Acúmulo de N e P na parte aérea da soja após compactação subsuperficial e aplicação de gesso

Um experimento com soja, utilizando amostra de Latossolo Vermelho-Escuro distrófico textura média, previamente corrigido com 2,5 t ha-1 de calcário dolomítico, foi desenvolvido em casa de vegetação da Escola Superior de Agricultura ''Luiz de Queiroz", Piracicaba (SP), no período de dezembro/1993 a julho/1994, visando avaliar o efeito da compactação subsuperficial e de doses de gesso nos teores de N e de P da parte aérea da soja. Utilizou-se o delineamento em blocos casualizados, com os tratamentos dispostos em fatorial 4 x 4, com quatro repetições, correspondendo à aplicação, na camada superficial, de quatro doses de gesso (zero; 3,25; 6,50 e 9,75 t ha-1) misturadas ao equivalente a 15 t ha-1 de matéria seca de crotalária (MSC) e 2,5 t ha-1 de calcário dolomítico, em quatro níveis de compactação (densidades: 1,32; 1,4 7; 1,62 e 1,77 kg dm-3). Utilizou-se prensa hidráulica no solo do anel central de uma coluna formada pela sobreposição de três anéis de PVC de 15 cm de diâmetro e altura de 5 cm para o anel central e inferior e 12,5 cm para o anel superior . Observou-se que as doses de gesso não tiveram influência no teor de N da parte aérea da soja, quando ocorreu o crescimento radicular em profundidade. Quando a compactação do solo restringiu o crescimento radicular somente à camada superficial, a concentração de N na parte aérea da soja foi maior, quando a dose de gesso estimada era de 5 t ha-1, reduzindo-se para doses maiores do que esta. De maneira geral, a aplicação dos níveis de compactação não alterou os teores de N na parte aérea na presença de gesso, mas levou à redução linear quando o gesso não foi aplicado. Com relação ao fósforo, observou-se que tanto as doses de gesso como os níveis de compactação elevados promoveram aumentos na quantidade de P absorvido pela soja.

Pulmonary hypertension in lymphangioleiomyomatosis: characteristics in 20 patients.

This retrospective, multicentre study evaluated patients with lymphangioleiomyomatosis (LAM) and pre-capillary pulmonary hypertension (PH) by right heart catheterisation. It was conducted in 20 females with a mean ± SD age of 49 ± 12 yrs and a mean ± SD time interval between LAM and PH diagnoses of 9.2 ± 9.8 yrs. All, except for one patient, were receiving supplemental oxygen. 6-min walking distance was mean ± SD 340 ± 84 m. Haemodynamic characteristics were: mean pulmonary artery pressure (PAP) 32 ± 6 mmHg, cardiac index 3.5 ± 1.1 L · min(-1) · m(-2) and pulmonary vascular resistance (PVR) 376 ± 184 dyn · s · cm(-5). Mean PAP was >35 mmHg in only 20% of cases. The forced expiratory volume in 1 s was 42 ± 25%, carbon monoxide transfer factor was 29 ± 13%, and arterial oxygen tension (P(a,O(2))) was 7.4 ± 1.3 kPa in room air. Mean PAP and PVR did not correlate with P(a,O(2)). In six patients who received oral pulmonary arterial hypertension (PAH) therapy, the PAP decreased from 33 ± 9 mmHg to 24 ± 10 mmHg and the PVR decreased from 481 ± 188 dyn · s · cm(-5) to 280 ± 79 dyn · s · cm(-5). The overall probability of survival was 94% at 2 yrs. Pre-capillary PH of mild haemodynamic severity may occur in patients with LAM, even with mild pulmonary function impairment. PAH therapy might improve the haemodynamics in PH associated with LAM.

Efeito do composto de lixo urbano em um solo arenoso e em plantas de sorgo

Estudou-se o efeito do composto de lixo urbano na fertilidade e nos teores totais e extraídos com solução de DTPA 0,005 mol L-1 pH 7,3 dos elementos Fe, Mn, Zn e Ni em um Podzólico Vermelho-Amarelo textura arenosa, em casa de vegetação. Empregou-se sorgo como planta-teste, avaliando-se perfilhamento, produção de matéria seca e quantidade acumulada dos elementos P, K, Ca, Mg, Fe, Mn, Zn e Ni em função de doses de composto equivalentes a 0, 12,5, 25, 50 e 100 t ha-1, na ausência e na presença de adubação mineral. O composto aumentou a produção de matéria seca do sorgo na ausência de adubação mineral; esta, contudo, promoveu maior aumento de produção e perfilhamento das plantas. Na parte aérea de sorgo, não foi detectado Ni, enquanto as quantidades acumuladas de Fe, Mn e Zn relacionaram-se com os teores no solo extraídos com DTPA. A aplicação do composto de lixo promoveu aumento dos valores de pH, matéria orgânica, bases trocáveis, P resina e CTC do solo, reduzindo a acidez potencial (H + Al). Os teores totais de Fe, Mn e Zn no solo aumentaram com as doses do composto, enquanto o de Ni aumentou somente na ausência de adubação mineral. Os teores de Zn e Ni no solo, extraídos com DTPA, aumentaram com as doses do composto tanto na ausência como na presença de adubação mineral; já os de Mn e Fe diminuíram na presença de adubação mineral e não foram alterados na sua ausência. Apesar de não ter ocorrido acúmulo dos metais pesados no tecido vegetal, houve incremento no solo de alguns dos elementos; portanto, deve-se atentar para aplicações sucessivas de composto de lixo domiciliar.

TRENDS IN HOSPITAL MANAGEMENT OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN SWITZERLAND, 1998 TO 2008 THE REGION MAKES THE DIFFERENCE: DISPARITIES IN MANAGEMENT OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION WITHIN SWITZERLAND

The aim of this master's thesis was to assess the ten- year trends and regional differences in management and outcome of acute myocardial infarction (AMI) within Switzerland. The thesis is composed of two articles. First, in the article "Trends in hospital management of acute myocardial infarction in Switzerland, 1998 to 2008" over 102,700 cases of AMI with corresponding management and revascularization procedures were assessed. The results showed a considerable increase in the numbers of hospital discharges for AMI, namely due to the increase of between- hospital transfers. Rates of intensive care unit admissions remained stable. All types of revascularization procedures showed an increase. In particular, overall stenting rates increased with drug-eluting stents partly replacing bare stents. Second, in the article "The region makes the difference: disparities in management of acute myocardial infarction within Switzerland" around 25,600 cases of AMI with corresponding management were assessed for the period of 2007-2008 and according to seven Swiss regions. As reported by our results, considerable regional differences in AMI management were stated within Switzerland. Although each region showed different trends regarding revascularization interventions, Leman and Ticino contrast significantly by presenting the minimum and maximum rates in almost all assessed parameters. As a consequence these two regions differ the most from the Swiss average. The impact of the changes in trends and the regional differences in AMI management on Swiss patient's outcome and economics remains to be assessed. Purpose: To assess ten-year trends in management and outcome of acute myocardial infarction (AMI) in Switzerland. Methods: Swiss hospital discharge database for the 1998 to 2008 period. AMI was defined as a primary discharge diagnosis code I21 according to the CIM-10 classification of the World Health Organization. Management and revascularization procedures were assessed. Results: Overall, 102,729 hospital discharges with a diagnosis of AMI were analyzed. The number of hospital discharges increased almost three-fold from 5530 in 1998 to 13,834 in 2008, namely due to a considerable increase in between-hospital transfers (1352 in 1998, 6494 in 2008). Relative to all hospital discharges, Intensive Care Unit admission rate was 38.0% in 1998 and remained stable (36.2%) in 2008 (p for trend=0.25). Percutaneous revascularization rates increased from 6.0% to 39.9% (p for trend<0.001). Non-drug-eluting stent use increased from 1.3% to 16.6% (p for trend<0.05). Drug eluting stents appeared in 2004 and increased to 23.5% of hospital discharges in 2008 (p for trend=0.07). Coronary artery bypass graft increased from 1.0% to 3.0% (p for trend<0.001). Circulatory assistance increased from 0.2% to 1.7% (p for trend<0.001). Thrombolysis showed no significant changes, from 0.5% to 1.9% (p for trend=0.64). Most of these trends were confirmed after multivariate adjustment. Conclusion: Between 1998 and 2008 the number of hospital discharges for AMI increased considerably in Switzerland, namely due to between-hospital transfers. Overall stenting rates increased, drug-eluting stents partly replacing bare stents. The impact of these changes on outcome and economics remains to be assessed.

Influência de algumas características do solo nos teores de boro disponível

Este trabalho objetivou avaliar a utilização da água quente e CaCl2 5 mmol L-1 como extratores de B disponível, usando forno de microondas como fonte de aquecimento, e estudar a influência de algumas características do solo nos teores de B extraído. A dosagem de B nos extratos foi feita com azometina-H. Executou-se um experimento em casa de vegetação em fatorial completo 17 solos x 6 doses de B (0, 0,15, 0,30, 0,60, 0,90 e 1,50 mg dm-3), com três repetições, em blocos ao acaso, usando o milho como planta-teste. Os solos foram analisados por meio dos dois extratores e os teores de B e a produção de matéria seca da parte aérea foram medidos. Foram feitas análises de regressão e correlação para as diversas variáveis, trabalhando com os dados de todas as doses ou apenas com a dose zero. Verificou-se que os extratores revelaram capacidades semelhantes na determinação do B disponível; o CaCl2 5 mmol L-1 recuperou 8% a mais do B aplicado, em relação à água quente; a elevação dos teores de ferro livre, de argila e de matéria orgânica e dos valores de equivalente de umidade reduziram significativamente a taxa de recuperação do B aplicado, por ambos os extratores. Os teores de B no solo acima de 0,1 mg dm-3 (por CaCl2 5 mmol L-1) e de 7,8 mg kg-1 na planta acarretaram decréscimo da produção de matéria seca.

Atividades de nitrogenase e redutase de nitrato e produtividade do feijoeiro “Ouro Negro” em resposta à adubação foliar com molibdênio

A efetividade do suprimento de nitrogênio ao feijoeiro, por meio de fertilizante e, ou, de fixação biológica, e a dependência desses processos à disponibilidade de molibdênio constituem, ainda, um problema mal resolvido. Objetivando avaliar os efeitos da aplicação foliar de Mo na atividade das enzimas nitrogenase e redutase do nitrato e na produtividade do feijoeiro, realizou-se um experimento, em condições de campo, em um Podzólico Vermelho-Amarelo do município de Coimbra (MG). Os tratamentos constituíram-se de doses crescentes de Mo (0, 40, 80 e 120 g ha-1 de Mo), aplicadas em adubação foliar aos 25 dias da emergência. Na adubação de base, usaram-se 20 kg ha-1 de N e 60 kg ha-1 de K2O. Não foi aplicado nitrogênio em cobertura. A aplicação foliar de Mo aumentou as atividades da nitrogenase e da redutase do nitrato, mantendo-as em patamares mais altos durante o ciclo da cultura, proporcionando maiores teores de N nas folhas e maior produtividade. A eficiência máxima foi alcançada com 80 g ha-1 de Mo, com produtividade de 1.893 kg ha-1 de grãos, 3,23 vezes maior que a da testemunha (sem Mo). A aplicação foliar de Mo aumentou, também, em 1,54 vez o número de vagens por planta, em 0,23 o número de grãos por vagem e em 0,15 o peso de 100 grãos, em comparação ao tratamento que não recebeu Mo.

Fitodisponibilidade e teores de metais pesados em um latossolo amarelo distrófico e em plantas de cana-de-açúcar adubadas com composto de lixo urbano

A presença de metais pesados em compostos de lixo urbano é um dos principais motivos da insegurança de sua utilização agronômica. Desta forma, foram avaliados os efeitos da aplicação sucessiva do composto de lixo sobre os teores de Cd, Cr, Cu, Ni, Pb e Zn em um Latossolo Amarelo distrófico, em plantas de cana-de-açúcar, e a fitodisponibilidade desses metais medida pelos extratores DTPA, HCl 0,1 mol L-1 e Mehlich-3. Experimento de campo foi realizado nos anos agrícolas 1996/97 e 1997/98, sendo o composto aplicado nas doses de 0, 20, 40 e 60 Mg ha-1 e de 0, 24, 48 e 72 Mg ha-1, respectivamente. A aplicação consecutiva do composto aumentou os teores totais de Cu do solo que variaram, em relação à testemunha, de 12 a 25 %, no primeiro ano agrícola, e de 27 a 88 %, no segundo ano agrícola. Para Zn, esses valores variaram de 12 a 72 % e de 72 a 156 %, no primeiro e no segundo ano, respectivamente, e de Cr de 12 a 25 %, no segundo ano. Os teores totais de Cd, Ni e Pb, no solo, e de Cd, Cr, Ni e Pb, nas folhas, colmos e caldo das plantas, mantiveram-se abaixo do limite de determinação. Os teores de Cu e Zn nas amostras de plantas não aumentaram. Os extratores químicos praticamente não diferiram entre si e apresentaram capacidades restritas para a avaliação da fitodisponibilidade dos metais pesados decorrente das baixas concentrações nas amostras de solo e planta.

Is Less Chemotherapy Detrimental in Adults with Philadelphia Chromosome (Ph)-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) Treated with High-Dose Imatinib? Results of the Prospective Randomized Graaph-2005 Study

Aim: To compare a less intensive regimen based on high-dose imatinib (IM) to an intensive IM/HyperCVAD regimen in adults with Ph+ ALL, in terms of early response and outcome after stem cell transplantation (SCT). Methods: Patients aged 18-60 years with previously untreated Ph+ ALL not evolving from chronic myeloid leukemia were eligible if no contra-indication to chemotherapy and SCT (ClinicalTrials.gov ID, NCT00327678). After a steroid prephase allowing Ph and/or BCR-ABL diagnosis, cycle 1 differed between randomization arms. In arm A (IM-based), IM was given at 800 mg on day 1-28, combined with vincristine (2 mg, day 1, 8, 15, 22) and dexamethasone (40 mg, day 1-2, 8-9, 15-16, and 22-23) only. In arm B (IM/HyperCVAD), IM was given at 800 mg on day 1-14, combined with adriamycin (50 mg/m2, day 4), cyclophosphamide (300 mg/m2/12h, day 1, 2, 3), vincristine (2 mg, day 4 and 11), and dexamethasone (40 mg, day 1-4 and 11-14). All patients received a cycle 2 combining high-dose methotrexate (1 g/m2, day 1) and AraC (3 g/m2/12h, day 2 and 3) with IM at 800 mg on day 1-14, whatever their response. Four intrathecal infusions were given during this induction/consolidation period. Minimal residual disease (MRD) was centrally evaluated by quantitative RQ-PCR after cycle 1 (MRD1) and cycle 2 (MRD2). Major MRD response was defined as BCR-ABL/ABL ratio <0.1%. Then, all patients were to receive allogeneic SCT using related or unrelated matched donor stem cells or autologous SCT if no donor and a major MRD2 response. IM/chemotherapy maintenance was planned after autologous SCT. In the absence of SCT, patients received alternating cycles 1 (as in arm B) and cycles 2 followed by maintenance, like in the published IM/HyperCVAD regimen. The primary objective was non-inferiority of arm A in term of major MRD2 response. Secondary objectives were CR rate, SCT rate, treatment- and transplant-related mortality, relapse-free (RFS), event-free (EFS) and overall (OS) survival. Results: Among the 270 patients randomized between May 2006 and August 2011, 265 patients were evaluable for this analysis (133 arm A, 132 arm B; median age, 47 years; median follow-up, 40 months). Main patient characteristics were well-balanced between both arms. Due to higher induction mortality in arm B (9 versus 1 deaths; P=0.01), CR rate was higher in the less intensive arm A (98% versus 89% after cycle 1 and 98% versus 91% after cycle 2; P= 0.003 and 0.006, respectively). A total of 213 and 205 patients were evaluated for bone marrow MRD1 and MRD2. The rates of patients reaching major MRD response and undetectable MRD were 45% (44% arm A, 46% arm B; P=0.79) and 10% (in both arms) at MRD1 and 66% (68% arm A, 63.5% arm B; P=0.56) and 25% (28% arm A, 22% arm B; P=0.33) at MRD2, respectively. The non-inferiority primary endpoint was thus demonstrated (P= 0.002). Overall, EFS was estimated at 42% (95% CI, 35-49) and OS at 51% (95% CI, 44-57) at 3 years, with no difference between arm A and B (46% versus 38% and 53% versus 49%; P=0.25 and 0.61, respectively). Of the 251 CR patients, 157 (80 arm A, 77 arm B) and 34 (17 in both arms) received allogeneic and autologous SCT in first CR, respectively. Allogeneic transplant-related mortality was similar in both arms (31.5% versus 22% at 3 years; P=0.51). Of the 157 allografted patients, 133 had MRD2 evaluation and 89 had MRD2 <0.1%. In these patients, MRD2 did not significantly influence post-transplant RFS and OS, either when tested with the 0.1% cutoff or as a continuous log covariate. Of the 34 autografted patients, 31 had MRD2 evaluation and, according to the protocol, 28 had MRD2 <0.1%. When restricting the comparison to patients achieving major MRD2 response and with the current follow-up, a trend for better results was observed after autologous as compared to allogeneic SCT (RFS, 63% versus 49.5% and OS, 69% versus 58% at 3 years; P=0.35 and P=0.08, respectively). Conclusions: In adults, the use of TK inhibitors (TKI) has markedly improved the results of Ph+ ALL therapy, now close to those observed in Ph-negative ALL. We demonstrated here that chemotherapy intensity may be safely reduced when associated with high-dose IM. We will further explore this TKI-based strategy using nilotinib prior to SCT in our next GRAAPH-2013 trial. The trend towards a better outcome after autologous compared to allogeneic SCT observed in MRD responders validates MRD as an important early surrogate endpoint for treatment stratification and new drug investigation in this disease.

Contaminação do solo com antraceno e creosoto e o crescimento vegetal e a colonização micorrízica pelo Glomus etunicatum

A contaminação do solo por compostos orgânicos, especialmente os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs) de petróleo, é um problema crescente e que traz graves conseqüências ambientais. Para avaliar os impactos causados por esses compostos, torna-se necessário conhecer seus efeitos sobre as plantas e a microbiota rizosférica associada. No presente estudo avaliaram-se os efeitos de antraceno e creosoto no crescimento e na colonização micorrízica de Brachiaria brizantha e Pueraria phaseoloides. Antraceno e creosoto foram aplicados a um solo infestado com o fungo micorrízico Glomus etunicatum, sendo: antraceno nas concentrações de 0; 0,25; 0,5; 0,75 e 1 g kg-1 solo; e creosoto nas concentrações de 0; 0,5; 1; 2 e 3 g kg-1 solo. O solo com os tratamentos foi colocado em tubetes (290 cm³) e semeado com as plantas-teste, as quais foram cultivadas por seis semanas. Verificou-se que o antraceno não afetou o crescimento da puerária e teve pequeno estímulo no crescimento da braquiária na dose mais baixa, enquanto o creosoto reduziu o crescimento da braquiária e não teve efeito na puerária. Entretanto, ambos os contaminantes inibiram a colonização micorrízica da puerária, atingindo redução de cerca de 90 % em relação ao controle. Em concentrações bem inferiores às encontradas em solos contaminados, a colonização micorrízica foi inibida em 50 %, ficando evidente o potencial de impacto desses poluentes na relação planta-fungo micorrízico. Na braquiária não foi encontrada colonização micorrízica. Fica evidenciada a resposta diferenciada das duas espécies estudadas aos contaminantes e o acentuado efeito negativo destes sobre a colonização micorrízica. A puerária, por ter se mostrado insensível aos HAPs, nas concentrações estudadas, apresenta potencial para aplicação na fitorremediação de áreas impactadas por esses contaminantes.

Decreased Probability of Initial Pain Cessation in Classic Trigeminal Neuralgia Treated With Gamma Knife Surgery in Case of Previous Microvascular Decompression: A Prospective Series of 45 Patients With >1 Year of Follow-up.

BACKGROUND: Microvascular decompression (MVD) is the reference technique for pharmacoresistant trigeminal neuralgia (TN). OBJECTIVE: To establish whether the safety and efficacy of Gamma Knife surgery for recurrent TN are influenced by prior MVD. METHODS: Between July 1992 and November 2010, 54 of 737 patients (45 of 497 with >1 year of follow-up) had a history of MVD (approximately half also with previous ablative procedure) and were operated on with Gamma Knife surgery for TN in the Timone University Hospital. A single 4-mm isocenter was positioned in the cisternal portion of the trigeminal nerve at a median distance of 7.6 mm (range, 3.9-11.9 mm) anterior to the emergence of the nerve. A median maximum dose of 85 Gy (range, 70-90 Gy) was delivered. RESULTS: The median follow-up time was 39.5 months (range, 14.1-144.6 months). Thirty-five patients (77.8%) were initially pain free in a median time of 14 days (range, 0-180 days), much lower compared with our global population of classic TN (P = .01). Their actuarial probabilities of remaining pain-free without medication at 3, 5, 7, and 10 years were 66.5%, 59.1%, 59.1%, and 44.3%. The hypoesthesia actuarial rate at 1 year was 9.1% and remained stable until 12 years (median, 8 months). CONCLUSION: Patients with previous MVD showed a significantly lower probability of initial pain cessation compared with our global population with classic TN (P = .01). The toxicity was low (only 9.1% hypoesthesia); furthermore, no patient reported bothersome hypoesthesia. However, the probability of maintaining pain relief without medication was 44.3% at 10 years, similar to our global series of classic TN (P = .85). ABBREVIATIONS: BNI, Barrow Neurological InstituteCI, confidence intervalCTN, classic trigeminal neuralgiaGKS, Gamma Knife surgeryHR, hazard ratioMVD, microvascular decompressionTN, trigeminal neuralgia.

Prognostic significance of deep vein thrombosis in patients presenting with acute symptomatic pulmonary embolism.

RATIONALE: Concomitant deep vein thrombosis (DVT) in patients with acute pulmonary embolism (PE) has an uncertain prognostic significance. OBJECTIVES: In a cohort of patients with PE, this study compared the risk of death in those with and those without concomitant DVT. METHODS: We conducted a prospective cohort study of outpatients diagnosed with a first episode of acute symptomatic PE. Patients underwent bilateral lower extremity venous compression ultrasonography to assess for concomitant DVT. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The primary study outcome, all-cause mortality, and the secondary outcome of PE-specific mortality were assessed during the 3 months of follow-up after PE diagnosis. Multivariate Cox proportional hazards regression was done to adjust for significant covariates. Of 707 patients diagnosed with PE, 51.2% (362 of 707) had concomitant DVT and 10.9% (77 of 707) died during follow-up. Patients with concomitant DVT had an increased all-cause mortality (adjusted hazard ratio [HR], 2.05; 95% confidence interval [CI], 1.24 to 3.38; P = 0.005) and PE-specific mortality (adjusted HR, 4.25; 95% CI, 1.61 to 11.25; P = 0.04) compared with those without concomitant DVT. In an external validation cohort of 4,476 patients with acute PE enrolled in the international multicenter RIETE Registry, concomitant DVT remained a significant predictor of all-cause (adjusted HR, 1.66; 95% CI, 1.28 to 2.15; P < 0.001) and PE-specific mortality (adjusted HR, 2.01; 95% CI, 1.18 to 3.44; P = 0.01). CONCLUSIONS: In patients with a first episode of acute symptomatic PE, the presence of concomitant DVT is an independent predictor of death in the ensuing 3 months after diagnosis. Assessment of the thrombotic burden should assist with risk stratification of patients with acute PE.

Propriedades redox de ácidos húmicos isolados de um solo cultivado com cana-de-açúcar por longo tempo

A matéria orgânica do solo é o maior reservatório de C nos sistemas naturais. Em tais sistemas a qualidade e a estabilidade do C podem ser estimadas pelo aumento da concentração das frações humificadas que, dentre outros fatores, está condicionada ao balanço entre as perdas e os ganhos que envolvem as reações de oxidação e de redução da matéria orgânica do solo. O objetivo deste estudo foi avaliar a eletroquímica, usando titulações redox iodimétricas, de ácidos húmicos isolados de solos cultivados continuamente com cana-de-açúcar submetida ou não à queima da palha para a colheita ou à adição anual de vinhaça. Os ácidos húmicos apresentaram valores do potencial formal padrão do eletrodo entre 0,760 e 0,779 V a 25 ºC. A capacidade de oxidação dos ácidos húmicos variou de 1,01 a 3,44 mol c kg-1 a pH 5,0 e de 1,64 a 6,44 molc kg-1 a pH 7,0. Observou-se correlação positiva e significativa entre a capacidade de oxidação dos ácidos húmicos e suas concentrações de grupos funcionais fenólicos, quinonas e semiquinonas.

Recomendação de adubação potássica para trigo, milho e soja sob sistema plantio direto no Paraguai

A ferramenta mais utilizada para se recomendar adubação é a análise de solo. Com ela é possível avaliar o estado de fertilidade do solo e determinar a quantidade de nutrientes necessária para o adequado crescimento e desenvolvimento das plantas. Para que isso seja possível, é necessário ter tabelas de interpretação e recomendação elaboradas a partir de experimentos realizados em campo. Um sistema de recomendação de adubação normalmente visa suprir a demanda das culturas e elevar os teores no solo ao nível de suficiência. Com o objetivo de obter informações para elaboração de uma tabela de interpretação de teores no solo e recomendação de adubação potássica para solos cultivados em plantio direto, foram realizados sete experimentos em rede em quatro Departamentos do Paraguai: dois no departamento de Missiones, dois no Departamento de Itapúa, dois no Departamento de Alto Paraná e um no Departamento de Amanbay. O delineamento experimental utilizado foi de blocos ao acaso, com três repetições. Os tratamentos consistiram de cinco doses de K2O (0, 25, 50, 75 e 100 kg ha-1) aplicadas em superfície antes da semeadura das culturas. As adubações de N e P foram constantes e satisfatórias para atender as necessidades das culturas, utilizando-se a dose de 100 kg ha-1 de P2O5 para trigo, milho e soja, 60 kg ha-1 de N para o trigo e 180 kg ha-1 de N para o milho. Foram determinados o teor de K no solo pelo método Mehlich-1 após cada cultura, e o rendimento de grãos de trigo, milho e soja. Foi calculado o rendimento relativo para cada experimento e cultura, e utilizou-se a equação de Mitscherlich para descrever a relação entre os teores de K no solo e os valores de rendimento relativo (curva de calibração). O teor crítico médio para as três culturas, definido como o valor do nutriente no solo para a probabilidade de resposta de aproximadamente 90 % do rendimento máximo, foi de 75 mg dm-3. Foi necessário aplicar 5 kg ha-1 de K2O para elevar em 1 mg dm-3 o teor de K no solo. Em teores no solo acima de 150 mg dm-3, as plantas apresentaram baixa resposta à aplicação de fertilizantes potássicos.

Non invasive transcutaneous blood carboxyhemoglobine level: reliability in victims of carbon monoxide poisoning

Introduction: Carbon monoxide (CO) poisoning is one of the mostcommon causes of fatal poisoning. Symptoms of CO poisoning arenonspecific and the documentation of elevated carboxyhemoglobin(HbCO) levels in arterial blood sample is the only standard ofconfirming suspected exposure. The treatment of CO poisoning requiresnormobaric or hyperbaric oxygen therapy, according to the symptomsand HbCO levels. A new device, the Rad-57 pulse CO-oximeter allowsnoninvasive transcutaneous measurement of blood carboxyhemoglobinlevel (SpCO) by measurement of light wavelength absorptions.Methods: Prospective cohort study with a sample of patients, admittedbetween October 2008 - March 2009 and October 2009 - March 2010,in the emergency services (ES) of a Swiss regional hospital and aSwiss university hospital (Burn Center). In case of suspected COpoisoning, three successive noninvasive measurements wereperformed, simultaneously with one arterial blood HbCO test. A controlgroup includes patients admitted in the ES for other complaints (cardiacinsufficiency, respiratory distress, acute renal failure), but necessitatingarterial blood testing. Informed consent was obtained from all patients.The primary endpoint was to assess the agreement of themeasurements made by the Rad-57 (SpCO) and the blood levels(HbCO).Results: 50 patients were enrolled, among whom 32 were admittedfor suspected CO poisoning. Baseline demographic and clinicalcharacteristics of patients are presented in table 1. The median age was37.7 ans ± 11.8, 56% being male. Median laboratory carboxyhemoglobinlevels (HbCO) were 4.25% (95% IC 0.6-28.5) for intoxicated patientsand 1.8% (95% IC 1.0-5.3) for control patients. Only five patientspresented with HbCO levels >= 15%. The results disclose relatively faircorrelations between the SpCO levels obtained by the Rad-57 and thestandard HbCO, without any false negative results. However, theRad-57 tend to under-estimate the value of SpCO for patientsintoxicated HbCO levels >10% (fig. 1).Conclusion: Noninvasive transcutaneous measurement of bloodcarboxyhemoglobin level is easy to use. The correlation seems to becorrect for low to moderate levels (<15%). For higher values, weobserve a trend of the Rad-57 to under-estimate the HbCO levels. Apartfrom this potential limitation and a few cases of false-negative resultsdescribed in the literature, the Rad-57 may be useful for initial triageand diagnosis of CO.

Delirium in elderly patients hospitalized in an acute care unit.

Introduction: Delirium is frequent in hospitalized older people, with incidence rate up to 40% in acute care. Delirium is associated with several adverse consequences, including increased mortality and institutionalization. This study aims to investigate the prevalence, incidence, and consequences of delirium in patients hospitalized in an acute care unit for elderly (ACE unit). Methods: Over a 3 months period, every patient (N = 93, mean age 84.1 ± 7.8 years, 66/93(71%) women) admitted to a 28-bed ACE unit were systematically assessed for delirium. Trained nurses used the Confusion Assessment Method (CAM) instrument to determine the presence of delirium at admission and on each subsequent day over patients' stay. Delirium prevalence rate was defined as the proportion of patients with a positive CAM within 24 hours of admission to the ACE unit. Delirium incidence rate was defined as the proportion of patients with a negative CAM at admission whose CAM became positive at least once during their stay. This evaluation was part of a functional assessment, including Basic Activities of Daily Life (Katz BADL, from 0 to 6, higher score indicating better function). Delirium prevention interventions and specific treatment was provided if needed. Results: Overall,25/93(27%)patients had delirium during their stay. Prevalence of delirium at admission was 10/93 (11%), with an incidence of 15/83(18%). Compared with non-delirious patients, those with delirium were more frequently men (10/25(40%) vs 17/68(25%), p <.001) and had reduced functional status at admission(BADL 2.0 ± 1.9 vs 3.6 ± 2.1, p = .004). They tended to be older (86.0 ± 6.7 vs 83.3 ± 8.1 years, p = .110). At discharge, delirium was associated with reduced functional status (BADL 2.0 ± 2.1 vs 4.3 ± 1.9, p <.001), lower rate of home discharge (6/20(30%) vs 28/65 (43%), p = .009) and increased mortality (5/25 (20%) vs 3/68 (5%), p <.001). On average, patients with delirium stayed 5.7 days longer (17.0 ± 9.8 vs 11.31 ± 6.3, p = .011). Conclusion: Delirium occurred in almost a third of these older patients, even though its incidence was relatively low in this frail population. Despite specific management, delirium remained associated with higher risk for adverse outcomes at discharge. These results suggest that early preventive interventions, implemented as soon as possible after hospital admission, might be needed in similar population to achieve better outcomes. Effectiveness of such interventions will be evaluated in future studies.