Interstitial pregnancies' diagnosis and management: an eleven cases series.

PRINCIPLES: Interstitial pregnancy represents 2% of ectopic pregnancies, but it is a highly morbid condition with a 2.5% of maternal mortality. Its diagnostic and therapeutic management remains controversial. The aim of this review is to describe the management of interstitial pregnancy in our institution between 2001 and 2011 and to define some general rules for the clinical practice. METHODS: Single institution retrospective study. RESULTS: Eleven women were treated for interstitial pregnancy. The median age was 33 years and the median gestity was 4. Seven patients had a history of gynaecological surgery and four interstitial pregnancies followed in vitro fertilisation. The diagnosis was made at a median gestational age of seven weeks with a median beta-HCG level of 5,838 U/l. Six of the eleven patients received an initial treatment with intracornual methotrexate, three with intramuscular methotrexate and two with surgery. The median time to beta-HCG resolution was 58 days. Three of the eleven patients needed a second line treatment: two after intramuscular methotrexate and one after intracornual methotrexate. Six patients had further pregnancies and delivered by caesarean section. CONCLUSIONS: A high prevalence of previous ectopic pregnancies, gynaecological surgery and of pregnancies resulting from in vitro fertilisation was observed. The earliness of the diagnosis was the factor that allowed a conservative treatment in most cases. Beta-HCG level follow up was fundamental in allowing a second line therapy but beta-HCG can persist over a long period of time and this must be taken into account due to its possible psychological impact. Intracornual methotrexate seems to be more efficacious than intramuscular methotrexate in our series.

Los efectos de "El Niño" 1982-83 y los mecanismos internacionales para la investigación

Durante 1982 -83 se presentó, frente a las costas sudamericanas del Pacífico, el fenómeno de «El Niño» (EN) catalogado como el más intenso del siglo. Inesperadamente, el régimen de temperaturas superficiales del mar se incrementó rápidamente a partir de octubre de 1982, superando más de 7 ºC por encima del promedio. Las precipitaciones normalmente altas en el Ecuador, sobrepasaron al promedio anual en más de 600 % y mucho más en las zonas semiáridas del norte del Perú. Las perturbaciones climáticas y oceánicas se manifestaron durante 12meses por lo menos; las lluvias se propagaron hasta la zona central del Perú y los cambios oceánicos a todo el Pacífico Sudeste. Las reuniones científicas realizadas en la región del Pacífico Sudeste y fuera de esta, dieron a conocer notables cambios tanto físicos como biológicos en toda la Cuenca del Pacífico. Estas alteraciones afectaron en el mar la actividad pesquera y en el continente la agricultura, infraestructura vial, industrial y viviendas, así como la educación y la salud. Los gobiernos de Ecuador y Perú se vieron precisados a declarar en emergencia las áreas afectadas. Los daños que se consignan en el presente informe se consideran sólo parciales por tener como base evaluaciones realizadas hasta febrero de 1983. Las lluvias continuaron aún con mayor fuerza en los meses siguientes. Los gobiernos y las instituciones de la región reaccionaron intensificando la vigilancia de los cambios climáticos y oceánicos en relación con los recursos. La Comisión Permanente del Pacífico Sur (CPPS), coor dinó las actividades del Grupo ERFEN y organizó reuniones científicas con apoyo de la COI-UNESCO y la OMM. Estos organismos así como la FAO propiciaron y estimularon por su parte programas globales. A pesar de lo anterior, la importancia socio-económica de EN requiere de una mayor coordinación y cooperación internacional. La meta de los programas es lograr una adecuada predicción de EN.

Fetal Diagnosis of Cardiac Rhabdomyoma, its Management and Outcome : P71

Objectives: This study analyses the long term cardiac and neurological outcome of patients with cardiac rhabdomyoma (CR) in order to allow comprehensive prenatal counselling. Because of the relative rarity of the disease, there is paucity of data concerning the outcome of patients with CR. Methods: A retrospective study including all cases with echocardiographic diagnosis of CR encountered between April 1986 and August 2006. Results: Of 24 CR patients identified, 7 were diagnosed in-utero at a gestational age (GA) between 28-35 weeks and 17 postnatally between 10 days and 5 years. 14 had multiple CR and 10 had one/two CR. The CRs were situated predominantly in the LV (70%), RV (52%) and IVS (48%) and to a lesser extent in the atria (13%) and pericardium (4%). Follow-up echocardiography in. 18'show\'ld complete postnatal regression of CR in 3, partial regression in 13 and no change in 2. Cardiac complications were encountered in 5 patients, 1 with WPW syndrome and SVT requiring anti-arrhythmic therapy, 1 with sub-aortic obstruction needing surgical intervention and 3 with occasional bouts of paroxysmal SVT. Long-term follow-up revealed tuberous sclerosis of Bourneville (TSB) as definite diagnosIs in 22 (92%), complicated by epilepsy in 16 (67%) and developmental delay in 14 (64%). Conclusions: CR generally regresses after birth and after the high risk perinatal period cardiac related problems are rare. The relatively poor neurodevelopmental outcome of the almost always associated TSB however should form a dominating aspect of the prenatal counselling of parents whose fetuses are diagnosed with this rare disease.

Biología y pesquería del tiburón martillo (Sphyrna zygaena) en Lambayeque, 1991-2000

Brinda información sobre algunos aspectos de la biología y pesquería del tiburón martillo de la zona de pesca de Lambayeque y aporta información para un adecuado manejo y conservación del recurso que se caracteriza por ser muy vulnerable a la presión pesquera.

Fetal MRI as complement to US in the diagnosis and characterization of anomalies of the genito-urinary tract.

The purpose of this study is to compare the accuracy of prenatal ultrasound (US) and prenatal magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis and characterization of congenital abnormalities of the genito-urinary tract and to determine if the additional information obtained by MRI may influence the management of the fetus. We retrospectively evaluate 15 cases of congenital genito-urinary tract anomalies detected by prenatal US and with echographic inconclusive diagnosis. We compare the MRI findings with the US findings and the final diagnosis, obtained from neonatal outcomes, imaging studies and pathology records. Fetal US diagnosis was correct in 9 cases (60%) and MRI in 13 cases (86.7%). Prenatal MRI revealed additional information to US in 9 cases (60%), which modified the initial US diagnosis in 5 cases (33.3%) and changed the therapeutic approach in 5 fetuses (33.3%). Fetal MRI was better than US in cases of oligoamnios and in fetuses with genito-urinary pathology concerning the pelvic and perineum region. We believe that MRI should be considered as a complementary diagnostic method in cases of echographic suspicion of congenital pathology of the genito-urinary tract and inconclusive prenatal US.

El PEIN cinc anys després, balanç i perspectives

El dia 27 de febrer de 1998 va tenir lloc a la Universitat de Girona la jornada «El PEIN cinc anys després: balanç i perspectives», organitzada per la Càtedra de Geografia i Pensament Territorial (UdG) i la Societat Catalana d’Ordenació del Territori. L’objectiu era reflexionar sobre el Pla d’Espais d’Interès Natural cinc anys després de la seva entrada en vigor i valorar fins a quin punt s’havien acomplert les expectatives que havia despertat i com podia afrontar els nous reptes en la conservació del patrimoni natural

Biología y pesquería de tiburones de las Islas Lobos, Perú

Pemite conocer los resultados del estudio realizado entre el 18 de setiembre y el 02 de octubre de 1995 al oeste de las islas Lobos de Tierra y Lobos de Afuera. El informe indica que sí es posible el desarrollo de la pesquería comercial de tiburones y sugiere la necesidad de elaborar estudios de mercadeo y comercialización para la utilización de este recurso. Asimismo, aporta mayor información del recurso tiburón con la finalidad de tener mayor conocimiento de su biología y pesquería, permitiendo así su mejor administración mediante la intervención de organismos que desarrollen Programas Regionales y Mundiales de manejo y conservación del recurso.

Normas para el Uso de Vehículos en Comisión de Servicio y Control en la Distribución de Combustible, Lubricantes, Carburantes y Repuestos.

Establecer las normas y procedimientos administrativos orientados a regular el uso eficiente y conservación de los vehículos del IMARPE.

La zona económica exclusiva: régimen de pesca según la convención de las Naciones Unidas sobre el derecho del mar y la legislación pesquera peruana

La presente investigación postula la compatibilidad que existe entre el régimen de pesca de la zona económica exclusiva y el régimen de pesca del dominio marítimo peruano. Para ello, se abordan los aspectos jurídicos del régimen de pesca de la zona económica exclusiva y del dominio marítimo peruano, los cuales están orientados a la conservación y explotación racional de los recursos pesqueros consagrando, de esta manera, los derechos de soberanía y jurisdicción sobre los recursos vivos del mar hasta las doscientas millas marinas. Asimismo, se ha realizado un análisis comparativo entre las disposiciones de la Convención sobre el Derecho del Mar y la Legislación Peruana respecto a las competencias del Estado ribereño en el ámbito de sus aguas jurisdiccionales sobre los recursos pesqueros.

Pesca ilegal en La Libertad y Lambayeque

Se analizan las entrevistas realizadas a pescadores artesanales de La Libertad y Lambayeque sobre actividades ilegales en su zona de pesca, que atentan contra la conservación de los recursos costeros que sustentan la pesquería artesanal, encontrándose que los problemas más importantes son pesca con explosivos, intromisión de embarcaciones bolicheras a las 5 mn, uso de zumbadores con redes de enmalles y artes de pesca con tamaño de malla no selectiva. Estos actos ilícitos, se deben al desconocimiento de las leyes, debido a la falta de difusión y capacitación sobre este tipo de actividades, que traen como consecuencia la disminución de los recursos pesqueros debido a que se atenta contra los juveniles.

Obrint visuals

Projecte presentat al Concurs d'idees per a l'ordenació i urbanització del Vial-Balconada de la Vall Salina, Cardona