Formalizing a Conceptual Framework of Work Domain Knowledge

Background: The failure rate of health information systems is high, partially due to fragmented, incomplete, or incorrect identification and description of specific and critical domain requirements. In order to systematically transform the requirements of work into real information system, an explicit conceptual framework is essential to summarize the work requirements and guide system design. Recently, Butler, Zhang, and colleagues proposed a conceptual framework called Work Domain Ontology (WDO) to formally represent users’ work. This WDO approach has been successfully demonstrated in a real world design project on aircraft scheduling. However, as a top level conceptual framework, this WDO has not defined an explicit and well specified schema (WDOS) , and it does not have a generalizable and operationalized procedure that can be easily applied to develop WDO. Moreover, WDO has not been developed for any concrete healthcare domain. These limitations hinder the utility of WDO in real world information system in general and in health information system in particular. Objective: The objective of this research is to formalize the WDOS, operationalize a procedure to develop WDO, and evaluate WDO approach using Self-Nutrition Management (SNM) work domain. Method: Concept analysis was implemented to formalize WDOS. Focus group interview was conducted to capture concepts in SNM work domain. Ontology engineering methods were adopted to model SNM WDO. Part of the concepts under the primary goal “staying healthy” for SNM were selected and transformed into a semi-structured survey to evaluate the acceptance, explicitness, completeness, consistency, experience dependency of SNM WDO. Result: Four concepts, “goal, operation, object and constraint”, were identified and formally modeled in WDOS with definitions and attributes. 72 SNM WDO concepts under primary goal were selected and transformed into semi-structured survey questions. The evaluation indicated that the major concepts of SNM WDO were accepted by 41 overweight subjects. SNM WDO is generally independent of user domain experience but partially dependent on SNM application experience. 23 of 41 paired concepts had significant correlations. Two concepts were identified as ambiguous concepts. 8 extra concepts were recommended towards the completeness of SNM WDO. Conclusion: The preliminary WDOS is ready with an operationalized procedure. SNM WDO has been developed to guide future SNM application design. This research is an essential step towards Work-Centered Design (WCD).

Knowledge and Expectations of Support People in Prenatal Genetic Counseling Sessions

Prenatal genetic counseling patients have the ability to choose from a myriad of screening and diagnostic testing options, each with intricacies and caveats regarding accuracy and timing. Decisions regarding such testing can be difficult and are often made on the same day that testing is performed. Therefore, it is reasonable to consider that the support people brought to an appointment may have a role in the decision-making process. We aimed to better define this potential role by examining the incoming knowledge and expectations of support people who attended prenatal genetic counseling appointments. Support people were asked to complete a survey at one of seven Houston area prenatal clinics. The survey included questions regarding demographics, relationship to patient, incoming knowledge of the appointment, expectations of decision-making and perceived levels of influence over the decisions that would be made during the counseling session. The majority (79.4%) of the 252 participants were spouses/partners. Overall, there was poor knowledge of the referral indications with only 33.5% of participants correctly identifying the patient’s indication. Participants had even poorer knowledge of testing options that would be offered during the session, as only 17.7% were able to correctly identify testing options that would be discussed during the genetic counseling session. Of participants, just 3.6% said that they did not want to be included in discussions about screening/testing options. Only a few participants thought that they had less influence over decisions related to the pregnancy than over non-pregnancy decisions. Participants who reported feeling like they had a higher level of influence were likely to attend more of the pregnancy-related appointments with the patient. Findings from this study have provided insight into the perspective of support persons and have identified gaps in knowledge that may exist between the patients and the people they choose to bring with them into the genetic counseling session. In addition, this study is a starting point to assess how much the support people think that they impact the decision-making process of prenatal genetic counseling patients versus how much the prenatal patients value the input of the support people.

Family Preservation in Perspective

This essay traces the family preservation movement to its permanency planning roots; discusses the principles and underlying philosophy of the movement, and suggests the appropriate context for considering further development of child welfare services.

Applying the Strengths Perspective to Increase Safety and Weil-Being: Views from Families and Providers

Consensus about the value of the strengths perspective is developing among child welfare and family service practitioners. Yet, few first-hand reports are available from the perspectives of family members and interdisciplinary service providers about the principles most important for engaging and supporting family members to achieve needed outcomes. This paper briefly highlights principles most often cited as key to application of the strengths perspective and compares first-hand accounts from family members and service providers. These views were elicited through focus groups facilitated by a community-based family support program.Implications for strengths-based practice with families are discussed.

Assessing the relationship between board composition and nonprofit hospital financial performance from a multi-theoretic perspective

This dissertation assesses the relationship between board composition and financial performance for the top 71 major nonprofit hospitals in the United States during the period 2004-2009. The underlying data were collected from copies of IRS Form 990 available at http://www.guidestar.org . The dissertation investigates five factors: board size, board independence (percentage of outsiders), number of MDs, CEO succession and CEO compensation. And it evaluates the results within a multi-theoretic framework drawing on agency theory, resource dependence theory, institutional theory and social network theory. Corporate governance literature suggests that board composition has an important impact on firm financial performance. This dissertation examines whether the same may be true for nonprofit hospitals. The results should help hospital executives make better governance decisions during trying economic times.^

Improving disclosure of medical errors: Including patients and family members in the disclosure process

Over the last decade, adverse events and medical errors have become a main focus of interest for the standards of quality and safety in the U.S. healthcare system (Weinstein & Henderson, 2009). Particularly when a medical error occurs, the disclosure of medical errors and its practices have become a focal point of the healthcare process. Patients and family members who have experienced a medical error might be able to provide knowledge and insight on how to improve the disclose process. However, patient and family member are not typically involved in the disclosure process, thus their experiences go unnoticed. ^ The purpose of this research was to explore how best to include patients and family members in the disclosure process regarding a medical error. The research consisted of 28 qualitative interviews from three stakeholder groups: Hospital Administrators, Clinical Service Providers, and Patients and Family Members. They were asked for their ideas and suggestions on how best to include patients and family members in the disclosure process. Framework Analysis was used to analyze this data and find prevalent themes based on the primary research question. A secondary aim was to index categories created based on the interviews that were collected. Data was used from the Texas Disclosure and Compensation Study with Dr. Eric Thomas as the Principal Investigator. Full acknowledgement of access to this data is given to Dr. Thomas. ^ The themes from the research revealed that each stakeholder group was interested and open to including patients and family members in the disclosure process and that the disclosure process should not be a "one-way" avenue. The themes gave many suggestions regarding how to best include patients and family members in the disclosure process of a medical error. Secondary aims revealed several ways to assess the ideas and suggestion given by the stakeholders. Overall, acceptability of getting the perspective of patients and family members was the most common theme. Comparison of each stakeholder group revealed that including patients and family members would be beneficial to improving hospital disclosure practices. ^ Conclusions included a list of recommendations and measureable appropriate strategies that could provide hospital with key stakeholders insights on how to improve their disclosure process. Sharing patients and family members experience with healthcare providers can encourage a shift in culture where patients are valued and active in participating in hospital practices. To my knowledge, this research is the very first of its kind and moves the disclosure process conversation forward in a patient-family member inclusion direction that will assist in improving disclosure practices. Future research should implement and evaluate the success of the various inclusion strategies.^

UNDERSTANDING NURSE CREATED COGNITIVE ARTIFACTS: PERSONALLY-CREATED-COGNITIVE-ARTIFACTS AS EXTERNAL REPRESENTATIONS OF DISTRIBUTED COGNITION

Manuscript 1: “Conceptual Analysis: Externalizing Nursing Knowledge” We use concept analysis to establish that the report tool nurses prepare, carry, reference, amend, and use as a temporary data repository are examples of cognitive artifacts. This tool, integrally woven throughout the work and practice of nurses, is important to cognition and clinical decision-making. Establishing the tool as a cognitive artifact will support new dimensions of study. Such studies can characterize how this report tool supports cognition, internal representation of knowledge and skills, and external representation of knowledge of the nurse. Manuscript 2: “Research Methods: Exploring Cognitive Work” The purpose of this paper is to describe a complex, cross-sectional, multi-method approach to study of personal cognitive artifacts in the clinical environment. The complex data arrays present in these cognitive artifacts warrant the use of multiple methods of data collection. Use of a less robust research design may result in an incomplete understanding of the meaning, value, content, and relationships between personal cognitive artifacts in the clinical environment and the cognitive work of the user. Manuscript 3: “Making the Cognitive Work of Registered Nurses Visible” Purpose: Knowledge representations and structures are created and used by registered nurses to guide patient care. Understanding is limited regarding how these knowledge representations, or cognitive artifacts, contribute to working memory, prioritization, organization, cognition, and decision-making. The purpose of this study was to identify and characterize the role a specific cognitive artifact knowledge representation and structure as it contributed to the cognitive work of the registered nurse. Methods: Data collection was completed, using qualitative research methods, by shadowing and interviewing 25 registered nurses. Data analysis employed triangulation and iterative analytic processes. Results: Nurse cognitive artifacts support recall, data evaluation, decision-making, organization, and prioritization. These cognitive artifacts demonstrated spatial, longitudinal, chronologic, visual, and personal cues to support the cognitive work of nurses. Conclusions: Nurse cognitive artifacts are an important adjunct to the cognitive work of nurses, and directly support patient care. Nurses need to be able to configure their cognitive artifact in ways that are meaningful and support their internal knowledge representations.

Spectral reflectance library of selected biotic and abiotic coral reef features in Glovers Reef, Belize

Underwater spectral reflectance was measured for selected biotic and abiotic coral reef features of Glovers Reef, Belize from March 6 - 10, 2005. Spectral reflectance's of 63 different benthic types were obtained in-situ. An Ocean Optics USB2000 spectrometer was deployed in an custom made underwater housing with a 0.5 m fiber-optic probe mounted next to an artificial light source. Spectral readings were collected with the probe (bear fibre) about 5 cm from the target to ensure that the target would fill the field of view of the fiber optic (FOV diameter ~4.4 cm), as well as to reduce the attenuating effect of the intermediate water (Roelfsema et al., 2006). Spectral readings included for one target included: 1 reading of the covered spectral fibre to correct for instrument noise, 1 reading of spectralon panel mounted on divers wrist to measure incident ambient light, and 8 readings of the target. Spectral reflectance was calculated for each target by first subtracting the instrument noise reading from each other reading. The corrected target readings were then divided by the corrected spectralon reading resulting in spectral reflectance of each target reading. An average target spectral reflectance was calculated by averaging the eight individual spectral reflectance's of the target. If an individual target spectral reflectance was visual considered an outlier, it was not included in the average spectral reflectance calculation. See Roelfsema at al. (2006) for additional info on the methodology of underwater spectra collection.

El acceso a la información como meta ¿realizable? Imaginarios y prácticas de aplicación tecnológica en bibliotecas

El acceso a la información para la comunidad usuaria de bibliotecas y centros de documentación, que ha estado siempre presente en el ideario del campo de la bibliotecología, se ha afianzado en los últimos tiempos en los discursos de la sociedad de la información, especialmente a través de la incorporación de nuevas tecnologías capaces de mediar-que median en las vinculaciones entre bibliotecarios y usuarios. En ese sentido, este trabajo indaga por un lado la cuestión de la incorporación y el uso de las tecnologías de la información y la comunicación en los procesos bibliotecarios llevados a cabo en las bibliotecas que están bajo la dirección de egresados y egresadas de la carrera de Bibliotecología de la Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación de la Universidad Nacional de La Plata (FAHCE-UNLP), Argentina. Por otro, rastrea los imaginarios tecnológicos que poseen planteando una proyección a 10 años sobre estas mismas unidades de información. Para ello, la búsqueda de quiénes están ejerciendo cargos o funciones de dirección en distintas unidades de información dio como resultado una lista de 34 personas. A ellas se les envió vía e.mail un cuestionario de tipo semiestructurado que indagaba sobre 1- sus datos personales y de pertenencia institucional; 2- el estado de situación de los procesos de automatización de las bibliotecas en las que trabajan; 3- la aplicación de tecnologías en los distintos procesos; 4- la formación de grado obtenida en temas vinculados al uso de tecnologías, así como también los cursos y los seminarios realizados sobre estos tópicos en los últimos cinco años; 5- las perspectivas de desarrollo futuro que imagina este conjunto de profesionales para las bibliotecas que dirigen. Este último aspecto se retomó con entrevistas semi estructuradas en profundidad que pretendían situarlos-las dentro de 10 años para pensar aspectos relacionados con los posibles cambios en la comunicación con los usuarios y las instalaciones, la composición de la colección bibliográfica, los servicios documentales a prestar y otros aspectos vinculados a la gestión de las bibliotecas y el acceso a la información de la comunidad usuaria. El análisis de la información obtenida a través tanto de las encuestas como de las entrevistas plantea dilucidar la posibilidad de concreción del acceso a la información de la comunidad usuaria en el presente o en el futuro cercano en-a través de esas bibliotecas

Open Access Influence on Argentinean Scientific Community's Publishing Patterns

Este estudio tiene como objetivo estimar la influencia del acceso abierto en los patrones de publicación de la comunidad científica argentina en diferentes campos temáticos (Medicina; Física y Astronomía; Agricultura y Ciencias biológicas y Ciencias sociales y Humanidades), a partir del análisis del modelo de acceso de las revistas elegidas para comunicar los resultados de investigación en el período 2008-2010. La producción fue recogida de la base de datos SCOPUS y los modelos de acceso de las revistas determinados a partir de la consulta a las fuentes DOAJ, e-revist@s, SCielo, Redalyc, PubMed, Romeo-Sherpa y Dulcinea. Se analizó la accesibilidad real y potencial de la producción científica nacional por las vías dorada y verde, respectivamente, así como también por suscripción a través de la Biblioteca Electrónica de Ciencia y Tecnología del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de la Nación Argentina. Los resultados muestran que en promedio, y para el conjunto de las temáticas estudiadas, el 70 de la producción científica argentina visible en SCOPUS se publica en revistas que adhieren de una u otra forma al movimiento de acceso abierto, en una relación del 27 para la vía dorada y del 43 para las que permiten el autoarchivo por la vía verde. Entre el 16 y el 30 (según las áreas temáticas) de los artículos publicados en revistas que permiten el autoarchivo se accede vía suscripción. El porcentaje de revistas sin acceso es del orden del 30 en Ciencias Sociales y Humanidades, y alcanza cerca del 45 en el resto de las áreas. Se concluye que Argentina presenta condiciones muy favorables para liberar un alto porcentaje de la literatura científica generada en el país bajo la modalidad del acceso abierto a través de repositorios institucionales y de mandatos para el auto-archivo, contribuyendo además a incrementar la accesibilidad y la preservación a largo plazo de la producción científica y tecnológica nacional

Lógicas y tendencias de la expansión residencial en áreas periurbanas. El Partido de La Plata, Buenos Aires, Argentina, entre 1990 y 2010

Con el propósito de contribuir al conocimiento de las lógicas y tendencias de la expansión residencial en áreas periurbanas y su impronta en la organización futura de las ciudades medias, tendiente al logro de una relación armónica entre la actividad residencial y las otras actividades socioeconómicas que se presentan en dichas áreas, en la presente Tesis doctoral se aborda el estudio del proceso de expansión residencial que se han venido desarrollando en el espacio periurbano del Partido de La Plata desde principios de los años '90 hasta nuestros días. Para tal fin, se profundiza en el estudio de espacios periurbanos, caracterizados por su dinamismo, heterogeneidad y complejidad. En relación a los espacios residenciales que se desarrollan en estas áreas periféricas del Partido, fueron reconocidas tres tendencias diferenciadas: a) el proceso de urbanización cerrada, con tendencias al aislamiento de viviendas y complejos habitacionales, b) la "producción de periferia" relacionada con los sectores de población que no consiguen acceder al mercado formal de la tierra y la vivienda, asociada por lo general a modalidades de asentamiento espontáneo; y c) la ocupación gradual de baldíos urbanos con escasa o nula provisión de servicios y redes de infraestructura. En la presente Tesis se profundizará en las dos primeras de estas modalidades expansivas, indagándose en las lógicas de los distintos actores -sociales, políticos y económicos- que intervienen en el proceso urbano expansivo que hemos denominado "formal cerrado" e "informal abierto", respectivamente. La hipótesis que guía nuestro trabajo plantea que la expansión urbana en el Partido de La Plata trae aparejada una competencia por el territorio entre diferentes usos del suelo y actividades, con el consecuente incremento en los precios de la tierra, abandono de los sectores de bajos ingresos como habitantes originales y disminución del uso de tierra rural. Para dar respuesta a los objetivos e hipótesis planteados en nuestra Tesis, los criterios metodológicos adoptados parten de considerar al territorio como un sistema complejo. En este marco, el abordaje desde una visión sistémica y de la complejidad de nuestro objeto de estudio necesita de un abordaje dialéctico y de la convergencia metodológica para obtener distintos puntos de vista sobre el mismo. En el desarrollo de esta Tesis se han utilizado como herramientas de investigación: el método del estudio de caso, la construcción tipológica, la realización de entrevistas semiestructuradas y en profundidad, la utilización de modelos y la construcción de escenarios urbanos. Finalmente, producto de estos años de investigación en la temática, se arribó a las siguientes conclusiones, que han sido estructuradas en cinco apartados principales en función de su carácter predominantemente teórico, empírico, metodológico y/o propositivo, a saber: 1. el periurbano: ¿espacio de competencia o complementariedad?; 2. la construcción de tipologías como camino explicativo en materia de espacios periurbanos; 3. las lógicas residenciales periféricas: la "privatópolis" y la "precariópolis"; 4. las tendencias residenciales periféricas y los desafíos de la planificación urbana, y 5. nuevos interrogantes y perspectivas surgidos de esta Tesis.

Transformaciones territoriales y análisis geográfico en ámbitos patagónicos de montaña : La comarca andina del paralelo 42

El estudio de las transformaciones territoriales en esta parte del Sur del país obedece en especial a dos circunstancias de distinta índole. La primera vinculada a la investigación y su potencial trascendencia teórica y práctica en contextos académicos y profesionales interesados por comprender las características de la instalación humana en ámbitos sujetos a importantes cambios. La segunda responde al desenvolvimiento incierto de las comarcas andino patagónicas frente a hechos, propuestas y proyectos referentes a cuestiones de decisiva impronta regional. Se trata de territorios en plena gestación identitaria, donde es habitual lo dubitativo y confuso, aún desde perspectivas históricas y literarias, que son en las que normalmente se asientan las raíces regionales. En los recientes años '90 y en concordancia con los ajustes propios del nuevo orden mundial, se observan re-acomodamientos locales inscriptos en modalidades que obligan a la revisión profunda. Modalidades postmodernas que pueden identificarse como espacios de consumo. Es la condición cultural la que imprime nuevas estructuras espaciales de fuertes proyecciones anímicas enraizadas en lo simbólico y lo estético, donde las transformaciones se suceden a partir de una resignificación de la naturaleza. Desde allí es que se hacen planteos hipotéticos en busca de explicaciones, atendiendo a las valorizaciones que existen para con la Patagonia Andina. Aquellas que implican una preeminencia singular de los aspectos afectivos y emocionales por sobre los económicos, aunque con el turismo como el vector principal de transformación y a cuyo derredor se entremezclan situaciones conflictivas. Es ésta la dirección del análisis que busca esclarecer dudas a partir de la producción de conocimiento geográfico con sentido 'examinador' de la realidad. Fenómenos como los de dispersión, neoruralidad y fragmentación espacial, se muestran como los resultados más visibles en materia paisajística y con ello estamos ante un marco problemático y complejo. Con la sistematización de una significativa cantidad de información involucrada y una fuerte carga empírica proveniente de la convivencia profesional de varios años con la mayor parte de los problemas abordados, se presenta un aporte al cuerpo teórico de la Geografía preocupada por los ámbitos montanos, así como también su proyección hacia la explicación geográfica regional y su eventual insumo para el Planeamiento y la Gestión Territorial. Se analiza el conjunto territorial ofreciendo una perspectiva integradora en escenarios novedosos que, desde nuestra disciplina pueden abordarse con la posibilidad cierta de orientar una importante cantidad de estudios sectoriales que ya se manifiestan, en particular por requerimientos políticos. Con la Comarca Andina del Paralelo 42 en el foco del análisis, la tesis se abocó a incursionar en la realidad andino patagónica, identificando, sistematizando y valorando los conflictos de estirpe territorial como camino explicativo.

Empleo agrario y ruralidad ampliada

La creciente interrelación rural-urbana es un aspecto resaltado por distintos trabajos producidos recientemente en Argentina y en otros contextos sociales. Este artículo parte de consideraciones teóricas acerca de la ruralidad y analiza la evolución experimentada por la estructura del empleo según sectores y categorías ocupacionales a partir de reprocesamientos censales especiales. Toma un concepto amplio de ruralidad (áreas de población dispersa y localidades inferiores a los 10.000 habitantes), teniendo en cuenta el fuerte imbricamiento existente en los pequeños núcleos urbanos con su entorno rural circundante. El análisis realizado permite discutir la perspectiva de la urbanización de la población ocupada en actividades agropecuarias. Asimismo, muestra la fuerte heterogeneidad interprovincial en materia de inserción ocupacional, aspecto que se vincula con el diferente peso que históricamente han adquirido la pequeña producción y/o los cultivos demandantes de grandes contingentes de mano de obra estacional en las áreas consideradas

El acceso al agua de los agricultores familiares de la región pampeana : Un análisis multidimensional

Este artículo presenta, en su primera parte, el enfoque conceptual y metodológico de un proyecto de investigación-acción participativa abordado de forma interdisciplinaria. La investigación refiere a las diferentes dimensiones que condicionan el acceso al agua de los agricultores familiares en distintos sitios de la región pampeana. La problemática se define en la dinámica con los actores involucrados, considerando que el agua mediatiza las relaciones sociales -de apropiación para el riego y la producción agrícola y de otros sectores, el consumo y la eliminación de residuos- entre diferentes actores. En las últimas secciones se presentan algunas de las observaciones y reflexiones del equipo de investigación en base a los primeros avances del trabajo de campo

The adolescent towards knowledge

The following article deals with knowledge, relationships, representations and values that pupils together with teachers perform daily at school. It includes our research project called "Adolescence and School" which has been implemented since 1995 in our Institution, subject called "Psychological Foundation on education". Throughout its development, we have tried to get to know about in what positions teachers and students are towards knowledge. Our purpose is to make a critic- reflexive perspective possible on the part of university students who are to become teachers, as regards their knowledge on how students are formed on the E.G.B and Polimodal school levels. What plays one of the main roles on the student's career choice is their getting closer to the educative institution as well as to their teachers and the culture of the school. We have chosen a qualitative perspective for this article. Our proceedings on the working field are focused on teacher's interviews and on the participation of two or three students that had access to the concretion of a semi-structured interview. A central topic within teacher's and student's speeches were the topics dealt in class and their motivation, been there a convergence with respect to the effects that these factors have over learning. Therefore, there is no reflection by the actors as regards the role that intention and willingness play in teacher-student-knowledge relationship and its projection in the teaching-learning process.