Rede de atenção às doenças crônicas: princípios e componentes

Material utilizado na unidade 1 do módulo de Saúde do Adulto I do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Neste material abordam-se os princípios e diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas, bem como os Componentes da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.

Indicação e contraindicação ou risco para anticoagulação em casos de sangramento

Apresenta as indicações e contraindicações para anticoagulação em pacientes com sangramento na Unidade VII Avaliação e manejo domiciliar de sangramentos de pacientes anticoagulados do Módulo Intercorrências Agudas no Domicílio II.

Ritmo de filtração glomerular

Este material compõe o Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar (Unidade 1, Módulo 6), produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta tabelas coloridas desenvolvidas por um grupo de estudiosos brasileiros, onde são utilizadas creatinina, sexo e idade e estabelecido o ritmo de filtração glomerular pelas fórmulas derivadas dos estudos MDRD e CKD-EPI.

INTERVENÇÃO EDUCATIVA EM PACIENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NO PSF 05 NO MUNICÍPIO DE NOVO GAMA-GO

A Hipertensão Arterial é considerada um problema de saúde publica, constitui um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, sendo uma das causas de maior redução da qualidade de vida. Sua prevalência sofre influência de fatores de risco modificáveis e não modificáveis. Realizou-se uma intervenção educativa com 150 pacientes hipertensos, pertencentes ao Posto de Saúde da Família numero 5, do município Novo Gama, durante os meses de fevereiro, março e abril, do ano 2015, através da implementação de ações de promoção e prevenção de saúde, para promover mudanças no estilo de vida, e fatores de risco modificáveis, fundamental no controle da HAS e prevenção das complicações, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Foram realizadas reuniões e palestras educacionais com auxílio de meios audiovisuais e questionários para verificar o nível de conhecimento desta doença. A amostra foi dividida em quatro grupos, cada grupo participou de três reuniões. Os dados foram coletados dos prontuários e entrevistas, os resultados expressos em tabelas. Neste estudo a hipertensão apresentou maior prevalência no sexo feminino, na raça negra e em pacientes com mais de 60 anos, sendo a maioria deles pessoas com baixo nível cultural. Os fatores de risco, mais freqüentes foram o sedentarismo seguido pela obesidade e os hábitos dietéticos inadequados. O Diabetes foi a doença mais comum associada nestes pacientes. Após a intervenção os fatores de risco que mais se modificaram foram o sedentarismo e os hábitos dietéticos inadequados. Este projeto teve um impacto positivo, pois contribuiu no aumento do nível de conhecimento da população sob a doença; e na modificação dos estilos de vida inadequados.

Hipertensão arterial e gravidez: estratégia de enfrentamento através de ações educativas

A doença hipertensiva especifica da gestação (DHEG) é responsável por taxas elevadas de morbidade e mortalidade materna e Peri natal, constituindo-se em um dos principais problemas de saúde pública Segundo o Ministério da Saúde, a hipertensão arterial na gravidez, de acordo com o grau de severidade, é considerada como fator de risco que somado às características individuais, condições socioeconômicas desfavoráveis, determinados antecedentes obstétricos e intercorrencias clínicas podem desencadear danos ao binômio materno-fetal . Diante disso, realizou-se um Projeto de Intervenção com o objetivo geral de aplicar ações de educação em saúde para diminuição da prevalência de doença hipertensiva na gravidez na área de abrangência da ESF 2 Santa Maria Norte DF.Bem como caracterizar o extrato populacional quanto a fatores relacionados a DHEGD;Incentivar os hábitos saudáveis de alimentação e a prática de exercícios físicos, visando potencializar ações de apoio e de promoção a alimentação saudável, numa linha de cuidado integral as grávidas. Para tanto trabalhou-se com as gestantes da área de abrangência , Agentes comunitários de saúde e demais membros da equipe da gestão de trabalho da equipe de saúde. Contou-se com um universo formado por 60 gestantes total que representou 100 % com doença hipertensiva. O maior número de mulheres hipertensas em idades compreendidas 20 -24 anos representando 38,3%, De 60 pacientes estudadas, a idade gestacional mais freqüente foi a de menos 27 semanas representando 50%; com menos freqüência ficaram as pacientes entre 38 e 40semanas, são fatores de risco mais freqüentes devido ganharem peso exagerado representando 38,2 % e menos frequente é a gestação de gêmeos. Os dados foram analisados com tabelas simples. Constatou-se uma grande necessidade que elas tenham mais conhecimento sobre a doença, através das atividades em educação e promoção em saúde. Considera-se o projeto efetivo uma vez que os objetivos foram atingidos. Destaca-se a necessidade de perpetuação da proposta de educação em saúde com conseqüente ampliação quanto a temas e grupos populacionais.

A avaliação da qualidade do preenchimento dos metadados do Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES)

Estudo da qualidade das informações preenchidas nos metadados do Acervo de Recursos em Saúde (ARES) para levantar possíveis erros de descrição que impactam na recuperação da informação. Aborda as dimensões da qualidade da informação, considerando a norma ISO/IEC 25012/2008 e seus critérios inerentes aos dados, dependentes do sistema e ambos. Para a pesquisa, foram levantados metadados indexados do repositório ARES e analisados segundo os critérios de qualidade da norma ISO/IEC 25012/2008. O parâmetro utilizado na análise foram as diretrizes do Manual de descrição e preenchimento de metadados do ARES. Os resultados foram quantificados em tabelas que identificam erros de padronização na descrição dos metadados e falta de qualidade na descrição Com isso, foram sugeridas melhorias para o Manual de descrição.

Comportamento clínico-epidemiológico da hipertensão arterial sistémica em idosos

Uma elevada prevalência de HAS sem controle terapêutico em Idosos na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família (USF) Saco da Prata assim como o desconhecimento dos fatores de risco em relação com a doença nos motivou a realizar nossa investigação. A mesma será descritiva longitudinal e consistirá na caracterização clínico-epidemiológica dos hipertensos da USF Saco da Prata Município Itaguaí/RJ em 2015. O universo da pesquisa estará constituído por todos os idosos diagnosticados como hipertensos em nossa área de abrangência; os dados serão coletados através dos prontuários dos pacientes além do Cadastro do Hipertenso e/o Diabético, com as seguintes variáveis: sexo, idade, altura, peso, índice de massa corporal, antecedentes patológicos familiares, fatores de risco e dano em órgãos alvo. Com nossa investigação, propomos melhorar o conhecimento de nossos pacientes e também a qualidade de vida, sensação de bem-estar deles, assim como o controle da doença e dessa forma brindar adequada prioridade e solução aos problemas de saúde individuais e familiares. Aos dados obtidos, será realizada a tabulação manual, produzindo tabelas e gráficos. Vão-se aplicar os procedimentos estatístico de frequência, por métodos computorizados. Posteriormente serão feitas conclusões recomendações.

Qualificação da Atenção no Pré-Natal e Puerpério na ESF Conceição, Bento Gonçalves/RS

A importância da realização do pré-natal é um benefício para saúde do binômio mãe-bebê. Um atendimento de pré-natal e puerpério de qualidade, é fundamental para detecção precoce de riscos e intervenção adequada. Além de assegurar o desenvolvimento da gestação e um parto seguro para a mãe e o bebê. A unidade básica de saúde é a porta de entrada das gestantes no pré-natal, é o lugar que elas recebem o primeiro atendimento e são avaliadas quanto aos riscos da gestação e puerpério. No que diz respeito à educação em saúde, essas usuárias participarão dos grupos de gestantes, onde tirarão dúvidas e compartilharão experiências. Após ter conhecimento das atividades do ESF Conceição em Bento Gonçalves-RS, optei por realizar a intervenção para qualificar o atendimento no pré-natal e puerpério incluindo ações em saúde bucal. Primeiramente a intervenção foi explicada na reunião de equipe. Após discursar sobre a intervenção deu-se início a capacitação da equipe. O foco pincipal das capacitações foram sobre a importância da realização das consultas de pré-natal e puerpério e do atendimento odontológico. A coleta e sistematização dos dados foram realizadas através do preenchimento das fichas espelhos e colocados em tabelas no excel. O objetivo era ofertar à 100% das gestantes e puérperas residentes na área da abrangência do ESF, um atendimento qualificado e preconizado pelo Ministério da Saúde, ou seja no mínimo 6 consultas de pré-natal e garantir que a puérpera realize a primeira consulta de puerpério até 42 dias após o parto. Os resultados alcançados não foram os traçados nas metas, que eram de atender 100% das usuárias, porém esses resultados não dependiam só da equipe de enfermagem e sim da interação de paciente e equipe, o que muitas vezes não ocorria. As busca ativas foram bem desgastantes, chegamos a marcar três vezes uma consulta para uma gestante que iniciou o pré-natal tardiamente e a mesma só apareceu na terceira. A intervenção foi incorporada na rotina da unidade, o grupo de gestantes, o espaço que as gestantes trocavam experiências e desabafavam suas angustias, passou a fazer parte do atendimento de pré-natal semanalmente nas quintas-feiras antes do atendimento médico, as gestantes começaram a entender a importância da vacinação e do atendimento odontológico e passaram a comparecer nas consultas odontológicas. A intervenção além de capacitar os profissionais da equipe de saúde, melhorou o atendimento na unidade, criou vínculos entre profissionais e pacientes e houve o engajamento público.

PROJETO DE INTERVENÇÃO PARA ELEVAR O CONHECIMENTO DA POPULAÇÃO SOBRE A MALÁRIA E DIMINUIR SUA INCIDÊNCIA NA COMUNIDADE DE CUJUBIM/RO

A finalidade do estudo é elevar conhecimento da população sobre a malária e diminuir sua incidência na unidade de saúde José Gomes Ferreira de Cujubim Grande / Porto Velho no período de Janeiro-Dezembro 2014. Realizou-se um projeto de intervenção onde utilizamos uma mostra de (n=50) que foi composta por pacientes de idades entre 15 e 40 anos, pessoas que trabalham na beira do rio em dragas, não usam meios de proteção para evitar a picada do mosquito, não tem condições ótimas de moradia, em comparação com restante da população que habitam em locais mais distantes do rio e tem melhores condições de moradia. As informações foram coletadas do questionário aplicado à amostra estudada. Os resultados se apresentam nas tabelas chegando às conclusões boas que possibilitaram o cumprimento dos objetivos, onde no primeiro momento demostrou-se que os pacientes estudados não tinham conhecimentos sobre o conceito, etiologia, sintomas, fatores de risco, tratamento farmacológico e medidas higiênicas a desenvolver nas casas para a prevenção da doença, ao final, com a aplicação do programa educativo, comprovou-se a efetividade da mesma com a elevação dos conhecimentos da amostra estudada.

INTERVENÇÃO EDUCATIVA SOBRE PREVENÇÃO DO PÉ DIABÉTICO.

Foi realizado um estudo de intervenção educativa na UBS do setor 5 do município de Ariquemes, Rondônia, no período compreendido entre junho de 2014 até novembro de 2014, com o objetivo de ensinar a população diabética e a sua família sobre as principais medidas para a prevenção do pé diabético em pacientes diagnosticados com esta doença. Foi realizado o diagnóstico desta complicação no início do estudo e uma avaliação posterior da incidência da mesma depois da realização do projeto mediante a utilização de técnicas participativas. O universo do estudo foi de um total de 27 pacientes portadores de Diabetes Mellitus nas idades compreendidas entre 12 e 85 anos de idade, que moram na localidade e recebem atendimento em nossa UBS do setor 5 em Ariquemes. A Obtenção dos dados se realizou mediante a aplicação de um formulário e as variáveis analisadas foram idade, sexo, escolaridade, IMC, atividade física, tratamento, conhecimento sobre os cuidados com os pés e as unhas e histórico de úlcera previa, e todas estas correlacionadas ao desenvolvimento do pé diabético com a realização de diagnostico desta complicação. O formulário foi aplicado em dois momentos, antes e depois da intervenção. Ao aplicar pela primeira vez o formulário encontramos que existia o desconhecimento de forma geral destes fatores predisponentes. Depois da realização do programa educativo baseado na utilização de técnicas participativas, foi aplicado novamente o formulário, encontrando-se um aumento muito positivo no nível de conhecimento. Posterior a isso foi feita uma avaliação da incidência desta complicação em nossos pacientes. Os resultados obtidos foram expostos em tabelas. Chegamos `a conclusão que a partir dos conhecimentos e discussões sobre este tema, diminuirá uma significativa porcentagem das complicações do Diabetes, obtendo uma melhor qualidade de vida dos pacientes e de sua família, assim como a diminuição dos gastos para o sistema de saúde.

Prevenção da cárie dentária em 2010: a realidade da equipe saúde da família Dr. Rubens Mortimer, Capitão Enéas, Minas Gerais

O presente trabalho teve como objetivo analisar a pouca procura pelo consultório odontológico Dr.Rubens Mortimer, em Capitão em Capitão Enéas, Minas Gerais, para realização da prevenção à cárie dentária no ano de 2010. Este PSF localiza-se na periferia do município e apresenta a maior procura por tratamentos e extrações dentárias. A cultura da população, a baixa renda e a pouca capacitação dos dentistas dificultam as ações de prevenção no consultório. Utilizaram-se, para coleta de dados, os prontuários odontológicos do ano de 2010, as fichas A do SIAB, fichas de produção mensal e cadastros da Unidade de Saúde. Os resultados foram expostos em forma de tabelas, com suas interpretações. Os dados foram analisados e comparados com o SB Brasil, 2003, objetivando confrontar as duas pesquisas para referência visual. Posteriormente foi realizada uma revisão de literatura para construir propostas que possibilitem capacitar os profissionais envolvidos na Estratégia Saúde da Família para desmistificar a grande busca por tratamentos interceptativos em detrimento dos tratamentos preventivos.

Capacitação dos cirurgiões-dentistas, do município de Pedra Azul frente ao atendimento de usuários com necessidades especiais

Há séculos a sociedade encontra dificuldades em lidar com usuários com necessidades especiais, por estes apresentarem problemas físicos, mentais, sociais, sensoriais, neurológicos e emocionais. Essas dificuldades são frutos do legado histórico e da falta de informação, os quais geram preconceito e despreparo da sociedade. A saúde bucal do usuário com necessidades especiais é, geralmente, comprometida. Uma grande responsabilidade por tal quadro pode ser imputada à profissão odontológica que recusa atendimento clínico e de orientação para a saúde à esses pacientes, muitas vezes por medo, outras vezes por preconceito. Dentro desse contexto, o objetivo deste trabalho é avaliar a capacitação dos Cirurgiões-Dentistas municipais frente ao atendimento odontológico de usuários com necessidades especiais do município de Pedra Azul/MG. Este foi um estudo censitário, em que foram encaminhados questionários aos dez Cirurgiões-Dentistas da rede Municipal. Para a análise dos dados, estes foram organizados em planilhas, onde a partir destas obteve-se gráficos e tabelas para a apresentação dos resultados. Como uma das conclusões deste projeto, destacamos que há necessidade de capacitação dos profissionais de Saúde Bucal da rede Municipal para o atendimento de UNE.

Contribuições para a superação de mitos sobre o tratamento odontológicos no período gestacional: uma revisão de literatura

As gestantes constituem um grupo de pacientes que requerem atenção e cuidados especiais e abrangentes na atenção odontológica. Faltas às consultas odontológicas agendadas para as mesmas, nas Unidades de Atenção Primária em Saúde (UAPS), justificam a necessidade de estudos para elucidar essa questão, contribuindo para um pré-natal adequado. O presente trabalho buscou realizar uma revisão de literatura sobre os mitos em relação ao tratamento odontológico na gestação, identificando como a literatura especializada aborda tal questão. Buscou-se ainda formular propostas, baseadas na revisão de literatura, voltadas para os profissionais da saúde envolvidos nos aspectos gestação e saúde bucal, visando desmistificar questões relacionadas ao tratamento odontológico no período gestacional. Para tanto, fez-se uma revisão crítica sistematizada, coletando informações disponíveis sobre o tema por meio de método científico, tendo como princípios gerais a exaustão na busca dos estudos e a seleção justificada dos mesmos por critérios de inclusão e exclusão. Os resultados foram expostos com o auxílio de tabelas, apresentando recomendações e mitos encontrados na revisão realizada, bem como as outras abordagens que os mitos em relação ao tratamento odontológico recebem na literatura consultada. Como conclusão, apresentou-se propostas interventivas que visam à efetiva inserção da odontologia nos cuidados com a gestante em suas consultas de pré-natal.

Proposta de intervenção no grupo de mulheres de 30 anos e mais em uso de antidepressivos, residentes na área de abangência do PSF 32, Patos de Minas

O presente estudo contempla a Proposta de Intervenção no grupo de mulheres de 30 anos em uso de antidepressivos residentes na área de abrangência do PSF 32, em Patos de Minas. A qualidade de vida é importante em qualquer etapa da vida. No entanto, para a mulher, torna-se bastante significativa tendo em vista seu potencial produtivo. Assim, a presente proposta busca debater sobre a saúde da mulher, a superação de preconceitos e demais desdobramentos que comprometem a atuação feminina em seu cotidiano. A saúde da mulher é tema recorrente no contexto mundial. Neste estudo foi evidenciado um grupo de mulheres na faixa etária de 30 anos que faz uso de medicação antidepressiva e que residem na área de abrangência do PSF 32 no município de Patos de Minas - MG. São mulheres que se encontram hoje fora do mercado de trabalho ou cumprindo uma carga horária excessiva divida entre trabalho e família, com muito tempo ocioso ou conturbado, com problemas de relacionamento familiar e que, no ponto de vista da equipe do PSF, precisam e merecem uma oportunidade de cuidados e práticas laborativas, que as envolvam numa outra perspectiva de vida ampliando suas possibilidades produtivas como ser humano. Os serviços prestados por esta Unidade de Saúde possibilitaram diagnosticar e traçar ações para acolher o grupo mencionado de maneira efetiva, contando com parcerias do município e acompanhamento de todos os profissionais que ali trabalham. Foram registrados dados importantes, apresentados em gráficos e tabelas seguidos por análises importantes que legitimam a realidade estudada.

Situação epidemiológica da hanseníase no município de Santa Maria do Salto - Mg de 2004 a 2010

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da hanseníase no município de Santa Maria do Salto - MG no período de 2004 a 2010. Métodos: Estudo transversal, de série histórica, descritivo-exploratório de casos de hanseníase no município de Santa Maria de Salto - MG, no período de 2004 a 2010. Os dados epidemiológicos sobre os casos novos de hanseníase foram coletados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) do Ministério da Saúde e na Secretaria Municipal de Saúde de Santa Maria do Salto. Foram calculadas as taxas de incidência por 10.000 habitantes segundo ano de ocorrência e sexo. Além disso, foram construídos tabelas e gráficos de distribuição de frequências para a classificação operacional e forma clínica da doença. Resultados: A taxa média de incidência da hanseníase, no período estudado, foi muito alta (22,8/10.000 pessoas), apesar de sua queda em 2010. O diagnóstico da doença foi mais comum no sexo masculino (52,7%). No que diz respeito à classificação operacional da hanseníase, a forma multibacilar foi predominante, ainda que nos últimos dois anos (2009 e 2010), a forma paucibacilar tenha sido a mais diagnosticada. Além disso, em relação à forma clínica da doença, a indeterminada foi a mais identificada entre os casos notificados (36,2%). Conclusão: A magnitude da hanseníase em Santa Maria do Salto foi muito elevada, no entanto apresentou declínio em 2010. As formas mais graves da doença estão sendo aos poucos substituída pelas formas menos prejudiciais a saúde física psíquica e social do individuo. Assim, ações de capacitação e treinamento das equipes de saúde do município, especialmente, no âmbito da atenção básica, devem ser promovidas para a continuidade de melhoria do perfil epidemiológico da hanseníase na região.