Melhoria da atenção à saúde dos indivíduos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da Unidade de Saúde do Guarapes, Natal/RN

Sabe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças de maior prevalência na população. No Brasil, a Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH) estima que haja 30 milhões de hipertensos, cerca de 30% da população adulta. Entre as pessoas com mais de 60 anos, mais de 60% têm hipertensão. No mundo, são 600 milhões de hipertensos, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Já que HAS E DM estão intimamente relacionadas nada mais justo do que fazer um foco de intervenção que melhore a resolutividade nas duas patologias. A ação promovida teve por foco na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), visto o grande número de pacientes acometidos por essas patologias na Unidade Básica de Saúde do bairro Guarapes, localizado no município de Natal-RN. Tal projeto teve por objeto maior conscientizar, informar e orientar a população a cerca dessas duas enfermidades, uma vez que, a grande maioria dos usuários desconhece os verdadeiros perigos a que estão expostos pela falta de controle dessas doenças. Ao longo das semanas voltadas à intervenção, obtivemos uma média progressiva de participantes porém abaixo do previsto. Ao ser dada continuidade em tais ações, certamente um número mais expressivo de cadastros será realizado ao longo do ano corrente.

Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na USF Malvinas, Esplanada/BA

A intervenção teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Malvinas, da zona urbana no município de Esplanada-BA que fica a uma distância de 170 km de Salvador-Ba. O município possui uma população de 35.930 mil habitantes, perfazendo uma área de cobertura de aproximadamente 4.000 mil habitantes. Identificamos que na nossa área de cobertura existem 500 hipertensos e 200 diabéticos. A metodologia utilizada foi a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e Gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Para isso foram realizadas ações de atendimento clínico multiprofissional, visita domiciliar, mutirão de cadastramento, palestras para a comunidade e capacitação profissional. Com esta intervenção foi possível atingir os seguintes resultados: o acompanhamento para hipertensos aumentou 63,4% e diabéticos 58%. A busca ativa para os hipertensos atingiu indicador de 83,9% e diabéticos em 100%. Atingimos 100% tanto para os hipertensos como diabéticos em relação às orientações de promoção à saúde. O indicador de avaliação de saúde bucal não foi possível trabalhar, pois não dispomos de equipe de saúde bucal na Unidade de saúde. A partir das ações desenvolvidas na unidade obtivemos um fluxo maior de usuários, tivemos uma ampliação do cadastramento, atingimos mais de 90% em quase todas as metas propostas, os usuários comparecem com maior frequência nas consultas agendadas e trabalhamos também com acolhimento à demanda espontânea sendo orientados sobre o acesso aos medicamentos de forma fácil e sobre a atividade física regular, abandono do tabagismo, alimentação saudável e a verificação da pressão arterial e do hemoglicoteste. Após a intervenção foi possível conhecer a realidade atual da cobertura, percebendo que a estimativa apresentada na análise situacional superestimou os dados, mas que isso em nada interfere na qualidade da intervenção, haja vista, esta ter contribuído para conhecer a realidade da população hipertensa e diabética da área de cobertura. Notou-se que a coletividade envolveu os trabalhadores de saúde como, médico, enfermeiro, psicólogo, nutricionista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, educador físico e os demais membros como, recepcionista e ACS, todos com um único objetivo: prover acesso e qualidade no serviço de saúde, acolhendo e empoderando os usuários com hipertensão e diabetes. À luz dos resultados são discutidos os desafios e, dessa forma, projeto um aprendizado que se constrói no cotidiano, mediante a interação com os profissionais, gestores e usuários, a fim de que o SUS se consolide como um sistema universal, integral e humanizado.

Qualificação à atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabete mellitus na USF Campo Alegre, Amélia Rodrigues/BA

Este trabalho trata-se de uma intervenção na ação programática de atenção aos usuários hipertensos e diabéticos da Unidade de Saúde da Família de Campo Alegre, em Amélia Rodrigues/BA. O objetivo geral foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. As ações realizadas durante a intervenção incluíram quatro eixos pedagógicos, quais sejam: monitoramento e avaliação,organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Desta forma, foram viabilizadas as ações monitoramento do número de hipertensos e diabéticos cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, bem como o cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo, realização de exame clínico, monitoramento dos usuários com exames laboratoriais solicitado, garantia da totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados na unidade de saúde, orientação sobre prática de atividade física, alimentação sudável, malefícios do tabagismo, formação de grupo de educação em saúde para a realização de atividades educativas voltadas para o auto cuidado e administração correta das medicações. Além disso, a equipe de saúde foi capacitada para realizar as ações durante a intervenção na USF, bem como com vistas na educação permanente em saúde. Ao final da intervenção observou-se resultados positivos quanto aos a melhoria da qualidade e do acesso dos usuários hipertensos e/ou diabético ao programa. A equipe de saúde refletiu sobre seu processo de trabalho, reviu suas atribuições, viabilizando atenção à um maior número de pessoas, a melhoria do registro e o agendamento dos Hipertensos e/ou Diabéticos. Além disso, otimizou a agenda para a atenção à demanda espontânea, a qualificação da atenção com destaque para avaliação de risco em ambos os grupos e exame dos pés dos diabéticos. Vale ressaltar que a intervenção além de refletir diretamente na qualidade da saúde prestada aos hipertensos e diabéticos, estende-se a melhoria dos serviços à população idosa. Proporcionando a redução dos gastos públicos com as despesas hospitalares. Desta feita, a intervenção será incorporada a rotina do serviço. Para isso é necessário ampliação da oferta de exames laboratoriais e complementares. Os aprendizados mais relevantes decorrentes do curso foram a organização do processo de trabalho dos membros da equipe, o planejamento das ações em saúde, e o conceito e organização da demanda espontânea na Estratégia Saúde da Família. Espera-se que a equipe, interagindo com a comunidade, se aproprie da proposta, de forma que num trabalho conjunto possa-se continuar contribuindo na continuidade e no aperfeiçoamento do trabalho proposto, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria da atenção à saúde do indivíduo portador de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus da Equipe B na Unidade Básica de Saúde Humaitá – Dr Joao de Azevedo Lage, em São Paulo – SP

O presente estudo tratou em analisar, quantificar e qualificar os serviços prestados pela equipe B da UBS Humaitá aos indivíduos hipertensos e diabéticos de sua área de abrangência. Ao longo destas 16 semanas do projeto de intervenção, o objetivo principal evidenciava na melhoria dos registros das informações nos prontuários de forma adequada e a qualificação da atenção com destaque para ampliação da monitorização dos valores glicêmicos e pressóricos, gerando um parâmetro adequado para a classificação de risco para ambos os grupos. Dentre os resultados mais pertinentes, destaco que a população adstrita, segundo levantamento realizado na Análise Situacional, foi de 2774 pessoas, e dessas, 482 eram hipertensos e 157 diabéticos maiores de 20 anos, caracterizando o público que buscaríamos acompanhar. Concluímos a intervenção com 467 hipertensos e 157 diabéticos, correspondendo a uma cobertura de 96,9% e 100% respectivamente. Em um dos objetivos considerados como um dos mais importantes, propusemos melhorar a qualidade do atendimento realizado aos usuários desta UBS e finalizamos esta intervenção atingindo 398 hipertensos e 143 diabéticos com exame clinico apropriado, ou seja, 85,2% e 91,1% respectivamente. Durante a intervenção também optamos em melhorar o registro das informações dos portadores dessas patologias crônicas, ou seja, manter ficha de acompanhamento atualizada em 100% deles. Encerramos o quarto mês analisando 421 hipertensos (90,1%) e 149 diabéticos (94,9%). Dessa forma, saliento que somente conhecer o usuário nem sempre significa sucesso para a promoção integral de sua saúde, mas vê-lo de forma holística fará uma grande diferença. Conhecer a interação social existente na familia ou mesmo obervar o ambiente onde vivem, é essencial para identificarmos o perfil sócio-cultural e adaptarmos o controle do regime terapêutico diferenciado para cada família ou grupo de pessoas, e assim pontuamos a importância do acompanhamento na UBS e a percepção como sua principal fonte agregadora de saúde.

Melhoria da atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, USF José Araújo, Ananindeua/ PA

A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus constituem os principais fatores de risco para as doenças do aparelho circulatório. Entre as complicações mais frequentes decorrentes desses agravos encontram-se o Infarto Agudo do Miocárdio, o Acidente Vascular Encefálico, a Insuficiência Renal Crônica, as amputações de pés e pernas, a cegueira definitiva, os abortos e as mortes perinatais. No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis representam cerca de metade de todos os óbitos ocorridos e as doenças cardiovasculares e o Diabetes Mellitus tem destacada posição nesses coeficientes de morbimortalidade. Isso ocorre em decorrência da baixa adesão destes usuários ao tratamento e às orientações pra melhora da qualidade de vida. Definimos como objetivo da nossa intervenção a Melhoria na atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Saúde da Família José Araújo no município de Ananindeua/ Pará. Tendo como objetivos específicos: Ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabéticos; Melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde; Melhorar o registro das informações; Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e Promover a saúde. A partir da análise situacional de todas as áreas de atuação da unidade, identificamos o foco da intervenção, realizamos o projeto com ações nos quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público; qualificação da prática clínica e iniciamos a intervenção que teve duração de quatro meses. Através da coleta de dados em ficha espelho e planilha para monitoramento da assistência aos hipertensos e diabéticos, pudemos reconhecer e avaliar a qualidade do atendimento prestado a fim de buscar melhorias quanto à busca ativa dos faltosos e melhorar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Obtivemos resultados importantes para nossa região. Realizamos o monitoramento de mais de 90% dos hipertensos e 100% dos diabéticos cadastrados, assim como 100% na busca ativa dos faltosos às consultas na unidade. Graças à disposição de uma equipe comprometida e o apoio de alguns setores tais como: Supervisão Técnica de Saúde, gerente e funcionários da unidade José Araújo, realizamos um trabalho importante que superou nossas expectativas e nos deu forças para superar cada obstáculo, servindo como base para as próximas intervenções já iniciadas este ano.

Qualificação da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus na ESF 12 – Brasilinha 17, Planaltina de Goiás, GO

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde. O projeto de intervenção se desenvolveu entre os meses de outubro de 2013 a fevereiro de 2014 e teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, sob orientação das proposições do Ministério da Saúde por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas e dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação, e organização da gestão do serviço. Entre os resultados apresentados, destaca-se o indicador de cobertura do programa de atenção à saúde do hipertenso e diabético na UBS 12, pois obteve crescimento contínuo, chegando ao último mês de intervenção a 41,2% (89 usuários acompanhados) de cobertura dos hipertensos e de 66,7% (34 usuários acompanhados) de cobertura dos diabéticos. No objetivo de melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde, foi conquistada a meta de realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos e/ou diabéticos. A proporção de hipertensos e/ou diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo foi o único indicador que apresentou curva decrescente, com hipertensos registrados em 38,9% (14) decrescendo para 5,6% no ultimo mês de intervenção; no diabético, o primeiro mês com 43,8% (07), chegando a 8,8% (3) no 4º mês de intervenção. Antes da intervenção as ações voltadas aos hipertensos e diabéticos eram concentradas no ambulatório médico. A intervenção, além de fazer com que esta assistência fosse prestada com maior qualidade, também viabilizou um espaço para o desenvolvimento do senso multiprofissional na Equipe.

Qualificação da atenção aos usuários portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus de uma Unidade de Saúde da Família do Município de São Paulo

Introdução: Este trabalho teve como foco de intervenção a ação programática de Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Melitus, na equipe de Estratégia de Saúde da Família na UBS Jd Vista Alegre em São Paulo, SP, realizada entre 19 de setembro de 2013 e 30 de janeiro de 2014. As doenças cardiovasculares representam a maior causa de mortes no Brasil e constituem problemas graves de saúde pública no Brasil e no mundo devido às altas cargas de morbimortalidade e suas consequências humanas, sociais e econômicas. Objetivo: Melhorar a atenção aos usuários hipertensos e diabéticos maiores de 20 anos. Metodologia: Durante os quatro primeiros meses da ação programática de Atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial e diabetes mellitus, foram captados 502 hipertensos e 175 diabéticos. Para alcançar os objetivos e metas previamente estabelecidos, foram realizadas ações de organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação. Resultados: Foram obtidos resultados positivos com esta ação programática, principalmente, no que diz respeito à ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, melhoria nos registros e a qualificação da atenção com destaque para ampliação do exame físico adequado aos usuários hipertensos e diabéticos, realização de exames complementares de acordo com o protocolo e para a classificação de risco de ambos os grupos e ampliação nas orientações nutricionais, práticas físicas e tabagismo no grupo de usuários hipertensos e diabéticos, e também em seus familiares. Discussão: A equipe se capacitou para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes, o que promoveu o trabalho integrado de toda a equipe. Antes da intervenção as ações eram concentradas nas figuras da médica e enfermeira. A intervenção reviu atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Apesar disso, o impacto da intervenção ainda é pouco percebido pela comunidade. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento, com as buscas ativas realizadas pela equipe, com as mudanças nos atendimentos e no fornecimento de orientações, porém, algumas dessas mudanças geram insatisfações nas salas de espera entre outros usuários do serviço que desconhecem o motivo desta priorização. As demais equipes de saúde da família e unidade tradicional foram sensibilizadas para o processo de intervenção e já participam em diversas etapas de seu acontecimento. Essa sensibilização será intensificada de modo que as demais equipes atuem na atenção ao Hipertenso e Diabético do mesmo modo, e não gere desconforto entre os usuários por receberem cuidados diferenciados dentro de uma mesma unidade de saúde.

Melhoria da atenção ao usuário portador de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Planalto - Planalto, RS

A hipertensão arterial sistêmica e a diabetes melittus são os principais fatores de risco para acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. Planalto é uma cidade de pequeno porte do norte do Rio Grande do Sul e tem uma população de 10.500 habitantes, desses, fazem acompanhamento na USF do município 2.010 hipertensos e 574 diabéticos. Foi proposta uma intervenção nos meses de outubro a dezembro de 2013 para melhorar o atendimento prestado aos usuários portadores destas doenças crônicas. O projeto abarcou quatro eixos pedagógicos – qualificação da prática clínica; organização e gestão do serviço; avaliação e monitoramento; e engajamento público – os quais permitiram uma qualificação integral nas ações propostas pelo do programa. Durante a intervenção foram cadastrados 610 hipertensos e 162 diabéticos, o que correspondeu a uma cobertura de 30,3% e 28,2% respectivamente. Houve uma melhora significativa do atendimento a esses usuários, com taxas de quase 100% em exames clínicos em dia, exames complementares atualizados, estratificação de risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física e malefícios do tabagismo. Ao final, é possível afirmar que ocorreu uma melhora significativa na qualidade do atendimento prestado à este público alvo, bem como uma divulgação para a comunidade.

Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes mellitus na USF Santo Antônio, Vitória/ES

A Hipertensão Arterial e o Diabetes mellitus são doenças com alta prevalência e que representam um sério problema de saúde pública, em decorrência das suas complicações crônicas. Entre elas, as doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbidade e mortalidade na população brasileira. O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de 21 de novembro de 2013 a 13 de Março de 2014, na Unidade de Saúde da Família do Bairro de Santo Antônio do município de Vitória/ES. Após realizada a análise situacional, identificou-se a necessidade de melhorar a atenção prestada aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus e dessa forma ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e realizar promoção da saúde. Participaram das atividades 250 usuários hipertensos e 65 diabéticos, sendo que estes valores representam 80,9% dos hipertensos e 95,6% dos diabéticos residentes na área de cobertura da USF. Dentre os usuários que participaram da intervenção, 100% receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo, assim como 100% dos usuários tiveram exames clínicos e complementares em dia de acordo com o Protocolo, e também acesso aos medicamentos prescritos da lista do Hiperdia ou da Farmácia Popular. A equipe realizou o registro adequado na ficha de acompanhamento e foi realizada a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram; a planilha de coleta de dados e o diário de campo. O cadastro foi realizado durante as consultas e ações desenvolvidas na USF e na comunidade. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, como a adesão dos usuários ao tratamento e satisfação tanto dos usuários quanto dos participantes da equipe. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, que passou a planejar as ações, efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas. As ações realizadas durante a intervenção foram organizadas de acordo com os quatro eixos do curso, logo, esta organização facilitou a execução da ação programática de forma integral de forma que as ações foram incorporadas à rotina da equipe e continuou após o término da intervenção.

Melhoria da atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da Unidade Básica de Saúde do Guarapes do município de Natal, Rio Grande do Norte

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças de alta prevalência no Brasil e no mundo, justificando a implantação de estratégias de prevenção e de tratamento destas patologias na atenção primária à saúde. O presente estudo teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da Unidade de Saúde do Guarapes, no município de Natal, Rio Grande do Norte. As atividades foram desenvolvidas no período de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014, contemplando 12 semanas de intervenção e teve como objetivos específicos ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos; melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde; melhorar o registro das informações; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e; promoção da saúde. As atividades contemplaram quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para a coleta de dados, utilizou-se a ficha-espelho disponibilizada pelo curso de especialização em saúde da família, a qual era preenchida e atualizada sempre que os usuários compareciam a unidade. Posteriormente, estas informações eram digitadas na planilha de coleta de dados, permitindo fazer a avaliação do andamento da intervenção e dos indicadores. A intervenção faz parte das atividades previstas no projeto intitulado “Qualificação das ações programáticas na atenção básica em saúde”, obtendo parecer de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, sob número 15/12. Ao longo das 12 semanas de intervenção, foi possível cadastrar 30,2% (127) dos hipertensos e 17,6% (42) dos diabéticos da área. Destes, 100% dos usuários (56) hipertensos e (19) diabéticos faltosos às consultas receberam busca ativa; 98,4% (125) dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram o exame clínico apropriado; 98,4% (125) dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram seus exames complementares em dia; 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular e seus registros adequados na ficha de acompanhamento; 99,2% (126) dos hipertensos e 100% dos diabéticos foram submetidos à estratificação do risco cardiovascular; 63,8% (81) dos hipertensos e 69% (29) dos diabéticos tiveram avaliação odontológica. Ainda, 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados receberam orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física e riscos do tabagismo. Por fim, é importante destacar que a intervenção proposta possibilitou melhorar a qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos da unidade de saúde do Guarapes.

Melhoria na atenção à saúde dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Área 122 da ESF, Guaraituba, Colombo, PR

O programa de atenção ao hipertenso e ou diabético, é uma das ações programáticas de saúde, estruturadas pelo Ministério da Saúde para atenção básica de saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Este estudo propôs a realização de um projeto de intervenção para melhoria da atenção aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e ou Diabetes Mellitus da área 122 da Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo-PR, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e prevenção de complicações cardiovasculares do portador de hipertensão e ou diabetes. A intervenção foi realizada entre os meses de dezembro de 2013 a abril de 2014, através de quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os resultados foram satisfatórios, mesmo não alcançando todas as metas estabelecidas, elas tiveram um percentual bastante representativo, o que surpreendeu a todos da equipe. Foram cadastrados 330 hipertensos e 118 diabéticos, representando, respectivamente, uma cobertura de 66,9% e 96,7% em relação às estimativas do VIGITEL para a Área 122 da US Guaraituba. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram avaliação clínica, realização em tempo oportuno de seus exames complementares, prescrição de medicamentos pertencentes ao elenco do Hiperdia / Farmácia Popular, e estratificação de risco cardiovascular com base no escore de Framingham. Outras ações realizadas incluíram realização de busca ativa dos pacientes faltosos, ações de promoção de saúde (Orientação nutricional, orientação sobre riscos do tabagismo, orientação sobre a prática regular de atividade física). Os estudos e as práticas fizeram diferença para a qualificação da equipe, principalmente por terem vivenciado as ações e visto os bons resultados. Todo este processo de trabalho de equipe propiciou a valorização profissional de cada categoria para o desfecho da intervenção. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade de Saúde e servirá como modelo para futuros projetos para as outras ações programáticas.

Melhoria no programa de atenção ao hipertenso e ao diabético da Unidade Básica de Saúde Unidade Nova e Timbaúva, São Nicolau-RS

As doenças cardiovasculares são a primeira causa de morte no Brasil. Segundo dados do Ministério da Saúde, no ano 2000, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus, corresponderam a mais de 27% do total de óbitos em consequências de doenças do aparelho circulatório. O acompanhamento e o controle destas enfermidades, no âmbito da atenção básica, poderá evitar o surgimento e a progressão das complicações, reduzindo o número de internações hospitalares, bem como a mortalidade proveniente desses agravos. Esse trabalho teve como foco a qualificação do Programa de Assistência ao Hipertenso e ao Diabético na Unidade de Saúde da Família Unidade Nova e Timbaúva no município de São Nicolau, no estado do Rio Grande do Sul, por meio da melhoria da atenção aos adultos portadores destas doenças crônicas. O apoio referencial adotado foi o Manual Técnico de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, do Ministério da Saúde (2001), bem como os Cadernos de Atenção Básica n° 36 – Diabetes Mellitus e o n° 37 – Hipertensão Arterial Sistêmica, ambos publicadas em 2013. Após os quatro meses da intervenção observou-se que houve um aumento da cobertura no programa, chegando a 22% da população com HAS assistida pela unidade de saúde, de um total de 536 pessoas com HAS, e ainda 15,5% de um total de 168 portadores de DM. Ambos os programas, antes da intervenção, chegava aproximadamente a 10% da população hipertensa e diabética. Além disso, foram traçadas metas que avaliaram a qualidade da assistência prestada e foi possível alcançar excelência nos resultados de exame clínico e exames complementares em dia para 100% dos acompanhados no programa. Por fim, conseguimos o aval da gestão para que a intervenção fosse mantida inserida na rotina do serviço. Para tornar o programa eficaz, a equipe buscará outros parceiros e uma maior adesão da própria equipe, integrando assim a médica, a enfermeira, os agentes comunitários de saúde, a recepcionista, os profissionais da gestão, principalmente para aumentar a cobertura e garantir a manutenção da qualidade da assistência oferecida.

Qualificação da atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na Unidade de Saúde Liberdade no município de Colombo/PR

No período de Março de 2013 a Março de 2014 foi realizado o projeto de intervenção junto à população de Hipertensos e/ou Diabéticos atendidos pelo grupo HIPERDIA, na área 135 da Unidade de Saúde Liberdade em Colombo/PR. O objetivo principal dessa intervenção foi à qualificação da assistência prestada junto a esta população. A UBS Liberdade atende uma população de aproximadamente 7552 pessoas, residentes em três áreas adstritas, conta com 03 equipes de ESF, atendendo em média 2500 pessoas cada. A assistência prestada pelo serviço se dá basicamente através dos atendimentos a demanda espontânea e demanda programada. A partir da realização de uma análise situacional foi traçado um panorama geral da situação de saúde da população assistida pela unidade, especialmente a parcela atendida pelo HIPERDIA. Segundo estimativas do caderno de ações programáticas deste curso, obtidas através da planilha do VIGITEL, dentre as pessoas com 20 anos ou mais de idade residentes na área da UBS, 1149 pessoas são portadoras de Hipertensão Arterial Sistêmica e 283 de Diabetes Mellitus. Destes, apenas 310 usuários hipertensos e 105 diabéticos estão cadastrados no programa de atenção a hipertensão e diabetes da UBS, representando apenas 19,5% dos HAS e 23,1% dos diabéticos, respectivamente, uma cobertura extremamente baixa e insatisfatória para a população adstrita. Realizado esse levantamento foram estabelecidos os objetivos, as metas a serem alcançadas, as estratégias e as ações, dentro das possibilidades de execução no serviço e na comunidade. A intervenção propriamente dita ocorreu no período de 20 de setembro de 2013 a 06 de fevereiro de 2014, tendo início com a capacitação da equipe, reorientações dos papéis e pactuações entre todos. Como o HIPERDIA já estava ativo na unidade de saúde, as principais demandas do serviço advinham de uma maior organização das rotinas de atendimento e, especialmente, planejamento e implantação de um sistema de controle, monitoramento e avaliação dos dados. Com a intervenção, obteve-se resultados satisfatórios como a organização do sistema de monitoramento das atividades, a qualificação da prática profissional da equipe para atendimento no programa, a ampliação na cobertura do programa à população de hipertensos e diabéticos residentes na área, e a melhoria significativa na adesão desses usuários às atividades realizadas. Ademais, os ganhos que esta intervenção obteve foram capazes de sensibilizar os profissionais das outras duas equipes, que já estão iniciando o processo de organização e expansão das suas ações.

Melhoria da atenção aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus da Unidade de Saúde 24 horas do município de Marechal Candido Rondon/PR

O presente estudo é fruto da análise de uma atividade de intervençãorealizada na Unidade de Saúde 24 horas da cidade de Marechal Cândido Rondon/PR. A intervenção foi proposta pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. O objetivo principal do estudo foi melhorar a atenção a saúde de adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus pertencentes a área de abrangência da referida Unidade. Os dados foram coletados de outubro de 2013 a fevereiro de 2014 através de fichas-espelho, após a coleta os dados foram sistematizados e analisados em planilhas. Os resultados do estudo comprovam a melhoria da atenção aos usuários do serviço de saúde após realização de ações de ampliação da cobertura de atenção como, por exemplo, o acompanhamento de 437 hipertensos residentes na área de cobertura do total de 1.719 hipertensos estimados para a área o que significa um percentual de 25,4%; melhora da adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; realização de exame clínico nos usuários, foi realizado o exame de 309 hipertensos residentes na área de cobertura do total de 437 hipertensos acompanhados na intervenção o que significa um percentual de 70,7%; melhora do registro das informações; mapeamento dos usuários para risco de doença cardiovascular e ações de promoção da saúde. A intervenção apresentou resultados positivos para o serviço de saúde, para a equipe de profissionais e para a comunidade. Houve maior integração entre diferentes setores e profissionais do serviço ao encaminharem usuários para o acompanhamento, ampliou-se a cobertura e a qualidade da atenção aos usuários no sentido da integralidade, as ações passaram a identificar riscos de complicações precocemente e a intervenção foi incorporada à rotina do serviço.

Melhora da atenção aos usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na USF de Rio Bonito, Nova Friburgo - RJ

A hipertensão arterial afeta de 11 a 20% da população adulta com mais de 20 anos sendo responsável por cerca de 85% dos acidentes vasculares encefálicos (AVE) e 40% dos infartos do miocárdio. Já o diabetes mellitus acomete cerca de 7,6% da população e é responsável, com frequência, porinvalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o indivíduo, sua família e a sociedade. A possibilidade de associação das duas doenças é da ordem de 50%, o que requer, na grande maioria dos casos, o manejo das duas patologias em um mesmo usuário. Desta forma, a intervenção ao Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde da Família de Rio Bonito do município de Nova Friburgo – RJ teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da Unidade de Saúde da Família de Rio Bonito, no município de Nova Friburgo – RJ e envolveu um total de 141 hipertensos e 22 diabéticos da unidade, de um universo de 1085 pessoas(população adscrita). Durante 16 semanas, entre 2013 e 2014, a atenção ao hipertenso e ao diabético foi reorganizada. Para tal, foi realizada capacitação da equipe e aumento da oferta de serviços, alcançando busca ativa de todos os usuários faltosos às consultas, e também todos os hipertensos e diabéticos desta área tiveram orientação nutricional e sobre a prática de atividades físicas, bem como sobre os riscos do tabagismo e do etilismo. Com relação ao exame clínico e exames complementares, 111 hipertensos estavam com os exames e chegamos a 116 no final do período. Sobre os diabéticos, 16 estavam com exames em dia, chegamos a 18 no final do estudo eram 17. Além disso, todos os usuários tiveram estratificação de risco atualizada e nenhum deles passou por avaliação odontológica (embora tenham recebido orientação). Passamos a nos entender como parte do processo e chamamos o usuário a entender-se também, o que melhorou a efetividade do trabalho, a adesão ao tratamento e aumentou o vínculo entre a equipe e a comunidade.