Avaliação da alimentação da criança

Tratando da consulta de puericultura, no item avaliação da alimentação, o objeto inicia abordando os diferentes tipos de alimentação nas diferentes etapas de crescimento, desde o aleitamento materno até a inclusão de carnes no cardápio. Na sequência, é tratado o assunto cuidados no preparo da alimentação e a oferta de água. Por último, trata do processo de desmame, desde a maturidade da criança até as orientações que devem ser dadas à mãe. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção integrada às doenças prevalentes na infância (AIDIP)

O objeto começa conceituando AIDIP, falando de sua importância e origem. Destaca os três pilares da estratégia e que seu objetivo não é o de estabelecer um diagnóstico específico de uma determinada doença, mas sim, identificar sinais clínicos que permitam a avaliação e a classificação adequada do quadro e uma triagem rápida quanto à natureza da atenção requerida pela criança. Rememora os passos da AIDPI e seus significados. Para encerrar, destaca que a atenção dispensada a uma criança de uma semana a dois meses de idade é diferente da dispensada as crianças entre dois meses e cinco anos. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Manejo da febre em crianças

O objeto começa afirmando que a febre é habitualmente a principal queixa que leva muitas famílias às Unidades de Saúde, bem como preocupa consideravelmente no ambiente hospitalar. Fala que o controle da temperatura vai se aprimorando nas faixas etárias mais avançadas. Em seguida destaca que febre é um sintoma e que esse assunto deve ser explicado para os pais ou acompanhantes e expõe em forma de diagrama as condições em que a febre requer tratamento cuidadoso. Elenca as possibilidades de manejo da febre e as informações que o enfermeiro deve procurar para ter uma avaliação adequada da criança. E encerra destacando que crianças menores de 36 meses têm maiores riscos de bacteremias ocultas e infecções graves e que o enfermeiro precisa compartilhar com a família algumas informações que podem ajudá-la a controlar a febre. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Interpretando gráficos de crescimento e desenvolvimento

Este objeto inicia estabelecendo que a avaliação adequada do crescimento e desenvolvimento da criança é fundamental, e comenta sobre os gráficos para o acompanhamento, que além de serem utilizados internacionalmente, auxiliam na melhor identificação de crianças com sobrepeso ou obesas. Através de indicadores como estatura, peso e IMC para a idade, o texto ajuda a compreender a complexidade entre alimentação e saúde da criança. Segue mostrando um estudo de desenvolvimento motor que visa avaliar a aquisição motora em crianças entre 4 e 24 meses usando um protocolo padrão e mostra uma "janela de aquisição" de marcos deste desenvolvimento motor. Termina avaliando que o sobrepeso e a obesidade são as principais causas de desvio nas curvas de crescimento em Santa Catarina, além de comentar sobre o IMC e suas flutuações de acordo com a idade e mostrar um quadro que com os sinais de alerta de distúrbios do desenvolvimento. Unidade 4 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Alimentação da criança e o processo de desmame

O objeto apresenta o hábito alimentar da criança como de extrema importância para seu crescimento e desenvolvimento, ressaltando que deve conter todos os nutrientes necessários de acordo com sua faixa etária. Apresenta um quadro com esquema para a introdução dos alimentos de acordo com a faixa etária e outro com exemplo de alimentação diária desde após completar 6 meses até depois de um ano. Comenta sobre a promoção do aleitamento materno e apresenta um quadro explicativo com as frutas, os sucos, as papas e as carnes, além de alertar para cuidados com o preparo e o manuseio dos alimentos. Segue abordando crianças não amamentadas ou com desmame precoce e seus cuidados específicos, apresentando tabelas, quantidades, combinações e frequência, de acordo com a variação de peso corporal da criança. Termina abordando o desmame, tanto o natural, em que a criança se autodesmama, como o interrompido por outros fatores, muitas vezes culturais, atentando ainda para a diferenciação entre autodesmame natural e a chamada "greve de amamentação" do bebê. Unidade 4 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

As evidências na consulta de puericultura e o exame físico

O objeto inicia definindo o que é puericultura, assim como supervisão de saúde e coloca itens a serem observados, tais como desenvolvimento, performance escolar, condições psicossociais, imunizações, exame físico, entre outros. Fala ainda do objetivo da puericultura e indica o guia de procedimentos que funciona como check-list, além de referências bibliográficas, todas disponíveis gratuitamente na internet. Explica ainda de que é recomendável que o profissional da equipe Saúde da Família realize exame físico, minucioso na primeira consulta, porém a critério do profissional nas consultas subsequentes e termina afirmando que a pressão arterial (PA) deve ser aferida em toda consulta, e mostra algumas técnicas de aferição, a variedade de manguito e a classificação da pressão, além de algumas colocações sobre as fases de Kortkoff. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Exame da visão, audição e desenvolvimento comportamental

O objeto abre informando que o exame dos olhos deve ser realizado em toda consulta de puericultura, a partir do período neonatal. Mostra algumas questões devem ser analisadas sobre a história ocular no momento do exame de olhos. Apresenta um quadro onde caracteriza as diferenças nos procedimentos para duas faixas etárias: do nascimento até os 3 anos e a partir do 3º ano de vida. Segue mostrando o que investigar em um exame auditivo, enfatizando quando este deve ser realizado, acompanhado de um quadro com as etapas de desenvolvimento da audição, atentando ainda para dois pontos importantes. Termina elencando uma série de itens que devem ser levados em conta em uma avaliação de desenvolvimento comportamental. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Exames laboratoriais e triagem metabólica neonatal

Este objeto começa mostrando que na falta de evidência visual segura, os exames laboratoriais são aliados confiáveis para avaliar a saúde da criança quando há alguma suspeita ou risco. Parte então para listar mais detalhes sobre exames frequentemente solicitados em consultas médicas de crianças, como dosagem de hemoglobina ou hematócrito entre os 6 e 12 meses, dosagem do colesterol total na avaliação inicial, mostrando ainda um quadro com parâmetros para avaliar a dosagem do colesterol total detectado no exame, os valores de referência lipídica propostos para crianças de 2 a 19 anos e também a triagem metabólica neonatal. Termina comentando sobre a avaliação do Teste do Pezinho e quem é o responsável pela execução dos exames em Santa Catarina, além do teste tuberculínico, que deve ser efetuado em crianças em contato íntimo com pessoas sabidamente tuberculosas ou crianças expostas a outras categorias de risco. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Imunização e evidências em relação a suplementações em crianças

Este objeto começa postulando que imunização é sinônimo de tranquilidade para os pais e garantia de saúde para os filhos, mostrando que o profissional da equipe Saúde da Família deve reconhecer a importância das vacinações na proteção das crianças contra doenças infectocontagiosas, recomendando ainda a procura pelo calendário de vacinação disponibilizado pelo MS, e que ele mantenha uma rotina de checar e estimular a realização das vacinas para completar o calendário. Segue tecendo considerações sobre imunização, estabelecimento de intervalo de vacinação e orientações que devem ser dadas à família. Termina estabelecendo evidências em relação à suplementação e a importância de uma dieta adequada, rica em ferro e vitaminas, destacando a tabela de recomendações de suplementação de ferro e a controvérsia que é o tema da suplementação de vitaminas. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Problemas mais comuns no recém-nascido e lactantes

O objeto alerta aos profissionais de saúde sobre os dez problemas agudos mais comuns encontrados nos recém-nascidos e lactentes, e que precisam ser conhecidos. Mostra um quadro com explicações de cada um deles, a saber: obstrução nasal, conjuntivite química neonatal, refluxo gastroesofágico, cólicas do recém-nascido, granuloma umbilical, hérnia umbilical, hérnia ingnal, onfalite, impetigo e moniliase oral e perineal. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Febre em crianças

O objeto mostra a febre como uma intercorrência, embora representativa de uma série de alterações correlacionadas ao processo de adoecimento. Segue tecendo comentários sobre como ela é habitualmente a principal queixa que traz muitas das famílias às unidades de saúde, e lembra que o controle da temperatura é feito pelo hipotálamo a partir dos centros termoreguladores, podendo ser causada por diversos fatores, dentre esses: toxinas que afetam estes centros ou anormalidades cerebrais. Lembra ainda que em especial os recém-nascidos e prematuros têm mais dificuldade no controle da temperatura, de que há argumentos favoráveis e contrários ao tratamento da febre e de que ela altera a avaliação dos dados vitais. Apresenta um quadro com recomendações de quando tratá-la e mostra as substâncias de alguns antipiréticos, divididos em quatro categorias. Termina dizendo que não é recomendado alternar antipiréticos e mostra ainda algumas medidas não farmacológicas no manejo da febre. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Infecções respiratórias agudas mais comuns nas crianças

Este objeto começa alertando sobre o número de episódios de infecção respiratória aguda em crianças residentes em zona rural e urbana. Segue mostrando um quadro com os oito principais problemas infecciosos respiratórios agudos mais comuns e como efetuar a avaliação destes problemas. Enfatiza ainda sobre o retorno ou a procura ao atendimento de urgência em caso de sinais de alerta ou de piora do quadro. Lembra ainda de que o uso abusivo de antibióticos aumenta a resistência bacteriana e interfere no diagnóstico de doenças graves e que a maioria dos medicamentos utilizados para tratar sintomas de IRAS não tem efetividade comprovada e podem causar efeitos adversos, porém apresenta um quadro com os quatro grupos destes medicamentos. Termina listando medidas de prevenção muito importantes para evitar IRAS. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Outras infecções agudas comuns na criança

O objeto inicia declarando que doenças infecciosas como a otite e a diarreia são relevantes e merecem destaque no cuidado da saúde da criança. Mostra a otite média aguda (OMA) e as condições em que esta pode não precisar de antibióticos, mas também quais medicamentos são recomendados nos casos que precisam, e logo em seguida mostra a diarreia aguda e comenta que apesar do avanço incontestável na prevenção da sua complicação, ainda é um fator importante na morbimortalidade em menores de cinco anos. Mostra também a importância do aparecimento do Soro de Reidratação Oral (SRO) e seu papel na redução do número de mortes por diarreia no mundo. Discorre sobre a avaliação da gravidade dos sintomas, exame físico, Terapia de Reidratação Oral e detalha os procedimentos importantes. Por fim, lembra que ainda há a possibilidade dos médicos não fazerem a lavagem das mãos após cada consulta, e com isso o risco de adoecimento para os que forem atendidos na sequência dos casos de causa viral. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Meios coletivos do uso do flúor

Este objeto começa enaltecendo a fluoretação da água como sendo um método seguro, simples, efetivo, econômico, coletivo e recomendado por praticamente todas as organizações de saúde e que há mais de cinco décadas vem sendo utilizado no controle da cárie dentária, resultando em uma redução nos índices de cárie de até 60%. Comenta sobre os aspectos legais que tornaram obrigatória a fluoretação em sistemas de abastecimento públicos, o monitoramento constante dos níveis de flúor na água e seus limites recomendados. Propõe também questionamento quanto a oferta de água fluoretada no abastecimento público, os níveis de flúor presentes e a realização da vigilância dos níveis de flúor. Apresenta ainda uma tabela com as recomendações sobre o uso de produtos fluorados e orienta para os cuidados especiais no uso de dentifrícios fluoretados para crianças menores de 6 anos, ressaltando a supervisão para crianças com até 2 anos. Termina atentando para a fluorose, distúrbio de formação dentária, onde graus de opacidade e pigmentação, desde cor amarela até manchas mais escuras, são detalhados, além de ser esclarecida a razão da utilização de dentifrícios com alto teor de flúor. Unidade 4 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Características do crescimento e do desenvolvimento infantil

O objeto inicia ressaltando que é preciso resolutividade diante dos principais agravos à saúde da criança, adverte que compete ao cirurgião-dentista lidar com segurança frente aos problemas e ainda questiona se o aluno conhece sobre as intervenções efetivas que podem ser realizadas na abordagem dos problemas. Além disso, ainda fornece o link para o site que detalha os principais eixos de atenção à saúde da criança. Segue mostrando características de índice da massa corpórea e tabela de crescimento, além do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). Identifica detalhadamente as quatro etapas na evolução do desenvolvimento da criança e aborda a face e a cavidade bucal, suas funções primárias e as consideradas secundárias. Termina colocando a importância das etapas cronológicas de erupção dos dentes decíduos e dos permanentes. Unidade 5 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.