The role of videopericardioscopy in evaluating indeterminate pericardial effusions

Background. The pericardial biopsy has opened a new perspective for the etiologic diagnosis of pericardial effusions, because adequate pericardial visualization via the use of a video camera can provide more accurate results. We assessed the usefulness of videopericardioscopy for the diagnosis and treatment of pericardial effusion of indeterminate origin. Methods. We conducted a retrospective study of clinical data from patients who underwent videopericardioscopy examination for pericardial effusion without an established diagnosis. The video-assisted pericardioscopy procedure was performed through a small incision in the xiphoid area. Results. From January 1998 to January 2007, 101 consecutive patients underwent videopericardioscopy evaluation for pericardial effusion. Ten patients were excluded because of lack of data. Fifty men and 41 women were included ( mean age, 50 years; range, 14-76 years). All of the patients had moderate or significant pericardial effusion as demonstrated by echocardiography or computed tomography. The following diagnoses for the pericardial effusions were established: nonspecific inflammation, 50 cases ( 54.94%); neoplastic disorders, 22 cases ( 24.17%); tuberculous, 11 cases ( 12.08%); bacterial inflammatory process, 3 cases ( 3.29%); chylopericardial, 2 cases ( 2.19%); fungal infection, 2 cases ( 2.19%); and viral infection, 1 case ( 1.09%). Pericardioscopy evaluation provided the definitive diagnosis via the pericardial biopsy in 36.26% of the cases and via the results of fluid analyses in 13.18% of the cases; the use of both methods established the definitive diagnosis in 45.05% of the cases in this group of patients. The overall morbidity rate was 4.3%, and the most common complication was arrhythmia due to intraoperative manipulation, which ceased with the removal of the instruments from the pericardial cavity. We had 1 death, by cardiac tamponade, in the perioperative period. Conclusion. Videopericardioscopy is a safe and efficient method for obtaining a better diagnosis of and satisfactory therapeutic results for pericardial effusions of indeterminate cause, and such results are obtained via an improved exploration of the pericardial cavity.

An association rule-based method to support medical image diagnosis with efficiency

In this paper, we propose a method based on association rule-mining to enhance the diagnosis of medical images (mammograms). It combines low-level features automatically extracted from images and high-level knowledge from specialists to search for patterns. Our method analyzes medical images and automatically generates suggestions of diagnoses employing mining of association rules. The suggestions of diagnosis are used to accelerate the image analysis performed by specialists as well as to provide them an alternative to work on. The proposed method uses two new algorithms, PreSAGe and HiCARe. The PreSAGe algorithm combines, in a single step, feature selection and discretization, and reduces the mining complexity. Experiments performed on PreSAGe show that this algorithm is highly suitable to perform feature selection and discretization in medical images. HiCARe is a new associative classifier. The HiCARe algorithm has an important property that makes it unique: it assigns multiple keywords per image to suggest a diagnosis with high values of accuracy. Our method was applied to real datasets, and the results show high sensitivity (up to 95%) and accuracy (up to 92%), allowing us to claim that the use of association rules is a powerful means to assist in the diagnosing task.

Blood Cardioplegia with N-Acetylcysteine May Reduce Coronary Endothelial Activation and Myocardial Oxidative Stress

Objectives: The aim of this prospective study was to compare the efficacy of intermittent antegrade blood cardioplegia with or without n-acetylcysteine (NAC) in reducing myocardial oxidative stress and coronary endothelial activation. Methods: Twenty patients undergoing elective isolated coronary artery bypass graft surgery were randomly assigned to receive intermittent antegrade blood cardioplegia (32 degrees C-34 degrees C) with (NAC group) or without (control group) 300 mg of NAC. For these 2 groups we compared clinical outcome, hemodynamic evolution, systemic plasmatic levels of troponin I, and plasma concentrations of malondialdehyde (MDA) and soluble vascular adhesion molecule 1 (sVCAM-1) from coronary sinus blood samples. Results: Patient demographic characteristics and operative and postoperative data findings in both groups were similar. There was no hospital mortality. Comparing the plasma levels of MDA 10 min after the aortic cross-clamping and of sVCAM-1 30 min after the aortic cross-clamping period with the levels obtained before the aortic clamping period, we observed increases of both markers, but the increase was significant only in the control group (P=.039 and P=.064 for MDA; P=.004 and P=.064 for sVCAM- 1). In both groups there was a significant increase of the systemic serum levels of troponin I compared with the levels observed before cardiopulmonary bypass (P<.001), but the differences between the groups were not significant (P=.570). Conclusions: Our investigation showed that NAC as an additive to blood cardioplegia in patients undergoing on-pump coronary artery bypass graft surgery may reduce oxidative stress and the resultant coronary endothelial activation.

Finite, three-dimensional adsorbed phase growth in activated carbon mesopores

The role of PACs (primary adsorption centers) in the mesopore (i.e., transport) region of activated carbons during adsorption of polar species, such as water, is unclear. A classical model of three-dimensional adsorption on finite PACs is presented. The model is a preliminary, theoretical investigation into adsorption on mesopore PACs and is intended to give some insight into the energetic and physical processes at work. Work processes are developed to obtain isotherms and three-dimensional sorbate growth on PACs of varying size and energetic characteristics. The work processes allow two forms of adsorbed phase growth: densification at constant boundary and boundary growth at constant density. Relatively strong sorbate-sorbent interactions and strong surface tension favor adsorbed phase densification over boundary growth. Conversely, relatively weak sorbate-sorbent interactions and weak surface tension favor boundary growth over densification. If sorbate-sorbate interactions are strong compared to sorbate-sorbent interactions, condensation with hysteresis occurs. This can also give rise to delayed boundary growth, where all initial adsorption occurs in the monolayer only. The results indicate that adsorbed phase growth on PACs may be quite complex.

Making distance learning E.R.O.T.I.C.: Applying interpretation principles to distance learning

Distance learners are self-directed learners traditionally taught via study books, collections of readings, and exercises to test understanding of learning packages. Despite advances in e-Learning environments and computer-based teaching interfaces, distance learners still lack opportunities to participate in exercises and debates available to classroom learners, particularly through non-text based learning techniques. Effective distance teaching requires flexible learning opportunities. Using arguments developed in interpretation literature, we argue that effective distance learning must also be Entertaining, Relevant, Organised, Thematic, Involving and Creative—E.R.O.T.I.C. (after Ham, 1992). We discuss an experiment undertaken with distance learners at The University of Queensland Gatton Campus, where we initiated an E.R.O.T.I.C. external teaching package aimed at engaging distance learners but using multimedia, including but not limited to text-based learning tools. Student responses to non-text media were positive.

Para além do arco-íris : a construção social da mulher e as experiências da transexualidade

O objetivo central desta pesquisa é propor uma abordagem socioantropológica do fenômeno da transexualidade, na sociedade ocidental contemporânea, a partir da análise das “trajetórias de vida” de quatro mulheres que vivenciam a transexualidade, residentes na Grande Vitória - ES, com o intuito de compreendermos as suas visões de mundo e projetos de vida, constituídos em meio a uma heteronormatividade pungente. A metodologia utilizada foi a História de Vida, tendo como objetivo primeiro a percepção dos elementos que são recorrentes na construção social dessa mulher. Os meus contatos com essas mulheres se deram a partir de 2012 até os primeiros meses de 2014. Além das histórias de vida, utilizei algumas entrevistas e dados jornalísticos de mulheres na transexualidade, que ganharam notoriedade na sociedade brasileira nos últimos anos. Inicialmente, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre as noções de gênero e seus impactos na sociedade ocidental, assim como o do fenômeno da transexualidade. A partir das histórias de vida e dos dados jornalísticos busquei interpretar os elementos que são invocados para a construção social da mulher nas experiências da transexualidade, analisando os eventos que são recorrentes em suas vidas, tendo como pressuposto a noção de que essa experiência, em nossa sociedade, é entendida como “comportamento desviante”.As análises das histórias de vida tiveram como referência primeira o conceito de projeto proposto por Alfred Schutz e revistado por Gilberto Velho.Outro foco de análise dessa pesquisa é a produção da “feminilidade”, a partir do corpo, levando em consideração que essa é uma dimensão muito importante nesse processo de tornar-se mulher,buscando a compreensão das representações de corpo e gênero na produção dessa identidade. De forma geral, pretende-se desvelar o processo de construção social da pessoa pelo qual essas mulheres passam e o modo como se percebem nas relações sociais que estabelecem em sua vida cotidiana, como também o lugar social que elas tendem a ocupar na sociedade ocidental, principalmente na brasileira.

Percepção dos agentes comunitários de saúde frente ao risco de infecção da tuberculose

A Tuberculose é um serio problema de saúde, os níveis mundiais no ano 2011 ocorreram 8,7 milhões de casos novos e 1,4 milhões de pessoas morreram de TB. Para horizontalizar as ações no combate da TB na atenção primaria o Agente Comunitário de Saúde assume um papel muito importante, pois eles além de trabalhar na comunidade onde mora ele é um mediador de saberes, espera-se que esse profissional seja capaz de identificar por meio de visitas domiciliares sintomáticos respiratórios. Objetivos: Conhecer a percepção que os ACS têm sobre o risco de infecção à tuberculose no cotidiano de sua prática profissional e analisar como eles se organizam e estruturam sua prática frente a essa percepção. Abordagem Metodológica: O estudo foi dividido em duas fases a primeira responde ao primer objetivo e foi escolhido o Grupo Focal e para a segunda fase que responde ao segundo objetivo foi escolhido a Observação Participante como técnicas de trabalho em campo e Analise de Conteúdo Temático como técnica de análise das informações colhidas que consiste em descobrir os núcleos de sentidos que são temas os quais são unidades de significação que se libertam naturalmente de um texto analisado. Resultados: Na primeira fase do estudo observou-se que o Agente Comunitário de Saúde percebe os riscos que estão expostos, mas muitas vezes eles não sabem como agir em situações, especificas, na segunda fase indicam que o risco não esta presente o tempo todo na vida e no trabalho deles. Conclusão: O PACS é apresentado pelo Ministério da Saúde como uma estratégia de saúde para horizontalizar as ações no controle da TB, neste estudo foi encontrado que o ACS percebe o risco que esta exposto, mas que aquele risco não esta sempre presenta na vida deles, pois eles muitas vezes minimizam os riscos pensando que nada acontece nem acontecera com eles.

Polipectomia endoscópica com meatotomia média como tratamento de pólipo antrocoanal

Pólipo antrocoanal (PAC) ou pólipo de Killian é uma lesão benigna, não atópica, do seio maxilar. O sintoma predominante é a obstrução nasal. Diversas opções cirúrgicas para o tratamento dos PACs têm sido sugeridas para minimizar a recorrência pós-operatória. A endoscopia vem sendo utilizada como opção terapêutica na ressecção intra-sinusal maxilar da implantação do pólipo através do próprio óstio maxilar ou de uma antrostomia meatal média, com uma menor morbidade que as outras condutas cirúrgicas. OBJETIVO: Avaliar o índice de recidiva da polipectomia endoscópica com meatotomia média no tratamento do PAC. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados, em estudo retrospectivo, 29 pacientes com o diagnóstico de PAC baseado na história, exame físico, tomografia computadorizada e exame anatomopatológico, tratados entre 1997 e 2004. O procedimento cirúrgico adotado foi polipectomia endoscópica com meatotomia média. RESULTADOS: 29 pacientes com pólipo antrocoanal, 17 (58,6%) do sexo feminino e 12 (41,4%) do masculino, com idades entre 7 e 75 (média 27,55 anos), foram incluídos nesse estudo. Os principais sintomas apresentados foram obstrução nasal, 24 (82%), respiração oral, 11 (37,9%), roncos, 9 (31%), rinorréia, 5 (17%), epistaxe, 2 (6,9%), cefaléia, 2 (6,9%) e gotejamento, 1(3,4%). A associação com atopia foi de 9 (31%). A média de seguimento foi de 17 meses (3-63 meses). Apenas 2 pacientes (6,9%) apresentaram recidiva. CONCLUSÃO: O índice de recidiva obtido por nosso trabalho não difere dos dados da literatura, mesmo quando comparado com procedimentos longamente estabelecidos.

Accessing movies based on emotional impact

Emotions play a central role in our daily lives, influencing the way we think and act, our health and sense of well-being, and films are by excellence the form of art that exploits our affective, perceptual and intellectual activity, holding the potential for a significant impact. Video is becoming a dominant and pervasive medium, and online video a growing entertainment activity on the web and iTV, mainly due to technological developments and the trends for media convergence. In addition, the improvement of new techniques for gathering emotional information about videos, both through content analysis or user implicit feedback through user physiological signals complemented in manual labeling from users, is revealing new ways for exploring emotional information in videos, films or TV series, and brings out new perspectives to enrich and personalize video access. In this work, we reflect on the power that emotions have in our lives, on the emotional impact of movies, and on how to address this emotional dimension in the way we classify and access movies, by exploring and evaluating the design of iFelt in its different ways to classify, access, browse and visualize movies based on their emotional impac