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OBJETIVO: Comparar os valores de cloro no suor obtidos pelo teste quantitativo da iontoforese pela pilocarpina (teste clssico) com os valores de condutividade no suor obtidos pelo sistema de coleta por Macroduct em pacientes com e sem fibrose cstica (FC). O custo e tempo despendidos na execuo de cada teste foram tambm analisados. MTODOS: O teste do suor pelas duas tcnicas foi realizado simultaneamente, em pacientes com e sem FC. Os pontos de corte para a condutividade para excluir ou diagnosticar FC foram < 75 e > 90 mmol/L, respectivamente, e, para o teste clssico, cloro < 60 e > 60 mmol/L. RESULTADOS: Cinquenta e dois pacientes com FC (29 do sexo masculino e 23 do sexo feminino; de 1,5 a 18,2 anos) realizaram o teste do suor pelas duas tcnicas, apresentando valores medianos de cloro e condutividade no suor de 114 e 122 mmol/L, respectivamente. Em todos eles, a condutividade foi > 95 mmol/L, o que conferiu ao teste 100% de sensibilidade (IC95% 93,1-100). Cinquenta pacientes sem FC (24 do sexo masculino e 26 do sexo feminino; de 0,5 a 12,5 anos) apresentaram valores medianos de cloro e condutividade no suor de 15,5 e 30 mmol/L, respectivamente. Em todos os casos, a condutividade foi < 70 mmol/L, o que conferiu ao teste 100% de especificidade (IC95% 92,9-100). O tempo despendido na execuo dos testes foi significativamente menor com o teste da condutividade, e o seu custo tambm foi inferior. CONCLUSES: O teste da condutividade apresentou alta sensibilidade e especificidade, e houve boa correspondncia entre os testes. O tempo de execuo foi mais rpido e o custo inferior na aplicao do teste da condutividade em relao ao teste clssico.
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INTRODUCTION: The Shwachman-Kulczycki score was the first scoring system used in cystic fibrosis to assess disease severity. Despite its subjectivity, it is still widely used. OBJECTIVE: To study correlations among forced expiratory volume in one second (FEV1), chest radiography, chest computed tomography, 6-minute walk test, and Shwachman-Kulczycki score in patients with cystic fibrosis and to test whether the Shwachman-Kulczycki score is still useful in monitoring the severity of the disease. METHODS: A cross-sectional prospective study was performed to analyze the correlations (Spearman). Patients with clinically stable cystic fibrosis, aged 3-21 years, were included. RESULTS: 43 patients, 19F/24M, mean age 10.5 + 4.7 years, with a median Shwachman-Kulczycki score of 70 were studied. The median Brasfield and Bhalla scores were 17 and 10, respectively. The mean Z score for the 6-minute walk test was -1.1 + 1.106 and the mean FEV1 was 59 + 26 (as percentage of predicted values). The following significant correlations versus the Shwachman-Kulczycki score were found: FEV1 (r = 0.76), 6-minute walk test (r = 0.71), chest radiography (r = 0.71) and chest computed tomography (r = -0.78). When patients were divided according to FEV1, a statistically significantly correlation with the Shwachman-Kulczycki score was found only in patients with FEV1 <70% (r = 0.67). CONCLUSIONS: The Shwachman-Kulczycki score remains an useful tool for monitoring the severity of cystic fibrosis, adequately reflecting the functional impairment and chest radiography and tomography changes, especially in patients with greater impairment of lung function. When assessing patients with mild lung disease its limitations should be considered and its usefulness in such patients should be evaluated in larger populations.
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PURPOSE: To analyze the usefulness of the weight gain/height gain ratio from birth to two and three years of age as a predictive risk indicator of excess weight at preschool age. METHODS: The weight and height/length of 409 preschool children at daycare centers were measured according to internationally recommended rules. The weight values and body mass indices of the children were transformed into a z-score per the standard method described by the World Health Organization. The Pearson correlation coefficients (rP) and the linear regressions between the anthropometric parameters and the body mass index z-scores of preschool children were statistically analyzed (alpha = 0.05). RESULTS: The mean age of the study population was 3.2 years ( 0.3 years). The prevalence of excess weight was 28.8%, and the prevalence of overweight and obesity was 8.8%. The correlation coefficients between the body mass index z-scores of the preschool children and the birth weights or body mass indices at birth were low (0.09 and 0.10, respectively). There was a high correlation coefficient (rP = 0.79) between the mean monthly gain of weight and the body mass index z-score of preschool children. A higher coefficient (rP = 0.93) was observed between the ratio of the mean weight gain per height gain (g/cm) and the preschool children body mass index z-score. The coefficients and their differences were statistically significant. CONCLUSION: Regardless of weight or length at birth, the mean ratio between the weight gain per g/cm of height growth from birth presented a strong correlation with the body mass index of preschool children. These results suggest that this ratio may be a good indicator of the risk of excess weight and obesity in preschool-aged children.
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A visita domiciliria constitui o principal instrumento de trabalho dos agentes comunitrios na Estratgia Sade da Famlia. O objetivo deste estudo foi descrever a percepo de adultos e idosos em relao visita domiciliria realizada pelo agente comunitrio de sade. Como referencial metodolgico foi utilizada a abordagem qualitativa embasada em algumas figuras metodolgicas do Discurso do Sujeito Coletivo. Os dados foram coletados em maio de 2007, em uma Unidade de Sade da Famlia de Botucatu-SP, por meio de formulrio sociodemografico e entrevista semiestruturada aplicada a 14 usurios. A anlise dos dados permitiu identificar dois temas: "Sentimentos e percepes em relao visita e ao agente comunitrio" e "O reconhecimento das aes do agente comunitrio". Apesar de os entrevistados sentirem-se satisfeitos e gratos diante da visita, o fato de perceberem a frequncia mensal como insuficiente e de alegarem desconhecer o contedo das anotaes realizadas pelo agente no momento da visita sinalizam a necessidade de o enfermeiro investir de maneira mais intensa em atividades educativas junto a esses profissionais, priorizando questes que envolvem os processos de comunicao. Acredita-se que com essa medida ser possvel otimizar, qualitativamente, a realizao da atividade.
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OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a evoluo de parmetros antropomtricos para alteraes morfolgicas em pacientes vivendo com o vrus da Imunodeficincia Humana ou com Sndrome da Imunodeficincia Adquirida em uso de terapia antirretroviral de alta atividade. MTODOS: Trata-se de estudo de coorte prospectiva com durao de 12 meses, envolvendo indivduos adultos, de ambos os sexos, em terapia antirretroviral recm introduzida. Os indicadores antropomtricos estudados foram ndice de massa corporal, circunferncia de cintura, dobras cutneas subescapular, biciptal e triciptal, avaliados com intervalos de trs meses, totalizando 4 medidas do tempo. Variveis foram descritas segundo mediana e percentis 25 e 75 e analisadas por ANOVA para medidas repetidas. RESULTADOS: A populao estudada foi composta por 53 indivduos, a maioria do sexo masculino (81%), entre 30 e 39 anos. Apenas a dobra cutnea subescapular apresentou significante variao no tempo (T1=13,7 vs T4=16,0; p<0,001), apontando para lipo-hipertrofia dorso-cervical. CONCLUSO: Os achados deste estudo, embora limitados, direcionam para a necessidade de vigilncia de parmetros antropomtricos associados a alteraes morfolgicas, em especial, aqueles usados no diagnstico de acmulo de gordura abdominal e dorso-cervical.
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OBJETIVOS: verificar a associao entre o ndice de Massa Corporal (IMC) de escolares de 7 a 14 anos e dos respectivos pais. MTODOS: estudo transversal com 886 escolares de quatro escolas de Florianpolis, SC. Diagnstico antropomtrico dos escolares e dos pais definido, respectivamente, a partir do IMC para idade de acordo com Centers for Disease Control and Prevention e dos pontos de corte da Organizao Mundial da Sade. A associao entre o IMC dos pais e dos escolares foi estimada por meio da razo de prevalncia (RP) com intervalo de confiana (IC) de 95% e teste qui-quadrado com valor de significncia de p< 0,05. RESULTADOS: identificou-se prevalncia de sobrepeso/obesidade mais elevada em meninos (29,9%) quando comparada a de meninas (17,7%) (p<0,001). Observou-se relao estatisticamente significante entre o IMC de escolares do sexo feminino com o IMC das mes (RP=1,63; IC95%=1,1-3,0; p=0,02) e dos pais (RP=1,78; IC95%= 1,1-3,5; p=0,01). Nos escolares do sexo masculino a associao observada no foi estatisticamente significante. CONCLUSES: identificou-se que a prevalncia do sobrepeso ou obesidade 1,63 vezes maior, entre as meninas, quando a me tambm apresenta esse distrbio e 1,78 vezes maior quando o pai o apresenta, em comparao a mes e pais eutrficos ou de baixo peso.
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O tempo de irrompimento dentrio essencial para o planejamento de medidas de preveno da crie oclusal. Com a ampliao do ensino fundamental de oito para nove anos de durao, um nmero maior de crianas entre cinco e seis anos de idade includo na primeira srie do ensino fundamental. OBJETIVO: O objetivo foi estimar as tendncias do irrompimento dos primeiros molares permanentes em meninos e meninas de 5 e 6 anos de idade. MTODOS: Em estudo longitudinal, espaos dentrios de 497 crianas de 60 meses e mais de idade foram examinados quatro vezes por um dentista calibrado (kappa > 0,97) durante 18 meses. O primeiro molar permanente foi considerado irrompido quando qualquer parte de sua superfcie podia ser tocada por uma sonda de ponta esfrica. A idade dos participantes foi medida em meses. Intervalos para 95% de confiana dos valores de prevalncia e incidncia foram apurados conforme o sexo para trs coortes etrias: 60,0 a 65,9; 66,0 a 71,9; 72,0 a 77,9 meses. A razo entre as taxas de incidncia foi estimada por meio de anlise de regresso de Poisson. RESULTADOS: A maioria das crianas entre 66,0 e 71,9 meses e entre 72,0 e 77,9 meses tem pelo menos um molar permanente irrompido. No grupo de 66,0 a 71,9 meses, de cada trs crianas pelo menos uma apresentou os quatro primeiros molares permanentes irrompidos. CONCLUSO. As tendncias de irrompimento observadas justificam a necessidade da adoo de medidas de vigilncia e de proteo especfica em relao leso de crie oclusal.
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A violncia, em todas as suas apresentaes, tem crescido de forma avassaladora no pas, elevando os indicadores de morbidade e mortalidade por causas externas. O uso das armas de fogo, muitas vezes, faz vtimas fatais ou que podem permanecer sequeladas. Tal fato tem aumentado o nus do estado com internaes hospitalares e acrscimo dos anos de vida perdidos da populao jovem, que constitui a grande maioria dessas vtimas. Nesse sentido, o presente estudo objetivou fazer um levantamento das vtimas de ferimentos por arma de fogo, atendidas pelo Servio de Atendimento Mvel de Urgncia no municpio de Campo Grande-MS, no perodo de abril de 2005 a abril de 2007, nos dois primeiros anos de funcionamento, desde a implantao desse servio na capital do Estado de Mato Grosso do Sul. Realizou-se estudo descritivo, baseado em anlise documental do sistema de informao do SAMU do municpio de Campo Grande-MS. Foram descritos 233 atendimentos. Os resultados evidenciaram 213 vtimas do sexo masculino, a faixa etria mais acometida foi dos 20 aos 24 anos de idade, a cabea e o pescoo foram as partes do corpo mais atingidas e a regio Sul do municpio de Campo Grande foi a que concentrou maior nmero de atendimentos. Conclui-se que a violncia por arma de fogo em Campo Grande-MS atinge a camada economicamente ativa da populao e provm de regies de bolses de pobreza e desigualdade social, justificando a implantao de um servio como o SAMU.
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A transio demogrfica pela qual o Brasil vem passando nos ltimos anos produz como efeito um fenmeno mundialmente conhecido como envelhecimento populacional. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi conhecer os fatores relacionados necessidade de tratamento odontolgico percebida por idosos brasileiros. Foi realizado um aprofundamento dos resultados encontrados no levantamento epidemiolgico nacional de sade bucal de 2003. O tamanho total da amostra foi de 5.349 indivduos. Modelos de regresso de Poisson foram realizadas para identificar as variveis individuais envolvidas na autopercepo de necessidade de tratamento odontolgico. As variveis associadas necessidade subjetiva de tratamento odontolgico foram diferentes para idosos edntulos e no edntulos. Estes achados so importantes para o planejamento da oferta de servios de sade bucal para a populao, fornecendo uma estimativa sobre os principais problemas que estes indivduos demandam e quantos necessitariam de atendimento.
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A morphological and cell culture study from nasal mucosa of dogs was performed in order to establish a protocol to obtain a cell population committed to neuronal lineage, as a proposal for the treatment of traumatic and degenerative lesions in these animals, so that in the future these results could be applied to the human species. Twelve mongrel dogs of 60-day aged pregnancy were collected from urban pound dogs in So Paulo. Tissue from cribriform ethmoidal lamina of the fetuses was collected at necropsy under sterile conditions around 1h to 2h postmortem by uterine sections and sections from the fetal regions described above. Isolated cells of this tissue were added in DMEM/F-12 medium under standard conditions of incubation (5% CO, >37C). Cell culture based on isolated cells from biopsies of the olfactory epithelium showed rapid growth when cultured for 24 hours, showing phase-bright sphere cells found floating around the fragments, attached on culture flasks. After 20 days, a specific type of cells, predominantly ellipsoids or fusiform cells was characterized in vitro. The indirect immunofluorescence examination showed cells expressing markers of neuronal precursors (GFAP, neurofilament, oligodendrocyte, and III -tubulin). The cell proliferation index showed Ki67 immunostaining with a trend to label cell groups throughout the apical region, while PCNA immunostaining label predominantly cell groups lying above the basal lamina. The transmission electron microscopy from the olfactory epithelium of dogs revealed cells with electron-dense cytoplasm and preserving the same distribution as those of positive cell staining for PCNA. Metabolic activity was confirmed by presence of euchromatin in the greatest part of cells. All these aspects give subsidies to support the hypothesis about resident progenitor cells among the basal cells of the olfactory epithelium, committed to renewal of these cell populations, especially neurons.
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FUNDAMENTO: Os efeitos do envelhecimento no msculo papilar tm sido amplamente demonstrados, mas no h dados disponveis sobre os efeitos do exerccio nas alteraes relacionadas idade. OBJETIVO: Analisar os efeitos do envelhecimento nas propriedades morfolgicas e quantitativas do msculo papilar e investigar se um programa contnuo de exerccios moderados pode exercer um efeito protetor contra as conseqncias do envelhecimento. MTODOS: Microscopia eletrnica foi utilizada para estudar a densidade dos micitos, capilares e tecido conectivo e rea transversal dos micitos do msculo papilar no ventrculo esquerdo de ratos Wistar de 6 e 13 meses, no-treinados e submetidos a exerccios. RESULTADOS: Como esperado, a densidade de volume dos micitos diminui significantemente (p<0,05) com a idade. A densidade de comprimento dos capilares tambm diminui com a idade, mas no de forma significante. A frao de volume intersticial do tecido do msculo capilar aumenta significantemente com a idade (P<0,05). O nmero de perfis de micitos mostrou uma reduo de 20% que foi acompanhada de hipertrofia dos micitos no envelhecimento (P<0,05). Animais submetidos a uma sesso diria de 60 minutos, 5 dias/semana a 1,8 km.h-1 de corrida moderada em esteira ergomtrica durante 28 semanas mostraram uma reverso de todos os efeitos do envelhecimento observados no msculo papilar. CONCLUSO: O presente estudo apia o conceito de que treinamento fsico de longo prazo impede as mudanas deletrias relacionadas idade no msculo capilar.
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This study aimed to evaluate the presence of antibodies against Neospora caninum, Toxoplasma gondii and Leishmania infantum in dogs attended at the Veterinary Hospital of the Federal University of Piau, Northeastern Brazil, where there are no reports of the occurrence of N. caninum and T. gondii in dogs. Serum samples from 530 dogs of genders, different ages and breeds from the municipality of Teresina and nearby towns were analyzed using three indirect fluorescent antibody tests, each one targeting one of the three agents. The associations between the parasites and gender, breed and age of the dogs were assessed by the chi-square test (p > 0.05). The occurrence of antibodies to N. caninum, T. gondii and L. infantum was 3.2, 18.0 and 78.1%, respectively. Toxoplasma gondii was more frequently found in older dogs (p < 0.05) whereas L. infantum was more common in animals aged between 1 to 3 years (p < 0.05). In order to evaluate potential associations between the presence of anti-N. caninum and anti-T. gondii antibodies and Leishmania infection, 240 dogs were selected (120 positive and 120 negative for Leishmania spp.), based on serological and parasitological diagnoses. No association was found between Leishmania spp. and the coccidian parasites (p > 0.05). The results confirm the exposure of dogs to these parasites in the State of Piau.
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Objetivou-se avaliar os efeitos da incluso de gordura de origem animal ou vegetal e de leo mineral sobre a aceitabilidade, a digestibilidade dos nutrientes e as concentraes plasmticas de triglicrides e colesterol em equinos. Utilizaram-se quatro potros de 13 a 16 meses de idade recebendo dieta contendo feno de gramnea e concentrado, em delineamento quadrado latino, analisado por contrastes ortogonais. A aceitabilidade no foi influenciada pela quantidade nem pelo tipo de leo adicionado s dietas. Os menores valores de digestibilidade de matria seca (MS), matria orgnica (MO) e extrato etreo (EE) foram observados para as dietas acrescidas de leo mineral (58,90; 60,29 e 32,02%) em comparao dieta controle, cujos valores foram de 62,58; 64,41 e 77,72%. O coeficiente de digestibilidade do EE obtido com a dieta com leo mineral foi menor (32,02%) que o obtido para as dietas com gordura animal (90,26%) e gordura vegetal (86,47%). A dieta com leo mineral reduziu a concentrao de HDL-C (68,75 mg/dL) em relao dieta controle (76,00 mg/dL). A adio de fontes lipdicas e leo mineral no influencia na aceitabilidade da dieta por equinos. O leo vegetal no se diferencia da gordura animal quanto digestibilidade dos nutrientes, no entanto, essas fontes de lipdios afetam a digestibilidade do extrato etreo. A adio de leo mineral reduz os nveis plasmticos de HDL-C, ao passo que a adio de gordura animal e gordura vegetal no altera as concentraes plasmticas de colesterol.
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Background: To estimate the prevalence of and identify factors associated with physical activity in leisure, transportation, occupational, and household settings. Methods: This was a cross-sectional study aimed at investigating living and health conditions among the population of So Paulo, Brazil. Data on 1318 adults aged 18 to 65 years were used. To assess physical activity, the long version of the International Physical Activity Questionnaire was applied. Multivariate analysis was conducted using a hierarchical model. Results: The greatest prevalence of insufficient activity related to transportation (91.7%), followed by leisure (77.5%), occupational (68.9%), and household settings (56.7%). The variables associated with insufficient levels of physical activity in leisure were female sex, older age, low education level, nonwhite skin color, smoking, and self-reported poor health; in occupational settings were female sex, white skin color, high education level, self-reported poor health, nonsmoking, and obesity; in transportation settings were female sex; and in household settings, with male sex, separated, or widowed status and high education level. Conclusion: Physical activity in transportation and leisure settings should be encouraged. This study will serve as a reference point in monitoring different types of physical activities and implementing public physical activity policies in developing countries
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OBJETIVO: apresentar o perfil de casos notificados de violncia fsica contra menores de 15 anos em Londrina, Paran, no ano de 2006. MTODO: Estudo transversal, com coleta retrospectiva nos pronturios dos Conselhos Tutelares e servios de atendimento do municpio. Os dados foram processados e tabulados pelo programa Epi Info. RESULTADOS: Foram estudados 479 casos de violncia por fora corporal e 9 casos de violncia por outros meios (7 por instrumentos, 1 por objeto cortante e 1 por substncia corrosiva). Na violncia por fora corporal, predominaram vtimas do sexo feminino (53,4 por cento ) e maior risco na idade de seis anos (12,2 por 1.000). O pai foi o agressor mais frequente (48,8 por cento ) e o alcoolismo esteve presente em 64,0 por cento dos casos. A violncia por instrumentos foi praticada atravs de cinta (42,9 por cento ), fio (28,6 por cento ), ferro (14,3 por cento ) e instrumento de cozinha (14,3 por cento ), com vtimas do sexo feminino (85,7 por cento ), na faixa etria de doze anos (33,3 por cento ), sendo o pai (71,4 por cento ) e a me (28,6 por cento ) os nicos agressores, com o alcoolismo presente em 57,1 por cento destas situaes. A vtima de violncia por objeto cortante era do sexo masculino, 13 anos e o agressor, desconhecido, tinha de 15 a 19 anos. A violncia por substncia corrosiva teve como vtima um adolescente de 13 anos, do sexo masculino, cujo agressor foi o pai, sendo o alcoolismo a situao presente. CONCLUSES: Os resultados apontam para a importncia epidemiolgica do abuso fsico contra crianas e adolescentes e podem contribuir para a elaborao de estratgias de preveno e acompanhamento das vtimas
