Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Manoel Luís, Caracaraí/RR

Resumo ZEDENO, Yasmara. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da UBS Manoel Luís, Caracaraí / RR. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. Somado a isto, observa-se que as doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade, geram altos custos econômicos e aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial e da glicose. (NOBRE et al, 2010). Assim, o controle adequado dos usuários com HAS e DM deve ser uma das prioridades da atenção básica, diante disto, este trabalho relata os resultados alcançados a partir da intervenção aplicada pela Equipe de Saúde da Família Manuel Luís Rodrigues, em Caracaraí, Roraima. A intervenção, realizada entre 11 de setembro e 30 de dezembro de 2014, teve como objetivo melhorar a atenção da saúde dos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes da área adstrita. O foco da intervenção foi escolhido a partir da análise situacional realizada na unidade, que detectou uma cobertura de 21% dos hipertensos e 24,4% dos diabéticos, ou seja, apenas 235 dos 1.115 hipertensos estimados para a área e 67 dos 275 diabéticos estimados eram assistidos na unidade. Com a intervenção conseguimos cadastrar 291 (26,1%) hipertensos e 99 (36%) diabéticos, garantir a realização do exame clínico para todos e melhorar o registro das informações com a utilização da ficha espelho, que foi anexada ao prontuário. Além disto, garantimos o agendamento de consultas, conforme prioridade preconizada pelo Ministério da Saúde; encaminhamos usuários para especialistas e implementamos o grupo educativo, no qual passamos a trocar experiência com a comunidade. A partir da intervenção observou-se maior adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciar melhorias na qualidade de vida dos usuários envolvidos, a intervenção contribuiu, de forma significativa, para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da unidade de saúde. Desta forma, as ações executadas durante a intervenção mostraram-se essenciais para mudanças no processo de trabalho da equipe e uma experiência viável no cotidiano da atenção básica, que passou a fazer parte da rotina de todos os profissionais da unidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI

GARCIA, Idneydis Perez. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial e diabetes mellitus são doenças com alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo considerados uns dos mais importantes problemas de Saúde Pública. As complicações cardiovasculares e renais são causa importante de morbimortalidade que geram altos custos económicos. No município de Nossa Senhora de Nazaré, PI, a baixa cobertura desse grupo populacional é motivo de consulta de urgências por crises agudas em usuários com abandono do tratamento, usuários que não tinham sido diagnosticados e de outros que não tem dinheiro para necessidades do tratamento. Por tais motivos foi feito um projeto de intervenção desenvolvido no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família – EaD da Universidade Federal de Pelotas UFPel. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI. O projeto teve como instrumentos: planilha de coleta de dados; ficha-espelho, planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações, elaboradas pela UFPel, disponíveis em anexos. Nossa população alvo está concentrada na zona urbana, apresenta baixa escolaridade, muitos possuem dificuldades financeiras para se deslocarem até a UBS por meio de transporte, não tendo um acompanhamento regular. Em relação aos faltosos, buscamos por meio de visitas domiciliares dos ACS. Também proporcionamos momentos de educação em saúde para esse grupo. Em consulta os usuários foram examinados e avaliados buscando a estratificação do risco cardiovascular, além disso, foram solicitados os exames laboratoriais de controle da hipertensão e/ou diabetes, posteriormente encaminhados para o NASF para consultas de nutrição, de orientação física, finalmente para consulta de odontologia para avaliação da saúde bucal. O maior resultado obtido foi o aumento do número de usuários cadastrados com hipertensão arterial de 311 para uma cifra de 324 e diabéticos de 89 para 97, garantindo o exame clinico para o 100% dos usuários, assim como a prescrição de medicamentos da farmácia popular o que melhorou a continuidade do tratamento. As principais dificuldades encontradas foram em relação a avaliação odontológica que finalizou o projeto com um 69,4% dos usuários avaliados, coincidindo a realização do projeto com as férias do profissional, entre outras dificuldades 153 usuários faltaram a consulta para um 47,2% pelo que foi feito a busca ativa obtendo assim o retorno do 100% dos casos. Na avaliação do risco cardiovascular o 100% dos usuários foram devidamente avaliados e encaminhados a consulta especializada, garantindo seu acompanhamento de rotina.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 Meses na UBS 14 de Março, Canguçu- RS

MUSSI, Elizabeth Marquez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 meses na UBS 14 de Março, Canguçu- RS Ano 2015. 86F. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Puericultura é uma ciência que reúne todas as noções (fisiologia, higiene, sociologia) suscetíveis de favorecer o desenvolvimento físico e psíquico das crianças desde o período da gestação até a puberdade. A puericultura se baseia numa "conexão vertical" dentro dos serviços de saúde, envolvendo todos os profissionais, associada a uma "conexão horizontal" com os programas comunitários de creches, escolas, associações de bairro, igrejas e serviços de saúde pública sendo o responsável por coordenar esta rede de atenção à criança o pediatra, e o médico de família, pela sua capacidade de atuar em todo o espectro dos cuidados de saúde, do diagnóstico até todas as formas de tratamento. Estimativas do VIGITEL apontam para um número de 200 crianças com idades entre 0 e 72 meses na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde 14 de março do município de Canguçu. A população do quarto distrito de Canguçu, não tinha o hábito de levar as crianças para atendimento de puericultura, pois este serviço não existia, a inquietude de realizar um trabalho neste sentido foi conscientizar a população sobre a importância do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de seus filhos. Procurando estabelecer a rotina de acompanhamento em crianças sadias e as ações de puericultura, garantindo que cresçam e se desenvolvam de forma saudável, o objetivo geral de intervenção foi melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, ampliando a cobertura da atenção e melhorando a qualidade do atendimento. A metodologia baseou-se no cadastramento das crianças com base no programa saúde da criança, adotamos o manual técnico de saúde da criança do Ministério da Saúde, 2012. Utilizamos a ficha espelho e as planilhas de coleta de dados disponibilizadas pelo curso da UFPEL. Foram 52 crianças inscritas no programa de saúde da criança, de um total de 200 crianças de 0 a 72 meses moradoras na área de abrangência das unidades, o que corresponde a 26% de crianças cadastradas, no período de 12 semanas de intervenção, das quais, se avaliou crescimento e desenvolvimento em todas elas, estão em acompanhamento 100% das crianças com excesso e déficit de peso, 100% apresentam vacinas em dia, todas as crianças de 6 a 24 meses estão recebendo suplementação de ferro, todas foram avaliadas em relação a necessidade de atendimento odontológico, e receberam informação sobre prevenção de acidentes, nutrição correta e higiene bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Central, Dilermando de Aguiar/RS

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Foi realizada uma intervenção onde a população alvo foram adultos hipertensos e diabéticos cadastrados e atendidos na Unidade de Saúde Central na cidade de Dilermando de Aguiar-RS, inicialmente foi realizado a capacitação dos profissionais da equipe, onde foi repassado orientações sobre os diferentes aspectos do protocolo, a busca ativa e cadastramento de novos usuários diagnosticados, e o registro e acompanhamento de exame clínico, os objetivos específicos foram: Ampliar a cobertura à hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa, melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doenças cardiovasculares e promoção da saúde. Conseguimos ótimos resultados cadastrando 288 (62,2%) hipertensos e 102 (89,5%) diabéticos. Garantimos 100% de prescrição de medicamentos da farmácia popular, realizamos exame clínico e exames complementares, mantivemos ficha de acompanhamento e estratificação de risco para todos os cadastrados. Em relação às ações de saúde bucal, os encaminhamentos são feitos através da Equipe de Saúde da Família diretamente com o departamento de odontologia, todos os hipertensos e diabéticos cadastrados passaram por avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Quantoàs ações de promoção de saúde foi possível realizar orientações sobre atividade física, alimentação saudável e riscos do tabagismo a 100% da população. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos oferecendo assim a população uma melhor qualidade de vida.

Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabeticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí

Abstengo Gonzalez, Heberto. Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí.2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes e a hipertensão são doenças que afetam um grande número depessoas em todo o mundo,inclusive crianças, devido à forma de vida atual, que é bastante agitada, e pela falta de conscientização em relação à prevenção,aumentando os gastos com a saúde pública no tratamento destas doenças. A intervençãofoidesenvolvida em 12 semanas com a participarão de 1471 usuários maiores de 20 anos com estas doenças,onde o indicador de cobertura do programa HIPERDIA era muito baixa menor de 40 % de HAS e DM porque era feito um atendimento de cada mês dos mesmo usuários que voltavam a pegar sua receitas ou atendimento medico os que ficavam descontrolados e um numero importante de usuários não tênia consulta mas durante a intervenção tiveram os seguintes resultados: cobertura do programa de atenção ao HAS de 72%, com o cadastrode 266 usuários; cobertura de (67.0% no programa de atenção ao DM com o cadastro de 61 usuários.Os indicadores de qualidade foram bem positivos e um dos fatores que facilitou os ótimos resultados foique trabalhamos com um sistema organizado onde dados foram coletados da ficha espelho dos referidos usuários e posteriormente inseridos na ficha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Conclui-se que houve melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes, através do acolhimento efetivo, cuidado integral e trabalho multidisciplinar com assistência contínua. Ainda temos alguns pontos para melhorar na qualificação dos serviços, mas acredita-se que os resultados obtidos na intervenção foram muito importantes e darão um suporte para que possamos dar continuidade nas ações e alcançar todas as metas previstas. Com isso pretende-se melhorar a atenção destes usuários,com consequente redução das possibilidades de complicações devido às doenças. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Ambulatório Clinicas, São Sepé/Rs.

TELLEZ, Laritza Benitez. Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ambulatório Clínicas, São Sepé/RS. 89f. Trabalho De Conclusão De Curso (Curso De Especialização Em Saúde Da Família) - Departamento De Medicina Social, Faculdade De Medicina, Universidade Federal De Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são problemas de saúde pública de grande magnitude na atualidade onde sua elevada prevalência e incidência vem causando consequências na população com repercussões socioeconômicas, traduzidas em mortes prematuras, em incapacidade para o trabalho e ainda elevados custos relacionados ao controle e tratamento de suas complicações. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Ambulatório Clínicas do município de São Sepé, Rio Grande do Sul, foi realizada durante o período de Março ate Junho e teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com HAS e/ou DM. Na área de abrangência da unidade de saúde existem registros de 2810 usuários com mais de 20 anos. Destes, 496 tem diagnóstico de HAS, o que representa 56% de cobertura da área de abrangência. Em relação ao DM existem 163 usuários cadastrados diagnosticados com a doença, o que representa uma cobertura de 64%. Observamos uma cobertura baixa em relação á atenção dessas doenças, evidenciando que é necessário melhorar a captação desses usuários. Desenvolvemos ações nos quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação gestão; organização do serviço; engajamento público e qualificação da prática cínica) a fim de melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estes usuários. Após três meses de intervenção conseguimos cadastrar e acompanhar 178 usuários hipertensos (35,9%) e 53 usuários diabéticos (32,5%). Todos os usuários cadastrados receberam orientações em relação à adoção de alimentação saudável, prática de atividade física, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal e quase a totalidade tiveram exames clínicos e laboratoriais em dia de acordo com o protocolo, tiveram avaliação do risco para doença cardiovascular e prescrição de medicamentos prioritariamente da Farmácia Popular/Hiperdia. Todos os registros estão sendo atualizados e monitorados regularmente. A intervenção desenvolvida representa qualificação da atenção aos usuários com HAS e/ou DM e esta intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Jóia, Jóia/RS

Resumo CAIMARY, Imaray Leonor Gómez. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Jóia, Jóia/RS. 2015. 89 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde apresenta os eixos de atenção à saúde para orientar os profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários. Dentre estes, destacam-se a hipertensão arterial e o diabetes que além de ser um grave problema de saúde pública, são fatores de risco para diversas outras patologias. Este trabalho apresenta os resultados de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Jóia/RS. O objetivo foi a qualificação da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Antes de fazer nossa intervenção podemos encontrar diferentes dificuldades no trabalho deste programa, os cadastramento de os usuários com hipertensão e/ou diabetes era antigo é desatualizado, não existia uma organização na supervisão completa dos mesmos, não existiam agendamentos para estes usuários, tinham grupos de hipertensos e diabéticos mas não era funcional, então foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 608 pessoas com hipertensão e 174 pessoas com diabetes. As ações foram desenvolvidas em três meses, no período de abril-junho de 2015. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção do hipertenso e diabético e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 48% dos hipertensos e 55.6% dos diabéticos. Em relação aos exames clínicos, 82.1% dos hipertensos e 80.5% dos diabéticos tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento aos portadores de hipertensão e diabetes na unidade de saúde em questão. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; diabetes mellitus; hipertensão arterial sistêmica e saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Paraíso do Sul, Paraíso do Sul/ RS

PÉREZ, Janet Artigas. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Paraíso do Sul, Paraíso do Sul/RS. 2015. 87 f. (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde apresenta os eixos de atenção à saúde para orientar os profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários. Dentre estes, destacam-se a hipertensão arterial e o diabetes, que além de ser um grave problema de saúde pública, são fatores de risco para diversas outras patologias. Este trabalho apresenta os resultados de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Paraíso do Sul/RS. O objetivo foi melhorar à atenção de saúde aos usuários hipertensos e diabéticos em Paraíso do Sul, propor e conduzir a educação destes usuários para uma atitude positiva de promoção à saúde. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 657 (58.7%) usuários com hipertensão e 237 (85,9) com diabetes e as ações foram desenvolvidas em 12 semanas, no período de abril- julho 2015. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção do hipertenso e diabético e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 58.7% dos hipertensos e 85.9% dos diabéticos. Em relação aos exames clínicos, 444 (86.5%) dos hipertensos e 150 (86.1%) dos diabéticos tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo, nos exames complementares, 568 (86,5%) dos hipertensos e 204 (86,1%) dos diabéticos tiveram os exames complementares ao dia, em relação à estratificação do risco cardiovascular, 444 (67,6%) dos hipertensos e 150 (63,3%) dos diabéticos tiveram a estratificação do risco cardiovascular ao dia. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento aos portadores de hipertensão e diabetes na unidade de saúde em questão. Palavras-chave: atenção primária em saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus, saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses de Idade na ESF Higino Leitão, Rio Pardo/RS

Resumo MENDOZA, Dayessi Rivera. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses de idade na ESF Higino Leitão, Rio Pardo/RS. 2016. xf. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Estudos mais recentes mostram que o aumento na atenção à saúde da criança de forma contínua e integral reduz a mortalidade infantil e possibilita a prevenção de inúmeras doenças. A saúde da criança entre zero e 72 meses representam um problema sério na saúde pública em muitos países do mundo e também no Brasil. Por isso, nesse trabalho apresentamos os resultados de uma intervenção realizada na ESF Higino Leitão de Rio Pardo\RS. Considerando as inúmeras fragilidades que a nossa equipe apresenta na área de saúde da criança, escolhemos esse foco com o objetivo de melhorar a qualificação da atenção as crianças entre zero e 72 meses de idade, na ESF Higino Leitão de Rio Pardo. Foram desenvolvidas ações nos seguintes eixos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi utilizado um modelo de ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pela UFPel para registrar e coletar os dados da intervenção. Participaram 245 crianças entre zero e 72 meses de idade, alcançamos uma cobertura de 92,5%. Em relação à cobertura de qualidade foi atingido 100% na maioria dos indicadores, tais como, avaliação clinica em dia de acordo com o protocolo e as metas relacionadas com o objetivo de promoção à saúde. Com os dados obtidos a equipe percebeu como refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento as crianças entre zero e 72 meses da unidade. Além disso, a intervenção proporcionou uma (re)organização do processo de trabalho da equipe, a incorporações da educação permanente no nosso cotidiano, o fortalecimento do controle social e uma melhor articulação entre a equipe, a comunidade e a gestão

Gestão pública em saúde: os desafios da avaliação em saúde

Texto que compõe o curso Monitoramento e Avaliação das Ações em Saúde, Gestão Pública em Saúde, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta os desafios para a institucionalização da avaliação e os mecanismos já implementados nessa perspectiva, além do monitoramento e avaliação dos instrumentos de planejamento do SUS como possibilidade de aprimorar o processo de elaboração, o conteúdo e o uso do Plano de Saúde, Programação Anual de Saúde e Relatório Anual de Gestão. Aborda também as iniciativas recentes do Ministério da Saúde por meio da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa em torno da qualificação dos processos e da prática do monitoramento e da avaliação da gestão do SUS.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Bernadete Bezerra, Mossoró/Rn.

MENDOZA, C. E. Melhoria da Atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes, UBS Bernadete Bezerra, Mossoró/RN, 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Já a prevalência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030. É estimado que o Brasil passe a 6ª posição, 11,3%, em 2030. A finalidade da ação programática da hipertensão e diabetes é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado na Atenção Primária em Saúde. A partir de uma relatório de análise situacional desenvolvido no curso de especialização em Saúde da Família da UFPel, foi estabelecido um projeto de intervenção neste foco de ação programática para a UBS Bernadete Bezerra, Mossoró/RN. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes Mellitus na UBS Bernadete Bezerra, Mossoró/RN. Foi desenvolvido no período de 3 meses na área da equipe que trabalho e participaram da intervenção os hipertensos e diabéticos maiores de vinte anos ou mais da Unidade Básica de Saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37 Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Foram definidos seis objetivos e estabelecidos metas e ações para a melhoria do acesso e qualidade em quatro eixos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Após a intervenção realizada na área de abrangência da equipe, foi possível observar que o indicador de cobertura de hipertensos chegou a 67,1% e diabéticos a 100%. Em relação aos indicadores de qualidade, a maioria alcançou próximo de 100%. A relação com a comunidade melhorou, pois muitos usuários puderam ter e/ou aprimoraram os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi fortalecido. A UBS teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e promoveu o trabalho em equipe. Após a intervenção tem sido mantida como rotina da unidade Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão arterial, diabetes mellitus, Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC

NASCIMENTO, Luiz Carlos Souza. Melhoria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC. 2015. 65f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são considerados problemas de saúde pública prevalentes, em ascendência, onerosos do ponto vista social e econômico e com potencial reconhecido para prevenção, além de constituir um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. A intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC e foi estruturada para ser desenvolvida no período de 04 meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família ESF Benfica. Participaram da intervenção todos os Hipertensos e Diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n° 37 Hipertensão Arterial Sistêmica de 2013 e nº 36 Diabetes Mellitus 2013. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro dos Hipertensos e Diabéticos na planilha de coleta de dados foi feito no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Os dados obtidos destes registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Não atingimos 100% de cobertura porque nossa população ainda não estava informada em sua totalidade de nosso projeto de intervenção, por isto iniciamos busca ativa dos faltosos, indo casa a casa, utilizando os parceiros para divulgação da intervenção. Tínhamos também a dificuldade de acesso por nossas vias de acesso apresentam com vários problemas no inverno dificultando a chegada do usuário até nossa unidade, no entanto, podemos verificar que estes percentuais chegaram a 81,8% no final do terceiro mês de intervenção. Em relação à cobertura do Programa de Atenção à pessoa com diabetes na Unidade de Saúde, no primeiro mês chegamos à 14,5% (09), 32,3% (20) no segundo mês e 45,2% (28) no terceiro. Estamos mudando nossa realidade com relação ao engajamento de nossos usuários e profissionais na nossa área de atuação, já não existe mais tanta resistência para executarem as tarefas inerentes ao autocuidado, os familiares também estão participando mais, tendo mais responsabilidade, os profissionais com toda a dificuldade encontrada estão mais motivados, superando as adversidades. Nossos gestores estão mais familiarizados e engajados conjuntamente com nossa comunidade. Conseguimos alcançar mais de 90% das ações previstas, ganhamos a contratação de um dentista para a unidade, uma técnica de enfermagem, enfermeira e a promessa de ampliação de nossa unidade e a compra de novos equipamentos, como computadores, material de apoio. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção primária à saúde; Doença crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Balneária, Santa Rosa/RS

É de extrema importância o desenvolvimento de um projeto de intervenção no contexto da promoção em saúde, em especial no que se refere a usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes mellitus nesta Unidade de Saúde. Doenças Crônicas Não Transmissíveis afetam cada vez mais um maior número de pessoas, sendo associadas a fatores de riscos como o modo e estilo de vida. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são doenças cujo controle é essencial para a prevenção de complicações relacionadas, como alteração cardiovascular e cerebral, dentre outras. Constituindo um sério problema de saúde pública em todo o mundo. Portanto sentiu-se a necessidade de melhorar à atenção de hipertensos e/ou diabéticos,na UBS Balneária, Santa Rosa/RS. A intervenção foi realizada de fevereiro a junho de 2015, visa orientar e incentivar o usuário a refletir sobre seu estilo de vida, que influencia direta e indiretamente na promoção da saúde e prevenção de doenças. Construindo assim uma atenção mais humanizada e qualificada ao portador de HAS e DM.Para a realização deste trabalho foram desenvolvidas açõesnos quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. Sendo elas: avaliação do risco cardiovascular, realização de exames clínicos e laboratoriais, orientações nutricionais, incentivo a prática de atividade física, reorganização dos registros, grupos de educação em saúde, palestras educativas com o intuito de orientar os usuários sobre os riscos do não cuidado com sua saúde, visitas domiciliares, busca ativa aos usuários faltosos, reuniões com líderes da comunidade, qualificações para os profissionais. Além da divulgação na comunidade das ações realizadas na UBS. Para monitorar as ações foram utilizadas a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados, disponibilizadas pelo curso. Na área de abrangência temos aproximadamente 4.600 habitantes, sendo 418 usuários com hipertensão e 88 com diabetes mellitus, de acordo com os dados atuais da UBS. A intervenção realizada teve como resultado o cadastramento de 207 (29,6%) usuários hipertensos e 55 (31,8%) diabéticos. Conseguimos elevar os indicadores de qualidade. Dos 207 hipertensos cadastrados, 197 (95,2%) estão com exame clinico em dia e dos 55 diabéticos cadastrados foram 52(94,5%) que estão com o exame clínico em dia.Dos hipertensos cadastrados 193 (93,2%) e 51 (92,7%) dos diabéticos estão com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo.Em relação à estratificação de risco cardiovascular finalizamos com 189 usuários (91,3%) hipertensos e 50 (90,9%) usuários diabéticos atendidos. Realizamos adequadamente a, prescrição de medicamentos da farmácia popular,,fizemos orientações nutricionais e odontológicas, incentivamos à prática da atividade física,e realizamos orientações sobre os riscos do tabagismo e etilismo. Os resultados obtidos virão a nortear novos caminhos a serem seguidos assim por diante, melhorando a qualidade de vida não somente dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, mas de toda a população adstrita desta UBS. Conseguimos superar a meta de cobertura e ainda que não alcançamos todos as metas nos indicadores de qualidade vemos que é evidente que as ações na atenção ao indivíduo com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência da equipe está mais qualificado.

Melhoria na Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Posto Antonio Evilásio Meneses de Morais –ubs das Pedrinhas Em Barras/PI

A Hipertensão Arterial (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) representam importantes problemas de saúde pública, que frequentemente coexistem na prática clínica. Na atualidade, observa-se uma tendência ao aumento das prevalências de HAS e DM, relacionado ao crescimento da população de idosos e das taxas de sobrepeso e obesidade. O objetivo geral do Projeto de Intervenção relatado no presente trabalho consistiu em melhorar a qualidade da Atenção à Saúde dos portadores de HAS e DM, através de uma intervenção realizada durante três meses, na área de abrangência da UBS Pedrinhas, no bairro Pedrinhas, no município de Barras, a 120 km da capital do Estado, Teresina. No contexto desta UBS, as programações de acompanhamento de portadores de HAS e DM apresentavam baixa cobertura. Sendo condições frequentemente assintomáticas, muitos casos sequer eram diagnosticados, fazendo com que os números dos portadores dessas patologias em nossa população fossem subestimados. Na UBS, atua apenas uma equipe de saúde da família, composta por uma médica, uma enfermeira, e cinco agentes comunitários de saúde e duas auxiliares de enfermagem. Há também uma Equipe de Saúde bucal composta por uma dentista e uma auxiliar de saúde bucal, além de duas zeladoras e dois vigilantes. Entre os principais resultados, destacam-se o aumento do número de hipertensos cadastrados na unidade para 135 usuários, correspondentes a 100% do número estimado de portadores dessa condição crônica. Quanto aos diabéticos, 24 dos 40 usuários estimados (60%), foram cadastrados e acompanhados durante a intervenção. Entre os principais resultados, 111 dos 135 usuários hipertensos cadastrados (82,2%) e 23 dos 24 cadastrados (95,8%) receberam exame clínico apropriado, 107 dos 135 cadastrados (79,3%) e 22 dos 24 diabéticos cadastrados (91,7%) fizeram exames complementares, 126 dos 128 hipertensos cadastrados (98,4%) que precisavam de medicamentos (98,4%), e 23 dos 24 diabéticos cadastrados que precisavam de medicamentos (95,8%) os receberam através da farmácia popular ou da UBS. Quanto à realização de atividades de promoção da saúde, 125 dos 135 hipertensos cadastrados (92,6%) orientação sobre alimentação saudável e orientação em relação à prática regular de atividade física, enquanto 23 dos diabéticos 24 cadastrados (95,8%) receberam as mesmas orientações. Com a realização da intervenção, os usuários se mostraram receptivos e esperançosos. Recebemos muitos elogios por parte da comunidade e, mesmo sabendo que havia tempo predeterminado para a intervenção, muitos solicitaram a sua continuidade. Foi perceptível o compromisso deles com as atividades, especialmente com as atividades educativas e orientações realizadas durante às consultas. As ações terão continuidade, estimuladas pelos bons resultados obtidos na intervenção.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na UBS São José, Arroio Grande/RS

Resumo A hipertensão arterial é considerada um grave problema de saúde pública, pois trata-se de uma condição multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (≥140 x 90mmHg). Está associada a alterações funcionais e estruturais e é causa direta de cardiopatia hipertensiva. Já o diabetes mellitus é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas (hiperglicemia e distúrbios no metabolismo dos carboidratos, proteínas e gorduras). É geralmente associado à dislipidemia, hipertensão arterial e disfunção endotelial possuindo relação direta e independente com a glicemia e doenças cardiovasculares. Diante dessa realidade, a Unidade São José do município de Arroio Grande/RS, entre os meses de fevereiro e maio de 2015, trabalhou no sentido de qualificar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à área de cobertura da unidade. Para isso a equipe foi capacitada sobre os protocolos do Ministério da Saúde relacionados às patologias referidas, o serviço foi organizado para receber os usuários, a impressão da ficha-espelho disponibilizada pelo curso foi providenciada para realizar os registros de forma a garantir o monitoramento posterior de todos os usuários e o gestor municipal, as lideranças e a comunidade foram informados sobre a importância da intervenção para todos. Durante o período de intervenção, do total de 411 pessoas com hipertensão estimadas para a área de cobertura da unidade avaliamos e cadastramos um percentual de 25,8% (106) e dentre o total de 101 pessoas com diabetes mellitus estimadas para a área avaliamos e cadastramos um total de 21,8% (22). Realizamos exame clínico apropriado para 100% dos usuários com hipertensão e com diabetes mellitus acompanhados no período. Os exames complementares foram realizados por 69,8% (74) das pessoas com hipertensão e por 81,8% (22) de pessoas com diabetes mellitus. Os usuários avaliados não possuíam controle de suas patologias e desconheciam a importância de possíveis complicações provenientes das mesmas. Assim, por meio da intervenção foi possível dar início ao monitoramento oferecendo consultas com agendamento prévio para alcançar o controle adequado. Também realizamos palestras educativas de promoção e prevenção à saúde na escola do bairro. Confeccionamos e entregamos aos acompanhados durante a intervenção um cartão para manterem o controle de suas consultas, exames, medicamentos e sinais vitais. Os resultados da intervenção ainda não são claramente percebidos pela comunidade. Porém, percebemos que no decorrer da intervenção, as pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus se sentiram mais a vontade para conversar com a equipe (médica, técnica de enfermagem e nutricionista) para tirar dúvidas e também se mostraram mais interessados e participativos nos encontros na comunidade e até mesmo durante as consultas. Com isso conseguimos criar um vínculo com os usuários e isso melhorou a qualidade do serviço em nossa ESF. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.