Pulmonary embolism severity index and troponin testing for the selection of low-risk patients with acute symptomatic pulmonary embolism.

Summary Background: The combination of the Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) and troponin testing could help physicians identify appropriate patients with acute pulmonary embolism (PE) for early hospital discharge. Methods: This prospective cohort study included a total of 567 patients from a single center registry with objectively confirmed acute symptomatic PE. On the basis of the PESI, each patient was classified into 1 of 5 classes (I to V). At the time of hospital admission, patients had troponin I (cTnI) levels measured. The endpoint of the study was all-cause mortality within 30 days after diagnosis. We calculated the mortality rates in 4 patient groups: group 1: PESI class I-II plus cTnI <0.1 ng mL(-1); group 2: PESI classes III-V plus cTnI <0.1 ng mL(-1); group 3: PESI classes I-II plus cTnI >/= 0.1 ng mL(-1); and group 4: PESI classes III-V plus cTnI >/= 0.1 ng mL(-1). Results: The study cohort had a 30-day mortality of 10% (95% confidence interval [CI], 7.6 to 12.5%). Mortality rates in the 4 groups were 1.3%, 14.2%, 0% and 15.4%, respectively. Compared to non-elevated cTnl, the low-risk PESI had a higher negative predictive value (NPV) (98.9% vs 90.8%) and negative likelihood ratio (NLR) (0.1 vs 0.9) for predicting mortality. The addition of non-elevated cTnI to low-risk PESI did not improve the NPV or the NLR compared to either test alone. Conclusions: Compared to cTnl testing, PESI classification more accurately identified patients with PE who are at low risk of all-cause death within 30-days of presentation.

Produção de etileno e atividade da enzima ACCoxidase em frutos de maracujá-amarelo (Passiflora edulis f. flavicarpa Deg.)

O maracujá-amarelo (Passiflora edulis f. flavicarpa Deg.) é uma das principais espécies cultivadas do gênero Passiflora. Seus frutos são ricos em minerais, vitaminas e apresentam aroma e sabor agradáveis. O presente trabalho teve como objetivos determinar a produção de etileno e atividade enzimática da ACCoxidase (ACCO) em maracujá-amarelo colhido em diferentes estádios de maturação. A determinação do estádio de maturação foi realizada com o auxílio de um colorímetro, que, por meio da radiação ultravioleta, estabeleceu valores absolutos da cor dos frutos de cada um dos grupos (I, II e III). A produção de etileno e a atividade da ACCoxidase foram realizadas por cromatografia gasosa. Os frutos do grupo I são predominantemente verdes, de acordo com os valores absolutos da cor obtidos. Os frutos do grupo II são predominantemente, coloridos, ou seja, em um estádio de maturação intermediário, e os frutos do grupo III, totalmente coloridos, apresentando-se, portanto, em início da senescência. Os frutos do grupo I apresentaram atividade da ACCO predominantemente mais elevada do que os frutos do grupo III, ocorrendo também o mesmo comportamento com a produção de etileno, com um valor médio de 7,25 nL. g-1. h-1, bem acima do nível máximo estabelecido para espécies classificadas como fracamente produtoras de etileno (0,5 nL. g-1. h-1). Assim, o maracujá-amarelo difere quanto à produção de etileno e atividade da enzima ACCO, de acordo com o estádio de maturação. A espécie foi considerada, em comparação com outras espécies, como produtora intermediária de etileno. A atividade enzimática da ACCO é mais elevada em frutos predominantemente verdes, mas ela é limitada e necessita de co-fatores enzimáticos para sua atividade máxima.

Transplantation tolerance: Clinical potential of regulatory T cells.

The major challenge in transplantation medicine remains long-term allograft acceptance, with preserved allograft function under minimal chronic immunosuppression. To safely achieve the goal of sustained donor-specific T and B cell non-responsiveness, research efforts are now focusing on therapies based on cell subsets with regulatory properties. In particular the transfusion of human regulatory T cells (Treg) is currently being evaluated in phase I/II clinical trials for the treatment of graft versus host disease following hematopoietic stem cell transplantation, and is also under consideration for solid organ transplantation. The purpose of this review is to recapitulate current knowledge on naturally occurring as well as induced human Treg, with emphasis on their specific phenotype, suppressive function and how these cells can be manipulated in vitro and/or in vivo for therapeutic purposes in transplantation medicine. We highlight the potential but also possible limitations of Treg-based strategies to promote long-term allograft survival. It is evident that the bench-to-beside translation of these protocols still requires further understanding of Treg biology. Nevertheless, current data already suggest that Treg therapy alone will not be sufficient and needs to be combined with other immunomodulatory approaches in order to induce allograft tolerance.

Análisis de la productividad de miera entre diferentes métodos de resinación en un monte de la Serranía Baja de Cuenca

Aquest treball, desenvolupat en una forest de la serralada de Cuenca, durant el primer any de resinació, ofereix resultats de producció obtinguts en funció de variables dendromètriques dels peus, qualitat d'estació, mida de la ferida i considerant els factors: (i) eina, manual o mecanitzada, i (ii) sentit d'avanç de les piques, ascendent o descendent. Així, el diàmetre dels pins, la qualitat d'estació i la superfície foliar, apareixen més determinants sobre la producció que la superfície de la ferida practicada. El mètode descendent s'evidencia millor que l'oposat, mentre que l'eina utilitzada va resultar indiferent.

A cultura do coco: uma análise econômica

O coqueiro é uma planta de clima tropical, sendo cultivado em cerca de 90 países, destacando-se o continente asiático na produção e comercialização do produto in natura e nos subprodutos. Podem-se aproveitar diversas partes da planta, como o fruto, as folhas, a inflorescência, entre outros produtos e subprodutos. O Brasil possui condições especiais que favorecem a adaptação e o desenvolvimento da cultura do coco. Dentre as principais regiões brasileiras produtoras, o Nordeste destaca-se, produzindo cerca de 80% de toda a produção nacional. A Bahia destaca-se como um dos principais produtores e consumidores. O município de Ilhéus vem expandindo a produção ao longo do tempo, em função do fluxo de turistas e de iniciativas de diversificar a agricultura regional. O objetivo deste estudo é identificar e avaliar, econômica e financeiramente, os diferentes níveis tecnológicos adotados pelos produtores de coco no município de Ilhéus. Neste estudo, utilizou-se de levantamento de corte seccional (cross-section) para o qual foram aplicados vinte questionários junto aos produtores, selecionados por meio do critério de amostra intencional, segundo a técnica survey. Por meio dessas informações, foram calculados os indicadores financeiros (VPL, TIR, B/C) e a análise de sensibilidade. Nota-se que os três níveis tecnológicos adotados no município apresentam receitas positivas; no entanto, a tecnologia III é a que se mostra mais eficiente. Os resultados, para as tecnologias I, II e III, do VPL são de R$ 4.857,04; R$ 20.782,38, e R$ 47.931,22, respectivamente; para a TIR, de 43%, 80% e 87%, sucessivamente. A relação B/C foi de 2,32 (Tecnologia I), 3,24 (Tecnologia II) e 2,89 (Tecnologia III). Tais resultados indicam que as tecnologias adotadas são econômica e financeiramente viáveis. No entanto, o produtor poderia realizar maior exploração do potencial da atividade, gerando maior lucratividade.

Concepciones y creencias de los profesores universitarios de matemáticas acerca de la enseñanza de las ecuaciones diferenciales

La investigación que aquí presentamos es una aproximación a las concepciones y creencias de los profesores universitarios de matemáticas acerca de la enseñanza de las ecuaciones diferenciales en estudios científico-experimentales. A parte de los intentos por caracterizar a cada profesor en términos de sus concepciones y creencias, y de establecer el nivel de coherencia y consistencia de éstas, a partir de los resultados del análisis se explica la persistencia de la utilización de métodos tradicionales de enseñanza. Las diferencias y similitudes entre las concepciones y creencias de cada profesor, y el nivel de coherencia demostrado nos han permitido establecer tres grupos de profesores, a los que hemos denominado I, II y III.