FRAX® International Task Force of the 2010 Joint International Society for Clinical Densitometry & International Osteoporosis Foundation Position Development Conference.

Osteoporosis is a serious worldwide epidemic. FRAX® is a web-based tool developed by the Sheffield WHO Collaborating Center team, that integrates clinical risk factors and femoral neck BMD and calculates the 10 year fracture probability in order to help health care professionals identify patients who need treatment. However, only 31 countries have a FRAX® calculator. In the absence of a FRAX® model for a particular country, it has been suggested to use a surrogate country for which the epidemiology of osteoporosis most closely approximates the index country. More specific recommendations for clinicians in these countries are not available. In North America, concerns have also been raised regarding the assumptions used to construct the US ethnic specific FRAX® calculators with respect to the correction factors applied to derive fracture probabilities in Blacks, Asians and Hispanics in comparison to Whites. In addition, questions were raised about calculating fracture risk in other ethnic groups e.g., Native Americans and First Canadians. The International Society for Clinical Densitometry (ISCD) in conjunction with the International Osteoporosis Foundation (IOF) assembled an international panel of experts that ultimately developed joint Official Positions of the ISCD and IOF advising clinicians regarding FRAX® usage. As part of the process, the charge of the FRAX® International Task Force was to review and synthesize data regarding geographic and race/ethnic variability in hip fractures, non-hip osteoporotic fractures, and make recommendations about the use of FRAX® in ethnic groups and countries without a FRAX® calculator. This synthesis was presented to the expert panel and constitutes the data on which the subsequent Official Positions are predicated. A summary of the International Task Force composition and charge is presented here.

Web containers / portals integrating tools and accessing distributed services

En aquest projecte he avaluat un seguit de plataformes per veure quina era la millor pertal d’integrar les eines que proporcionen serveis del projecte TENCompetence.Per començar el projecte plantejaré el context del projecte. Com se situa al marc del projecte TENCompetence on he desenvolupat aquest treball fi de carrera. Tot seguit es veuen quines eines disposem per tal d’accedir als diferents serveis que ens proporciona el projecte.Comento els escenaris on s’aplicarà la tecnologia que triem i finalment comento les diferents plataformes web on integrarem les diferents eines.A continuació he realitzat un capítol per tal de comentar l’anàlisi de requeriments del’escenari d’aplicació de cada pilot. Per a cada escenari aplico unes determinades eines a un determinat context, i per tant hi han unes necessitats concretes que he de recollir. Per plasmar-ho en paper he realitzat l’anàlisi de requeriments. Un cop recollides totes les dades he pogut feruna selecció de la plataforma contenidora que més s’escau a cada pilot.Amb els requeriments i la plataforma seleccionada, he realitzat un disseny per a cada pilot. Després de refinar el disseny he realitzat la implementació per tal de cobrir les necessitats dels pilots. També he aprofitat per veure quina tecnologia es pot utilitzar per tal d’integrar leseines dins de la plataforma.Amb la implementació feta he realitzat un seguit de proves per tal de veure els resultats aconseguits. Tot seguit he iniciat un procés iteractiu per tal refinar el disseny i millorar la implementació.

Diseño e implementación de 4SPPIces Tool: Una aplicación web para dar apoyo a la creación de actividades educativas colaborativas en entornos mezclados

La introducción de dispositivos tecnológicos como PDAs, móviles o portátiles, en la educación ofrece nuevas oportunidades para el aprendizaje. El uso apropiado de estas herramientas abre la posibilidad a un abanico de escenarios educativos colaborativos que no serían posibles sin la tecnología. Sin embargo, uno de los problemas principales que dificulta la adopción de estos dispositivos en entornos educativos reales es el comprender cómo aplicarlos de forma adecuada y beneficiosa para cubrir los objetivos de aprendizaje esperados. Para ello es necesario establecer vínculos entre educadores y tecnólogos para que este tipo de escenarios se puedan llevar a cabo. Por un lado, los educadores tienen conocimientos sobre prácticas educativas y, por otro lado, los tecnólogos pueden aportar con sus conocimientos acerca de las oportunidades que las tecnologías ofrecen. 4SPPIces es un modelo conceptual que tiene como objetivo establecer este puente entre las dos comunidades. Concretamente, se trata de un modelo que propone 4 factores interrelacionados que deben considerarse en el diseño de experiencias educativas colaborativas que combinen actividades dentro y fuera del aula: (1) el método pedagógico (Pedagiocal Method), (2) los participantes (Participants), (3) el espacio (Space) y (4) el historial (History). El objetivo de este proyecto es desarrollar una aplicación web para que educadores y tecnólogos colaboren en el diseño de escenarios basados en este modelo. Concretamente, este trabajo presenta el proceso de desarrollo de la aplicación así como algunas pruebas con usuarios para analizar la usabilidad y utilidad del sistema.

Evaluación de la experiencia Google: temas de satisfacción y mejoras al diseño de la búsqueda web

En este proyecto se va a realizar una evaluación a Google para encontrar los puntos débiles de la aplicación y proponer soluciones y/o mejoras.Empezaremos introduciendo la historia de Google para tener referencias de cómo y dónde surgió, el algoritmo de PageRank que es el núcleo del motor de búsqueda y el hardware y software que ha desarrollado con su propia tecnología.Previamente se introducirán los requisitos que se necesitarán para entender cómo se van a evaluar los cuestionarios, es decir, se explicará la escalera Likert y las dos aplicaciones desarrolladas para realizar el análisis de las queries obtenidas.A continuación se detallará como se realizará la evaluación y se propondrá un cuestionario para este fin. Una vez enviado el cuestionario, obtendremos los datos necesarios para poder evaluar Google.Al concluir la evaluación, se propondrán 5 mejoras para dar más control al usuario y para poder evaluarlas se creará otro cuestionario. Con los datos que se obtendrán de este, se realizará una evaluación de las mejoras y se analizará si tienen una buena acogidas por parte de los usuarios.Para finalizar el proyecto, se realizarán unas conclusiones globales de todos los datos analizados y de las propuestas de mejora.

Knowledge as a factor in vulnerability to tuberculosis among nursing students and professionals

The objective of this study was to identify vulnerability to tuberculosis (TB) related to knowledge about the disease among 76 nursing students and professionals. A quantitative descriptive study was conducted using a closed questionnaire for the collection of data regarding transmission, preventive and biosafety measures, diagnosis, and prejudice regarding the disease. The SAS software version 9.1.3 was used for data analysis, with the level of significance set at 5% (p < 0.05). Nursing students and professionals showed a vulnerability to TB related to knowledge about transmission, preventive and biosafety measures, and diagnosis of the disease. With respect to transmission, vulnerability was higher among nursing professionals. The results indicate the need for investment by healthcare institutions surrounding this topic in view of the important role of nursing in the establishment of strategies for prevention and control of the disease.

Derivats financers al mercat espanyol: el Model de Black-Scholes i corbes de volatilitat per opcions sobre l'índex niniIBEX-35

El nostre treball es centrarà en conèixer i aprendre les nocions bàsiques del mercat financer espanyol, primer; i aplicar uns coneixements per veure si es verifica unahipòtesi plantejada, després. La incògnita que volem resoldre és la següent: comprovarsi tots els supòsits i resultats que faciliten els models teòrics emprats en l’estudi dels mercats financers a l’hora de la veritat es compleixen.D’entre els múltiples conceptes que ens proporcionen els estudis de mercatsfinancers ens centrarem sobretot en el model de Black-Scholes i els somriures devolatilitat per desenvolupar el nostre treball. Després de cercar les dades necessàries a través de la web del M.E.F.F., entrevistar-nos amb professionals del sector i fer un seguiment d’aproximadament dos mesos dels moviments de les opcions sobre l’Índex Mini-Íbex 35, amb l’ajuda d’un programa informàtic en llenguatge C, hem calculat les corbes de volatilitat de les opcions sobre l’Índex Mini-Íbex 35.Les conclusions més importants que hem extret són que el Model de Black-Scholes, malgrat va revolucionar el món dels mercats financers, està basat en 2 supòsits que no es compleixen a la realitat: la distribució lognormal del preu de les accions i unavolatilitat constant. Tal i com hem pogut comprovar, la corba de volatilitat de lesopcions sobre l’Índex Mini-Íbex 35 és decreixent amb el preu d’exercici i laMoneyness, tal i com sostenen les teories dels somriures de volatilitat; per tant, no és constant. A més, hem comprovat que a mesura que s’apropa el venciment d’una opció,el preu acordat de l’actiu subjacent a l’opció s’apropa al preu de mercat.

Proposta d’un mètode de deliberació sobre problemàtiques ètiques per a professionals del camp del treball social

Aquest treball es proposa analitzar els diferents mètodes existents en el camp assistencial per resoldre problemàtiques ètiques, per després proposar un mètode (nou o existent) de deliberació de problemàtiques ètiques, adreçat a professionals del camp del treball social. En el primer apartat de l’estudi s’exposa la definició del concepte de problema ètic en el camp del treball social. Seguidament es presenta una reflexió sobre la presència de problemes ètics en la professió de treball social. Posteriorment es realitza una justificació de la necessitat d’un mètode de resolució de problemes ètics per a professionals del treball social i d’una nova proposta, per exposar tot seguit els objectius del treball, amb les hipòtesis corresponents. En el segon apartat es realitza un repàs de les condicions necessàries per a la deliberació, entenent aquest concepte com a base per a aplicar qualsevol mètode d’anàlisi i/o resolució de problemes ètics. En el tercer apartat s’exposen i analitzen els mètodes de deliberació ètica més rellevants en medicina i treball social, després de dissenyar i aplicar ítems de valoració dels mateixos. En el quart apartat es proposa un mètode de deliberació sobre problemàtiques ètiques per a professionals del camp del treball social i es planteja una segona fase de l’estudi per implementar el mètode i aplicar-lo a casos pràctics. Per últim es presenten les conclusions del treball, i a continuació la bibliografia

A qui li dic? : la detecció de l’abús sexual infantil i el traspàs d’informació entre professionals

Aquest treball s'estructura en una primera part de fonamentació teòrica. El procediment que s'ha seguit ha estat la recerca bibliogràfica. Es basa en els aspectes tècnics a tenir en compte per la detecció de l' Abusos Sexuals Infantils (ASI), la ubicació dels Serveis Bàsics d'Atenció Social (SBAS) dins el sistema català de serveis socials, el marc jurídic dels drets i de la protecció a la infància i l'adolescència així com de qüestions relatives al tractament de dades, de la confidencialitat de les informacions de què disposem els/les professionals, l'obligació de secret, complementat amb la deontologia professional, que ens pot orientar a l'hora de prendre les decisions més adequades a la nostra praxi. La segona part del treball és empírica. El procediment ha estat portar a terme un grup de reflexió ètica amb professionals del Consorci de Benestar Social del Pla de l'Estany-Banyoles. Partint de casos pràctics de sospita d'ASI, les persones participants han concretat els principals problemes (alguns dels quals relacionats amb l'ètica aplicada) davant els quals s'han trobat a la fase de detecció/intervenció. Les aportacions extretes de les diferents sessions en les quals es van treballar part dels objectius d'aquesta recerca ens permeten concretar la realitat i una primera deliberació sobre quina podria ser la bona pràctica general. La tercera part utilitza la fonamentació teòrica i els material del treball de camp per presentar la reflexió final que pretén donar resposta als objectius plantejats en aquesta recerca

Dispositius de control a la web: una topologia dels llocs webs a l'Estat Espanyol

Navegar per la World Wide Web és avui una acció rutinària per milions de persones arreu del globus terraqui. En el transcurs d'aquesta activitat cada individu deixa traces digitals a mesura que es va relacionant amb cada un dels elements que integren la Web. Aquest treball de recerca es proposa analitzar el codi font de llocs web per trobar evidències d'aquest procés latent de recollida de dades i, en la mesura del possible (i també del factible), identificar actors, establir usos potencials i cartografiar els espais de la web tenint en compte el grau de monitorització al que està sotmès l'usuari quan els visita.

The AO comprehensive classification of pediatric long-bone fractures: a web-based multicenter agreement study.

The first AO comprehensive pediatric long-bone fracture classification system has been proposed following a structured path of development and validation with experienced pediatric surgeons. A Web-based multicenter agreement study involving 70 surgeons in 15 clinics and 5 countries was conducted to assess the reliability and accuracy of this classification when used by a wide range of surgeons with various levels of experience. Training was provided at each clinic before the session. Using the Internet, participants could log in at any time and classify 275 supracondylar, radius, and tibia fractures at their own pace. The fracture diagnosis was made following the hierarchy of the classification system using both clinical terminology and codes. kappa coefficients for the single-surgeon diagnosis of epiphyseal, metaphyseal, or diaphyseal fracture type were 0.66, 0.80, and 0.91, respectively. Median accuracy estimates for each bone and type were all greater than 80%. Depending on their experience and specialization, surgeons greatly varied in their ability to classify fractures. Pediatric training and at least 2 years of experience were associated with significant improvement in reliability and accuracy. Kappa coefficients for diagnosis of specific child patterns were 0.51, 0.63, and 0.48 for epiphyseal, metaphyseal, and diaphyseal fractures, respectively. Identified reasons for coding discrepancies were related to different understandings of terminology and definitions, as well as poor quality radiographic images. Results supported some minor adjustments in the coding of fracture type and child patterns. This classification system received wide acceptance and support among the surgeons involved. As long as appropriate training could be performed, the system classification was reliable, especially among surgeons with a minimum of 2 years of clinical experience. We encourage broad-based consultation between surgeons' international societies and the use of this classification system in the context of clinical practice as well as prospectively for clinical studies.

Improvement courses about violence prevention: the impact on health sector professionals

Uncontrolled intervention study that compared the effectiveness of two elective courses on Prevention and Assistance to violence victims for students and professionals of the Health Sector. The participants answered multiple-choice questions on the topic before and after the course. Statistical analyzes were performed by comparison of two proportions on STATA/IC. Regarding the overall index of correct answers,before and after, it was 54.8 and 58.4% in the 10h Course and the 69.6 and 79.2% in the 30h Course. The most effective course was the 30h Course, with strategies of case discussions and visits to assistance services to violence victims. There is a great necessity to include the discipline in the curriculum of healthcare courses permanently.



Intervening factors in attention flow of professionals injured by biological material

Objective: To describe the barriers and facilitator factors to follow the attention flow of professionals injured by biological material in the worker perspective. Method: Qualitative descriptive study with data collected through individual interviews with 18 injured workers, assisted in reference public units in the city of Goiânia. The content analysis was carried out with assistance of the ATLAS.ti 6.2 software, under the work organization and subjective perspectives. Results: From the interviews regarding the barriers and facilitator factors emerged the categories: organizational structure, Support from close people, and Knowledge influence. Conclusion: The organized services have enabled more qualified consultations and the workers follow-up, which caused a satisfaction feeling in relation to the working environment.


Risk factors for falls in hospitalized adult patients: an integrative review

Objective: Identifying risk factors for the occurrence of falls in hospitalized adult patients. Method: Integrative review carried out in the databases of LILACS, SciELO, MEDLINE and Web of Science, including articles published between 1989 and 2012. Results: Seventy-one articles were included in the final sample. Risk factors for falls presented in this review were related to patients (intrinsic), the hospital setting and the working process of health professionals, especially in nursing (extrinsic). Conclusion: The systematic screening of risk factors for falls was identified as a contributing factor to the reduction of this injury, helping the non-occurrence of this event that, despite being preventable, can have serious consequences including death.