998 resultados para Estòmac-càncer, Càncer-Recaiguda
Resumo:
Ps-graduao em Ginecologia, Obstetrcia e Mastologia - FMB
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Ps-graduao em Ginecologia, Obstetrcia e Mastologia - FMB
Resumo:
Esta pesquisa teve como objetivos identificar as representaes sociais de mulheres sobre o cncer do colo do tero, e descrever a relao dessas representaes sociais para o cuidado preventivo. A abordagem utilizada foi do tipo qualitativo-exploratrio, adotando a teoria das representaes sociais como suporte terico-conceitual. Duas tcnicas de coleta foram utilizadas para obteno dos dados: a livre associao de palavras e a entrevista semidirigida com perguntas abertas. Para a interpretao dos dados foi utilizada a tcnica de anlise temtica. A pesquisa teve como resultado duas unidades temticas: cncer crvico-uterino - uma ferida tratvel e o preventivo - o fazer por temer. Observou-se que as mulheres temem muito o cncer crvico-uterino e, por esse motivo, admitem a importncia da realizao do exame preventivo, considerando-o como um ato de cuidado com a prpria sade.
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OBJETIVO: Analisar os aspectos epidemiolgicos-cirrgicos dos pacientes com cncer de vescula biliar (CAVB) atendidos em um Hospital Universitrio de Belm/PA, no perodo de 1999-2009. MTODOS: estudo observacional, retrospectivo, descritivo-analtico de fonte secundria dos pacientes com diagnstico de CAVB, no perodo de 1999-2009. Foram analisados 75 pronturios, sendo 34 pacientes estudados. As informaes coletadas foram utilizadas para o estadiamento tumoral TNM do CAVB e para a caracterizao clnico-cirrgica da populao estudada. RESULTADOS: 79% eram do sexo feminino, com mdia de idade de 66,211 anos e tempo de sintomatologia de 10,817,2 meses, no obtendo relao estatstica com o estadio da doena. Dor no hipocndrio direito, nuseas e ictercia predominaram como sinais/sintomas. A litase biliar esteve presente em 91% dos casos, sendo positiva em 100% dos pacientes com estadios I/II. A sensibilidade ultrassonogrfica para sugestionar o CAVB no pr-operatrio foi 14,28%. A operao mais executada foi a colecistectomia simples, tendo como achado intra-operatrio predominante, invaso heptica. O adenocarcinoma foi o tipo histolgico preponderante, com destaque para os estadios III e IV. CONCLUSO: A srie estudada apresentou alta incidncia de litase biliar, o adenocarcinoma com estadio avanado foi o mais prevalente. acarretando um pequeno ndice de operaes com inteno curativa, 30% dos pacientes operados, e uma taxa de mortalidade de 21%. A valorizao dos sintomas e a investigao precoce por exames de imagem poderiam favorecer o tratamento, em fases iniciais do CAVB, proporcionando um melhor prognstico para os pacientes operados.
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Este trabalho analisa a obra O Nativo de Cncer, do escritor paraense Ruy Barata, publicado como fragmento em 1960. Buscamos estudar os elementos mitolgicos e picos presentes na composio do poema O Nativo de Cncer. No primeiro captulo faremos um estudo do mito, apresentando as ideias de Mircea Eliade sobre a ocorrncia do mito nas sociedades tradicionais por meio do texto Mito e Realidade. Tambm exporemos o pensamento de Roland Barthes, no texto Mitologias, que aborda as maneiras em que o mito ocorre na contemporaneidade. Adicionalmente, esboaremos conceitos acerca da epopeia, contextualizando sua ocorrncia na Grcia e indicando suas configuraes, as quais sero contextualizadas posteriormente. No segundo captulo, trataremos das narrativas dos naturalistas e estudiosos que viajaram pela Amaznia nos sculos passados, a fim de compreendermos como ocorrem os mitos fundadores na regio e como Ruy Barata tenta desfaz-los por meio de sua poesia moderna. No terceiro captulo, analisaremos auxiliados pela "Estilstica Gentica" de Leo Spitzer os dois cantos do poema O Nativo de Cncer, justificando a utilizao de determinadas figuras retricas, a fim de apresentarmos em que momentos e de que maneira o poema pode se assemelhar ao mito e epopeia e como estas configuraes exprimem a luta do poeta nativo pela poesia na Literatura da Amaznia.
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Cncer definido como uma doena multifatorial, resultante de interaes complexas entre fatores extrnsecos e intrnsecos. Dentre os principais fatores intrnsecos esto as alteraes genticas e/ou epigenticas, em genes envolvidos no processo carcinognico. A identificao e caracterizao destes genes podem proporcionar uma melhor compreenso das bases moleculares da doena. Dada a importncia de alteraes nos genes XRCC1, MRHFR e EGFR em diversas vias pro-carcinognicas, de fundamental importncia investigar os efeitos funcionais de polimorfismos moleculares nesses genes e suas consequncias na suscetibilidade ao cncer. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar possveis associaes entre os polimorfismos de nucleotdeo nico (SNPs) Arg194Trp (XRCC1) e Ala222Val (MTHFR) e Arg521Lys (EGFR) com o desenvolvimento do cncer gstrico e mamrio, na populao de Belm-PA, em um estudo caso-controle. Alm disso, o controle genmico da ancestralidade foi realizado pra evitar resultados e/ou interpretaes esprias decorrentes da subestruturao populacional entre os grupos investigados. A anlise molecular dos SNPs foi realizada por TaqMan. As anlises estatsticas foram realizadas atravs do programa SPSS v.20 e as relativas subestruturao populacional pelo programa STRUCTURE v 2.2. Em relao aos polimorfismos Arg194Trp, Ala222Val no foi observada nenhuma associao significativa com a susceptibilidade aos tumores gstrico e mamrio (P > 0,05). Para ao polimorfismo Arg521Lys, em um primeiro momento (anlise univariada), um efeito significativo para a suscetibilidade aos cnceres investigados, foi encontrado (P = 0,037). Contudo, aps o controle genmico pelas ancestralidades africana e europeia, esse resultado se revelou esprio (P = 0,064). Em relao s ancestralidades, nossos resultados evidenciaram uma forte associao da ancestralidade africana com a suscetibilidade aos cnceres gstrico e mamrio (P = 0,010; OR = 76,723; IC 95% = 2,805 2098,230) em quanto que para indivduos com uma maior contribuio europeia, um efeito de proteo foi encontrado (P = 0,024; OR = 0,071; IC 95% = 0,007 0,703). Em concluso, os resultados deste estudo apresentam evidencias de que as ancestralidades genmicas africana e europeia so importantes fatores relacionados susceptibilidade as neoplasias gstrica e mamaria. Em relao ao polimorfismo Arg521Lys, estudos adicionais sero necessrios para confirmar se a associao com a suscetibilidade ao cncer realmente espria.
Resumo:
O Papilomavrus humano infecta as clulas basais do epitlio estratificado, induzindo o desenvolvimento de leses proliferativas benignas na pele ou mucosas. As infeces apresentam distribuio universal. Muitos estudos tm demonstrado a forte associao da infeco por espcies de alto risco com casos de cncer cervical. Sendo assim, o presente estudo visou determinar a prevalncia da infeco pelo HPV em um grupo de mulheres investigadas para o cncer cervical. No perodo de janeiro de 2008 a dezembro de 2009 foram coletadas amostras cervicais de 180 mulheres atendidas no Laboratrio de Citopatologia da UFPA, sendo 162 elegveis para o estudo. De cada participante foi coletada duas amostras, uma destinada confeco do esfregao para posterior anlise citolgica, atravs do Mtodo de Papanicolaou e a outra destinada anlise por biologia molecular a fim de se investigar a presena do HPV, na qual utilizou-se os iniciadores MY09 e MY11. As espcies de HPV foram identificadas atravs da tcnica de seqenciamento de bases nucelotdicas da ORF L1 do HPV. A anlise do perfil epidemiolgico do grupo estudado demonstrou que a mdia de idade correspondia a 37,5 anos. A maioria (49,38%) era casada, 37,65% havia iniciado a atividade sexual entre 13 e 17 anos de idade e 58,64% no usava preservativos durante as relaes sexuais. A prevalncia global do HPV encontrada foi de 18,52%. Treze espcies diferentes foram identificadas, sendo que a maioria (66,67%) pertencia ao grupo de baixo risco, no qual o HPV-11 foi mais freqente. Dentre o grupo de alto risco (30%) o HPV-31 foi encontrado em quatro casos. A distribuio das espcies de HPV de acordo com o resultado citolgico demonstrou que a ocorrncia da infeco foi maior no grupo de mulheres cujo esfregao era livre de alteraes citolgicas (43,33%). No grupo de mulheres com alteraes pr-malignas s observou-se infeces por espcies de baixo risco (10%). A infeco pelo HPV mostrou associao estatisticamente significativa com a atividade sexual e com a freqncia na realizao do exame preventivo. A prevalncia encontrada no estudo corrobora com outros achados descritos na literatura. A predominncia da infeco em mulheres com citologia normal refora a idia de que a infeco , em sua maioria, assintomtica e que o mtodo de Papanicolaou menos eficiente na deteco da infeco em relao s tcnicas de biologia molecular. Entretanto, ao se tratar de deteco de doena pr-maligna ou maligna, a biologia molecular no se aplica e, portanto no deve substituir o PCCU.
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Um dos problemas enfrentados pelos mdicos na assistncia a doentes com cncer refere-se aos dilemas relacionados comunicao sobre a doena, especialmente pela associao ainda presente no imaginrio social idia de morte e sofrimento, conferindo ao diagnstico uma importante dimenso simblica. Interpretado como uma construo social, o tema do diagnstico do cncer analisado com base na experincia de mdicos que atuam no Hospital Ophir Loyola (PA), referncia estadual no tratamento do cncer, compreendendo um total de 20 informantes, que concordaram em participar de entrevistas cujo enfoque era a comunicao sobre o diagnstico, incluindo o enunciado inicial da doena e as informaes dele derivadas. Por meio de uma abordagem scio-antropolgica, so analisadas diferentes variveis, do doente, do mdico, da famlia e da doena, incluindo algumas particularidades referentes aos contextos pblico e privado. Os dados sugerem que a relao do mdico com o doente influenciada pela condio de classe, com determinantes scio-histricos e culturais, que tornam a comunicao um fenmeno complexo, agravado pelo limitado acesso aos servios de sade, contribuindo para que grande parte dos doentes j cheguem ao Hospital sem possibilidade de cura. Os resultados obtidos evidenciaram que, na realidade pesquisada, a influncia da famlia no processo de deciso foi relevante para determinar os limites entre o dizer e o no dizer sobre a doena, incluindo o enunciado do diagnstico e do prognstico. A perda da esperana foi freqentemente citada como um requisito para a no divulgao de informaes, especialmente nos casos em que a doena est em uma fase avanada, havendo um maior silenciamento medida que a doena progride.
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Esta dissertao, fruto de uma experincia pessoal e profissional com a arte e do interesse por estudos e aes na rea da oncologia, consistiu numa pesquisa-interveno baseada em fundamentos da fenomenologia e da arteterapia gestltica, que teve a finalidade de identificar contribuies da arteterapia no cuidado de mulheres em tratamento do cncer de mama, a partir dos significados atribudos pelas participantes experincia com o fazer criativo. A importncia desse estudo esteve relacionada necessidade de ampliao de estratgias teraputicas voltadas para a promoo da sade de indivduos em tratamento do cncer. Por isso foi levada em considerao a existncia de fatores psicossociais geradores de conflitos e sofrimentos para as mulheres durante o perodo de diagnstico e tratamento da doena, bem como a condio feminina de submisso e enfrentamento do cncer de mama durante a histria. Alm disso, o trabalho fez referncia s funes teraputicas da arte e a importncia da arteterapia em oncologia. A pesquisa foi realizada no Ncleo de Acolhimento do Enfermo Egresso - NAEE, onde se aplicou a metodologia denominada de Oficina Criativa, constituda pelas etapas de sensibilizao, expresso livre, elaborao da expresso, transposio da linguagem e avaliao. Para a coleta de dados foram utilizados os discursos e as criaes das mulheres. Participaram 7 mulheres que estavam em tratamento para o cncer de mama, de 8 sesses de arteterapia, nas quais realizaram vivncias corporais e atividades expressivas. A anlise do tipo qualitativa constituiu-se com base nas expresses manifestas pelas informantes atravs da linguagem verbal e plstica durante a criao. O ambiente permeado pela escuta e acolhimento, favorecidos durante as oficinas, interps o processo teraputico desta pesquisainterveno, contribuindo para a resposta das mulheres em relao experincia nas oficinas. Foi possvel identificar uma riqueza de contribuies da arteterapia para o cuidado de mulheres com cncer de mama, no que se referiu a possibilidade de interao com o outro, ao desenvolvimento da capacidade de expresso, significao e ressignificao do vivido atravs do contato com o prprio potencial criativo e da aquisio de uma postura mais ativa das participantes para enfrentar as dificuldades da vida.
Resumo:
Ps-graduao em Patologia - FMB
Resumo:
Os procedimentos invasivos recorrentes no tratamento do cncer na criana tm-se mostrado o momento de maior sofrimento tanto para o paciente quanto para o cuidador. Durante estes procedimentos, como no caso da puno venosa, grande parte das crianas apresenta reaes caracterizadas como distresse comportamental. Intervenes comportamentais tm sido desenvolvidas com o objetivo de diminuir este distresse, podendo utilizar como agentes os prprios cuidadores das crianas. Esta pesquisa teve como objetivo analisar os efeitos de instruo e de treino parental sobre comportamentos observados em cuidadores e em crianas com diagnstico de cncer durante procedimento de puno venosa em ambulatrio. Foram selecionados nove cuidadores de crianas em tratamento quimioterpico em um hospital especializado em Belm-PA. Para a coleta de dados foram utilizados: Roteiro de entrevista, Questionrio Sociodemogrfico, Instrumento de Avaliao das Relaes Familiares (Parental Bonding Instrument [PBI]), Child Behavior Checklist (CBLC), Protocolo de observao direta dos comportamentos da criana e do cuidador, Escala de Avaliao Comportamental, Manual de orientao para cuidadores sobre puno venosa em crianas e Protocolo de treino parental. Os participantes foram submetidos a uma dentre trs condies: (1) Rotina, (2) Manual de Orientao ou (3) Treino Parental. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e de quatro sesses de observao direta do comportamento. Os comportamentos das crianas foram classificados como concorrentes e no concorrentes. Os comportamentos dos cuidadores foram classificados como monitoria positiva, monitoria negativa e negligncia. Os resultados sugerem que, na Condio Rotina, os participantes (cuidadores) no variaram seus comportamentos ao longo das sesses, com dois participantes mantendo alta frequncia de comportamentos negligentes e um participante mantendo monitoria positiva. Na Condio Manual, observou-se mudana de comportamento em dois cuidadores como efeito imediato utilizao do manual, mas no em longo prazo. Na Condio 3, na qual os cuidadores foram submetidos ao Protocolo de treino parental, observou-se aumento na frequncia de monitoria positiva em curto e longo prazo. Com relao s crianas, os resultados indicaram maior frequncia de comportamentos no concorrentes, independente da condio a que o cuidador foi submetido. A maioria dos cuidadores foi classificada no PBI com estilo parental permissivo, confirmando a literatura sobre cuidadores de crianas com doenas crnicas. Ocorreram relatos de generalizao das habilidades treinadas para contextos fora do hospital. Conclui-se que o uso do manual aumentou a aquisio de conhecimentos sobre puno venosa mas no foi suficiente para a manuteno de mudana de comportamentos. Por outro lado, o uso de treino parental mostrou-se eficaz na mudana de comportamentos (a longo prazo), assim como no desenvolvimento de novas habilidades sociais. Discute-se a importncia do estilo parental como fator de proteo criana com cncer.
Resumo:
O cncer do trato gastrointestinal tem sua importncia no perfil de mortalidade do Brasil, estando entre os dez mais incidentes do pas. A deteco precoce garante uma melhor qualidade de vida para os doentes oncolgicos, porm frequentemente estes chegam aos centros de tratamento em fase avanada da doena. O estudo objetiva investigar as dificuldades de acesso ao diagnstico e tratamento para os pacientes com cncer gastrointestinal atendidos pelo Sistema nico de Sade. Com este intuito, realizou-se uma pesquisa observacional descritiva e sob a forma de um questionrio foram coletados dados de pacientes em tratamento em dois hospitais pblicos de Belm, no perodo de maro a junho de 2013. Preencheram os critrios de incluso 122 pacientes que foram agrupados em diferentes trajetrias de atendimento. Alm disso, foram tambm obtidas informaes registradas nos pronturios desses pacientes. A anlise dos dados demonstrou que o diagnstico da doena em 68,1% foi realizado pelo mdico generalista; a maior dificuldade, nessa fase, foi o acesso ao diagnstico gerando gastos com exames, pois a maioria dos pacientes (68,9%) no realizou exames especializados atravs do Sistema nico de Sade, mas com recursos prprios. Nos centros/ unidades de referncia em oncologia, as dificuldades relatadas por 56 pacientes comeam com a marcao da consulta mdica, ocorrendo demora do agendamento pela instituio para 94,6% desses doentes. A falta de leito para internao foi apontada como o maior entrave (54.4%) para iniciar a teraputica cirrgica, particularmente para o cncer gstrico e de clon e reto. A anlise das trajetrias percorridas pelos doentes, desde o inicio dos sintomas at o atendimento na unidade de referncia, revela que o diagnstico da doena em 50% dos pacientes ocorreu somente aps 10 meses do inicio dos sintomas, e o tratamento iniciou s depois de 90 dias do diagnstico. O tempo que os pacientes permanecem sintomticos sem um diagnstico impacta negativamente no prognstico. Nesta pesquisa, os casos de cncer gstrico e de clon e reto foram diagnosticados tardiamente (estdio IV e IIIB) e, por conseguinte o tratamento no ocorreu no prazo desejvel.
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O presente estudo tem como tema de discusso, o trabalho do Agente Comunitrio de Sade (ACS) como essencial para aes de preveno e controle do cncer, em conjunto com a equipe da Estratgia Sade da Famlia. Direcionou-se o olhar, atravs dos olhos do ACS, para os riscos e atitudes facilitadoras para o desenvolvimento do cncer, bem como para sinais de alarme. A questo que norteou a pesquisa foi: os Agentes Comunitrios de Sade, aps receberem devida capacitao, alcanam habilidades suficientes para atuarem no controle do cncer, atravs de aes da identificao de riscos e educao em sade? O objetivo principal consistiu em elaborar um modelo de interveno que contribua para o controle do cncer na Ateno Bsica, tendo o ACS como principal mediador. Trata-se de uma pesquisa de interveno, transversal, de abordagem qualitativa, tendo como objeto de estudo, o trabalho do ACS como um instrumento da ESF para o controle do cncer. Foram selecionados cinco ACSs como participantes principais e oito famlias como participantes secundrios. Para a produo dos dados usou-se da pesquisa de campo, que transcorreu entre os meses de janeiro a abril de 2014, e contou com o mtodo observacional. Esta produo foi dividida em dois momentos: estudo de eficcia e estudo de eficincia. A anlise dos dados foi organizada em duas matrizes interpretativas: consideraes acerca das atividades desenvolvidas e o corolrio das aes desenvolvidas, cada uma com suas respectivas categorias e temas. Esta anlise contou com o suporte terico-metodolgico da anlise de contedo temtica proposta por Bardin (2011). Quanto aos resultados, os ACSs, aps receberem o trabalho de capacitao, tiveram um bom desempenho nas atividades de investigao e educao em sade. Em um primeiro momento, a interveno despertou mudanas positivas no cotidiano das famlias participantes da pesquisa, isto , aps a educao em sade realizada pelos ACSs conseguiram abandonar hbitos de risco que haviam sido identificados. Assim, aps implementao do plano prvio de interveno, evidenciou o modelo aplicvel, ou seja, foi possvel perceber como deve se organizar e quais os passos devem ser realizados. A presente pesquisa ainda no pode responder se a interveno elaborada, em definitivo, capaz de ocasionar mudanas positivas no cotidiano dos participantes a longo prazo e, principalmente, se estas mudanas ajudaro na reduo dos ndices de cncer. Cabe destacar, para que intervenes como esta tenham sucesso parcerias precisam ser fortalecidas. Pois para que possamos ter uma sade pblica eficiente e, ao mesmo tempo, uma Ateno Bsica de qualidade, necessita-se de fato, que todos trabalhem juntos.
Resumo:
Objetivos: O gene N-acetiltransferase 2 (NAT2) um marcador para o estudo da susceptibilidade interindividual ao desenvolvimento de neoplasias malignas, visto que a enzima NAT2 participa da metabolizao de agentes carcinognicos e os polimorfismos de base nica (SNP) do seu gene produzem enzimas com diferentes atividades, levando a acetilao lenta ou rpida de xenobiticos. O objetivo do presente estudo foi verificar uma possvel associao entre os SNPS do gene NAT2 e a susceptibilidade ao acometimento de Adenocarcinoma gstrico ou Carcinoma ductal invasivo da mama em pacientes da regio norte do Brasil. Material e Mtodos: Os cinco polimorfismos de grande importncia para a determinao do perfil de metabolizao da enzima NAT2 (C282T, T341 C, C481 T, A803G e G857A) foram investigados por sequenciamento direto de 986 pares de bases, amplificados em duas reaes de PCR, no total de 133 pacientes com cncer (63 com Cncer Gstrico e 70 com Cncer de Mama) e 89 indivduos Controles. Para evitar interpretaes esprias decorrentes do subestruturamento populacional, empregamos um painel de 48 marcadores informativos de ancestralidade (IAM). Resultados: Encontramos diferenas estatsticas para a contribuio parental Africana e Europia, quando comparadas entre os grupos com Cncer e Controles, uma contribuio maior do grupo Africano foi detectada no grupo de estudo com cncer e, no grupo controle, foi detectada uma maior contribuio do grupo Europeu (p<0,001). Os gentipos do polimorfismo C282T dominante (TT + CT) apresentaram associao significativa (p<0,001; OR 3,076; Cl 95% 1,664-5,687) para a susceptibilidade as diferentes formas de Cncer investigadas. Foi observada uma associao significante do perfil de acetilao lenta e rpida com a susceptibilidade ao desenvolvimento das neoplasias investigadas (p=0,010; OR 3,054; Cl 95% 1,303-7,159) e (p= 0,041; OR 0,527 Cl 95% 0,280-0,973) evidenciando que indivduos com o perfil acetilador lento apresentaram um risco aumentado em at trs vezes no desenvolvimento de neoplasias quando comparado com os indivduos controles. Concluso: O controle genmico da ancestralidade foi efetivamente importante para a presente investigao possibilitando controlar o efeito da ancestralidade na associao do gene NAT2 para susceptibilidade ao cncer. Neste trabalho foi possivel evidenciar a forte influncia do perfil de acetilao lenta do gene NAT2 de xenobiticos na susceptibilidade ao Cncer Gstrico e de Mama.
Resumo:
Belm, Pra, Brasil, apresenta taxas de mortalidade por cncer de colo uterino bastante elevadas, justificando-se a anlise da confiabilidade e validade da causa bsica do bito declarada. Selecionou-se declaraes de bito de residentes de Belm, de 1998-1999, com causa bsica de morte neoplasia do colo, corpo e poro no especificada do tero e aquelas que mencionavam essas neoplasias em qualquer linha do atestado, totalizando 188 declaraes de bito. Efetuou-se nova codificao para anlise da confiabilidade, aferida pela concordncia simples e pela estatstica kappa. A causa bsica do bito, aps reviso de pronturios mdicos e/ou laudos histopatolgicos, foi considerada como padro-ouro para anlise da validade de critrio, atravs do valor preditivo positivo. Observou-se concordncia simples de 94,0% e kappa de 0,87, sugerindo alta confiabilidade na codificao da causa bsica cncer de tero no sistema oficial. Na anlise da validade, confirmou-se 120 das 127 originais como colo de tero, trs das quatro codificadas como corpo de tero e 18 das 48 classificadas como poro no especificada. Registrou-se aumento de 11,2 % nas neoplasias de colo uterino e reduo de 62,5% nos bitos de poro no especificada do tero.
