1000 resultados para 982.12[Alsina]
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A 12 amino acid sequence from the adenovirus 12 E1B protein is homologous at the protein level with a similar 12-mer derived from the wheat protein A-gliadin. It has been suggested that exposure to Ad 12 could sensitise individuals to gliadins with resultant gluten sensitive enteropathy. In this study, the polymerase chain reaction (PCR) was used to analyse duodenal biopsy tissue from patients with coeliac disease for the presence of Ad 12. The sensitivity of the assay system was at least 1 in 10(5) cells and specificity was confirmed both by probing with an internal oligonucleotide and by direct sequencing. Ad 12 sequences were detected in three of 17 patients with adult coeliac disease and in five of 16 adult controls with normal duodenal biopsies. Since exposure to the virus would be predicted to occur in infancy we also studied patients with childhood coeliac disease diagnosed at less than 1 year of age. Ad 12 was positive in three of 10 childhood coeliac patients and one of seven controls. In addition, we studied a cohort of patients who presented with a diarrhoeal illness and associated anti alpha gliadin antibodies in 1983. These patients had duodenal biopsies performed at this time. One of three patients with abnormal histology had detectable Ad 12 while two of 14 with normal findings were positive for Ad 12. Finally, the potential oncogenic nature of Ad 12 prompted examination of a group of patients with intestinal tumours. Ad 12 DNA was, however, in only two of 19 tumour samples tested. These data indicate that Ad 12 can be successfully detected using PCR on paraffin embedded tissue. Furthermore, Ad 12 was detected at a relatively high level in normal duodenum. The results do not, however, support the hypothesis that prior exposure to Ad 12 is implicated in the pathogenesis of coeliac disease.
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Recent analyses of sediment samples from "black mat" sites in South America and Europe support previous interpretations of an ET impact event that reversed the Late Glacial demise of LGM ice during the Bølling Allerød warming, resulting in a resurgence of ice termed the Younger Dryas (YD) cooling episode. The breakup or impact of a cosmic vehicle at the YD boundary coincides with the onset of a 1-kyr long interval of glacial resurgence, one of the most studied events of the Late Pleistocene. New analytical databases reveal a corpus of data indicating that the cosmic impact was a real event, most possibly a cosmic airburst from Earth's encounter with the Taurid Complex comet or unknown asteroid, an event that led to cosmic fragments exploding interhemispherically over widely dispersed areas, including the northern Andes of Venezuela and the Alps on the Italian/French frontier. While the databases in the two areas differ somewhat, the overall interpretation is that microtextural evidence in weathering rinds and in sands of associated paleosols and glaciofluvial deposits carry undeniable attributes of melted glassy carbon and Fe spherules, planar deformation features, shock-melted and contorted quartz, occasional transition and platinum metals, and brecciated and impacted minerals of diverse lithologies. In concert with other black mat localities in the Western USA, the Netherlands, coastal France, Syria, Central Asia, Peru, Argentina and Mexico, it appears that a widespread cosmic impact by an asteroid or comet is responsible for deposition of the black mat at the onset of the YD glacial event. Whether or not the impact caused a 1-kyr interval of glacial climate depends upon whether or not the Earth had multiple centuries-long episodic encounters with the Taurid Complex or asteroid remnants; impact-related changes in microclimates sustained climatic forcing sufficient to maintain positive mass balances in the reformed ice; and/or inertia in the Atlantic thermohaline circulation system persisted for 1kyr.
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Background: High risk medications are commonly prescribed to older US patients. Currently, less is known about high risk medication prescribing in other Western Countries, including the UK. We measured trends and correlates of high risk medication prescribing in a subset of the older UK population (community/institutionalized) to inform harm minimization efforts. Methods: Three cross-sectional samples from primary care electronic clinical records (UK Clinical Practice Research Datalink, CPRD) in fiscal years 2003/04, 2007/08 and 2011/12 were taken. This yielded a sample of 13,900 people aged 65 years or over from 504 UK general practices. High risk medications were defined by 2012 Beers Criteria adapted for the UK. Using descriptive statistical methods and regression modelling, prevalence of ‘any’ (drugs prescribed at least once per year) and ‘long-term’ (drugs prescribed all quarters of year) high risk medication prescribing and correlates were determined. Results: While polypharmacy rates have risen sharply, high risk medication prevalence has remained stable across a decade. A third of older (65+) people are exposed to high risk medications, but only half of the total prevalence was long-term (any = 38.4 % [95 % CI: 36.3, 40.5]; long-term = 17.4 % [15.9, 19.9] in 2011/12). Long-term but not any high risk medication exposure was associated with older ages (85 years or over). Women and people with higher polypharmacy burden were at greater risk of exposure; lower socio-economic status was not associated. Ten drugs/drug classes accounted for most of high risk medication prescribing in 2011/12. Conclusions: High risk medication prescribing has not increased over time against a background of increasing polypharmacy in the UK. Half of patients receiving high risk medications do so for less than a year. Reducing or optimising the use of a limited number of drugs could dramatically reduce high risk medications in older people. Further research is needed to investigate why the oldest old and women are at greater risk. Interventions to reduce high risk medications may need to target shorter and long-term use separately.
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BACKGROUND: Diabetic retinopathy is an important cause of visual loss. Laser photocoagulation preserves vision in diabetic retinopathy but is currently used at the stage of proliferative diabetic retinopathy (PDR).
OBJECTIVES: The primary aim was to assess the clinical effectiveness and cost-effectiveness of pan-retinal photocoagulation (PRP) given at the non-proliferative stage of diabetic retinopathy (NPDR) compared with waiting until the high-risk PDR (HR-PDR) stage was reached. There have been recent advances in laser photocoagulation techniques, and in the use of laser treatments combined with anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs or injected steroids. Our secondary questions were: (1) If PRP were to be used in NPDR, which form of laser treatment should be used? and (2) Is adjuvant therapy with intravitreal drugs clinically effective and cost-effective in PRP?
ELIGIBILITY CRITERIA: Randomised controlled trials (RCTs) for efficacy but other designs also used.
REVIEW METHODS: Systematic review and economic modelling.
RESULTS: The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS), published in 1991, was the only trial designed to determine the best time to initiate PRP. It randomised one eye of 3711 patients with mild-to-severe NPDR or early PDR to early photocoagulation, and the other to deferral of PRP until HR-PDR developed. The risk of severe visual loss after 5 years for eyes assigned to PRP for NPDR or early PDR compared with deferral of PRP was reduced by 23% (relative risk 0.77, 99% confidence interval 0.56 to 1.06). However, the ETDRS did not provide results separately for NPDR and early PDR. In economic modelling, the base case found that early PRP could be more effective and less costly than deferred PRP. Sensitivity analyses gave similar results, with early PRP continuing to dominate or having low incremental cost-effectiveness ratio. However, there are substantial uncertainties. For our secondary aims we found 12 trials of lasers in DR, with 982 patients in total, ranging from 40 to 150. Most were in PDR but five included some patients with severe NPDR. Three compared multi-spot pattern lasers against argon laser. RCTs comparing laser applied in a lighter manner (less-intensive burns) with conventional methods (more intense burns) reported little difference in efficacy but fewer adverse effects. One RCT suggested that selective laser treatment targeting only ischaemic areas was effective. Observational studies showed that the most important adverse effect of PRP was macular oedema (MO), which can cause visual impairment, usually temporary. Ten trials of laser and anti-VEGF or steroid drug combinations were consistent in reporting a reduction in risk of PRP-induced MO.
LIMITATION: The current evidence is insufficient to recommend PRP for severe NPDR.
CONCLUSIONS: There is, as yet, no convincing evidence that modern laser systems are more effective than the argon laser used in ETDRS, but they appear to have fewer adverse effects. We recommend a trial of PRP for severe NPDR and early PDR compared with deferring PRP till the HR-PDR stage. The trial would use modern laser technologies, and investigate the value adjuvant prophylactic anti-VEGF or steroid drugs.
STUDY REGISTRATION: This study is registered as PROSPERO CRD42013005408.
FUNDING: The National Institute for Health Research Health Technology Assessment programme.
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OBJECTIVE: To test an educational intervention promoting the purchase of spectacles among Chinese children. DESIGN: Randomized, controlled trial. PARTICIPANTS: Children in years 1 and 2 of all 20 junior and senior high schools (ages 12-17 years) in 3 rural townships in Guangdong, China. METHODS: Children underwent visual acuity (VA) testing, and parents of participants with presenting VA worse than 6/12 in either eye improving by more than 2 lines with cycloplegic refraction were recommended to purchase glasses. Children at 10 randomly selected schools received a lecture, video, and classroom demonstration promoting spectacle purchase. MAIN OUTCOME MEASURES: Self-reported purchase of spectacles (primary outcome) and observed wear or possession of newly purchased glasses (secondary outcome) at follow-up examinations (mean, 219 ± 87 days after the baseline visit). RESULTS: Among 15 404 eligible children, examinations were completed for 6379 (74.6%) at intervention schools and 5044 (73.6%) at control schools. Spectacles were recommended for 2236 (35.1%) children at intervention schools and for 2212 (43.9%) at control schools. Of these, 417 (25.7%) intervention schools children and 537 (34.0%, P = 0.45) control schools children reported buying glasses. Predictors of purchase in regression models included female gender (P = 0.02), worse uncorrected VA (P < 0.001), and higher absolute value of refractive error (P = 0.001). Neither the rate of self-reported purchase of glasses or observed wear or possession of newly purchased glasses differed between control schools and intervention schools in mixed-effect logistic regression models. Among children not purchasing glasses, 21.7% had better-eye VA of worse than 6/18. CONCLUSIONS: An intervention based on extensive pilot testing and focus groups in the area failed to promote spectacle purchase or wear. The high burden of remaining uncorrected poor vision underscores the need to develop better interventions. FINANCIAL DISCLOSURE(S): The author(s) have no proprietary or commercial interest in any materials discussed in this article.
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OBJECTIVE: To determine whether an elevated fetal umbilical artery Doppler (UAD) pulsatility index (PI) at 28 weeks' gestation, in the absence of fetal growth restriction (FGR) and prematurity, is associated with adverse neurocognitive outcome in children aged 12 years.
METHODS: Prospective cohort study, comparing children with a normal fetal UAD PI (<90th centile) (n=110) and those with an elevated PI (≥90th centile) (n=40). UAD was performed at 28, 32 and 34 weeks gestation. At 12 years of age, all children were assessed under standardised conditions at Queen's University, Belfast, UK to determine cognitive and behavioural outcomes using the British Ability Score-II and Achenbach Child Behavioural Checklist Parent Rated Version under standardised conditions. Regression analysis was performed, controlling for confounders such as gender, socioeconomic status and age at assessment.
RESULTS: The mean age of follow-up was 12.4 years (±0.5 SD) with 44% of children male (n=63). When UAD was assessed at 28 weeks, the elevated fetal UAD group had lower scores in cognitive assessments of information processing and memory. Parameters included (1) recall of objects immediate verbal (p=0.002), (2) delayed verbal (p=0.008) and (3) recall of objects immediate spatial (p=0.0016). There were no significant differences between the Doppler groups at 32 or 34 weeks' gestation.
CONCLUSIONS: An elevated UAD PI at 28 weeks' gestation in the absence of FGR or prematurity is associated with lower scores of declarative memory in children aged 12 years. A potential explanation for this is an element of placental insufficiency in the presence of the appropriately grown fetus, which affects the development of the fetal hippocampus and information processing and memory long-term. These findings, however, had no impact on overall academic ability, mental processing and reasoning or overall behavioural function.
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This is the protocol for a review and there is no abstract. The objectives are as follows:
To evaluate the effectiveness of child-focused psychosocial interventions for anger and aggression in children under 12 years of age.
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É hoje amplamente reconhecida a relevância do papel desempenhado pelo professor de ciências no processo de ensino das temáticas científicas curriculares, tendo em vista a desejada aprendizagem dos alunos. Sem retirar a centralidade que estes têm no contexto da sua própria aprendizagem, os professores terão de procurar desenvolver competências didáticas que lhes permitam conceber, aplicar e avaliar estratégias capazes de reunir as melhores condições para os seus alunos aprenderem. Para este processo, assumidamente complexo, contribuem fontes diversas. Por exemplo, indicadores que resultam dos muitos estudos efetuados no âmbito da didática das ciências são deveras importantes. Destacam-se aqueles que se relacionam com a problematização, o trabalho prático, a história da ciência, a própria elaboração do conhecimento científico, a relação dos conceitos curriculares com os contextos social e tecnológico. Um bom nível dos saberes construídos pelos professores relativos aos temas curriculares a abordar é, igualmente, muito necessário. Um desempenho docente de qualidade está, também, articulado com uma atitude de disponibilidade do professor, quer para refletir sobre a sua própria experiência letiva, quer para a discutir e partilhar com outros colegas. Compreende-se, assim, que tenha havido a preocupação em elaborar o Guia do Professor, especialmente dirigido aos docentes responsáveis pela lecionação das temáticas de Geologia, do 12º ano. O documento, constituído por duas partes, tem a finalidade de ajudar os professores, de preferência trabalhando em cooperação com outros colegas, a pensar o desenvolvimento de estratégias de ensino adequadas às necessidades dos alunos timorenses do século XXI. Na primeira parte, são fundamentadas as orientações metodológicas, as quais incluem referências à educação para o desenvolvimento sustentável, algumas sugestões didáticas e observações relativas à avaliação das aprendizagens. Pretende-se que os professores desenvolvam um quadro de referência, o qual será importante para justificar algumas das decisões que terão de tomar na preparação das suas aulas e, depois, em situação de ato de ensino na sala de aula. Na segunda parte, são apresentados para cada uma das três Unidades Temáticas que integram o programa de Geologia do 12º ano, mapas de conceitos, propostas de planificação, sugestões diversas, recursos e recomendações de avaliação. Tudo isto visa proporcionar aos professores elementos que lhes permitam vir a reunir um conjunto de condições necessárias a uma abordagem sustentada e atual do programa, em íntima articulação com o manual, de modo que os alunos procedam a uma aprendizagem que conduza a uma cidadania ativa.
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A infertilidade é um problema actual que afecta cerca de 8 a 12% dos casais em idade fértil, sendo 50% dos casos atribuídos ao factor masculino. A exposição ocupacional e/ou ambiental a metais pesados representa uma das suas principais causas. O chumbo, o cádmio e o crómio são metais com elevada utilização industrial e muito persistentes no ambiente, sendo motivo de grande preocupação devido aos seus efeitos na saúde reprodutiva dos trabalhadores e da população em geral. Neste trabalho estudaram-se os efeitos do cloreto de chumbo (PbCl2), cloreto de cádmio (CdCl2) e cromato de potássio (K2CrO4) na fertilidade, usando como modelo ratinhos machos ICR-CD1. Os ratinhos foram injectados subcutaneamente com 74 e 100 mg de PbCl2/kg pc ou com 5 e 10 mg de K2CrO4/kg pc, respectivamente, durante 4 dias consecutivos ou com 1, 2 e 3 mg de CdCl2/kg pc numa única injecção. Nos ensaios com PbCl2 e K2CrO4 os animais foram sacrificados 5 e 35 dias após o início da exposição, enquanto que nos ensaios com CdCl2 os animais foram sacrificados após 24 horas e 35 dias. O cloreto de chumbo não alterou a histologia do testículo nem do epidídimo, mas induziu um aumento da percentagem de células em fase S no testículo. O cloreto de chumbo alterou também alguns parâmetros dos espermatozóides, tais como a motilidade, morfologia e integridade do acrossoma. Contudo, não foram observados efeitos na integridade do DNA ou na estrutura da cromatina. O cloreto de cádmio induziu lesões severas e não reversíveis nos testículos que, após 35 dias, reverteram em necrose testicular. O cloreto de cádmio alterou ainda as subpopulações de células testiculares após 24 horas e induziu IMS no testículo após 35 dias. Em consequência das lesões no testículo, a densidade espermática foi severamente afectada após 35 dias. A exposição ao cloreto de cádmio afectou também a morfologia, a motilidade e a integridade acrossómica nos espermatozóides. O cloreto de cádmio induziu ainda fragmentação do DNA nestas células após 35 dias. O cromato de potássio alterou a morfologia dos espermatozóides e a integridade do acrossoma, sobretudo nos animais sacrificados após 35 dias. Verificou-se ainda uma redução da motilidade dos espermatozóides. Não foram detectados efeitos genotóxicos nos espermatozóides, devido à acção do K2CrO4 nas doses testadas. Dos parâmetros avaliados neste trabalho, destacam-se duas novas abordagens, nomeadamente o programa informático Snakes e a análise do conteúdo em DNA de células de testículo, a partir de material incluído em parafina. O Snakes permitiu fazer medições rigorosas do diâmetro dos tubos seminíferos, enquanto que a fixação de amostras de testículo de ratinhos em formol tamponado e inclusão em parafina resultou numa boa preservação do DNA, possibilitando assim a quantificação das subpopulações de células testiculares por citometria de fluxo. Os resultados obtidos para os diferentes parâmetros testados indicam que a motilidade dos espermatozóides e a integridade do acrossoma sejam parâmetros sensíveis à toxicidade de metais. O acrossoma aparenta ser um dos principais alvos da toxicidade dos metais e cuja reacção acrossómica prematura pode reduzir a capacidade do espermatozóide para fertilizar o oócito. Assim, este trabalho representa uma contribuição para uma melhor compreensão dos efeitos do chumbo, cádmio e crómio na fertilidade masculina.
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Os espumantes produzidos segundo o método Champanhês são obtidos após uma segunda fermentação em garrafa. Quando o vinho é vertido no copo, o CO2 produzido é libertado, sendo a espuma formada o resultado da sua interacção com os constituintes do vinho. A quantidade e a estabilidade da espuma do vinho espumante estão relacionadas com a sua composição química. Para além da espuma, o aroma é também um parâmetro importante de qualidade na apreciação geral de um vinho espumante. O aroma de um vinho espumante provém do contributo das uvas assim como do processo fermentativo. Dependendo do estado de maturação da uva, o contributo dos compostos voláteis para o aroma é diferente. Em virtude da vindima para os vinhos espumantes ser realizada antes da vindima para os vinhos maduros, dependendo da variedade, as uvas poderão não ser colhidas na expressão máxima do seu aroma, podendo verificar-se uma perda significativa do seu potencial varietal volátil. O objectivo desta dissertação é relacionar o aroma e a espuma dos vinhos espumantes com o potencial enológico das uvas e dos vinhos. Para isso, foi estudada a composição volátil das duas castas principais da Bairrada, a casta branca Fernão-Pires (FP) e a casta tinta Baga (BG), sendo estas duas das castas usadas para a produção de espumante. Para estudar a composição volátil das uvas durante a maturação, com vista a avaliar este efeito na expressão máxima de compostos voláteis, foi optimizada para este propósito a metodologia de microextracção em fase sólida em espaço de cabeça (HS-SPME). As uvas foram colhidas semanalmente, em duas vinhas, do pintor à pós-maturidade sendo posteriormente analisadas pela metodologia de HS-SPME seguida de cromatografia de gás acoplada à espectrometria de massa com quadrupolo (GC–qMS). No caso das uvas BG, observou-se um aumento acentuado na expressão máxima de compostos voláteis próximo da maturidade da uva determinada pelo teor em açúcar e acidez titulável, mantendo-se constante durante a pós-maturidade. Na determinação do perfil volátil das uvas ao longo da maturação foram identificados 66 compostos varietais nas uvas provenientes de uma vinha (Pedralvites) e 45 da outra vinha (Colégio). Em ambas as vinhas foram identificados 23 sesquiterpenóides, 13 monoterpenóides, 6 norisoprenóides, 2 álcoois aromáticos e 1 diterpenóide. Os sesquiterpenóides, devido à sua abundância em número e em área cromatográfica, podem ser considerados marcadores da casta BG. As uvas FP apresentaram um comportamento diferente do das uvas BG, sendo a expressão máxima de compostos voláteis expressa durante um curto período de tempo (1 semana), que coincide com a maturidade da uva. Depois de atingido este pico, observa-se uma diminuição drástica logo na semana seguinte. Este comportamento foi observado em ambas as vinhas, onde foram identificados 20 compostos voláteis varietais e 5 pré-fermentativos (álcoois e aldeídos em C6). Estes resultados mostram que quando estas castas são colhidas precocemente (1 semana antes da maturidade) para a produção de espumante, é observada uma redução significativa do potencial volátil que é expresso na maturidade. Para a análise da composição volátil dos vinhos espumantes foi optimizada uma metodologia de microextracção que permite usar uma maior quantidade de fase estacionária, a extracção sorptiva em barra de agitação (SBSE). O método foi optimizado usando 10 padrões de compostos voláteis representativos das principais famílias químicas presentes no vinho, nomeadamente, ésteres, monoterpenóides, sesquiterpenóides, norisoprenóides em C13 e álcoois. O método proposto apresenta uma boa linearidade (r2 > 0,982) e a reprodutibilidade varia entre 8,9 e 17,8%. Os limites de detecção para a maioria dos compostos é bastante baixo, entre 0,05 e 9,09 μg L-1. O método foi aplicado para a análise da composição volátil dos vinhos espumantes. Dentro dos vinhos espumantes analisados, foi estudada a influência da casta, do tipo de solo e do estado de maturação das uvas na sua composição volátil. A casta FP pode dar origem a vinhos com maior potencial de aroma do que a casta BG. Relativamente à avaliação dos diferentes estados de maturação, verificou-se que as uvas da maturidade e as da colheita tardia (uma semana depois da maturidade) deram origem aos vinhos com maior quantidade de compostos voláteis. Para os três tipos de solo estudados (arenoso, argiloso e argilo-calcário), o vinho obtido a partir de uvas colhidas no solo argilo-calcário foi o que mostrou a maior concentração de compostos voláteis varietais. A espuma destes vinhos espumantes foi também avaliada quanto à sua quantidade máxima (HM) e tempo de estabilidade (TS). O vinho espumante que apresentou um maior TS foi o vinho produzido a partir da casta FP proveniente de uma colheita tardia e solo argiloso. Os vinhos provenientes dos solos arenosos e argilo-calcários são os que apresentaram valores mais baixos de TS. Com vista a avaliar quais os conjuntos de moléculas do vinho que estão relacionados com as propriedades da espuma e possíveis sinergismos entre eles, para cada vinho espumante foi separada a fracção hidrofóbica de baixo peso molecular (MeLMW), a fracção de elevado peso molecular (HMW) e duas fracções de peso molecular intermédio (AqIMW e MeIMW). As propriedades da espuma dos vinhos modelo, reconstituídos com estas fracções e suas misturas, foram avaliadas. A combinação da fracção HMW com a MeLMW aumentou o TS 2,7 vezes quando comparado com o observado para a fracção HMW isoladamente, produzindo um efeito sinergético. Este aumento do TS ainda foi maior quando se combinou a fracção HMW com as subfracções obtidas a partir da fracção MeLMW, principalmente para as fracções menos apolares. A subfracção hidrofóbica menos apolar foi caracterizada por espectrometria de massa de ionização por electrospray (ESI-MS/MS) tendo sido identificada uma série de oligómeros de polietileno glicol e um potencial composto tensioactivo, o 8-hidroxi-tridecanoato de dietilenoglicolglicerilacetato. A fracção MeLMW foi também isolada da espuma do vinho espumante e caracterizada por ESI-MS/MS, permitindo identificar vários compostos potenciais tensioactivos, nomeadamente, dois monoacilgliceróis e quatro derivados de ácidos gordos com gliceriletilenoglicol. Estes resultados confirmam que estes compostos relacionados com a estabilidade da espuma existem em maior número na espuma do que no vinho. O vinho foi ainda fraccionado em 12 grupos de moléculas: 3 fracções de manoproteínas, 3 de arabinogalactanas, 3 de misturas de polissacarídeos, proteínas e compostos fenólicos e 3 fracções de peso molecular intermédio e baixo, compostas por uma mistura de hidratos de carbono, peptídeos e compostos fenólicos. Foram usados vinhos modelo reconstituídos com cada uma das fracções isoladas na concentração em que estas se encontraram no vinho. Foram também efectuados ensaios com soluções modelo dez vezes mais concentradas e com misturas de algumas das fracções. Todas as soluções formadas foram avaliadas quanto às propriedades da espuma. O aumento da concentração para dez vezes faz com que a solução contendo a fracção rica em manoproteínas (MP1) aumente para mais do dobro a HM e 7,4 vezes mais o TS. A combinação entre a fracção MP1 e a MeLMW produziu um aumento significativo nos parâmetros de HM e TS. A combinação da fracção HMW (manoproteínas com baixo teor em proteína) com a MeLMW (tensioactivos derivados de ácidos gordos com gliceriletilenoglicol) contém os compostos chave de um vinho espumante para se obter uma maior quantidade e estabilidade da espuma.