Fatores para não adesão das mulheres ao exame de papanicolaou: em busca de evidências para a prática na Atenção Básica em Saúde da Família

O câncer de colo do útero é um preocupante problema de saúde pública em diversos países em desenvolvimento. Os elevados índices de incidência e mortalidade por esse tipo de câncer no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças. O objetivo principal deste estudo de revisão da literatura científica foi elaborar um plano de intervenção com vistas à adesão das mulheres ao exame papanicolaou conhecido como preventivo e tido como um importante instrumento no diagnóstico precoce da doença. O objetivo específico foi identificar, através de evidências científicas, fatores que influenciam a não adesão de mulheres ao exame Papanicolaou. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS e SciELO, no Programa NESCON, DATASUS, Ministério da Saúde, Instituto Nacional do Câncer (INCA) e Cadernos de Atenção Básica à Saúde do Ministério da Saúde. Foram selecionados artigos diretamente envolvidos com a temática. O preventivo é simples de ser feito e é oferecido gratuitamente em Unidades Básicas de Saúde há cerca 25 anos, mas apesar disso, pesquisas mostram que é grande o número de mulheres que não realizam o preventivo, e quando o fazem não vão buscar os resultados. A falta de conhecimento da mulher em relação a seu próprio corpo, medo de detectar um possível câncer, vergonha de expor o corpo são algumas das justificativas alegadas por mulheres para a não realização do preventivo, através de pesquisas feitas por diversos autores. Nesse contexto, mostra-se importante a busca da integração entre o profissional de saúde e os Postos de Saúde da Família por meio de ações educativas de conscientização e visitas aos lares de mulheres dentro da idade para realização do exame de forma a promover um cuidado mais efetivo no combate a essas neoplasias.

Protocolo de atenção à saúde bucal para gestantes na Estratégia Saúde da Família da " Casa da comunidade Serrinha" em Gouveia - MG

A gravidez é um período de alegria e ansiedade na vida de uma mulher e é caracterizada por várias alterações fisiológicas em seu corpo. A cavidade bucal também passa por mudanças, sendo essencial o conhecimento destas pelo dentista para um cuidado diferenciado das gestantes nas unidades de saúde. A Equipe de Saúde Bucal deve atuar juntamente com os demais profissionais da Equipe de Saúde da Família, para garantir atenção integral à saúde da gestante, incluindo a atenção odontológica no pré-natal. Na Unidade Básica de Saúde "Casa da Comunidade Serrinha" do município de Gouveia/MG não existe um protocolo para a padronização do atendimento odontológico durante a gravidez. Portanto, o objetivo desse trabalho foi elaborar um protocolo de atenção à saúde bucal para gestantes, baseado em evidências científicas, visando o seu acompanhamento durante todo o período gestacional. Para a elaboração do protocolo foram pesquisados trabalhos publicados na literatura e protocolos já implantados em outros municípios, consulta em bancos de dados, além da obtenção de dados do município. Como resultado, obteve-se a elaboração de um protocolo misto, dividido em um protocolo para organização do atendimento e um protocolo clínico-odontológico para gestantes, que aborda as ações em saúde bucal adequadas para cada período, além de ações educativas a serem realizadas em grupos de gestantes.

O agente comunitário de saúde e a educação permanente em saúde

A Educação Permanente em Saúde constitui ferramenta importante para o aprimoramento do trabalho desenvolvido na Unidade Básica de Saúde (UBS). O acesso às atividades educativas deve ser garantido a todos os profissionais que atuem nesse espaço. Este trabalho foi elaborado com o objetivo de destacar a importância da Educação Permanente em Saúde no cotidiano do Agente Comunitário de Saúde (ACS). A análise situacional realizada durante as atividades do Curso de Especialização em Atenção Básica e Saúde da Família (CEABSF) apontou a falta de conhecimento/informação como causa de diversos problemas presentes na Unidade Básica de Saúde. Dentre os atores envolvidos no processo de trabalho em saúde, a figura do ACS ganha destaque, pois ele representa um elo entre equipe de saúde e comunidade. Sendo assim, optou-se por elaborar um Programa de Educação Permanente em Saúde direcionado ao ACS, que foi desenvolvido através do Planejamento Estratégico Situacional (PES), estudado no módulo sobre Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do CEABSF. Propõe-se a realização de oficinas para abordagem de assuntos que permitam compreensão dos diversos aspectos do processo de adoecimento e a discussão acerca do processo de trabalho na UBS. Para embasamento teórico, foi realizada pesquisa em bases de dados como Scientific Eletronic Library Online (ScieLo) e LILACS, utilizando os descritores "Agente Comunitário de Saúde", "Estratégia de Saúde da Família" e Educação Permanente em Saúde, sendo selecionados artigos publicados entre 2000 e 2013. Publicações do Ministério da Saúde e material disponível na biblioteca virtual do CEABSF foram também utilizados. O Projeto de Educação Permanente em Saúde destinado ao ACS revela-se estratégia capaz de aumentar os conhecimentos técnicos sobre o processo saúde-doença e sobre o caráter dinâmico da construção do conhecimento, além de conscientizar os agentes comunitários acerca da importância do seu trabalho.

Diretrizes para o acompanhamento dos usuários diabéticos na Estratégia Saúde da Família do Jaci município de Candeias - MG

O presente trabalho objetivou propor diretrizes para o acompanhamento dos pacientes diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) do Jaci, em busca de uma melhor qualidade da assistência prestada. Observa-se, por meio da minha vivência enquanto enfermeiro e no diagnóstico situacional do Programa Saúde da Família (PSF), uma descontinuidade no acompanhamento dos usuários diabéticos, baixa adesão ao tratamento, a não existência de um protocolo municipal para padronizar o atendimento e a garantia de uma resolubilidade da assistência prestada. Justifica-se o tema escolhido com o propósito de refletir sobre o acompanhamento dos usuários diabéticos pela ESF do Jaci onde a abordagem do diabetes pela equipe multidisciplinar contribui para oferecer ao paciente e/ou comunidade uma visão ampla do problema, dando-lhes motivação para adotar mudanças nos hábitos de vida e adesão ao tratamento. Este estudo foi realizado por meio de um levantamento bibliográfico correspondente ao período de 2000 a 2013 com buscas de artigos científicos realizadas nas bases de dados do SciELO, LILACS, bem como nos manuais da Sociedade Brasileira de Diabetes, Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde, e também pesquisas em sites específicos, como o Departamento de Atenção Básica e a Biblioteca Virtual em Saúde. Para tal, foram utilizados os seguintes descritores: diabetes, acompanhamento, atenção básica, Saúde da Família. Portanto, as diretrizes propostas para o acompanhamento dos diabéticos do PSF Jaci se fazem necessárias para que a equipe possa desenvolver uma assistência integral e humanizada, considerando-se a educação em diabetes fundamental para atingir esse objetivo.

Depressão senil na atenção básica: atenção e abordagem ao paciente sintomatológico da depressão

Este trabalho aborda a relação entre a senilidade e doenças crônicas da fase senil e depressão acompanhados de fatores que interferem positivamente e negativamente no processo do cuidado a esse paciente. Com o advento do envelhecimento populacional, fato que ocorre em quase todo o mundo, necessitou-se um olhar mais crítico para as transformações do quadro epidemiológico em que atravessa o nosso país, que se encontra em pleno aumento da expectativa de vida. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção para que o atendimento á população idosa na Unidade Básica de Saúde, no Município de Contagem, seja eficiente e humano, além de se ter um tratamento adequado. Para tal, foi realizada pesquisa bibliográfica no SciELO e em materiais do NESCON, com os descritores: depressão, idosos e Atenção Primária à Saúde. Percebeu-se a relevância de se voltar as atenções à depressão que é um grande dificultador da qualidade de vida de portadores de doenças crônicas da senilidade, além de se confirmar a importância do papel do enfermeiro e de toda equipe multidisciplinar da Atenção Básica em Saúde na identificação e tratamento adequado dessa doença tão frequente nos dias atuais. Espera-se que a concretização do Plano de intervenção alcance seus objetivos e o idoso seja cuidado com qualidade.

Plano de ação para o enfrentamento da hipertensão arterial sistêmica em equipe da estratégia de saúde família

Desde o século XIX já era descrito que níveis permanentemente elevados de pressão arterial sistêmica possuem íntima relação com o aumento do risco cardiovascular. Como consequência surgiu à necessidade de intervenção, tratamento e acompanhamento longitudinal dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica. Sabe-se que a abordagem terapêutica, a educação em saúde e o diagnóstico precoce são pilares para que se possa alcançar controle rigoroso e efetivo na diminuição das taxas de morbimortalidade por HAS. Após diagnóstico situacional na área de abrangência, foi possível identificar um contraste negativo entre o número de pacientes com hipertensão arterial sistêmica registrado no DATASUS e o número de pacientes em controle efetivo na Unidade Básica de Saúde, gerando uma supra notificação com um sub acompanhamento longitudinal. Portanto, tal trabalho tem como objetivo elaborar um plano de intervenção com o intuito de estabelecer medidas locais de prevenção e controle da hipertensão arterial pela equipe da Estratégia de Saúde da Família, da Unidade Básica de Saúde Martinho Passos, do município de Senhora dos Remédios - Minas Gerais. Foi realizada pesquisa bibliográfica em bases indexadas no PubMed, na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), na base do Scientific Electronic Library Online (SciELO), bem como também foram levantados materiais em outros compêndios de literatura clássica, para fundamentação teórica deste estudo e do plano de intervenção aqui proposto. O principal resultado esperado é a implementação das medidas propostas no plano bem como a melhoria nos indicadores de saúde locais e da rede assistencial local.

Educação em saúde como ferramenta fundamental no diagnóstico precoce de câncer bucal na população idosa

Este Trabalho de conclusão de curso de Especialização destaca, embasado em revisão bibliográfica, a importância de diagnóstico precoce na prevenção do câncer bucal em pacientes Idosos de uma unidade de Saúde da Família de Monte Santo de Minas. Demonstra a Importância da educação em saúde como ferramenta fundamental na valorização de ações de Saúde Bucal e na valorização da saúde bucal. Demonstra que atividades simples como essa pode mudar realidades em pequenas comunidades do interior do Estado com baixo custo. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual de Saúde, na base Scielo, na biblioteca virtual do NESCON, e, também, no Portal do INCA e livros-texto citados nas referências. A pesquisa Bibliográfica foi realizada baseada em publicações nacionais nos últimos dez anos. Após esta fase foi construída uma proposta de intervenção para ser aplicada na Unidade Básica de Saúde com objetivo de promover saúde dos idosos e informá-los sobre câncer bucal. O Objetivo da pesquisa foi facilitar o acesso ao serviço de prevenção de câncer bucal e tornar o diagnóstico precoce pratica comum nas unidades de saúde da família.

O acolhimento como proposta de reorganização da assistência à saúde: proposta de intervenção

O acolhimento é uma estratégia para garantir acesso com equidade por meio da avaliação/estratificação de risco e de vulnerabilidades possibilitando identificar as diferentes gradações de risco, situações de maior urgência e, com isso, realizar as devidas priorizações. Busca-se a humanização das relações entre trabalhadores e serviços de saúde com seus usuários. É reconhecida como uma diretriz operacional da Estratégia Saúde da Família para reestruturação do processo de trabalho. Ele evidencia as dinâmicas e os critérios de acessibilidade dos usuários aos serviços de saúde. O Humaniza SUS propõe construir espaços para encontros entre os sujeitos, propiciando trocas de saberes, trabalho em rede com equipe multiprofissional, para identificar as necessidades, os desejos e interesses dos usuários. O Acolhimento tem sido discutido frequentemente nos encontros entre os profissionais de saúde e gestores, considerando sua importância como "diretriz ética/ estética/ política constitutiva dos modos de produção de saúde e como ferramenta tecnológica de intervenção na qualificação de escuta, construção de vínculo, garantia do acesso com responsabilização e resolutividade nos serviços de saúde. Neste contexto foi feita uma pesquisa bibliográfica em periódicos impressos e eletrônicos nas bases de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e SciELO (Scientif Eletronic Library Online), BIRENE e elaborado um projeto de intervenção. Este projeto tem como finalidade estabelecer uma proposta de estratégia de acolhimento adequado para a resolução dos problemas de atendimento á demanda espontânea dos usuários da equipe de saúde "SEVILHA B III" do município de Ribeirão das Neves - MG, como forma de otimizar tanto a assistência á saúde deste usuários quanto o processo de trabalho da equipe. Conclui-se que a implantação do projeto de intervenção irá contribuir para a reorganização da assistência á saúde uma vez que o acolhimento pode ser o pilar da humanização, possibilitando vínculo e responsabilização entre trabalhadores e usuários.

Projeto de intervenção: realização do papanicolau no Centro de Saúde Estrela Dalva como forma de prevenção do câncer de colo do útero

Nos últimos anos houve uma modificação no perfil de adoecimento populacional, onde as doenças infecciosas e contagiosas deram lugar às doenças crônicas, dentre essas ressalta-se um aumento gradativo do câncer, principalmente o câncer de colo do útero que configura-se como importante problema de saúde pública, que pode afetar mulheres em qualquer faixa etária e de qualquer classe social. No diagnostico situacional realizado do território da Unidade Básica de Saúde Estrela Dalva do município de Contagem- Minas Gerais, foi possível observar que a maioria das mulheres cadastradas estava com exame Papanicolau atrasado, o que gerou grande preocupação devido as altas taxas de mortalidade causadas pelo câncer do colo do útero. Desta forma o presente trabalho teve como objetivo propor um plano de ação para a realização de um mutirão com as mulheres residentes no território Unidade Básica de Saúde Estrela Dalva para a realização do Papanicolaou. Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando artigos publicados e indexados nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Librany Online (SCIELO), além de textos do Ministério da Saúde. Os textos utilizados no presente estudo compreenderam o período de 1992 à 2014.Foi possível concluir que através do planejamento e da união dos profissionais de saúde é possível realizar as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde para alcançarmos os objetivos propostos, pois o exame preventivo precoce, configura-se uma estratégia fundamental na abordagem preventiva e promocional do câncer do colo do útero.

Atuação do enfermeiro na promoção da saúde à pessoa idosa na Atenção Primária à Saúde

No cenário demográfico mundial o Brasil irá ocupar o sexto lugar na categoria mundial em número de idosos, isto somará cerca de 34 milhões de pessoas com mais de 60 anos, que atingira mais de 15% da população total. Esta realidade indica necessidade urgente dos gestores e políticos brasileiros observarem o cenário dessa mudança e, em conjunto com a sociedade, num breve espaço de tempo, debaterem as políticas públicas de atenção ao idoso. Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de promover ações de promoção e prevenção de agravos à pessoa idosa residente no território da unidade básica de saúde onde atuo. Para buscar as evidências sobre o tema deste estudo, foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual de Saúde e nas publicações do Ministério da Saúde. Foi elaborado um projeto de intervenção para trabalhar as ações de promoção da saúde e de prevenção de agravos a saúde dos idosos na atenção primária à saúde e proposto um plano de ação. Reconhece-se a importância da atuação do enfermeiro na articulação das políticas públicas de saúde direcionada a pessoa idosa, para que tais ações promovam saúde da população idosa e assim ela possa desfrutar com dignidade a vida com mais autonomia.

Dispepsia: uma abordagem preventiva e de promoção da saúde na UBS de Estevão Araújo no município de Araponga, Minas Gerais

O atual trabalho, à luz de referências extraídas da literatura e através da percepção na prática clínica da grande demanda relacionada aos sintomas do Trato Gastrointestinal Alto na população adscrita à Unidade Básica de Saúde (UBS) de Estevão Araújo, no município de Araponga, Minas Gerais, propõe um Plano de Ação que permita a redução da incidência da Síndrome Dispéptica nessa comunidade. Para tal fim serão utilizadas múltiplas ações de educação em saúde estruturadas através de um Plano de Intervenção. Será realizada uma análise da prevalência da Síndrome através do levantamento das Fichas de Atendimento na (UBS) nos últimos três meses. O plano inclui ações de educação em saúde objetivando a redução da incidência de alcoolismo, tabagismo, depressão e ansiedade, melhoria dos hábitos alimentares, racionalização do uso de anti-inflamatórios e inibidores da bomba de prótons e capacitação da equipe de saúde. Espera-se, em última análise, contribuir com a redução da prevalência da Síndrome Dispéptica e suas complicações.

Abordagem multidisciplinar a pacientes diabéticos e hipertensos atendidos por Equipe de Saúde da Família em Claro dos Poções - MG

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção multidisciplinar para prevenção de complicações e tratamento de pacientes com diabetes mellitus e hipertensão arterial atendidos na Unidade Básica de Saúde Dona Regina Medeiros. Elaborou-se um diagnóstico de saúde no território, por meio do método do Planejamento Estratégico Situacional. Foram obtidas informações pela estimativa rápida, nos registros do Sistema de Informação da Atenção Básica e por meio de entrevistas com informantes chave. Os dados sobre os domicílios e as microáreas possibilitaram a identificação de alguns problemas, sendo eleito como prioritário o problema "Elevado número de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial". Detectaram-se quatro causas ou nós críticos do problema e a partir deles foram elaboradas operações ou projetos com detalhamento de resultados, produtos esperados e os recursos necessários para concretização das ações. Conclui-se que a HA e o DM são importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares, e representam agravos de saúde pública e, portanto, torna-se necessário apresentar estratégias para o enfretamento do problema prioritário, pois estas são condições que têm gerado elevado número de perda da qualidade de vida com alto grau de limitações nas atividades de trabalho e de lazer, além de mortes prematuras e impactos econômicos para o sistema de saúde e para as famílias. Propõe-se também a inserção de outros profissionais na equipe, tais como nutricionista, farmacêutico e educador físico, uma vez que o município não conta com equipes de NASF.

Proposta de prevenção do uso abusivo de benzodiazepínicos pela população idosa atendida pelo Centro de Saúde Piratininga

INTRODUÇÃO: O Centro de Saúde Piratininga está localizado em Belo Horizonte, na Região de Venda Nova. Atende uma população de 12.284 habitantes, sendo 2.046 de idosos. O uso abusivo de benzodiazepínicos pelos idosos é uma realidade. O desafio é reverter esse quadro por meio da intervenção de uma equipe multidisciplinar e da reavaliação da prescrição ou da necessidade do uso de benzodiazepínicos pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde (UBS). JUSTIFICATIVA: Propõem-seformas para abordar e tratar os transtornos mais comuns na velhice como a insônia, ansiedade e depressão, lançando mão demedidas alternativas para atenuar o uso abusivo, com medidas não medicamentosas como grupos operativos, palestras, atividade física e técnicas de relaxamento e medicamentosas, como o uso de antidepressivos e outras alternativas, tendo em vista a constatação do grande número de idosos atendidos pelo Centro de Saúde Piratininga que fazem uso de benzodiazepínicos. OBJETIVO: Propor meios para se evitar o uso abusivo de benzodiazepínicos pela população idosa atendida pelo Centro de Saúde Piratininga. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão narrativa de artigos científicos relacionados ao tema, através de pesquisa bibliográfica no site GOOGLE Acadêmico e BIREME, utilizando como base de dados LILACS e MEDLINE, além de revistas médicas ligadas ao tema. Essa revisão bibliográfica foi necessária para poder embasar cientificamente as intervenções de prevenção e atingir o objetivo desse trabalho, através da implementaçãode um plano de ação voltado para seevitar o uso abusivo do benzodiazepínico em idosos. Também foram usados dados fornecidos pela farmácia do Centro de Saúde Piratininga, Censo 2010 eGerência Regional de Saúde Venda Nova. RESULTADOS: Em relação ao uso de benzodiazepínico mais consumido, há uma diversidade de resultados em diferentes países. No Brasil, o diazepam e o clonazepam são os medicamentos mais receitados pelo SUS. O sexo feminino tem sido a característica sociodemográfica descrita mais consistentemente associada ao uso de benzodiazepínicos em idosos. Os estudos de base populacional mostraram os benzodiazepínicos como os psicofármacos mais consumidos pela população adulta e, dentre eles, o diazepam foi a substância química mais utilizada. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O uso indiscriminado de benzodiazepínicos se deve ao baixo nível de conhecimento e conscientização da população, a falta de controle da farmácia, falta de organização do serviço ede preparo dos médicos que prescrevem sem critérios e que simplesmente renovam as receitas sem consultar devidamente o idoso. A orientação médica relacionada ao uso de benzodiazepínico é um fator muito importante para minimizar a incidência dos efeitos colaterais e abusos no uso destes medicamentos. É necessário adotar medidas que estimulem o uso racional destes medicamentos, especialmente em idosos, bem como a reavaliação dos casos para verificar a possibilidadeda diminuição gradativa e a real necessidade do uso, além de promover orientação à família e acompanhar cuidadosamente os pacientes. Todas estas intervenções fazem parte do Plano de Ação que foi elaborado e será desenvolvido pela Equipe de Saúde.

Projeto de intervenção: saúde e arte

O teatro é uma arte que permite a expressão dos sentimentos, pensamentos e o autoconhecimento. Aliar teatro e saúde foi a alternativa escolhida na tentativa de atrair os adolescentes da Unidade Básica de Saúde, conhecê-los e ajudá-los a passar por esta etapa com mais informações e menos sofrimento. A arte cênica ou dramatização pode ser utilizada como promoção da saúde, prevenção de enfermidades, contribuindo na cura e reabilitação. É uma forma de transmissão de conhecimento, onde os valores culturais podem ser respeitados e redimensionados. A adolescência é uma fase da vida marcada por transformações psíquicas, sociais, físicas e metabólicas. Nesta fase há a preocupação com os hábitos que podem desencadear problemas crônicos na vida adulta, além da gravidez na adolescência, doenças sexualmente transmissíveis, evasão escolar, violência, transtornos alimentares etc. Entre as estratégias recomendadas para abordar o adolescente os grupos demonstram os melhores resultados.

Gestação na adolescência: plano de ação preventiva na Estratégia Saúde da Família do bairro João Paulo II/ Município de Barbacena - Minas Gerais

A gestação na adolescência no bairro João Paulo II do município de Barbacena é um problema a ser enfrentado pelas equipes de saúde da família. Este foi o problema de maior relevância detectado quando da realização do diagnóstico situacional realizado no território da Unidade Básica de Saúde João Paulo II. O objetivo deste trabalho foi propor estratégias para o enfrentamento dos principais determinantes da gestação na adolescência, para reduzir assim os índices deste agravo em adolescentes. Foi coletado dados do SIAB e PMA2 de 2012 e realizado revisão bibliográfica embases de dados da SCIELO, COCHRANE e LILACS, com a seleção de trabalhos publicados no período de 2005 a 2012. A partir do estudo das publicações e da análise dos dados foi elaborado um plano de ação para enfrentamento de gestações na adolescência. O número de adolescentes, em setembro 2012, na faixa etária de dez a quatorze anos era de 149 do sexo masculino (4,85 % da população do bairro) e 142 do feminino (4,06 %), no total de 3072 habitantes temos 291 jovens de dez a quatorze anos (9,47 % da comunidade). Temos 142 adolescentes de dez a quatorze anos e 133 adolescentes de quinze a dezenove anos, totalizando 276 adolescentes do sexo feminino de dez a dezenove anos. Dessas, seis são gestantes (2,18%) de 10 a 19 anos registradas no mês de setembro de 2012. Temos 30 mulheres em idade fértil (2,27%) de dez a vinte anos ou mais. Segundo SIAB, são 24 (2,9%) gestantes cadastradas igual ou acima de 20 anos registradas no mês de setembro de 2012. A equipe de saúde da família deve estar capacitada e preparada para atender de forma integral estas adolescentes em suas necessidades; abordando principalmente o autocuidado. A atenção à saúde do adolescente deve ser integral, atendendo de forma eficaz suas reais necessidades. Para tanto, a equipe deve-se organizar-se para criação de palestras educativas na comunidade, nas escolas, ir até o adolescente e de forma criativa atrair os mesmos até os grupos operativos que gerem informações, que despertem o adolescente, que os envolva e permita que sejam ativamente participantes desses grupos; ou seja, sejam sujeitos ativos dessa ação.