Laparoscopic and open colorectal surgery in everyday practice : retrospective study

Résumé Introduction: La plupart des études disponibles sur la chirurgie colorectale par laparoscopie concernent des patients hautement sélectionnés. Le but de cette étude est d'analyser les résultats à court et à long terme de l'ensemble des patients traités dans un service de chirurgie générale. Méthodes: Il s'agit d'une analyse rétrospective d'un registre prospectif interne au service, dans lequel tous les patients consécutifs opérés pour la première fois du colon et du rectum entre mars 1993 et décembre 1997 ont été enregistrés. Les informations concernant le suivi ont été collectées par questionnaire. Résultats: Un total de 187 patients ont été opérés par laparoscopie et 215 patients par chirurgie ouverte durant la période d'étude. Les informations concernant le suivi ont pu être collectées dans 95% des cas avec une évolution de 1-107 mois (médiane 59 mois), respectivement de 1-104 mois (médiane 53 mois). Une conversion fut nécessaire dans 28 cas (15%) mais ceux-ci restent inclus dans le groupe laparoscopie pour l'analyse par intention de traitement. Dans le groupe laparoscopie, les opérations ont duré plus longtemps (205 vs 150 min, p<0.001) mais l'hospitalisation a été plus courte (8 vs 13 jours, p<0.001). La reprise du transit a été plus rapide après laparoscopie, mais uniquement après intervention sur le colon gauche (3 vs 4 jours, p<0.01). Cependant, la sélection préopératoire (nombre plus élevé d'urgences et de patients avec un risque anesthésiologique élevé dans le groupe de la chirurgie ouverte) a été favorable à la laparoscopie. Le taux de complications (global ainsi que pour chaque complication chirurgicale) a été similaire dans les deux groupes, avec un taux global de 20% environ. Conclusions: Malgré une sélection favorable des cas, uniquement très peu d'avantages à la laparoscopie sur la chirurgie ouverte ont pu être observés. Abstract Background: Most studies available on laparoscopic colorectal surgery focus on highly selected patient groups. The aim of the present study was to review short- and long-term outcome of everyday patients treated in a general surgery department. Methods: Retrospective review was carried out of a prospective database of all consecutive patients having undergone primary laparoscopic (LAP) or open colorectal surgery between March 1993 and December 1997. Follow-up data were completed via questionnaire. Results: A total of 187 patients underwent LAP resection and 215 patients underwent open surgery. Follow up was complete in 95% with a median of 59 months (range, 1-107 months) and 53 months (range, 1-104 months), respectively. There were 28 conversions (15%) in the LAP group and these remained in the LAP group in an intention-to-treat analysis. The LAP operations lasted significantly longer for all types of resections (205 vs 150 min, P<0.001) and hospital stay was shorter (8 vs 13 days, P<0.001). Recovery of intestinal function was faster in the LAP group, but only after left-sided procedures (3 vs 4days, P<0.01). However, preoperative patient selection (more emergency operations and patients with higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score in the open group) had a major influence on these elements and favours the LAP group. Surprisingly, the overall surgical complication rate (including long-term complications such as wound hernia) was 20% in both groups with rates of individual complications also being comparable in both groups. Conclusion: Despite a patient selection favourable to the laparoscopy group, only little advantage in postoperative outcome could be shown for the minimally invasive over the open approach in the everyday patient.

Organização e Publicação dos Termos do Website da ANACOM sob uma Perspetiva Linked Open Data

O propósito da Web Semântica é conseguir uma Web de dados totalmente ligada, isto é, numa perspetiva Linked Open Data. A Web Semântica deve garantir (estabelecendo padrões tecnológicos, vocabulários, linguagens lógicas, etc.) que os conteúdos publicados na Websejam inteligíveis quer por agentes humanos, quer por agentes máquina. Esta dissertação tem como objetivo responder à um problema delimitado, propondo uma solução no quadro da Web Semântica e suas tecnologias. Partindo-se de uma lista de termos em linguagem natural utilizados no Website da ANACOM (Autoridade Nacional de Comunicações), propomos uma organização de acordo com metodologias de construção de ontologias e vocabulários. Inspirámo-nos em duas metodologias, o Ontology Development 101 e o Process and Methodology for Core Vocabularies. O vocabulário controlado resultante, tem como base tecnológica o modelo de organização de conhecimento, recomendado pelo W3C (World Wide Web Consortium), o SKOS (Simple Knowledge Organization System). Trata-sede uma tecnologia standard da W3C desde 2009, utilizada na criação de tesauros,esquemas de classificação, taxonomias, glossários e outros tipos de vocabulários controlados. Como resultado da nossa intervenção, conseguimos organizar e codificar em SKOS, cerca de cinco centenas de termos identificados no Website da ANACOM. Para além da proposta do vocabulário controlado, passámos em revista às tecnologias e teorias que sustentam a temática da Web Semântica.

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Troisième série]

Indique le nombre de représentations par ouvrage

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Première série]

Calendrier des spectacles et des répétitions. - À la fin, statistiques des représentations. Mentionne également les répétitions et le premières de l'Opéra-Comique et d'autres théâtres. - Contient 14 pièces additionnelles

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Première série]

Calendrier des spectacles et des répétitions. - Pas de liste du personnel de la régie

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Deuxième série]

Journal contenant pour chaque jour les répétitions, les réglages, les représentations avec le programme et les distributions. Notes concernant les événements survenus au cours de la journée. - Contient 1 pièce additionnelle

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Deuxième série]

Journal contenant pour chaque jour les répétitions, les réglages, les représentations avec le programme et les distributions. Notes concernant les événements survenus au cours de la journée. - Contient 24 pièces additionnelles

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Deuxième série]

Journal contenant pour chaque jour les répétitions, les réglages, les représentations avec le programme et les distributions. Notes concernant les événements survenus au cours de la journée. - Contient 13 pièces additionnelles

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Troisième série]

Indique le nombre de représentations par ouvrage

Audit report on Wave 2 of the Phase II Strategic Sourcing Initiative implemented by the Department of Administrative Services

Audit report on Wave 2 of the Phase II Strategic Sourcing Initiative implemented by the Department of Administrative Services

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Quatrième série]

Répétitions, représentations, distributions, leçons, rendez-vous, etc.. - Contient une pièce additionelle

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Quatrième série]

Répétitions, représentations, distributions, leçons, rendez-vous, etc.

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Quatrième série]

Répétitions, représentations, distributions, leçons, rendez-vous, etc.. - Contient deux pièces additionelles

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Quatrième série]

Répétitions, représentations, distributions, leçons, rendez-vous, etc.

[Archives de l'Opéra. Régie. Journal de régie. Quatrième série]

Répétitions, représentations, distributions, leçons, rendez-vous, etc.. - Contient trois pièces additionelles