Contenção física no hospital psiquiátrico: estudo transversal das práticas e fatores de risco

RESUMO Objetivos Descrever a utilização da contenção física em um hospital psiquiátrico público e analisar os fatores de risco associados com seu uso, no contexto da implantação de um protocolo clínico. Métodos Em um hospital psiquiátrico público de Belo Horizonte-MG, os formulários de registro e monitoramento de contenção física (2011-2012) foram analisados e comparados com os registros das demais internações englobadas no mesmo período. Neste estudo transversal, além das análises descritivas das características clínicas e demográficas dos pacientes contidos, das técnicas utilizadas e das complicações reportadas, os fatores de risco associados com o uso da contenção foram analisados por meio de regressão logística múltipla. Resultados A contenção foi utilizada em 13,4% das internações, sendo mais comum em pacientes jovens, do sexo masculino, portadores de psicoses não orgânicas, apresentando agitação/agressividade. A técnica foi geralmente de quatro pontos, durando entre 61-240 minutos. Os únicos fatores de risco significativos para o uso da contenção incluíram a idade (OR = 0,98; p = 0,008) e o tempo de permanência (OR = 1,01; p < 0,001). Conclusões A contenção física foi utilizada usualmente na abordagem aguda do paciente agitado/agressivo inabordável verbalmente, no contexto de um transtorno psicótico. O registro dos dados vitais e dos efeitos adversos foram os itens menos aderentes aos protocolos vigentes.

The Portuguese programme one laptop per child: political, educational and social impact

In 2008, the XVII Portuguese Constitutional Government launched the ‘e.escolinha’ programme, within the Technological Plan for Education, which set out the distribution of a computer, called ‘Magalhães’, designed for chil-dren attending the 1st cycle of basic education. Suspended in 2011 by the XIX Government, this programme has allowed, however, almost 500 000 children to have access to a personal computer. It was expected that this political measure would “revolutionise” the national education system by bringing changes to the pedagogical practices of teachers and the learning processes of children and by achieving educational success, in general. Based on documental analysis and on a set of interviews with key decision-makers in conceiving, implementing and monitoring this governmental initiative, the fi rst part of this chapter presents and analyses the ‘e.escolinha’ initiative and the policies be-hind that governmental programme, seeking to disassemble those objectives and provide some insights into the relationship between discourses, rhetoric, and reality. After that, the chapter focuses on children’s uses and practices with the ‘Magalhães’ laptop, at school and at home. Based on the results of questionnaires fi lled in by approximately 1500 children from 32 First Cycle public schools of the municipality of Braga (north of Portugal) and also from questionnaires applied to their parents and teachers, this chapter intends to analyse the real impact of this initiative for children, family and school. It also seeks to discuss the contribution of this educational policy to children’s digital literacy and also to their own and their families’ social and digital inclusion. To understand if it represented an added value to teachers’ pedagogical practice is another of its aims. The fi ndings point out a major focus on technology and access rather than on uses and competences or even on social, educational and cultural change. In fact, a major conclusion is the existence of a strong gap between the policy and the practices, typical of a top-down policy design. This study is an integrant part of a research project titled “Navigating with ‘Magalhães’: Study on the Impact of Digital Media in Schoolchildren” conducted at the University of Minho, Portugal, financed by the Portuguese Foundation for Science and Technology [PTDC/CCI-COM/101381/2008] and co-funded by the European Regional Development Fund [COMPETE: FCOMP-01-0124-FEDER-009056].

Our place in history: young feminists at the margins

Feminisms in Portugal, as elsewhere, have been shaped historically. From the revolutions of the late 19th and early 20th centuries, which ended monarchy and established a republican system, women have taken a stand. In the late 1970s, after 48 years of dictatorship during which feminist issues were effectively silenced, feminist groups began to appear in Portugal. It was then, in 1976, that UMAR (Unia˜o de Mulheres Alternativa e Resposta [‘Union of Women for Alternatives and Answers’]) began its fight against discrimination and violence against women.

Arquitetura e paisagem monásticas no território bracarense: o caso de Dume (S. Martinho)

Dissertação de mestrado em Arqueologia

Vidas de literacia — (re)configurações da relação com o escrito entre adultos em processos de RVCC

No âmbito de um projeto mais vasto centrado nas biografias de literacia de adultos envolvidos em processos de Reconhecimento, Validação e Certificação de Competências, neste texto caracterizamos percursos de vida, no que diz respeito aos usos de textos, de 5 adultos desempregados do distrito de Braga que, em 2012, concluíram o 3º Ciclo do Ensino Básico. A partir da combinação de dados recolhidos por questionário e entrevista, que visaram aceder a práticas, conceções e valores da leitura e da escrita, procuramos compreender de que modo a participação no processo de RVCC atuou na transformação das linguagens vernáculas, por um lado, e, por outro lado, na aquisição de novas linguagens sociais, ou seja, de novos modos de falar e escrever em situação. Assumindo-se que as práticas de linguagem são indissociáveis dos contextos socioculturais em que as pessoas se movimentam, em foco estarão as características das práticas de leitura e escrita dos 5 adultos, especificamente quanto a o quê, para quê e em que circunstâncias leem e escrevem ao longo das suas vidas. Nestes percursos, reconstituem-se as mudanças geradas pela frequência do RVCC, e que moldam as suas identidades de literacia. Entre as principais conclusões, destaca-se nestes sujeitos, tidos como “iletrados”, a presença e variedade de atividades de interação com textos, por meio de textos e sobre textos. Neste sentido, a frequência e finalidade do RVCC contribuem para acrescentar aos kits de identidade destes cinco adultos os traços e os valores que as comunidades letradas atribuem, sobretudo, à leitura.

Experiência inicial no fechamento percutâneo da comunicação interatrial com a prótese de Amplatzer

OBJETIVO: Analisar a experiência inicial no fechamento percutâneo da comunicação interatrial ostium secundum (CIA OS) com a prótese de Amplatzer. MÉTODOS: Sete pacientes foram submetidos ao procedimento através da via venosa anterógrada, orientados pela ecocardiografia transesofágica (ETE) e sob anestesia geral. Uma criança era portadora de 2 CIA e de canal arterial (CA). As CIA medidas pelo ETE variaram de 8,7 a 20mm. Um ecocardiograma transtorácico foi realizado na manhã seguinte do procedimento. RESULTADOS: Oito próteses foram implantadas nos 7 pacientes com sucesso. Em um paciente, o CA foi ocluído na mesma sessão com mola de Gianturco, tendo surgido taquicardia supraventricular durante a oclusão de uma das CIA, controlada com adenosina. Todos receberam alta hospitalar na manhã seguinte, com oclusão total dos defeitos. CONCLUSÃO: O procedimento mostrou-se seguro, eficaz e versátil, podendo ser considerado como uma alternativa terapêutica inicial em pacientes selecionados com CIA OS.

Igualdade ou algo do género... na publicidade : roteiro de boas práticas

(Excerto) Este roteiro de boas praticas na área da publicidade, cujo enfoque remete para a igualdade de género, resulta das discussões realizadas com diversos atores sociais bem como da análise de anúncios publicitários relativos a duas revistas de impacto no mercado português, no âmbito do projeto PubliDiversidade -Representações sociais e igualdade de género na publicidade da UMAR - União de Mulheres Alternativa e Resposta.

Biodegradable drug-eluting stents: Targeting urothelial tumors of upper urinary tract

INTRODUCTION & OBJECTIVES: Urothelial tumors of upper urinary tract are ranked among the most common types of cancers worldwide. The current standard therapy to prevent recurrence is intravesical Bacillus Calmetteâ Guerin (BCG) immunotherapy, but it presents several disadvantages such as BCG failure and intolerance. Another way is to use chemotherapy, which is generally better tolerated that BCG. In this case, drugs such as epirubicin, doxorubicin, paclitaxel and gemcitabine are used. Nevertheless, intravesical chemotherapy only prevents recurrence in the short-term. These failings can be partially attributed to the short residence time and low bioavailability of the drug within the upper urinary tract and the cancer cells, resulting in a need for frequent drug instillation. To avoid these problems, biodegradable ureteral stents impregnated by supercritical fluid CO2 (SCF) with each of the four anti-cancer drugs were produced. MATERIAL & METHODS: Four formulations with different concentrations of gelatin and alginate and crosslink agent were tested and bismuth was added to confer radiopaque properties to the stent. The preliminary in vivo validation studies in female domestic pigs was conducted at the University of Minho, Braga, after formal approval by the institutionâ s review board and in accordance with its internal ethical protocol for animal experiments. Paclitaxel, epirubicin, doxorubicin and gemcitabine were impregnated in the stents and the release kinetics was measured in artificial urine solution (AUS) for 9 days by UV spectroscopy in a microplate reader. The anti-tumoral effect of the developed stents in transitional cell carcinoma (TCC) and HUVEC primary cells, used as control, was evaluated. RESULTS: The in vivo validation of this second-generation of ureteral stents performed was herein demonstrated. Biodegradable ureteral stents were placed in the ureters of a female pigs, following the normal surgical procedure. The animals remained asymptomatic, with normal urine flow. The in vitro release study in AUS of the stent impregnated showed a higher release in the first 72h for the four anti-cancer drugs impregnated after this time the plateau was achieved and the stent degraded after 9 days. The direct and indirect contact of the anti-cancer biodegradable stents with the TCC and HUVEC cell lines confirm the anti-tumor effect of the stents impregnated with the four anti-cancer drugs, reducing around 75% of the viability of the TCC cell line after 72h and no killing effect in the HUVEC cells. CONCLUSIONS: The use of biodegradable ureteral stent in urology clinical practice not only reduce the stent-related symptoms but also open new treatment therapyâ s, like in urothelial tumors of upper urinary tract. Furthermore, we have demonstrated the clinical validation in vivo pig model. This study has thus shown the killing efficacy of the anti-cancer drug eluting biodegradable stents in vitro for the TCC cell line, with no toxicity observed in the control, non-cancerous cells.The direct and indirect contact of the anti-cancer biodegradable stents with the TCC and HUVEC cell lines confirm the anti-tumor effect of the stents impregnated with the four anti-cancer drugs, reducing around 75% of the viability of the TCC cell line after 72h and no killing effect in the HUVEC cells. This study has thus shown the killing efficacy of the anti-cancer drug eluting biodegradable stents in vitro for the TCC cell line, with no toxicity observed in the control, non-cancerous cells.

A mudança de hábitos de consumo da classe média em Portugal, no contexto da crise atual

Dissertação de mestrado em Sociologia (área de especialização em Organizações e Trabalho)

Avaliação de desempenho no Theatro Circo: criação de um Balanced Scorecard

Projeto de mestrado em Estudos de Gestão

Satisfação profissional dos Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica

Dissertação de mestrado em Gestão de Unidades de Saúde

Conflito e trauma: XVI Colóquio de Outono

It has been the main concern of CEHUM, as a Research Centre within the Humanities which operates in an inter and transdisciplinary structure to listen attentively to the “noise of the world” and attempt a global interpretation of the signs of the times issuing from the world around us, as vibrant echoes of many social and cultural pressing issues. Every year each new Colóquio de Outono attempts to give evidence of that concern through the topic chosen for debate, ample enough and challenging enough to trigger a lively multidisciplinary dialogue amongst the diff erent research groups that compose this centre, the participants and our invited guest speakers. Throughout the three days of this 16th Colóquio de Outono we had the privilege to debate the propositions of a vast number of national and international specialists in the manifold fi elds of inquiry here represented, engaging keynote speakers, project advisors, members of research teams and external researchers attached to the various research projects currently running in CEHUM, in the fi elds of literature, linguistics, philosophy, ethics, visual arts, cultural studies, music and performance. Each specifi c fi eld of studies was however never seen isolated, but always embodied in a geo-cultural context and within the scope of a wide variety of critical debates and current theories of knowledge, as a signal of our understanding of the Humanities as a rich and plural territory which engages us all, scholars, researchers, students.

Dano reflexo nos acidentes de viação

Relatório de atividade profissional de mestrado em Direito dos Contratos e da Empresa

Experiência global no fechamento percutâneo do canal arterial

OBJETIVO: Avaliar a experiência global da nossa instituição com o fechamento percutâneo do canal arterial. MÉTODOS: Desde dezembro/92, 150 pacientes foram submetidos a 178 procedimentos (85 - técnica de Rashkind; 87 - coils de Gianturco; 6 - coils Duct Occlud). A mediana de idade foi de 6,5 anos (1 a 57). A média do diâmetro mínimo do canal foi de 3,05±1,24mm (1 a 8). Avaliações clínicas e ecocardiográficas foram realizadas seriadamente. RESULTADOS: Implantes adequados ocorreram em 143 (95,3%) pacientes. A prevalência de shunt residual imediato foi de 52,1%, decrescendo para 15,9% no seguimento. Esta taxa caiu para 5,2% após a realização de procedimentos adicionais. Embolização de coils ocorreu em 12 procedimentos e de umbrella em 1. Um paciente apresentou hemólise e outro estenose discreta da artéria pulmonar esquerda. Não houve mortalidade. CONCLUSÃO: Esta modalidade terapêutica é segura e eficaz, proporcionando bons resultados a longo prazo.

Comportamento da freqüência cardíaca e da sua variabilidade durante as diferentes fases do exercício físico progressivo máximo

OBJETIVO: A variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) tem sido estudada em repouso, como meio não-invasivo para avaliação da regulação autonômica cardíaca, sendo que sua diminuição está relacionada a maior risco cardiovascular. Entretanto, durante o exercício, quando ocorrem importantes alterações neurais, seu comportamento deve ser melhor documentado. Estudamos o comportamento da freqüência cardíaca (FC) e da sua variabilidade durante as diferentes fases metabólicas do exercício físico progressivo máximo, em jovens. MÉTODOS: Dezessete homens (28±6 anos) realizaram teste ergoespirométrico máximo em cicloergômetro (30W/3min), determinando-se a FC e a VFC (desvio-padrão) através da onda eletrocardiográfica, amplificada e gravada batimento a batimento em computador, numa freqüência da 125Hz (AT/Codas). RESULTADO: A FC aumentou concomitantemente ao aumento da intensidade do exercício. A VFC diminuiu progressivamente, atingindo níveis significantes em relação ao repouso a partir de 60% do consumo de oxigênio do pico do exercício, a partir de 45-60% da potência máxima e a partir da intensidade do limiar anaeróbio, estabilizando-se nos períodos subseqüentes. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a VFC medida pelo desvio-padrão da FC diminui em fases do exercício nas quais o aumento da FC é determinado, principalmente, por retirada vagal.