Infecções da corrente sanguínea por Klebsiella spp. produtora de Betalactamase de espectro expandido em unidades de terapia intensiva neonatal de hospital de ensino no estado do Pará: fatores de risco para letalidade

Klebsiella spp. produtora de beta-lactamases de espectro expandido (ESBL) tem emergido como um problema comum globalmente. Entretanto, dados relativos às características clínicoepidemiológicas e ao desfecho clínico em neonatos infectados por esta bactéria gram-negativa ESBL são ainda limitados. Estudo descritivo retrospectivo analítico avaliou os fatores de risco associados à letalidade e o perfil epidemiológico das Infecções de corrente sanguínea (ICS) por Klebsiella spp. ESBL em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal de hospital de ensino no Estado do Pará, Brasil. Amostra composta por 27 neonatos, a maioria prematuros (77,8%), com a idade gestacional média de 34 semanas, variando de 27 a 41 semanas. Os episódios de ICS foram mais frequentes em recém-nascidos (RN) com peso ≤ 1500 g (40,7%), sendo que 14,8% abaixo dos de 1000g. O tempo médio de internação dos pacientes foi 40,51 dias variando de 5 a 101 dias (DP = ±29,61), com tempo médio de aparecimento da ICS de 12,2 dias após a admissão na UTI neonatal. A maioria das infecções foi provocada por bactérias da espécie Klebsiella pneumoniae (52%). A mortalidade geral encontrada foi 66,7%, com uma taxa de letalidade até o 14º dia da bacteremia de 51,8 %. O cateter vascular central (CVC) esteve presente em cerca de 60% dos RN e todos os pacientes apresentavam-se sob ventilação mecânica no momento do episódio da ICS. Quanto às variáveis associadas ao óbito até o 14° dia, apenas a inadequação da terapia antimicrobiana apresentou significância estatística (P<0,0017), já que todos os neonatos que receberam antibioticoterapia inapropriada evoluíram desfavoravelmente. As ICS causadas por Klebsiella ESBL têm se tornado um problema comum em RN prematuros com elevada mortalidade naqueles que recebem terapia inapropriada.

A variação das vogais médias pretônicas no português falado na área urbana do município de Belém/PA

O presente estudo, baseado na metodologia da Sociolinguistica Variacionista, tem como objetivo investigar a variação das vogais médias pretônicas /e/ e /o/ no português falado na área urbana da cidade de Belém (PA). A amostra constitui-se de 48 (quarenta e oito) entrevistas coletadas de informantes pertencentes a uma amostra estratificada em que se controlam as variáveis sociais, como faixa etária (15 a 25 anos, 26 a 45 anos e 46 anos em diante), sexo e grau de escolaridade (não-escolarizado, fundamental, médio e superior). Foram selecionadas as ocorrências de vogais pretônicas segundo os moldes silábicos V, VC (exceto travamento em /N/ e /S/), CV, CVC, CCV e CCVC. Na análise final, 1.434 dados foram submetidos ao programa Varbrul: 776 das variantes de /e/ e 658 das variantes de /o/. Para o objetivo do presente trabalho, a análise tomou como base 10 (dez) grupos de fatores lingüísticos e 03 (três) grupos de fatores sociais que possivelmente pudessem explicar a variação das vogais. Os resultados mostraram que no dialeto em questão predomina a manutenção das vogais médias pretônicas (.819), sendo esta favorecida por 06 (seis) grupos de fatores lingüísticos e 02 (dois) grupos de fatores sociais.

Trabalho e capital na Amazônia Oriental: movimento operário versus reestruturação produtiva no Complexo Albrás-Alunorte: 1990 – 2005

A presente dissertação aborda a reestruturação produtiva nas fábricas da ALBRÁS e da ALUNORTE, localizadas no município de Barcarena/PA, e como o movimento operário se contrapôs a este processo no período de 1990-2005. Através de um estudo da crise crônica da economia capitalista mundial, agravada pelos dois choques do petróleo, tenta-se explicar como foi possível a instalação na Amazônia Oriental de duas fábricas modernas, com um contingente operário altamente concentrado. Destaca-se o quanto o papel do Estado é fundamental para que esse processo ocorra. Também analisamos como a partir do fenômeno da “globalização” – que nada mais é do que uma fase superior do imperialismo –, e dos novos processos de organização do trabalho – principalmente o modelo toyotista –, o movimento operário e suas organizações foram colocados à prova por conta da flexibilização do trabalho, da precarização, da terceirização e subcontratação, que dificultaram na década de 90 as greves e ações da classe trabalhadora no Brasil e no mundo. Baseado em materiais bibliográficos, folhetos e em entrevistas com operários e dirigentes sindicais, o trabalho evidencia que a luta contra a reestruturação produtiva na ALBRAS foi mais intensa, inclusive com o método da greve, do que na ALUNORTE, porque a ALBRAS tinha dez anos à frente da ALUNORTE e foi o primeiro laboratório da CVRD na cidade de Barcarena. Contraditoriamente, foi na ALBRAS onde aconteceu a maioria das demissões no período estudado, antes e depois da privatização da CVRD. A dissertação procura mostrar o papel do Sindicato dos Metalúrgicos e dos Químicos nesse processo de luta contra a reestruturação produtiva nas fábricas da ALBRAS e da ALUNORTE.

Estudo geofísico para a caracterização geológica e hidrogeológica da subsuperfície rasa em área de deposição de rejeitos sólidos no município de Barcarena-PA

Este estudo foi realizado na Área de Depósito de Rejeitos Sólidos (ADRS) da ALBRAS (Alumínio Brasileiro S.A.), localizada no município de Barcarena, Estado do Pará. Os resultados alcançados permitiram estabelecer um padrão de caracterização da subsuperfície, a partir de medidas geofísicas, fornecendo informações sobre as camadas geológicas e sobre parâmetros hidrogeológicos, tais como direção e velocidade do fluxo subterrâneo. Na realização do trabalho foram utilizados três métodos geofísicos: os métodos elétricos (Potencial Espontâneo e Eletrorresitividade) e eletromagnético (Slingram). A distribuição dos potenciais medidos através do Método do Potencial Espontâneo indicaram o sentido do fluxo subterrâneo local. Durante o estudo, foi montado um experimento de infiltração de solução salina no solo e seu efeito foi monitorado através de imageamento elétrico. Esse experimento permitiu que se estimasse a velocidade e o sentido do fluxo subterrâneo local ao longo da linha de imageamento. Os modelos interpretativos obtidos através da inversão de dados de resistividade aparente obtidos em sondagens elétricas verticais apresentaram uma boa correlação com perfis de raios gama corridos em poços tubulares da área de estudo. Estas Sondagens Elétricas Verticais permitiram que se detalhasse as unidades litológicas rasas através da estimativa de seus valores de resistividade e espessura. A interpretação dos dados eletromagnéticos através da análise de perfis de medidas, sondagens eletromagnéticas e mapas de contornos permitiu identificar a presença de zonas mais condutivas (material argiloso) e zonas mais resistivas (material arenoso). Além disso, observou-se que o mapa de contornos para a freqüência de 14080 Hz apresentou uma boa correlação com o mapa de contornos do Potencial Espontâneo referente a mesma área.

Trabalho infantil: uma análise do discurso de crianças e de adolescentes da Amazônia paraense em condição de trabalho

Esta pesquisa privilegia os discursos das crianças e dos adolescentes sobre o trabalho infantil na Grande Região Metropolitana de Belém-PA. O Trabalho Infantil constitui o nosso objeto de pesquisa. Assumimos como referência o conceito marxiano de trabalho como princípio educativo que, no contexto do capitalismo, encontra-se marcado pelo fetichismo da mercadoria. O lócus da pesquisa tem como base as escolas públicas estaduais situadas nos bairros da Terra Firme e de Canudos, que têm crianças e adolescentes com famílias assistidas pelo Programa Bolsa Família. 16 crianças e adolescentes com idades entre 10 e 14 anos participaram da pesquisa. Temos como referência o materialismo histórico e a metodologia tem enfoque qualitativo, do tipo da análise do discurso. Utilizamos como instrumentos para a coleta dos dados um conjunto de técnicas; as atividades de painéis divididas em seções (musical, mural do trabalho e cine prosa), a observação e o grupo focal. Os dados foram organizados em categorias empíricas explicativas do trabalho infantil. Os fundamentos teóricos sobre o trabalho como princípio educativo vieram de Gramsci e de outros pensadores do campo marxista. Na revisão bibliográfica realizada verificamos raros estudos sobre o discurso das crianças e dos adolescentes sobre o trabalho infantil. Os discursos das crianças e dos adolescentes da Amazônia paraense revelam que o trabalho infantil manifesta-se como fonte de sofrimento, como prática social que produz o estranhamento e tendo uma pedagogia própria. Conclui-se que o trabalho infantil forma as crianças e os adolescentes da Amazônia paraense para a lógica capitalista, promovendo a aceitação da sociedade capitalista e como suposto obstáculo aos conflitos e livramento da bandidagem, além de reforçar o discurso do empreendedorismo.

O caleidoscópio de José J. Veiga: intersecções estruturais em narrativas insólitas

Pós-graduação em Letras - FCLAS

Estudo prospectivo e comparativo do uso de lock antibioticoterapia profilática em cateteres tunelizados para hemodiálise

Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

Avaliação e manejo da oclusão trombótica de cateteres de longa permanência dos pacientes em hemodiálise

Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

Um estudo sobre a distribuição de conteúdo digital NOW: o vídeo sob demanda da TV por assinatura a cabo

Pós-graduação em Televisão Digital: Informação e Conhecimento - FAAC

Effective Use of Alteplase for Occluded Tunneled Venous Catheter in Hemodialysis Patients

Despite their propensity for significant infectious and mechanical complications, tunneled central venous catheters (CVCs) have become a common means of vascular access in the world for patients requiring chronic hemodialysis for end-stage renal disease. The objective of this study was to explore if cryopreserved solutions of the thrombolytic agent alteplase could be used as an effective, safe, and economically reasonable alternative in hemodialysis patients with occluded tunneled CVC. Patients requiring chronic hemodialysis and presenting with occluded tunneled CVC received a sufficient volume of the alteplase solution to fill the occluded catheter. To make alteplase economically feasible, it was diluted to 1-mg/mL aliquots and they were stored at -20 degrees C until use. Eighty-one patients accounting for 179 attempted clearances were assessable for efficacy. One hundred forty-seven (82.1%) of the 179 catheter clearance attempts resulted in successful catheter clearance after one dose. Twenty-seven (15.1%) of all occluded CVCs were successful after two doses whereas five (2.8%) were not. No adverse events were reported. Cryopreserved 1-mg/mL aliquots of alteplase are safe and effective in the clearance of occluded CVC for hemodialysis patients.

Approach to prophylactic measures for central venous catheter-related infections in hemodialysis: A critical review

Vascular access is the major risk factor for bacteremia, hospitalization, and mortality among hemodialysis (HD) patients. The type of vascular access most associated with bloodstream infection is central venous catheter (CVC). The incidence of catheter-related bacteremia ranges between 0.6 and 6.5 episodes per 1000 catheter days and increases linearly with the duration of catheter use. Given the high prevalence of CVC use and its direct association with catheter-related bacteremia, which adversely impacts morbidity and mortality rates and costs among HD patients, several prevention measures aimed at reducing the rates of CVC-related infections have been proposed and implemented. As a result, a large number of clinical trials, systematic reviews, and meta-analyses have been conducted in order to assess the effectiveness, clinical applicability, and long-term adverse effects of such measures. In the following article, prophylactic measures against CVC-related infections in HD patients and their possible advantages and limitations will be discussed, and the more recent literature on clinical experience with prophylactic antimicrobial lock therapy in HD CVCs will be reviewed.

Epidemiology of healthcare-associated infections among patients from a hemodialysis unit in southeastern Brazil

Patients submitted to hemodialysis are at a high risk for healthcare-associated infections (HAI). Presently there are scarce data to allow benchmarking of HAI rates in developing countries. Also, most studies focus only on bloodstream infections (BSI) or local access infections (LAI). Our study aimed to provide a wide overview of HAT epidemiology in a hemodialysis unit in southeastern Brazil. We present data from prospective surveillance carried out from March 2010 through May 2012. Rates were compared (mid-p exact test) and temporally analyzed in Shewhart control charts for Poisson distributions. The overall incidence of BSI was 1.12 per 1000 access-days. The rate was higher for patients performing dialysis through central venous catheters (CVC), either temporary (RR = 13.35, 95% CI = 6.68-26.95) or permanent (RR = 2.10,95% CI = 1.09-4.13), as compared to those with arteriovenous fistula. Control charts identified a BSI outbreak caused by Pseudomonas aeruginosa in April 2010. LAI incidence was 3.80 per 1000 access-days. Incidence rates for other HAI (per 1000 patients-day) were as follows: upper respiratory infections, 1.72; pneumonia, 1.35; urinary tract infections, 1.25; skin/soft tissues infections, 0.93. The data point out to the usefulness of applying methods commonly used in hospital-based surveillance for hemodialysis units. (C) 2013 Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

Atividades inovativas em indústrias de baixa e média-baixa tecnologias: um exame dos mecanismos de difusão da inovação

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Estrutura de populações e inoculações recíprocas de Xylella fastidiosa subsp. pauca com ocorrência em cultivos vizinhos de Citrus sinensis e Coffea arabica sob condições do estado de São Paulo

Pós-graduação em Agronomia (Genética e Melhoramento de Plantas) - FCAV

A narrativa audiovisual da transmissão direta e ao vivo da copa do mundo da FIFA: comparação entre a televisão analógica e a digital

Pós-graduação em Comunicação - FAAC