Fragilidade e desempenho cognitivo em idosos clientes de uma operadora de saúde da zona norte da cidade do Rio de Janeiro

Alguns autores entendem o declínio cognitivo como fator de risco para fragilidade. No entanto, outros estudos apresentam a fragilidade como fator de risco para declínio cognitivo. O presente estudo também entende a relação entre fragilidade e desempenho cognitivo neste sentido. Ainda são poucos os estudos que avaliaram esta associação na literatura internacional e não identificamos nenhum estudo conduzido no Brasil, ou mesmo na América Latina, que a tenha investigado. Este estudo tem como objetivo, investigar a associação entre a síndrome da fragilidade e desempenho cognitivo em idosos, e o efeito da escolaridade e da idade nesta associação. Para isto, analisaram-se dados seccionais da Fase 1 do Estudo da fragilidade em Idosos Brasileiros (Rede FIBRA - Fragilidade em Idosos Brasileiros), relativos à clientes de uma operadora particular de saúde, com 65 anos ou mais, residentes na zona norte da cidade do Rio de Janeiro. A população final de estudo foi de 737 idosos. O desempenho cognitivo foi avaliado através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Foram considerados frágeis os indivíduos que apresentaram três ou mais das seguintes características: perda de peso não intencional (mais de 4,5Kg no último ano); sensação de exaustão auto-relatada; baixo nível de força de preensão palmar (sujeitos no primeiro quintil); baixo nível de atividade física (sujeitos no primeiro quintil do Minnesota) e lentificação da marcha (sujeitos no primeiro quintil). Também foram coletadas informações sobre características socioeconômicas e demográficas, apoio social, condições médicas e capacidade funcional. O desempenho cognitivo (MEEM) e a fragilidade foram analisados como variáveis dicotômicas. Avaliou-se o papel da idade e escolaridade como possíveis modificadoras de efeito na associação entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo. A avaliação da associação entre fragilidade e desempenho cognitivo foi feita através de regressão logística multivariada. A variável idade se comportou como modificadora de efeito na associação entre fragilidade e desempenho cognitivo, x(5) = 806,97, p<0,0001. O mesmo não ocorreu com a variável escolaridade. Os idosos frágeis apresentaram uma maior prevalência de baixo desempenho cognitivo, quando comparados aos idosos não-frágeis ou pré-frágeis, nos três estratos estudados (65 a 74 anos;75 a 84 anos; >_85 anos), p<0,001. A associação entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo foi encontrada somente em idosos com 75 anos ou mais, sendo OR bruto=2,68 (IC 95% 1,29 5,53) para idosos de 75 a 84 anos e OR bruto= 6,39 (IC 95% 1,82 - 22,42) para idosos de 85 anos ou mais. Após ajuste pelas condições de saúde, capacidade funcional e pelas variáveis socioeconômicas e demográficas, a associação entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo se manteve nesses estratos, OR aj=2,78 (IC 95% 1,23 - 6,27) para 75 a 84 anos e OR aj=15,62 (IC 95% 2,20 110,99) para 85 anos ou mais. A síndrome da fragilidade está, portanto, associada ao baixo desempenho cognitivo em idosos. A idade revelou-se como modificadora de efeito nesta associação. Os idosos com idade mais avançada revelaram uma associação mais expressiva entre os dois fenômenos.

Convivendo com a insuficiência cardíaca: uma análise do conhecimento como fator relevante para a qualidade de vida

Dados do Sistema Único de Saúde (SUS) houve em 2013 o registro de aproximadamente 252.560 mil internações por insuficiência cardíaca com o total de 24.580 mil óbitos (BRASIL, 2013). É uma doença crônica de grande impacto social, levando a incapacidade de realizar atividades mesmo comuns da vida diária e não se restringe a uma classe social. O objetivo geral é avaliar o impacto do conhecimento do paciente portador sobre a insuficiência cardíaca como fator importante para a manutenção da sua qualidade de vida. Os objetivos específicos: a) caracterizar a clientela atendida na Instituição Pública Universitária do Rio de Janeiro escolhida para a pesquisa; b) identificar o conhecimento por parte do portador sobre a síndrome insuficiência cardíaca; c) avaliar qualidade de vida dos pacientes portadores de Insuficiência Cardíaca atendidos na Unidade Hospitalar proposta. Projeto de acordo com a Resolução 466/2012, autorizado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do cenário, via Plataforma Brasil. Sendo um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa dos dados, sendo o cenário uma Instituição Estadual Universitária do Rio de Janeiro e como sujeitos os pacientes em Unidades de Internação clínica e ambulatórios. Após os critérios para inclusão e exclusão, obteve-se a amostra totalizou 66, sendo 33 sujeitos Grupo A atendidos em Clínica de IC e 33 sujeitos atendidos nas demais unidades do hospital cenário. Os instrumentos de utilizados para a coleta o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire e o segundo instrumento. O que os pacientes sabem sobre a sua Insuficiência Cardíaca? Concluímos que a clientela analisada é idosa, apresentando idade média de 59,5 12,4 anos, há a predominância do sexo masculino com média de 62,1%, o nível de Instrução de 63,6% nível fundamental completo, ocupação 57,6% da amostra encontra-se aposentada e Índice de massa corporal 28,4%( 6,2) da amostra encontra-se na faixa de pré-obesos e suscetíveis a risco para comorbidades associadas. Quanto à análise de que conhecimento influencia na qualidade de vida, no entanto, não houve uma relação linear e verifica-se que o coeficiente de correlação de Spearman entre o conhecimento e a dimensão emocional se mostrou significativo, porém cabe ressaltar que os coeficientes de correlação não determinam a causa desta correlação.

Implications of local lifecycle analyses and low carbon fuel standard design on gasohol transportation fuels

State and regional policies, such as low carbon fuel standards (LCFSs), increasingly mandate that transportation fuels be examined according to their greenhouse gas (GHG) emissions. We investigate whether such policies benefit from determining fuel carbon intensities (FCIs) locally to account for variations in fuel production and to stimulate improvements in FCI. In this study, we examine the FCI of transportation fuels on a lifecycle basis within a specific state, Minnesota, and compare the results to FCIs using national averages. Using data compiled from 18 refineries over an 11-year period, we find that ethanol production is highly variable, resulting in a 42% difference between carbon intensities. Historical data suggests that lower FCIs are possible through incremental improvements in refining efficiency and the use of biomass for processing heat. Stochastic modeling of the corn ethanol FCI shows that gains in certainty due to knowledge of specific refinery inputs are overwhelmed by uncertainty in parameters external to the refiner, including impacts of fertilization and land use change. The LCA results are incorporated into multiple policy scenarios to demonstrate the effect of policy configurations on the use of alternative fuels. These results provide a contrast between volumetric mandates and LCFSs. © 2011 Elsevier Ltd.

A novel image restoration algorithm based on high-dimensional space geometry

A novel image restoration approach based on high-dimensional space geometry is proposed, which is quite different from the existing traditional image restoration techniques. It is based on the homeomorphisms and "Principle of Homology Continuity" (PHC), an image is mapped to a point in high-dimensional space. Begin with the original blurred image, we get two further blurred images, then the restored image can be obtained through the regressive curve derived from the three points which are mapped form the images. Experiments have proved the availability of this "blurred-blurred-restored" algorithm, and the comparison with the classical Wiener Filter approach is presented in final.

Spatial variability in water quality and surface sediment diatom assemblages in a complex lake basin,lake of the woods,ontario,canada

Lake of the Woods (LOW) is an international waterbody spanning the Canadian provinces of Ontario and Manitoba, and the U.S. state of Minnesota. In recent years, there has been a perception that water quality has deteriorated in northern regions of the lake, with all increase in the frequency and intensity of toxin-producing cyanobacterial blooms. However, given the lack of long-term data these trends are difficult to verify. As a first step, we examine spatial and seasonal patterns in water quality in this highly complex lake on the Canadian Shield. Further, we examine surface sediment diatom assemblages across multiple sites to determine if they track within-take differences in environmental conditions. Our results show that there are significant spatial patterns in water quality in LOW. Principal Component Analysis divides the lake into three geographic zones based primarily on algal nutrients (i.e., total phosphorus, TP), with the highest concentrations at sites proximal to Rainy River. This variation is closely tracked by sedimentary diatom assemblages, with [TP] explaining 43% of the variation in diatom assemblages across sites. The close correlation between water quality and the surface sediment diatom record indicate that paleoecological models could be used to provide data on the relative importance of natural and anthropogenic sources of nutrients to the lake.

Kinetic analysis of interaction between lipopolysaccharide and biomolecules

Lipopolysaccharide ( LPS) is a major component of the outer membrane of all gram-negative bacteria. It is a heat-resistant toxin which can cause toxic shock in animals. LPS interacts with some biomolecules and triggers its toxic reaction. In this study, the interaction between LPS from Salmonella Minnesota and some biomolecules using syrface okasnib resibabce ( SPR) biosensor. biomolecules were imobilized on CM5 sensor-chip suing amion coupling method and LPS was injected over the immobilized surfaces.

满意度测量问卷之研制

Job satisfaction is the basic component of organizational performance. At present, however, there is no instrument to be used to measure this variable in chine. This research was about the measurement of job satisfaction. In our research, We use Minnesota Satisfaction Questionnaire (or MSQ) as a base, then put anther 20 items to form out original questionnaire. After two round measurements and carefully analysis, finally, We got a new questionnaire. In the questionnire; 6 of the 20 MSQ items were discarded, and anther 6 items put in. The form of our questionnire is similar to MSQ. But this research also shown that there ware some problems in it, and advarnce research should be taken to improve the research results.

Time-dependent Hyperstar algorithm for robust vehicle navigation in time-dependent stochastic road networks.

The vehicle navigation problem studied in Bell (2009) is revisited and a time-dependent reverse Hyperstar algorithm is presented. This minimises the expected time of arrival at the destination, and all intermediate nodes, where expectation is based on a pessimistic (or risk-averse) view of unknown link delays. This may also be regarded as a hyperpath version of the Chabini and Lan (2002) algorithm, which itself is a time-dependent A* algorithm. Links are assigned undelayed travel times and maximum delays, both of which are potentially functions of the time of arrival at the respective link. The driver seeks probabilities for link use that minimise his/her maximum exposure to delay on the approach to each node, leading to the determination of the pessimistic expected time of arrival. Since the context considered is vehicle navigation where the driver is not making repeated trips, the probability of link use may be interpreted as a measure of link attractiveness, so a link with a zero probability of use is unattractive while a link with a probability of use equal to one will have no attractive alternatives. A solution algorithm is presented and proven to solve the problem provided the node potentials are feasible and a FIFO condition applies for undelayed link travel times. The paper concludes with a numerical example.