia a dia até alcançar pelo menos 95% das crianças no programa. Como próximos passos, pretendemos continuar com o programa e melhorar a qualidade do atendimento ainda mais com o comprometimento da equipe e o trabalho integrado. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Criança;Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses na UBS Maria Iza Viane de Castro, Bujari/AC

PERERA, Yandre Jose Garcia. Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses na UBS Maria Iza Viane de Castro, Bujari/AC. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde infantil é um parâmetro geral da qualidade dos serviços de saúde de todos os países do mundo. A Unidade de Saúde da UBS Maria Iza Viane do Castro, pertencente ao Município de Bujari, Estado do Acre. O presente estudo teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada às crianças de 0 a 72 meses pertencentes à área de abrangência da UBS Maria Iza Viane do Castro do Bujari /AC. O foco da intervenção foi escolhido levando-se em conta as necessidades prementes observadas na comunidade, por ser a saúde da criança um dos grupos mais sensíveis quanto às doenças, porque são menores as resistências às mudanças, além de podermos verificar resultados concretos em menor prazo. A intervenção realizada contemplou ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para os objetivos específicos que abarcam a cobertura do programa, qualidade de atendimento, adesão e promoção de saúde da criança, foram elaboradas metas com as suas respectivas ações desenvolvidas, implementadas e executadas nos quatro eixos e elaborados indicadores que permitiram o monitoramento das respectivas metas. Os dados mais relevantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde das crianças, na qual conseguimos alcançar 100%(182). Foram adequadamente avaliadas as 182 crianças da área de abrangência incluídas no programa, sendo ofertadas orientações educativas de prevenção e promoção de saúde e, como aspecto relevante da qualidade, conseguiu-se aumentar a proporção de crianças de 6 a 72 meses com primeira consulta odontológica. A intervenção trouxe benefícios para a comunidade, não somente porque aumentou seus conhecimentos sobre saúde e consciência sobre a importância do acompanhamento adequado das crianças, mas trouxe ainda grande impacto sobre o serviço, ganhando-se em organização e melhoria na qualidade e integralidade da atenção ofertada em saúde da criança. Maior credibilidade por parte da comunidade, coesão, definição de lideranças e devido aos excelentes resultados obtidos, a intervenção foi incorporada à rotina de atendimento da unidade.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Joana Florêncio, Em Açu/RN

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial associada frequentemente a alterações metabólicas e dos órgãos-alvo, com aumento do risco de eventos cardiovasculares, sendo um grave problema de saúde pública. O Diabetes Mellitus (DM) é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, cuja prevalência nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões em 2030. Diante disso, a equipe da ESF Joana Florêncio escolheu desenvolver um projeto de intervenção voltado ao cuidado à pessoa com hipertensão e/ou diabetes, pois são doenças que têm uma alta incidência e prevalência na área adstrita e muita demanda na unidade de saúde, sendo que, o programa de atenção a pessoa com hipertensão e ou diabetes possuía baixa cobertura. O objetivo geral da intervenção foi a melhoria da qualidade da atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes na ESF Joana Florêncio em Açu/RN, por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado em todos os níveis de atenção. A intervenção foi desenvolvida no período de quatro meses. As ações implementadas foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde e no protocolo municipal do programa HIPERDIA. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações voltadas ao aumento da cobertura, qualificação, melhoria do registro, adesão, classificação do risco e promoção da saúde do público alvo. As ações desenvolvidas seguiam quatro eixos norteadores: qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço e monitoramento e avaliação.Foi possível monitorar a situação de saúde de 353 hipertensos (66%) e 80 diabéticos (65%). As metas de qualidade foram quase todas atingidas em 100% em razão dos os hipertensos e ou diabéticos realizarem exame clínico apropriado, exames em dia conforme protocolo, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequado, estratificação de risco cardiológico, orientações nutricionais e atividade física, ao tabagismo e sobre higiene bucal.O estudo foi benéfico para a comunidade, pois os usuários compreenderam a importância do cuidado, enriqueceram os conhecimentos sobre a existência do Programa HIPERDIA, assim como características, complicações e prevenção da HAS e do DM, e todos os cadastrados tiveram a oportunidade de receber avaliação integral conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. O vínculo entre os membros da equipe e a comunidade foi fortalecido. A ESF organizou arquivos específicos de atendimento, assim como toda a rotina de prestação de serviços a esses usuários. E por fim, a intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e união de todos.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Jaime Henry Zucchetti, Nova Araçá/RS

O envelhecimento hoje faz parte da realidade da maioria das sociedades. Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, e a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. A partir da discussão da Análise Situacional realizada na UBS tivemos como objetivo geral melhorar as ações referentes à atenção à saúde dos idosos na UBS/ESF Jaime Henry Zucchetti de Nova Araçá, Rio Grande do Sul. A unidade tem uma população de 650 idosos na faixa etária de 60 anos ou mais, os quais participaram durante as 12 semanas da intervenção, Nos meses de abril a junho de 2015. Antes do início da intervenção a unidade realizava o programa de forma muito sucinta e sem a devida atenção à pessoa idosa. Devido a diversos fatores, o principal era a falta de estrutura da equipe multidisciplinar. E também a não adesão da população devido à falta de conhecimento do programa. Quando a intervenção iniciou, a mesma propiciou a ampliação da cobertura do Programa de Atenção à Saúde do Idoso da área de abrangência em 100%. Observamos uma melhoria significativa das ações em saúde relacionadas com o registro das informações e da avaliação multidimensional rápida de forma integral. Com a intervenção elevamos os níveis de conhecimento da população idosa sobre a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus e a prevenção dos principais fatores de risco que podem ocorrer. Com o decorrer da intervenção os percentuais de cobertura foram se elevando até atingirmos 100% (650) idosos cadastrados, melhorando até a responsabilidade que devem ter para com sua saúde e com a saúde da família. Tanto o trabalho integrado como a capacitação da equipe durante o desenvolvimento da intervenção, permitiu ampliar a demanda espontânea dos idosos à unidade de saúde para a realização de sua avaliação nas consultas médicas e odontológicas, os percentuais para os exames clínicos em dia também foram melhorando e chegamos a 96,3% (626); dos exames complementares periódicos, os valores alertaram para que notássemos a falta de exames em parte da população, pois foram 82,1% (280) que estavam em dia com os exames complementares. A realização das visitas domiciliares dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, percebemos que pode melhorar, pois alcançamos 90,6% (77) ao final. Conclui-se que com esta intervenção foi possível melhorar a atenção à saúde dos idosos. Com a incorporação da intervenção nas atividades diárias da unidade o atendimento tornou-se mais eficiente e humanizado, a população se sentiu beneficiada pela qualificação de sua saúde. O trabalho em equipe foi fundamental para a implantação das ações na unidade e a intervenção trouxe contribuições significativas para a equipe de saúde e para a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 à 72 Meses na USF N° 56, Disa Norte, Manaus/AM

O Programa Saúde da Criança é um dos principais implementados na atenção primária à saúde. A intervenção apresenta a perspectiva de melhorar a atenção às crianças de 0 a 72 meses de idade da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família N° 56, do distrito Norte, município Manaus, Amazonas. A partir de uma análise situacional realizada nesta unidade foi constatada a baixa cobertura de 75%, já que eram acompanhadas 38 das 51 crianças menores de 1 ano estimadas para a área. Assim foi planejado um projeto de intervenção com duração de 12 semanas entre os meses de junho a agosto 2015, com o propósito de atuar de forma estratégica e organizada no grupo programático de crianças de 0 à 72 meses e oferecer orientações a família, por meio de ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, contemplando a realidade situacional da unidade. A intervenção para este grupo de atenção aborda aspectos relacionados a cobertura, qualidade, adesão, registro, avaliação de risco, promoção de saúde, ações relacionadas ao programa. Ao terminar a intervenção se alcançou os seguintes resultados: Ampliação da cobertura do Programa de Saúde da Criança para 89,1%, pois foram cadastradas 123 crianças das 138 estimadas. Após o cadastramento da área houve melhora significativa, anteriormente a cobertura era de 75% (38 crianças menores de um ano das 51 estimadas), 55,3% (68) das crianças realizaram sua primeira consulta na primeira semana de vida e 66,7% (82) das crianças tiveram o monitoramento do crescimento realizado. Melhorou-se o acolhimento e sistematização do atendimento, assim como a qualidade dos registros e do atendimento em geral, os serviços de saúde bucal nas consultas programas, vacinação e consulta de enfermagem. Estas ações permitem a captação precoce e o acompanhamento das crianças, onde podemos detectar a tempo alguma alteração do crescimento, desenvolvimento, algumas doenças que podem ser diagnosticadas e tratadas. Durante estas ações de saúde vinculamos a família, o resultado do trabalho foi positivo para as crianças, família e comunidade, pois houve mudança no estilo de vida e aumentou o conhecimento das mães nos cuidados das crianças, na prevenção de acidentes e de algumas doenças. A equipe foi capacitada, adquiriu mais experiência na atenção à saúde das crianças. O serviço melhorou no que tange ao acolhimento das crianças, qualidade no atendimento e engajamento público.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Paraí, Paraí/RS

ONATE, Yoany Bringa. Melhoria da Atenção à Saúde da criança de zero a setenta e dois meses na UBS Paraí, Paraí/RS. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O acompanhamento cuidadoso do crescimento e do desenvolvimento da criança é um objetivo a ser alcançado cotidianamente pela equipe de trabalho, com um olhar biopsicossocial não só para a criança, mas também para as condições do contexto de vida e saúde da família. Esta deve contribuir para a contínua melhoria do acesso e qualidade no cuidado às crianças e a organização do processo de trabalho no âmbito da atenção primaria de saúde. Dessa forma, a intervenção foi realizada com o objetivo de melhorar a qualidade da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta meses na Unidade Básica de Saúde (UBS) Paraí. A metodologia foi estruturada para ser desenvolvida no período de três meses (12 semanas). Segundo estimativas, a área de abrangência da UBS possui 362 crianças de zero a 72 meses. O cadastro foi realizado de acordo os atendimentos clínicos pela equipe de saúde da UBS, mediante o preenchimento da ficha espelho para saúde da criança. O resultado foi alcançado graças ao esforço compartilhado da equipe de trabalho, que realizou as atividades previstas no cronograma de trabalho. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse nas Políticas de Humanização e para a adoção dos protocolos referentes à saúde da criança proposto pelo Ministério da Saúde (2012). As atribuições da equipe foram revistas, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Ao final, foi possível incluir no programa por meio de atendimento de acordo com o protocolo 75,1% das crianças da área de abrangência nessa faixa etária, com um total de 272. Apesar da ampliação da cobertura do programa, ainda temos muitas crianças sem cobertura. Destaca-se também a importância realização classificação de risco, com a priorização do atendimento às crianças, bem como a melhoria dos registros, que serão conquistas duradouras para a Unidade de Saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; saúde bucal.