Ações de saúde para redução da incidência de usuários com HIV/AIDS na comunidade São Bernardo do município Santa Bárbara / MG

Introdução: O HIV/AIDS tem sido um dos principais problemas de saúde pública, sendo necessário o investimento em ações de prevenção e assistência para controlar a propagação da infecção. Na área de abrangência da equipe de saúde São Bernardo, do município de Santa Bárbara, foi observada uma alta prevalência de usuários com HIV/AIDS, atingindo adultos jovens de ambos os sexos. Objetivo: realizar um projeto de intervenção a fim de diminuir a incidência de HIV/AIDS nos residentes da área de abrangência da equipe de saúde da família de São Bernardo. Procedimentos metodológicos: desenvolvimento do plano de intervenção de acordo com a Metodologia Estratégica e revisão da literatura no período de 2000 a 2014. Considerações finais: com o desenvolvimento deste projeto, percebeu-se a importância da conscientização da população em relação ao cumprimento das medidas de controle e prevenção do HIV/AIDS e suas complicações; assim como a articulação dos setores de saúde a fim de reduzir a aparição de novos casos

Acompanhamento e controle dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica no programa saúde da familia em Monjolos

Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. As doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade e geram altos custos econômicos, e que aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial. O controle adequado dos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica deve ser uma das prioridades da Atenção Básica a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado dessa afecção são essenciais para diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção a ser aplicado pela Equipe de Saúde da Família, do Programa de Saúde da Família Monjolos, Minas Gerais, com o objetivo de melhorar o controle dos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica. Para abordagem dos pacientes será feito o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular pelo escore de Framingham, seguida de abordagem direcionada, com agendamento de consultas conforme prioridade, criação do HIPERDIA, encaminhamento para especialistas nos casos em que houver indicação e criação dos grupos. A partir da implementação da ação proposta pretende-se a abordagem da Hipertensão Arterial Sistêmica como doença crônica, aumento da adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciando melhorias na qualidade de vida esse projeto pretende contribuir de forma significativa para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência do PSF Monjolos

Redução dos maus habitos alimentares da população adscrita à equipe Verde da estrategia saúde da família, na unidade de saúde Bom Jesus, municipio Santa Luzia, MG

Os maus hábitos alimentares sãodesencadeantes fundamentais no agravo de diversas doenças crônicas, causando sérios problemas na saúde pública no Brasil. Na Unidade de Saúde da Família"Bom Jesus", observa-se falta de educação na população sobre uma alimentação saudável, existindo indisciplina alimentar, caracterizada pela incorreta ingestão dos alimentos vinculando também hábitos psicossociais, prevalecendo o estresse nas atividades diárias, gerando a preferência em alimentos pouco saudáveis. Este estudo tem como objetivo elaborar uma propostade intervenção que permita verificar o conhecimento dos usuários sobre os maus hábitos alimentares e as consequências das doenças derivadas. Desenvolver ações que fomentem mudanças no estilo de vida, com abordagem de educação para a saúde visando melhorar os hábitos alimentares da população residente na área de abrangência da Unidade de Saúde.A metodologia constou da realização do diagnóstico situacional; revisão da literatura e desenvolvimento do plano de ação. Os nós críticos identificados: hábitos e estilos de vida inadequados; desconhecimento da população sobre alimentação saudável, deficiência no processo de trabalho da equipe de saúde e recursos humanos insuficientes para atender a clientela. Fundamentado nesses nós críticos, foram propostas as seguintes ações: criação dos projetos "Melhor Saúde é Mais Vida" para conscientizar a população sobre uma alimentação adequada; "Saberé Viver" para aumentar o nível de informação sobre os maus hábitos alimentaresentre os usuários da comunidade; "Eficácia e Produtividade" para acompanhar o cuidado dos usuários em relação aos serviços de saúde. Espera-se com esse trabalho, trazer benefícios para os trabalhadores da saúde e em especial à comunidade

Plano de ação para diminuição do índice de hipertensão arterial no programa saúde da família do bairro Retiro, Juiz de Fora- Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica é considerada um problema de saúde pública e apresenta relação com a diminuição da qualidade de vida de importante parcela da população e elevado custo para o sistema de saúde. A atenção básica configura-se como um importante dispositivo de cuidado no que se refere à hipertensão, levando em consideração sua proximidade com as pessoas que habitam o território adscrito. O objetivo deste estudo foi propor um plano de intervenção no intuito de diminuir o alto índice de hipertensão arterial na comunidade atendida pelo Programa Saúde da Família do bairro Retiro, na cidade de Juiz de Fora. Para fundamentar o projeto de intervenção fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: Estratégia Saúde da Família, hipertensão, fatores de risco e educação. Também foram pesquisados Programas do Ministério da Saúde que abordam o tema da hipertensão arterial. Para a elaboração do projeto de intervenção, utilizou se o método de Planejamento Estratégico Situacional. Após o desenvolvimento do projeto foi possível observar resultados positivos. Dos hipertensos de baixo risco, 14 deixaram de utilizar medicações, conseguindo manter níveis pressóricos apenas com medidas não farmacológicas, sete hipertensos de médio risco atingiram controles pressóricos adequados passando para baixo risco e dois deixaram o grupo de alto risco migrando para médio risco

Projeto de intervenção para o controle da tuberculose junto aos moradores de rua da área de abrangência do centro de saúde padre Joaquim Maia, Belo Horizonte

A tuberculose (TBC) é um problema de saúde pública, sendo os moradores de rua doentes aqueles com maior probabilidade de abandono da terapia devido a diversos motivos: uso de drogas e álcool, dificuldade de acesso ao local de tratamento, falta de informação e acompanhamento, o preconceito,entre outros.Além disso, a falta de adesão ao tratamento aumenta o risco de transmissão entre eles. Esse conjunto de situações dificulta o tratamento e controle da doença. Outro agravante é a falta de estrutura, de materiais de coleta para exame específico e de recursos humanos com formação adequada para fazer o trabalho de conscientização junto aos usuários com TBC. A partir de uma estimativa realizada no Centro de Saúde Padre Joaquim Maia, região da Pampulha, foi possível identificar os problemas de saúde mais relevantes que incidem sobre a população da Equipe 1. Observou-se um número alto de moradores de rua (com e sem diagnóstico de tuberculose. Assim, foi proposto um plano de intervenção para o acompanhamento adequado desses moradores de rua com diagnóstico de TBC, a fim de conhecer os casos novos de TBC, descobrir quem estava em tratamento e realizar o Tratamento Diretamente Observado, além de buscar os pacientes que abandonaram a terapia e orientá-los quanto a necessidade do uso dos medicamentos. A metodologia empregada foi o diagnóstico situacional utilizando o método de estimativa rápida, revisão literária selecionando artigos, dissertações e teses nas bases de dados Scentifc Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Também foram utilizados sítios eletrônicos institucionais e manuais do Ministério da Saúde,além de elaboração de um projeto de intervenção fazendo uso do Planejamento de Estratégico Situacional (PES).Espera-se que, com a implantação do projeto de intervenção proposto, o conhecimento dos usuários aumente,especialmente em relação à doença, riscos e hábitos de vida saudáveis.Espera-se, ainda, melhora no controle da tuberculose

Medidas para diminuir a hipertensão arterial na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Elias de Morais no município de Monte Carmelo-Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica, de origem multifatorial considerada no Brasil como um problema de saúde pública. Ela é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140mmhg e uma pressão diastólica maior ou igual a 90mmhg. A HAS associa-se a várias complicações como: acidente vascular encefálico (AVE), doença arterial periférica (DAP), insuficiência cardíaca (IC), doença renal crônica (DRC), infarto agudo do miocárdio (IAM) e doença arterial coronariana (DAC). Em relação ao gênero, a prevalência é maior em homens (35,8%), quando comparado às mulheres (30%). Após o diagnóstico de HSA, faz-se necessário à mudança no estilo de vida do indivíduo, bem como o tratamento medicamentoso. Alterar esse estilo de vida nem sempre é uma tarefa fácil, no entanto se torna imprescindível. Além disso, torna-se essencial para auxiliar no tratamento, o uso de anti-hipertensivos, prevenindo as morbidades e reduzindo a mortalidade por doenças cardiovasculares, que estão entre os principais fatores de risco da HAS. Portanto, este trabalho tem como objetivo geral, elaborar um Projeto de Intervenção sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica na área de abrangência da "Unidade Básica de Saúde Elias de Moraes, no Município de Monte Carmelo" e identificar os principais fatores de risco presentes nesses pacientes. O presente trabalho foi realizado através de três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração de um plano de intervenção. A revisão da literatura foi feita a partir de uma pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde através da base de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACs) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Após a revisão da literatura, elaborou-se um plano de intervenção baseado nas observações do principal problema encontrado no posto de saúde, identificado por um aumento de pacientes hipertensos. Dessa forma, as principais propostas apresentadas foram: conscientizar os pacientes sobre a hipertensão arterial sistêmica e seus riscos bem como incentivá-los em mudar o estilo de vida, adquirindo hábitos mais saudáveis

Proposta de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento do paciente com hipertensão arterial sistêmica na Equipe de Saúde da Família 5 de Piau, município Piranhas - Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica, popularmente conhecida como pressão alta, é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo uma das doenças mais frequentes na população. Geralmente, ela é assintomática, o que contribui para torná-la mais grave, constituindo-se um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família 5 de Piau foram identificados, por meio do diagnóstico situacional, vários pacientes hipertensos com dificuldades na adesão ao tratamento anti-hipertensivo, o qual é um fator que provoca um alto grau de descontrole destes pacientes e consequentemente aparição de complicações. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento do paciente com hipertensão arterial sistêmica na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família 5 de PIAU, município Piranhas, Alagoas. Com este plano, pretende-se melhorar a adesão do paciente hipertenso ao tratamento, contribuindo para a aceitação do paciente em relação à doença e à adoção de atitudes de vida saudável e do autocuidado, às mudanças no estilo de vida; para tanto é necessário que o comportamento do paciente esteja de acordo com as orientações estabelecidas pelos profissionais de saúde, associadas à terapia medicamentosa. Para a elaboração do mesmo, foi utilizado diagnóstico situacional e estudo descritivo, com revisão de literatura sobre o problema trabalhado; no tocante à revisão de literatura, a busca de artigos e outras publicações científicas foram realizadas em bibliotecas e bancos de dados eletrônicos. Com a elaboração e implantação deste projeto de intervenção esperamos incrementar as atividades coletivas com o grupo de hipertensos e aumentar a adesão da equipe de saúde às ações preventivas, além de alcançar uma melhor adesão da população hipertensa ao tratamento, estimulando desta forma a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde

Incremento do controle da hipertensão arterial sistêmica para prevenção das complicações, na área de abrangência da equipe "Pousada Del Rey", do Programa de Saúde da Família do município Igarapé

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), nas estatísticas de saúde pública, tem alta incidência, prevalência, baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. As doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade e geram altos custos econômicos, e que aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial. O controle adequado dessa afecção é essencial para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. Este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção para controle dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica para diminuir a incidência de complicações por esta doença no PSF Pousada del Rey, Igarapé. O plano foi pautado no Planejamento Estratégico Situacional e em pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em saúde com os descritores: Atenção Primária à Saúde, Hipertensão e Educação em Saúde. A partir da implementação do plano de ação proposto pretende-se obter o aumento da adesão da população as mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações, estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciar melhorias na qualidade de vida da população da área de abrangência do PSF Pousada del Rey

Projeto de intervenção educativa: fatores de risco que incidem na prevalência e nas complicações da hipertensão arterial sistêmica no Programa Saúde da Família Saúde e Vida III Vila Nunes

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias e um importante problema de saúde pública, agravado pela relação com as doenças que constituem as primeiras causas de mortes no mundo e no Brasil. No Brasil, são cerca de 23 milhões de portadores de hipertensão arterial, 35% da população de 40 anos a mais. Além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças cerebrovasculares, insuficiência cardíaca, cardiopatia isquêmica, insuficiência renal, déficits cognitivos, como doença de Alzheimer e demência. O presente estudo centra-se na HAS e tem como público --alvo os usuários hipertensos assistidos pelo Posto de Saúde da Família (PSF) Saúde e Vida III Vila Nunes. Tem o objetivo de elaborar um projeto de intervenção sobre os fatores de risco que incidem na alta prevalência e nas complicações da Hipertensão Arterial Sistêmica utilizando o método de planejamento estratégico situacional. Para fundamentar este projeto, fez-se pesquisa na Biblioteca Virtual em saúde com os descritores: Hipertensão, Saúde da Família e Atenção Primaria à Saúde.Foram identificados os nós críticos, desenhou-se as operações, verificou-se os recursos críticos e a viabilidade do plano e elaborou-se o plano operativo. Centrados sempre nos descritores: Saúde da Família, Hipertensão Arterial e Atenção Primária à Saúde. O plano de intervenção busca a modificação do estilo de vida, redução da prevalência acerca da hipertensão e aumento da expectativa de vida da população

Dificuldade de controle e adesão ao tratamento de doenças crônicas - hipertensão e diabetes - em uma Unidade de Saúde de Girau do Ponciano - Alagoas

A Unidade Básica de Saúde Paraná está localizada no povoado Paraná, zona rural de Girau do Ponciano, PSF número XIII, e serve como porta de entrada no sistema de saúde, exceto nos casos de urgência e emergência.Atendecerca de 650 famílias distribuídas em 19 povoados circunvizinhos. Em relação às doenças mais prevalentes, observa-se a dificuldade em controlar algumas doenças crônicas, como as cardiovasculares, principalmente Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM).O baixo nível socioeconômico e cultural da comunidade dificulta o entendimento sobre a continuidade do tratamento de doenças crônicas, através de mudança do estilo de vida e terapia medicamentosa contínua. Por serem considerados problema de saúde pública com curso assintomático, evolução clínica lenta e prolongada, o controle e a adesão ao tratamento da HAS e DM deve ser minucioso, pois tendem a evoluir com complicações em longo prazo. Devido à prevalência dessas doenças na comunidade e a grande dificuldade de controle dos seus parâmetros ideais, foi realizado o projeto de intervenção, baseado na verificação dos prontuários e na observação da conduta dos pacientes frente às orientações dos profissionais de saúde. Cabe aos profissionais de saúde encontrar soluções para diminuir as barreiras entre os usuários e o sistema de saúde, favorecendo a adesão ao tratamento, mostrando seus benefícios e adotando uma visão holística do portador de HAS e DM

Fatores que influenciam na baixa adesão ao tratamento da hipertensão arterial dos usuários da Unidade Básica de Saúde do Triângulo

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. Também é considerado o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O controle desse problema, que é considerado de saúde pública, deve ser feito de forma contínua, visando assim à prevenção de alterações irreversíveis no organismo relacionadas à morbimortalidade cardiovascular. A não adesão a terapêutica medicamentosa por parte dos hipertensos é uma das principais causas das baixas taxas de controle da hipertensão. Este trabalho teve como objetivo identificar os motivos para a baixa adesão do paciente ao tratamento da hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde Triângulo, na cidade de Candeias, Minas Gerais e descrever as possíveis influências que puderam interferir a adesão desses pacientes ao tratamento. Foram analisados 305 usuários da unidade, tendo como base o registro que a equipe de Saúde da Família realiza em visitas domiciliares e nas consultas agendadas. Foi realizada uma revisão bibliográfica com busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, na Biblioteca Virtual em Saúde, nos manuais publicados pelo Ministério da Saúde entre esses os Cadernos de Atenção Básica à Saúde. Foram selecionados artigos diretamente relacionados ao tema. Os dados indicam que a maioria dos pacientes hipertensos acompanhados a Unidade Básica de Saúde Triângulo do município de Candeias tem entre 40 e 60 anos, sendo a maioria do sexo masculino. Apesar das tentativas por parte da equipe de saúde para assistir hipertenso e assim direcioná-lo para o tratamento, nota-se que a baixa escolaridade, sedentarismo e falta de conhecimento em relação aos riscos resultantes do acompanhamento ineficiente da pressão arterial, pode ser um fator de risco de vida destes usuários. Nesse contexto, verificou-se a importante da busca de integração entre o profissional de saúde, os agentes comunitários de saúde e as famílias, por meio de ações educativas de conscientização mais impactantes e ainda a importância de visitas domiciliares mais frequentes aos lares dos hipertensos para a realização de medidas mais eficazes, como a aferição da pressão arterial mais frequente e da promoção de cuidados mais efetivos no combate aos problemas de hipertensão.

Proposta de intervenção na baixa adesão ao aleitamento materno na Estratégia de Saúde da Família Atalaia no município de Governador Valadares

Este trabalho foi realizado como requisito para a conclusão do Programa de Valorização da Atenção Básica (PROVAB), e teve como tema central o aleitamento materno, abordagem pertinente em saúde pública já que é base de prevenção de agravos à saúde. Inicialmente foi realizada uma revisão literária onde houve a possibilidade de verificação de termos, condutas adotadas pelas nutrizes, passando pela fisiologia e outros aspectos para melhor compreensão do tema. O aleitamento materno tem grande destaque no meio médico-científico devido ao fato de que dentre os vários efeitos positivos destaca-se a prevenção de comorbidades que terão reflexos na infância ou na vida adulta precoce como: hipercolesterolemia, diabetes mellitus, problemas respiratórios, hipertensão e até déficit de atenção. Foi elaborado um questionário com perguntas simples, contendo: idade da mãe, grau de instrução, renda familiar, estado civil, situação ocupacional, número de filhos, tipo de aleitamento, uso de chupeta, problemas respiratórios, número de internações, etc. Este questionário foi respondido pelas mães com filhos de até 2 anos de idade, que residiam em Governador Valadares-MG nos bairros, Atalaia e Asteca afim de se verificar a correlação entre o aleitamento materno e seu impacto na saúde dos lactentes, além disso, verificar se dentro de uma mesma população adstrita há diferenças relevantes, ligadas a fatores sociais, culturais ou econômicos que resultem em uma discrepância com relação ao posicionamento adotado por essas mães a que diz respeito ao aleitamento materno versus aleitamento artificial

Proposta de intervenção para prevenção e controle da hipertensão arterial sistêmica na Equipe de Saúde da Família Amigos da família - Plataforma I do município de Pedra Azul - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) configura-se como condição clínica multifatorial; frequentemente associada a alterações de órgãos-alvo e, aumento do risco de eventos cardiovasculares. Requer muita atenção por parte da saúde pública em todas as partes do mundo, especificamente no Brasil, que tem as doenças cardiovasculares representando a principal causa de mortes. A Equipe de Saúde da Família Amigos da Família - Plataforma I, em Pedra Azul-Minas Gerais analisando a realidade situacional de sua área de abrangência identificou, dentre uma série de problemas de saúde, alta incidência de pessoas portadoras de HAS e a dificuldade para aplicação de medidas de prevenção e controle da doença. Na busca de soluções para este problema a equipe optou por elaborar um projeto de intervenção com vistas à aplicação de medidas preventivas e de controle que inclui ações informativas e educativas para aqueles já doentes ou com maior risco de adoecer, acreditando ser possível sensibilizar a população para a adoção de comportamentos e hábitos saudáveis em relação a hipertensão arterial sistêmica. Para o desenvolvimento do Projeto de Intervenção utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), e para a fundamentação teórica elaborou-se uma revisão de literatura buscando fontes da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e da Biblioteca Virtual do NESCON.

Reestruturação do Programa de atividade física da terceira idade para a redução do sedentarismo dos idosos no Programa Saúde da Família

Atualmente o sedentarismo é um problema de saúde pública, tanto em países em desenvolvimento quanto em países de primeiro mundo, sendo a inatividade física um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares e outras doenças crônicas. Os benefícios da atividade física na prevenção e tratamento de inúmeras doenças parecem estar bem documentados na literatura, de modo que o incentivo à prática de atividades físicas é uma preocupação da agenda de saúde pública mundial. Os idosos são os que mais são prejudicados pelo sedentarismo. Este presente estudo fez uma análise da incidência das doenças causadas ou agravadas pelo sedentarismo no idoso junto à equipe de saúde da UBS de Carmen Defillipo observando um número significativo de idosos que não realizam atividades físicas e que apresentam limitações físicas e doenças relacionadas ao sedentarismo. O principal fator observado da não realização de atividade física por muitos idosos se deve à distância do local onde são realizadas as atividades físicas na terceira idade acompanhada por profissional de Educação Física, um programa para a terceira idade, em relação a suas residências. Com isso, buscou-se desenvolver um projeto de intervenção que amplie o número de locais onde possa ser realizada atividade física do idoso acompanhado por profissional a fim de aumentar o número de idosos participantes desse programa e a consequente espera pela redução de complicações relacionadas ao sedentarismo nessa faixa etária.

Fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer na área de saúde da comunidade Edmundo Rodrigues, Forquilha, Ceará

O estudo foi realizado na área correspondente ao posto de saúde familiar número três do município de Forquilha, estado de Ceará. Tem como objetivo avaliar como o baixo peso ao nascer e a relação com alguns fatores maternos, como socioeconômicos e culturais. A amostra está constituída por 200 recém nascidos da área dos quais quatro estavam com baixo peso. Será avaliada a associação do baixo peso com algumas variáveis como o incremento insuficiente do peso materno, a idade, o baixo nível escolar e socioeconômico, a prematuridade, o uso de drogas, álcool, cigarro, a mobilidade materna, o estado conjugal, a baixa altura dos pais. Com o nosso estudo, evidenciaremos a importância do acompanhamento pré-natal, assim como o trabalho constante com o risco pré-concepção e a promoção de saúde na consulta e na comunidade, criando um plano com ações que diminuam ou modifiquem os fatores de risco já descritos e a incidência do baixo peso ao nascer.