995 resultados para Homeopatia Matéria médica e tratamento Avaliação
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar peso de nascimento e os escores como preditores de mortalidade neonatal em unidade de terapia intensiva neonatal, comparando os seus resultados. MTODOS: Foram avaliados 494 recm-nascidos admitidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de um hospital geral de Porto Alegre, RS, logo aps o nascimento, entre maro de 1997 e junho de 1998. Foram avaliados o peso de nascimento e os escores considerando a varivel bito durante a internao na UTI. Os critrios de excluso foram: alta ou bito da UTIN com menos de 24 horas de internao, recm-nascidos cuja internao no ocorreu logo aps o nascimento, protocolo de estudo incompleto e malformaes congnitas incompatveis com a vida. Para avaliação do CRIB (Clinical Risk Index for Babies) foram considerados somente os pacientes com peso de nascimento inferior a 1.500 g. Foram calculadas as curvas ROC (Receiver Operating Characteristics Curve) para SNAP (Score for Neonatal Acute), SNAP-PE (Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension), SNAP II, SNAP-PE II, CRIB e peso de nascimento. RESULTADOS: Dos 494 pacientes, 44 faleceram (8,9% de mortalidade). Dos 102 recm-nascidos com peso de at 1.500 g, 32 (31,3%) faleceram. As reas abaixo da curva ROC variaram de 0,81 a 0,94. Todos os escores avaliados mostraram reas abaixo da curva ROC sem diferenas estatisticamente significativas. Os escores de risco de mortalidade estudados apresentaram um melhor desempenho que o peso de nascimento, especialmente em recm-nascidos com peso de nascimento igual ou menor que 1.500 g. CONCLUSES: Todos os escores de mortalidade neonatal apresentaram melhor desempenho e foram superiores ao peso de nascimento como medidores de risco de bito hospitalar para recm-nascidos internados em UTIN.
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Mestrado em Radioterapia.
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OBJETIVO: Avaliar os resultados de aes preventivas e de promoo sade institucionalizadas para crianas fenilcetonricas. MTODOS: Foram avaliados os resultados alcanados pelo Programa de Triagem Neonatal, do Estado do Paran, entre os fenilcetonricos, no perodo de 1996 a 2001. Foram investigados dados socioeconmicos e aplicado instrumento de medio da funo motora grossa para determinar as habilidades motoras de 32 crianas fenilcetonricas com diagnstico e tratamento precoces. Optou-se pela utilizao do coeficiente de correlao de Pearson para verificar a relao entre a varivel de interesse (escore motor) e as demais variveis quantitativas (nvel mdio de fenilalanina ps-tratamento, escolaridade do pai e da me, idade da criana no incio do tratamento e renda familiar). RESULTADOS: Dentre as crianas avaliadas, 93,7% apresentaram desenvolvimento de acordo com os parmetros de normalidade referenciados na literatura. O tratamento foi iniciado no primeiro ms em 71,9% dos casos de fenilcetonria. A pesquisa socioeconmica registrou 39,5% de pais com instruo at o quarto ano escolar. Foi encontrada correlao significativa entre o escore motor da criana e a escolaridade dos pais (N=32), e entre o escore motor e a precocidade do tratamento (N=27). CONCLUSES: Os resultados evidenciaram a alta efetividade do programa avaliado. A baixa escolaridade dos pais e sua relao com o escore motor ressaltam a importncia do apoio aos pais na dietoterapia. A relao encontrada entre o escore motor e o incio do tratamento confirma a necessidade da adeso imediata ao programa. A inexistncia na literatura de outros estudos de avaliação dificulta a generalizao dos resultados.
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OBJETIVO: Avaliar os resultados da aplicao de programa de treinamento da Organizao Mundial de Sade, voltado para diagnstico e tratamento da depresso, dirigido a mdicos clnicos gerais. MTODOS: Dezessete clnicos e 1.224 pacientes da cidade de Campinas, SP, participaram do estudo. Um ms antes e um aps o treinamento, foram avaliados o conhecimento dos mdicos, suas atitudes e o atendimento prestado aos pacientes; esses, por sua vez, completaram escalas de auto-avaliação de sintomas depressivos: Zung e um "checklist" para depresso maior do manual para diagnstico e estatstica em sade mental (DSM-IV/CID-10). A mudana de conhecimento e atitude dos clnicos entre as fases 1 e 2 foi avaliada pelos testes t de Student. Mudanas com relao ao conhecimento de cada indivduo foram mensuradas pelo teste de qui-quadrado de McNemar. As diferenas entre o modo de atender os pacientes entre as duas fases foram determinadas pelo teste de qui-quadrado de Pearson. A concordncia diagnstica foi analisada utilizando o Kappa, com o intuito de corrigir a concordncia ao acaso. RESULTADOS: O programa mostrou benefcios limitados nessa amostra de clnicos gerais. No foi capaz de mostrar aumento do conhecimento sobre a depresso e nem quanto atitude dos mdicos com relao a esse transtorno. No houve modificao no nmero de casos diagnosticados antes ou aps o programa. Existiram algumas evidncias com relao melhora no manejo psicofarmacolgico. Aparentemente, o programa tornou os clnicos mais confiantes para o tratamento da depresso, diminuindo o nmero de encaminhamentos feitos aos profissionais da rea de sade mental. Porm, um baixo poder estatstico no permitiu que os dois ltimos achados atingissem significncia. CONCLUSES: A incluso de clnicos gerais um componente central de qualquer iniciativa para melhorar a deteco e o tratamento da depresso, porm faz-se necessrio testar melhores mtodos de treinamento dos clnicos brasileiros no manejo desta.
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O Factor Neurotrfico Derivado do Crebro (BDNF) est associado a processos de crescimento, diferenciao e sobrevivncia das clulas neuronais. A expresso diferencial do BDNF, particularmente no hipocampo, est relacionada com a manifestao clnica de algumas doenas do foro psiquitrico e cognitivo como a doena de Huntington, Alzheimer, depresso e esquizofrenia. Este trabalho pretende dar conhecimento das tcnicas utilizadas para avaliar a expresso do gene BDNF. As tcnicas de ELISA, IHC e Western blot, por permitirem a avaliação precisa da expresso de BDNF, so teis para uma melhor compreenso, diagnstico e tratamento de algumas doenas neurodegenerativas.
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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
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RESUMO: Introduo A evoluo tecnolgica permitiu uma deteo precoce do cancro e, consequentemente, uma abordagem teraputica mais eficaz e efetiva, resultando no aumento da sobrevida dos doentes. Assim, pretende-se avaliar a influncia da radioterapia na qualidade de vida dos doentes com cancro da mama. Metodologia 47 participantes que efetuaram radioterapia no Centro Hospitalar Barreiro-Montijo preencheram os dois questionrios, o EORTC QLQ-C30 e o QLQ-BR23, antes de iniciar radioterapia e no ltimo dia do tratamento. Os resultados foram analisados atravs do programa informtico SPSS, verso 19.0. Resultados Observou-se um ligeiro decrscimo na qualidade da sade global no segundo momento de avaliação. Verificou-se uma diminuio nas escalas sintomtica e funcional no segundo momento de avaliação. Em relao ao questionrio QLQ-BR23, na escala sintomtica, observou-se uma diminuio nos efeitos secundrios resultantes da radioterapia no ltimo momento de avaliação. Discusso dos Resultados Os resultados obtidos no questionrio QLQ-C30 revelam que a avaliação global da sade dos doentes no influenciada pelo tratamento de radioterapia. Em relao ao questionrio QLQ-BR23, os sintomas relacionados com a mama e o brao tiveram um aumento ligeiramente significativo no segundo momento de avaliação, sendo estes associados radioterapia. De acordo com os resultados obtidos, a radioterapia no influencia a qualidade de vida em doentes com cancro da mama.
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A deposio de resduos slidos urbanos (RSU) em aterros sanitrios (AS) tem uma dimenso que necessita de uma ateno especial por parte da sociedade. Deste acto podem resultar situaes gravosas para o meio ambiente se no forem tomadas as medidas correctas. Um dos pontos que necessita de uma particular ateno o tratamento das guas lixiviantes dos aterros sanitrios, uma vez que estas apresentam geralmente cargas altamente poluentes. O presente trabalho apresenta a estrutura de um aterro sanitrio, definindo os seus princpios de funcionamento, bem como as principais caractersticas a ter em considerao para a sua concepo e construo. ainda abordada a composio dos resduos slidos produzidos em Portugal de acordo com (1) e as caractersticas quantitativas e qualitativas do lixiviado produzido por um AS. So apresentados os sistemas tratamento convencionais, biolgicos e fsico-qumicos, mais utilizados em Portugal para o tratamento de guas lixiviantes, relacionando as problemticas e as limitaes associadas a cada um deles. ainda apresentado o tratamento combinado de guas lixiviantes com guas residuais e a recirculao de lixiviado no sistema de tratamento, assim como algumas das vantagens associadas a estas prticas. Tendo por base, uma situao real, avalia-se um caso de estudo, que visa a avaliação do funcionamento da estao de pr-tratamento das guas lixiviantes produzidas no aterro sanitrio do ecoparque de Palmela, tendo em considerao o facto de este tratamento ser realizado em combinao com o tratamento de guas residuais urbanas. A avaliação do funcionamento da estao de pr-tratamento de guas lixiviantes (EPTAL) realizada de acordo com os dados fornecidos nos relatrios elaborados pela empresa LUSGUA, que apresentam os valores das cargas poluentes medidos entrada e sada da EPTAL, verificando com estes dados se os valores limite de emisso medidos sada da EPTAL so respeitados. So ainda propostas algumas alteraes baseadas em pareceres tcnicos que acompanham os relatrios elaborados pela LUSGUA e um estudo elaborada pela ECOservios em Fevereiro de 2010 onde se obtm eficincias de etapas de tratamentos com base em testes laboratoriais e testes realizados na prpria EPTAL.
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OBJETIVO: Analisar se diferentes instrumentos de avaliação de qualidade, aplicados a um grupo de estudos clnicos que se correlacionam e qual seu impacto no resultado na metanlise. MTODOS: Foram analisados 38 estudos clnicos randomizados e controlados, selecionados para a reviso sistemtica sobre a eficcia teraputica do Interferon Alfa no tratamento da hepatite crnica pelo vrus B. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: Maastricht (M), Delphi (D) e Jadad (J) e o mtodo da Colaborao Cochrane (CC), considerado padro-ouro. Os resultados definidos pelos trs instrumentos foram comparados pelo teste de Correlao de Spearman. O teste de Kappa (K) avaliou a concordncia entre os revisores na aplicao dos instrumentos e o teste de Kappa ponderado analisou o ordenamento de qualidade definido pelos instrumentos. O clareamento do HBV-DNA e HbeAg foi o desfecho avaliado na metanlise. RESULTADOS: Os estudos foram de regular e baixa qualidade. A concordncia entre os revisores foi, de acordo com o instrumento: D=0.12, J=0.29 e M=0.33 e CC= 0,53. A correlao foi moderada e homognea (D/J=0,51; D/M=0,53 e J/M=0,52). Os resultados da metanlise (HBV-DNA), variaram de RR=0,71; IC 95%: 0,66-0,77 a RR=0,67; IC 95%: 0,58-0,79 e (HbeAg) de RR=0,85; IC 95%: 0,80-0,90 a RR=0,85; IC 95%:0,77-0,93, dependendo da qualidade dos estudos includos. CONCLUSES: Os instrumentos de avaliação de qualidade tm boa correlao. Nas revises sistemticas que apontem mesma direo do efeito, a avaliação pode no alterar significantemente seu resultado. O mtodo da Colaborao Cochrane o mais reprodutvel e de simples aplicao.
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OBJETIVO: Um dos principais obstculos para o controle da tuberculose o abandono de tratamento. O objetivo do estudo foi avaliar a estratgia de retornos freqentes instituda no Programa de Controle da Tuberculose de Ubatuba, bem como o Programa como um todo, identificando e quantificando os potenciais fatores de risco associados ao abandono. MTODOS: O estudo foi realizado em Ubatuba, Estado de So Paulo. Foram includos todos os pacientes (n=224) notificados pelo Programa de Controle da Tuberculose, nos dois anos anteriores e posteriores implementao dos retornos freqentes (1999). Efetuaram-se a anlise descritiva dos pacientes, anlise dos resultados de tratamento e de indicadores de avaliação do Programa. Foram realizadas anlises univariadas e multivariadas para identificar possveis fatores de risco associados ao abandono. Tambm foi avaliada a estratgia de retornos freqentes por meio do teste do qui-quadrado. RESULTADOS: A estratgia reduziu o risco de abandono de tratamento de tuberculose de 12,3% para 4,9%. Os fatores de risco associados ao abandono foram no ter nenhuma escolaridade (OR=3,01; p=0,051), estar desempregado (OR=3,36; p=0,046) e ser dependente de lcool (OR=3,56; p=0,014). CONCLUSES: A estratgia de retornos freqentes reduziu o risco de abandono de tratamento de tuberculose, embora os resultados no tenham alcanado significncia estatstica devido ao nmero reduzido de desfechos. Todavia, mostrou ser uma alternativa ao tratamento supervisionado para todos os pacientes, como recomendado pela Organizao Mundial de Sade.
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Sade.
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Mestrado em Fisioterapia.
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Mestrado em Radioterapia.
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Mestrado em Engenharia Geotcnica e Geoambiente
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O estgio curricular uma unidade do 2 semestre inserida no Mestrado em Fisioterapia, opo Desporto. Foi realizado de Janeiro a Maio de 2011, no Centro Desportivo de Ftima com a equipa de futebol snior. Sendo o futebol uma rea em enorme expanso e sobre a qual recaem as mais diversas atenes (financeiras, tcnicas, médicas e dos media), e dado aos escassos recursos disponveis, torna-se um desafio crescente actuar no plantel snior das equipas de futebol. cada vez mais desafiante para o profissional de sade saber usufruir da disponibilizao de recursos tendo em conta que qualquer leso implica graves consequncias, no s do ponto de vista clnico, mas tambm do ponto de vista econmico para o atleta, clube e seguradora. Dado que o futebol um desporto muito dinmico, em que todos os detalhes so importantes para deciso de um jogo, e como a competio leva necessidade de aperfeioar constantemente as qualidades fsicas para a prtica desportiva, a avaliação fsica deve ser encarada como a principal ferramenta para iniciar as sesses de treino. Segundo Massada (2003), cerca de 60 a 70% das leses ocorridas so minor, ou seja, acarretam poucos problemas funcionais no imediato, no entanto, estas leses no devem ser menosprezadas, pois a nvel clnico e funcional podem determinar graves consequncias e levar a cronicidade, comprometendo o desempenho do atleta. Assim sendo, o fisioterapeuta deve estar munido de ferramentas diagnsticas e de avaliação especializadas na rea, para minimizar as consequncias das leses, quer para o atleta, quer para o prprio clube. Outra competncia do fisioterapeuta a identificao e desenvolvimento das questes relevantes para investigao, que contribuem para o progresso do conhecimento e para a evoluo tcnica. Como parte da prtica clnica na rea do desporto, surge tambm a preveno das leses desportivas, de extrema importncia, principalmente ao delinear estratgias e informar para a reduo de ocorrncia de leses, diminuindo recidivas ou casos de cronicidade e, consequentemente, bom desempenho desportivo. Tendo isto em conta, ao longo do estgio foi elaborado um relatrio final, seguidamente apresentado. Inicialmente realizada a caracterizao da instituio e equipa, seguido dos casos clnicos emergentes e de acompanhamento com os planos de interveno elaborados, e um estudo de caso sobre a pubalgia. Finalmente, em anexo, apresenta-se a aco de preveno realizada juntos aos jogadores e recolha bibliogrfica para elaborao do estudo de caso.
