Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Joana Francisca Silva, em São Desidério, BA

Momentos especiais na vida da mulher, a gravidez, o parto, e o puerpério constituem eventos fisiológicos que se desenvolvem em um contexto social e cultural que influenciam e determinam a evolução da gestação. Nesse contexto encontra-se a assistência ao pré-natal e puerpério. O acompanhamento do pré-natal com qualidade é fundamental para a preparação e garantia de uma maternidade segura e saudável, com foco na prevenção das intercorrências obstétricas e na assistência emocional durante o período gestacional. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Joana Francisca da Silva, em São Desidério, na Bahia. É o relato de uma intervenção de 16 semanas com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Após os quatro meses, houve a avaliação do período, a qualificação e o reordenamento das ações e a incorporação das mesmas na rotina da unidade. Foi possível alcançar 100% de cobertura nas ações de cuidados com o pré-natal e com o puerpério. Das 27 gestantes acompanhadas no período, todas realizaram os exames protocolares, e receberam orientações em relação aos cuidados com o recém-nascido, alimentação saudável, anticoncepção pós-parto, prática de atividades físicas, saúde bucal, saúde reprodutiva, uso de drogas, álcool e tabaco na gestação e planejamento familiar. Além disso, foram esclarecidas em relação aos demais programas da unidade e à importância do acompanhamento regular de doenças crônicas, puericultura, idosos, investigação para os cânceres de colo de útero e mama, e calendário vacinal de crianças, adolescentes e adultos. A qualificação do programa resultou, também, nas melhorias dos registros da unidade, e refletiu numa melhoria geral das demais ações programáticas. Na área de engajamento público, a maior marca foi a implantação do Conselho Local de Saúde, atuante, e cujo trabalho também contribui para diversas melhorias como contratação de mais profissionais para a equipe e garantia de equipamentos e insumos. Para o serviço e a comunidade, ficou a certeza que o saber e o atuar compartilhado transforma pessoas e lugares, fazendo de meros espectadores, atores principais de sua própria história.

Qualificação da atenção à saúde das gestantes e puérperas na UBS “Dr. Lafayette Grenier”, Itambé-Paraná

O presente estudo buscou intervir na qualificação da atenção à saúde da gestante e da puérpera em Itambé-Paraná. O objetivo da realização de um pré-natal eficaz é qualificar a rede de Atenção Materno-Infantil em todo o país, reduzindo as taxas de mortalidade materna infantil ainda elevada em todo o Brasil. Para estas ações, algumas mudanças devem ser realizadas no processo de cuidado à gravidez, ao parto e nascimento, entre elas a qualificação técnica das equipes de atenção primária e em maternidades, a melhoria dos serviços de saúde com serviços voltados ao incentivo ao parto normal e na humanização do momento do parto e nascimento, acolhimento da gestante e do bebê com classificação de risco gestacional, vinculação da gestante à maternidade de referência e realização de exames de rotina do pré-natal em tempo oportuno. Com isso, objetivou melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, ampliando a cobertura do pré-natal, melhorando a adesão ao pré-natal e aperfeiçoando o registro das informações. A intervenção durou quatro meses, com ações de monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão dos serviços e qualificação da prática clínica. Resultando em 100% das gestantes cadastradas na Unidade Básica Dr. Lafayette Grenier, com avaliação de risco médico e odontológico, além de oferecer exames em tempo oportuno para 100% das gestantes. Desta forma, acredita-se que apesar da evolução da atenção a saúde da gestante e da puérpera no município, ainda temse muito a realizar, principalmente nas questões educativas.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Soledade Apodi-RN

o pre natal é uma época de preparação física e psicológica para o parto e para a maternidade e, como tal, é um momento de intenso aprendizado e uma oportunidade para os profissionais da equipe de saúde dvesenvolver a educação em saúde como dimensão do processo de cuidar, por isso a atenção ao pre natal e puerpério de qualidade, é uma importante estratégia para a reordenação da atenção à saúde das gestantes e puérperas. Antes da intervenção, apesar de visualizarmos uma ampliação na cobertura do pré-natal, as análises dos dados disponíveis demonstram comprometimento da qualidade dessa atenção, assim como no puerpério. Nosso trabalho de intervenção teve o objetivo de melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na unidade de saúde de Soledade, situada a 10km da cidade de Apodi, na região da chapada no Rio Grande do Norte. Esta intervenção foi realizada no período de 12 semanas em 2015. Os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde foram adotados para realizar as ações desenvolvidas nos quatros eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para o registro específico foram adotados uma ficha espelho individual e uma planilha eletrônica de coleta de dados para avaliação e monitoramento dos dados. Ao final da intervenção, 100%(24) das gestantes foram acompanhadas assim como 100%(10) das puérperas da área. No caso das puérperas 100% tiveram exame físico completo incluindo o exame ginecológico, tiveram avaliados o estado psíquico e as intercorrências agudas. Além disso, todas receberam prescrição de algum método de anticoncepção, orientações sobre cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno e planejamento familiar, não tivemos puérpera faltosa à consulta, no caso das gestantes, 78,8% (17) tiveram o ingresso no primeiro trimestre de gestação, com solicitação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrição de ácido fólico e sulfato ferroso, vacina anti tetânica e hepatite B em dia, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, e avaliação do risco gestacional. Além disso, todas estavam com o registro de acompanhamento de pré-natal completo, também receberam orientações sobre higiene bucal. Com relação a primeira consulta odontológica, 80% (20) das gestantes. Tivemos uma gestante faltosa que recebeu busca ativa na comunidade e compareceu a consulta. Nossa intervenção de saúde já foi incorporada na rotina de trabalho da unidade de saúde. A comunidade está satisfeita, um dos motivos foi o aumento do conhecimento, mediante as palestras, sobre temas de interesse para a saúde das gestantes e puérperas, agora nossa comunidade participa com entusiasmo das ações levando para casa sempre um novo aprendizado, demonstrando mais confiança na equipe de saúde e mais interesse em continuar participando das atividades realizadas.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Hámiltom D'ávila Krause, Município de Caçapava do Sul/RS

O acompanhamento pré-natal e puerperal é essencial para assegurar e garantir o ótimo desenvolvimento da gestação permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna no momento do mesmo e durante o puerpério tendo isto um importante impacto positivo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Realizar o atendimento pré-natal e puerperal além de desempenhar papel fundamental em termos de prevenção e diagnóstico precoce das patologias maternas e fetais que podiam estar já presentes no organismo ou se desenvolver durante este período, prepara à mulher para a maternidade oferecendo apoio psicológico e informações educativas. Ademais, prepara ao casal para o recebimento desta etapa favorecendo a compreensão e adaptação dos mesmos às novas vivencias lhes ajudando a assumir o papel de protagonistas neste processo. Devido à importância deste Programa foi desenvolvida na UBS IV Dr. Hámiltom D'Ávila Krause no Município Caçapava do Sul/RS uma intervenção no período de 16 semanas que teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério e incrementar a qualidade dos atendimentos para o que se trabalhou com uma população-alvo constituída por mulheres em idade fértil (entre 10 e 49 anos) gestantes e em estado puerperal e se contou com a participação da equipe de saúde e o resto da população. Para a obtenção dos objetivos e metas desejadas se desenvolveram ações nos quatro eixos de atuação: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica o que garantiu: o incremento desta ação programática de 21 (56,8%) para 29 gestantes (78,4%) no caso do pré-natal e de 8 para 16 puérperas (100%) no caso do puerpério, a captação de gestantes no primeiro trimestre de 19 (90,5%) para 27 gestantes (93,1%), a adesão da população ao Programa, evidenciada pela ausência de faltas às consultas agendadas a partir do segundo mês de intervenção além de garantir durante toda a intervenção que os indicadores de qualidade se mantiveram em 100%. O desenvolvimento da intervenção além de permitir a melhoria desta ação programática na UBS incidiu positivamente na comunidade, no serviço e na equipe trazendo mudanças que permitiram modificar todas aquelas dificuldades que se encontraram antes e durante a intervenção a favor da população além de permitir uma maior qualificação da equipe e demostrar que quando se trabalha em conjunto se pode chegar longe na obtenção dos objetivos desejados. Com esta ação percebeu-se a importância de implementar e integrar o programa à rotina do serviço e lhe tomar como base para a implementação de outros projetos para melhorar a qualidades dos atendimentos nas UBS.

Estratégias de intervenção educativa sobre gravidez na adolescência, no PSF Pacaembu, na unidade Romes Cecílio, município Uberaba

A adolescência, faixa etária compreendida entre 10 e 19 anos, segundo a Organização Mundial da Saúde (1989),é um tempo de descobertas que se caracteriza por profundas e abrangentes mudanças nos aspectos físicos e psicológicos,com repercussões individuais,familiares e sociais A gravidez na adolescência traz consigo um elevado risco de morbimortalidade materna e infantil e constitui um possível evento de perca da estrutura na vida das adolescentes. Complicações na gestação e parto tem sido a principal causa de morte de adolescentes entre 15 e 19 anos em diversos países do mundo. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de aumentar os conhecimentos sobre os riscos na saúde e o repercuto psicológico e social da gravidez na adolescência, e com isso reduzir a gravidez na adolescência no município de Uberaba, na área de abrangência da Unidade básica de Saúde Dr. Romes Cecílio, equipe de Pacaembu. Utilizou se o método de Planejamento Estratégico Situacional apontando as repercussões sociais da maternidade na adolescência tais como: evasão escolar, trabalho precoce e integração familiar.Diante desta realidade, do arcabouço teórico e da vontade de se intensificar ações em saúde voltadas para os jovens e adolescentes em situação de vulnerabilidade social realizou-se o delineamento de estratégias e parcerias para o enfrentamento do problema. Os resultados do trabalho confirmam a necessidade de uma relação afetiva e de diálogo entre pais, responsáveis e filhos e a importância do planejamento da Equipe de saúde da família para trabalhar de forma consistente com os adolescentes da área de abrangência

Gravidez na adolescência na unidade de saúde Planalto Serrano A, munícipio Serra, Espirito Santo.

Este trabalho é um projeto de intervenção comunitária a realizar-se com adolescentes na unidade Planalto Serranos A, Munícipio Serra, Espirito Santo. Em nossa unidade foi constatado um alto índice de adolescentes gravidas, teve como objetivo a realização de um plano de ação para diminuir a elevada incidência de gravidez na adolescência. Para isso fizemos um levantamento do numero de adolescentes gravidas cadastradas. A metodologia adotada foi a participativa através das oficinas como estratégia educativa com adolescentes de ambos sexos com idade entre 12_19 anos, para operacionalização das atividades serão organizadas oficinas temáticas, discussão em grupo utilizando recursos didáticos. Para eles fixaremos cinco encontros quinzenais com os adolescentes com temas que abordarão anatomia e fisiologia do corpo na adolescência, métodos contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis, gravidez na adolescência, maternidade e paternidade responsável. Ao termino dos encontros educativos as adolescentes demonstrarão os conhecimentos adquiridos. O projeto possibilitaram o desenvolvimento de um trabalho educativo positivo de valorização humana.

Gestação na adolescência: abordagem na estratégia Saúde da Família Renascer - São Romão - MG

Nos últimos anos constatou-se um aumento na atividade sexual praticada por adolescentes, juntamente com o aumento no número de gestações precoces em São Romão - MG. Observa-se que, no cotidiano da prestação de assistência a saúde, que parte considerável dessas "adolescentes-mães" possui baixa condição financeira, social ou emocional para assumir a maternidade. No período de março a julho de 2014 foram acompanhadas no PSF Renascer em São Romão-MG 40 (quarenta) gestantes, dentre elas 21 (vinte e uma) eram adolescentes, o que correspondia a 52,5% dos acompanhamentos pré-natais. Pode-se inferir que a falta de proteção contraceptiva, aliada a atividade sexual precoce, pode estar resultando no aumento da gravidez nesta faixa etária. Desse modo, o objetivo deste estudo é elaborar um projeto de intervenção a ser implementado pela Equipe de Saúde da Família Renascer com vistas à redução da incidência de gravidez na adolescência no território de atuação. Propõe-se a implantação de ações de prevenção que contemple atividades de educação sexual, junto ao adolescente, à família e à escola; o fornecimento de métodos contraceptivos em quantidade suficiente, aliado ao trabalho de grupos. Além disso, buscar-se-á articulação com as autoridades locais visando à criação de áreas de lazer e incentivo para a formação de escolas profissionalizantes que poderão contribuir para que os adolescentes tenham melhores condições para planejar as suas vidas, inclusive planejar suas famílias com consequente redução das gestações na adolescência

Projeto de intervenção para incentivar o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade na ESF Saúde e Vida no município de Antônio Dias, Minas Gerais

O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até o sexto mês de vida. Após diagnóstico situacional na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Saúde e Vida no município de Antônio Dias foi possível identificar um baixo índice de aleitamento materno exclusivo até os seis meses. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para incentivar o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade na Estratégia Saúde da Família Saúde e Vida no município de Antônio Dias, Minas Gerais.A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: interferências das avós; falta de maturidade para assumir as responsabilidades da maternidade e; comodidade da mamadeira. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "família unida" para aumentar o nível de informação de toda a família sobre a amamentação; "ser mãe é uma dádiva" para conscientizar as gestantes sobre as responsabilidades de ser mãe e; "assumir a maternidade" para conscientizar as gestantes sobre suas responsabilidades com a alimentação dos bebês

Os desafios do aleitamento materno exclusivo na primeira hora, como enfrentá-los?

A amamentação é considerada a prática mais importante no início da vida humana e deve ser iniciada logo após o nascimento do bebê e manter exclusividade até os seis meses de idade. A verdade é que esta prática não é seguida e muitas crianças iniciam outro tipo de leite ainda dentro da maternidade. Diante deste achado a justificativa desta proposta de intervenção sugere uma mudança no paradigma de que o leite materno e as fórmulas lácteas apresentam a mesma função e proteção ao bebê, além de provar os benefícios da amamentação exclusiva na primeira hora de vida da criança e os benefícios da aproximação afetiva entre mãe e filho. Tem como objetivo elaborar um plano de intervenção a fim de reduzir a administração de fórmulas lácteas no alojamento conjunto em casos desnecessários. Para a confecção deste trabalho, três etapas foram realizadas: o diagnóstico situacional que foi realizado no PSF Osvaldo Morelli Filho de Frutal/MG e que apontou a falta de lazer e cultura da população da área descrita e que seria o tema norteador deste trabalho. Porém após este diagnóstico situacional outro problema foi identificado e que necessitaria de maior atenção, que é o tema proposto neste estudo. Após revisão bibliográfica, pode-se chegar a um plano de intervenção

Prevenção da gravidez na adolescência na unidade basica de saúde Novo Cruzeiro no municipio de Manga Minas Gerais

A adolescência, faixa etária compreendida entre 10 e 19 anos, segundo a Organização Mundial da Saúde é um tempo de descobertas que se caracteriza por profundas e abrangentes mudanças nos aspectos físicos e psicológicos, com repercussões individuais, familiares e sociais. A gravidez na adolescência traz consigo um elevado risco de morbimortalidade materna e infantil e constitui um possível evento desestrutura a vida das adolescentes. As complicações na gestação e no parto têm sido as principais causas de morte de adolescentes entre 15 e 19 anos em diversos países do mundo. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de reduzir a gravidez na adolescência no município de Manga, na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde São José das Traíras, com a finalidade de caracterizar as causas da gravidez na adolescência, identificar projetos relevantes ao tema e apresentar propostas que auxiliem na redução da prevalência da gravidez na adolescência. Utilizou-se o método de Planejamento Estratégico Situacional apontando as repercussões sociais da maternidade na adolescência tais como: evasão escolar,trabalho precoce e desestruturação familiar. Diante desta realidade,do arcabouço teórico e da vontade de se intensificar ações em saúde voltadas para os jovens e adolescentes em situação de vulnerabilidade social realizou-se o delineamento de estratégias e parcerias para o enfrentamento do problema. Os resultados do trabalho confirmam a necessidade de uma relação afetiva e de diálogo entre pais, responsáveis e filhos e a importância do planejamento da Equipe de Saúde da Família para trabalhar de forma consistente com os adolescentes da área de abrangência

Gravidez na adolescência, suas causas e implicações: uma proposta de intervenção baseada na educação em saúde dos adolescentes na UBS Vereador Felizardo Parente de Aguiar, no município Coreaú-CE

A gravidez é o período durante o qual toda mulher na idade fértil contém um feto em seu corpo (na cavidade uterina) e vai desde a concepção até o parto. Baseado nisto, pretendo realizar um estudo descritivo da gravidez em um grupo de risco que é a adolescência para que assim, diante de ações de educação em saúde, possa diminuir a gravidez neste grupo de risco e as implicações que isto traz para o bebê e a futura mãe. O objetivo é produzir uma análise científica sobre este grupo de jovens da UBS no munícipio Coreaú onde atuamos. Com este projeto informamos os efeitos da gravidez nesta etapa da vida; a responsabilidade de ter uma família e suas implicações. No primeiro momento, os estudos demostram que o problema da gravidez na vida das adolescentes gera consequências como a interrupção dos estudos, tomando como alternativa a participação cedo no mercado laboral. Outro aspecto é que os autores concordam que a gravidez precoce pode provocar um aumento das complicações obstétricas e neonatais, como a mortalidade materna, a prematuridade, a mortalidade neonatal e o baixo peso ao nascer dos recém-nascidos. Pode-se dizer que a gravidez na adolescência é um fenômeno complexo no qual deve existir interação da família, da escola e do governo para que se possa exercer a maternidade responsável.