1000 resultados para Rede de Atenção Saúde


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CALA, YanesisyEchemendia. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Rubim Aronovith, Macapá/AP.2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho apresenta os resultados da intervenção com foco na saúde do Idoso realizada na Unidade Básica de Saúde Dr. Rubim Aronovitch do município de Macapá/AM, com a implementação de uma ação programática prioritária na atenção básica, através do desenvolvimento de um projeto de intervenção realizado após estudos e levantamentos de dados da unidade que assinalaram as deficiências da atenção prestada e justificaram a escolha desta ação programática aos idosos. O projeto foi desenvolvido durante 16 semanas com atendimento ao idoso da população adstrita, com o principal objetivo de melhorar a atenção oferecida em nossa área. Foram utilizados durante a intervenção os prontuários dos idosos, registros específicos, dados coletados pelos ACS, planilha de coleta de dados e uma ficha espelho fornecida pela Universidade Federal de Pelotas, além da realização de ações de educação em saúde individual e coletiva. Após a intervenção e análise dos dados coletados, observou-se que a cobertura inicial de 33 idosos 10,8% aumentou para uma cobertura de 173 idosos que representa 53,9% do total da área, dos quais 14 avaliados são acamados ou com problemas de locomoção, melhorando assim a atenção médica e a qualidade de vida deste grupo populacional, ao fazer o acompanhamento deles cumprindo o estabelecido segundo o Protocolo do Ministério de Saúde, com ações de melhoria da qualidade prestada. Durante a intervenção uma dificuldade foi com relação ao fornecimento e entrega das cadernetas de saúde do idoso no início da intervenção, sendo disponibilizada no final da intervenção com a entrega feita a 102 usuários, 62,4 % do total de idosos. Desta forma, constatou-se que o objetivo inicialmente proposto de melhorar a qualidade da atenção à saúde dos idosos foi alcançado, pois a equipe está conseguindo realizar um adequado cadastramento, orientações e registro em folha específica das consultas, além da interação e trabalho realizado em equipe para atender às necessidades da população e a incorporação dessa organização na rotina da equipe.

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GONZÁLEZ, Yency Lores. Melhoria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Novo Barreiro, Novo Barreiro/RS. 2015. 84f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo sendo que dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais doenças, a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes, desempenham papel preponderante na realidade. No Brasil as doenças cardiovasculares são responsáveis por mais de 30% dos óbitos com causas conhecidas. A redução da morbimortalidade cardiovascular pode acontecer com o tratamento da hipertensão arterial, também são necessários programas para o controle do diabetes e investimento em orientações a respeito da dieta, realização de atividade física e controle de peso. À semelhança do observado com a hipertensão arterial, uma parte considerável dos diabéticos apresenta poucos sintomas e mostra desconhecimento da doença. Isto demonstra a necessidade do trabalho de gestores e demais trabalhadores do sistema único de saúde a efetivar ações que busquem o controle dessas doenças. Neste sentido o objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na UBS do município de Novo Barreiro/RS. Buscando assim garantir maior eficiência na adesão e acompanhamento dos usuários através de busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde (ACS), do controle da pressão arterial e glicemias aumentando a efetividade do programa de hipertensos e diabéticos. Para isso trabalhamos nos quatros eixos fundamentais; Monitoramento e avaliação, engajamento público, Gestão do serviço e qualificação da prática clínica. Dentre os resultados obtidos foram acompanhados 391 (96,3%) usuários com hipertensão e 110 (100%) usuários com diabetes. Dessa forma melhorou a qualidade do atendimento e como conseqüência a qualidade de vida dos usuários. Durante a intervenção os principais instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e o diário para registro dos dados qualitativos. A intervenção está incorporada a rotina do serviço na nossa UBS.

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trabalho que tem como objetivo fundamental Melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos da UBS Jardim Esmeralda do Município Santa Cruz do Sul, RS, Brasil, fomentando o trabalho em equipe e fundamentalmente com os gestores que posa facilitar a transformação da UBS em ESF, coisa que vai agilizar e melhorar enormemente a qualidade dos atendimentos destes grupos de usuários assim como oferecer ações de promoção e prevenção em saúde a uma população que pela experiencias ao longo do trabalho precisa muito e que pela extensão da área em estudo y a população alvo foi muito difícil fazer a plenitude. Ainda assim com uma excelente capacitação de uma equipe de saúde que desde o primeiro momento fico interessada e dedicada no trabalho temos as bases criadas para continuar com a intervenção ate o final que diante dos resultados positivos alcançados na intervenção toda a equipe se compromete a incorporar as ações da intervenção na rotina diária do serviço e ficamos mais preparados para outras intervenções.

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Para desenvolvido um trabalho de intervenção proposto pela UFPEL /UNASUS . o que foi concluído com a apresentação do TCC no dia 26 de novembro de 2015. Trabalhamos durante as 12 semanas naUBS e realizamos tarefas dirigidas com as crianças na área adiscrita. Fez em os acompanhamentos periódicos e seguimos todas as ações propostas na planilha omnia, além da implantaçã o da ficha espelho proposta pelo curso. A equipe completa foi capacitada e também foi realizado encontros com a gestão municipal . O que mais me incentivou a trabalhar com as cirandas é que de um modo geral , observamos que a mortalidade infantil é considerado o melhor indicador de saúde de uma pouparão e através da saúde da criança , podemos traçar planos futuros para melhorar as condições biopisco social dos indivíduos. Em Passo Fundo, município em que atuo , não foge da realidade nacional e precisamos trabalhar para oferecer uma saúde integral , gratuita e humanitária aos nossos usuários .

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O presente trabalho trata de uma intervenção na UBS Ipiranga O rival Paula,Soledade/RS,cujo objetivo foi melhorar a qualidade da atenção à saúde dos idosos da comunidade,já que durante a análise situacional,realizada antes da intervenção foi detectada ,que a cobertura e qualidade da atenção a saúde dos idosos eram desforaveis As ações da intervenção foram desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos:gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da pratica clinica,e engajamento publico.A cobertura da intervenção atingiu 60,8% dos idosos,ficando abaixo do pretendido ,que era cubrir 80% dos usuários.As metas relacionadas com a qualidade da intervenção obtivemos resultados acima de 90% ,para indicadores como realização de avaliação multidimensional rápida,realização de exame clinico apropriado,a solicitação de exame complementar periódico.O pior resultado foi respeito proporção de idosos com cadernetas de saúde a solicitação de exame complementar periódico.O pior resultado foi respeito proporção de idosos com cadernetas de saúde dos idoso A intervenção de maneira geral trago melhora para a comunidade,equipe

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Bauzá López, Jorge. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM. 2015. 93 f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são a maior causa de mortalidade da população adulta no Brasil, independente do gênero. Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de qualificar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Tabatinga /AM, já que as ações desenvolvidas para este grupo de pessoas encontrava-se muito desfavorável e com baixa cobertura. A intervenção visou refletir a atuação da equipe frente à demanda, buscando desenvolver o trabalho com ações programáticas, incluindo educação permanente para os profissionais e informações à comunidade. Os objetivos da intervenção foram cadastrar e acompanhar 95% da população da área de abrangência e portadora de hipertensão e/ou diabetes, garantir uma atenção de qualidade, alcançar uma adesão de 100% das pessoas com HAS e DM, organizar e melhorar os registros dos usuários acompanhados, realizar avaliação de risco em 100% das pessoas cadastradas e acompanhadas e realizar ações de promoção à saúde com o objetivo de melhorar a expectativa e a qualidade de vida dos usuários. Os dados foram coletados para análise quantitativa dos indicadores em planilha fornecida pelo curso de especialização. A intervenção propiciou a melhoria dos registros e a qualificação da assistência, provocou uma mudança, ainda que pequena em alguns indicadores, mas com um impacto importante, como a melhoria da cobertura de exames, avaliação do risco cardiovascular e o aumento da adesão ao programa. Agora o desafio é prosseguir com esta e outras ações programáticas e buscar cada vez mais o comprometimento dos profissionais com a qualidade do atendimento.

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As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para essas doenças, mas vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário, em nível nacional. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus na UBS Expocel, Cerro Largo/RS. Para a realização da intervenção em saúde foram planejadas ações quanto à cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde dentro dos quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma planilha eletrônica elaborada no Excel foi utilizada para coleta de dados e a descrição dos resultados foi realizada avaliando os gráficos gerados pelas informações inseridas na mesma. O projeto foi executado ao longo de 12 semanas. Os principais resultados obtidos foram o aumento no indicador de cobertura do programa de atenção às pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus para 74,3% e para 86,4% respectivamente, 100% dos usuários hipertensos e/ou diabéticos que foram avaliados no período tiveram o exame clínico apropriado realizado e os exames complementares mantidos em dia de acordo com o protocolo, foi priorizada a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, o atendimento odontológico foi priorizado para avaliação das necessidades, a ficha de acompanhamento foi mantida com registro adequado, a estratificação do risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Após a realização da intervenção, concluiu-se que houve uma melhoria significativa no programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pelo aumento de ações quanto à promoção e prevenção à saúde, diagnóstico precoce das complicações advindas com as patologias bem como a prescrição do tratamento adequado a todos.

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MÁRQUEZ, Abel M. Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Água Santa, Água Santa/RS. 2015. 89fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis aumentam cada dia sua incidência na população mundial, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são umas das mais frequentes. Sua aparição nas pessoas pode estar relacionada com mudanças no estilo de vida, o sedentarismo, a obesidade, a alimentação inadequada, o estresse, entre outras, podem ser a causas de algumas destas doenças. Em função desta realidade, a equipe de trabalho da UBS do município de Água Santa escolheu como tema para a realização da intervenção na comunidade com o objetivo de melhorar a atenção em saúde de usuários com HAS e/ou DM, no município. A intervenção promoveu ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção aconteceu no período abril a julho de 2015 com um total de 12 semanas de trabalho. Durante todo o processos da intervenção foram acompanhados 155 usuários com HAS e 71 usuários com DM, totalizando uma cobertura de 25,3% e 60,7%. Respectivamente. Realizou-se o cadastramento deste usuários, exame físico adequado a 110 (71%) hipertensos e 71 (100%) diabéticos, cada um dos usuários acompanhados com a revisão dos exames complementares, segundo o estabelecido pelos protocolos do Ministério da saúde, avaliou-se o risco cardiovascular de 128 (82,6%) hipertensos e 61 (85,9%) diabéticos, assim como, a necessidade de atendimentos odontológicos a 106 (68,4%) hipertensos e 56 (78,9%) diabéticos). Além disso, realizou-se busca ativa de usuários faltosos a consultas e um conjunto de atividades de promoção de orientação a saúde sobre alimentação, realização de atividades físicas e saúde bucal. Foram feitas a revisão e as adequações na terapêutica medicamentosa para que todos pudessem utilizar os medicamentos protocolizados pelo Ministério de Saúde e levadas as comunidades atividades como palestras, com o grupo de usuários com HAS e/ou DM. Melhoramos os indicadores de atenção aos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus, contudo, as metas não foram atingidas em 100% como foram planejadas.

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QUINTANA, Adis Maria Garcia. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Perpétuo Socorro, Macapá/AP. 2015. 89f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O foco escolhido para intervenção na UBS Perpétuo Socorro foi a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus, sendo ambas consideradas doenças crônicas que afetam à população, e que teve um crescimento alarmante nos últimos anos. A intervenção implementada pela equipe teve como objetivo melhorar a Atenção à Saúde da Pessoa com hipertensão e/ou diabetes na UBS Perpétuo Socorro, em Macapá/AP, adscritos na área de abrangência. Nesta área, de acordo com o Vigitel, 2011, existe uma população estimada de 2.412 pessoas maiores de 20 anos de idade, entre estes, 548 com hipertensão, constituindo 22,7%, e 135 com diabetes, 5,6% da população. O projeto foi estruturado, para ser desenvolvido no período de 04 meses, participaram da intervenção os usuários da população alvo, cadastrados na unidade de saúde, e acompanhados pela equipe. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n°36 e 37 –Estratégias para o cuidado de pessoas com doenças crônicas-Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica de 2013. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações que foram cumpridas. Foram realizados atendimentos clínicos a população alvo adscrita, durante a intervenção, de modo que participaram 145 hipertensos, alcançando ao final da intervenção a cobertura de 26,5%, e 38 diabéticos, atingindo a cobertura de 28,1%. A intervenção teve uma grande repercussão para a equipe, pois, exigiu todo o esforço e integração dos profissionais. A implementação da intervenção, exigiu a capacitação da equipe no início, para atualização dos protocolos sobre hipertensão e diabetes estabelecidos pelo Ministério da Saúde, assim como outras questões referentes ao rastreamento, diagnóstico, tratamento, monitoramento, e metodologias de educação em saúde. O projeto implementado teve um impacto positivo no serviço, e em linha geral na unidade de saúde, pois, antes de implementar a intervenção, o programa de atenção à hipertensão e diabetes na unidade não estava organizado como deveria. A intervenção reviu as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Embora o impacto da intervenção ainda não seja percebido pela população geral, é um sucesso para a população alvo de hipertensos e diabéticos, isto é traduzido na satisfação dos usuários com o melhoramento da atenção de qualidade que está sendo oferecida pela equipe, assim como a satisfação pela prioridade nos atendimentos. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

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A HAS e a diabetes mellitus DM constituem-se importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Apesar dessas doenças serem evitáveis, elas geram inúmeras complicações que acarretam em incapacidade funcional, exigindo um elevado custo financeiro para o sistema de saúde nacional e para o indivíduo e a família. A UBS José Alves Meirelles localizada em Tartarugalzinho, Amapá apresenta significativas dificuldades relacionadas ao programa de HAS e DM. Segundo os dados obtidos de acordo com o Caderno de Ações Programática (CAP) a população estimativa da UBS é de 4500 pessoas, 2517 são maiores de 20 anos, sendo que 583 são hipertensos, representando 38,43% e 202 diabéticos (8,02%). Considerando a baixa cobertura desses programas nessa UBS e a necessidade de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, o presente trabalho teve como objetivo melhorar à atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP. A intervenção foi desenvolvida no período de abril a Julho de 2015. Foram realizadas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica com o intuito de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de HAS e DM no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. Para garantir as ações, foram estabelecidos, objetivos, metas e indicadores e utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha-espelho do curso de especialização da UFPel, visando monitorar e registrar os dados para a análise. Após a intervenção foi possível observar que os indicadores de cobertura do programa de HAS e DM alcançaram, respectivamente, 42,9% (250) e 61,4% (124). Já os indicadores de qualidade, como por exemplo, as orientações sobre nutrição e alimentação saudável, divulgação sobre os riscos do tabagismo foram alcançadas em 100%. Embora algumas metas não tenham sido alcançadas, observa-se que a intervenção promoveu uma reorganização do processo de trabalho da equipe, fortaleceu a integração entre os trabalhadores e destes com a comunidade, estimulou o protagonismo, autonomia e momentos de educação permanente. As ações foram incorporadas na rotina da UBS e dessa forma se potencializa a saúde cada vez integral e universal com a melhoria da qualidade de vida da população.

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Qualificar a atenção à saúde das pessoas idosas é responsabilidade das Equipes de Saúde da Família enquanto porta de entrada da Atenção Primária à Saúde. A presente intervenção teve como objetivo melhorar a atenção à saúde do idoso na UBS/ESF Isaías Domingos de Queiroz, “Posto de saúde de Tanquinhos”, em Lucrécia/RN. Foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registro e promoção da saúde; envolvendo os quatro eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para coleta dos dados foram utilizadas as Fichas-espelho e planilha eletrônica no Excel® ofertadas pelo próprio curso de especialização em Saúde da Família da UFPel e elaboração/descrição dos resultados através dos indicadores presentes na planilha. A intervenção foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPel. A intervenção foi executada durante quatro meses, atingindo os 128 idosos residentes na área de abrangência da unidade. Como resultados ao final da intervenção a meta de cobertura foi alcançada em 100%, sendo 128 idosos cadastrados; também conseguimos atingir 100% das metas para os seguintes indicadores/proporções: idosos com avaliação multidimensional rápida em dia; idosos com exame clínico apropriado em dia; idosos hipertensos e/ou diabéticos com solicitação de exames complementares em dia; prescrições de medicamentos priorizados à farmácia popular; idosos com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visitas domiciliares; idosos hipertensos foram rastreados para o diabetes mellitus; buscas-ativas necessárias para os idosos faltosos às consultas programáticas; os registros foram realizados; idosos que receberam a caderneta de idoso; idosos que receberam orientações sobre alimentação saudável; orientações sobre a prática regular de exercícios físicos; avaliação sobre o estado de saúde bucal. Após a realização da intervenção, conclui-se que os indicadores de cobertura, qualidade, adesão, registro e promoção da saúde foram melhorados e as ações foram incorporadas à rotina da UBS/ESF.

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MENDEZ, Alexander Alvarez. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses, na ESF Manoel de Souza Pereira, Porto Grande-AP.2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da criança corresponde a uma importante linha de cuidado na atenção básica, motivo pelo qual a equipe escolheu essa ação programática para desenvolver o projeto de intervenção na comunidade, pois na análise situacional foi diagnosticado fragilidades importantes sobre essa atenção na unidade. A UBS Manoel de Souza Pereira, situada no município Porto Grande-AP, possui uma população de 1817 cadastrados em sua área de abrangência, sendo que dessa população, aproximadamente 153 são crianças na faixa etária de zero a 72 meses de idade. A puericultura define-se como a ciência que estuda os seres humanos em pleno desenvolvimento, ou seja, a fase da infância. Foi realizada uma intervenção na UBS Manoel de Souza Pereira no período de 12 semanas com o objetivo geral de melhorar a atenção a saúde das crianças entre zero até 72 meses residentes na área de abrangência da unidade. A metodologia foi organizada com base nos quatro eixos pedagógicos do Curso, engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. A intervenção proporcionou uma série de benéficos para a comunidade, para a equipe e para o serviço em geral. Foi possível alcançar a meta de cobertura esperada de 100% ao termino da intervenção, em que totalizou 153 crianças atendidas, bem como a maioria das demais metas de qualidades. Durante a intervenção foram realizadas capacitações de toda a equipe, novos cadastramento da população alvo, monitoramento de indicadores de qualidade da assistência realizada, estímulo à participação popular, ações educativas, busca ativa de crianças faltosas por meio de visitas domiciliares e demais que ainda não eram executadas e que melhoraram o atendimento as crianças e toda comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

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O presente trabalho, pertence a proposta da Universidade Federal de Pelotas em Rio Grande do Sul, para a especialidade em saúde da família. Este trabalho foi dessarroado na UBS Dr. Joaquim Saldanha, no municipio Mossoró/RN. O primeiro destaque positivo foi a melhora da cobertura da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos, assim como a adesão dos hipertensos e/ou diabéticos ao programa e os registros das informações, os quais foram atualizados e reorganizados de uma forma melhor. Outro ponto a se destacar foi à importância que teve na unificação dos profissionais da equipe como a população em geral, para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao Programa Hiperdia. Ela fortaleceu a união da equipe de saúde promovendo o trabalho em conjunto, no qual houve a participação de todos, desde o médico até as ACS. No início da intervenção todos deram a sua disponibilidade e durante esse processo trabalharam muito forte para conseguir as metas e objetivos propostos, e mesmo sabendo que não foi possível atingir todas elas, eu fico muito satisfeito pelos resultados alcançados. Os profissionais da recepção também fizeram um excelente trabalho, baseado nas ações de saúde direcionadas à melhoria da atenção dos pacientes hipertensos e/ou diabéticos em nossa área de abrangência. Além dos benefícios que a intervenção proporcionou para o serviço em relação à atenção e organização, temos os benefícios recebidos na comunidade já que a população percebeu o impacto da intervenção e ficou mais integrada na rotina diária das atividades de nossa unidade. Devido aos resultados obtidos na intervenção, a mesma já está incorporada na rotina do serviço, e para conseguir atingir as metas propostas que não foram atingidas, pensamos em ampliar o trabalho de conscientização da comunidade em relação à necessidade de atendimento dos pacientes no programa de Hiperdia.

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Resumo LONDRES, Aracelis Piñeda. Melhoria da atenção à saúde de indivíduos com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, na ESF Hermany, Ibirubá/RS. 2015. 81f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Hermany, em Ibirubá, RS, Brasil. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crônicas. A intervenção surge no momento em que o serviço não tem registros de monitoramento e nem toda a população-alvo tem fichas-espelho, prontuários ou cadastramento na ESF, o seguimento e controle para os usuários hipertensos e diabéticos é irregular, surgindo a necessidade de aumentar a cobertura e qualidade da atenção a este grupo da população. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de abril a julho do ano 2015, tendo como objetivo melhorar a atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, sob orientações dos protocolos do Ministério da Saúde, como também por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção e os envolvidos (médico da comunidade, técnica de enfermagem, agentes de saúde, e os gestores municipais). Após o início da intervenção, a cobertura do programa de atenção ao hipertenso na unidade de saúde foi de 100% (365) e a cobertura do programa de atenção ao diabético foi de 87,8% (79). Foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não transmissíveis (HAS e DM). Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção não conheciam sobre a doença de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhora significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhora da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Houve melhora da organização do serviço, dos agendamentos e as consultas programadas, além do acolhimento aos usuários. A equipe conheceu várias realidades das comunidades, o que possibilitou a sensibilização, união, comprometimento e responsabilidade no que se tornou praticamente uma família, uns cuidando dos outros. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

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A hipertensão arterial e diabetes mellitus são doenças de grande impacto na saúde pública, pois tem alto nível de incidência e prevalência, constituindo umas das principais causas de morbimortalidade de nossas áreas distritais. O objetivo desta intervenção é melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabéticos na Unidade Básica de Saúde 1, Caibaté/RS. Participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos, da área adstrita à unidade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no protocolo do Ministério da Saúde – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações que foram realizadas como o cadastro desses usuários na planilha de coleta de dados e para o registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Buscamos a ampliação da cobertura, melhoria na qualidade a atenção aos hipertensos e diabéticos assim como a melhora na adesão e registro das informações. Para isto estabeleceu-se ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção nossa cobertura era de 58% para hipertensão e 54% para diabetes. Após a intervenção ampliamos para 100% a cobertura nos dois programas, cadastrando 570 usuários com Hipertensão Arterial e 173 com Diabetes. A intervenção foi importante para equipe, pois podemos nos capacitar para o atendimento a estes usuários, aumentando o vínculo com a comunidade e também para a comunidade no que tange a mais informações sobre o cuidado e cumprimento das orientações oferecidas, conforme protocolo.