A alta prevalência e incidência de hipertensão arterial na comunidade de Jacilândia, do município de Unaí - Minas Gerais: abordagem para um adequado acompanhamento

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma síndrome metabólica geralmente acompanhada por outras alterações ou doença. Cerca dos 20% da população brasileira é portadora de hipertensão, sendo que esta interfere na qualidade de vida de seus portadores. No diagnóstico situacional de nossa área de abrangência, observou-se elevado número de pessoas com esta doença, pelo que este estudo teve como objetivo geral a elaboração do um projeto de intervenção para o controle eficiente da hipertensão arterial em pacientes atendidos pela Equipe de Saúde da Família Jacilândia do município Unaí, estado de Minas Gerais (MG). O estudo foi desenvolvido por meio de uma revisão bibliográfica, onde se utilizou informação da biblioteca virtual em saúde, internet e trabalhos de diferentes autores e outros. Os dados e teorias mais importantes ou principais foram fichados e registrados; a partir disto, foi possível observar e determinar fatores desencadeantes e agravantes da doença. A relevância do projeto decorre das necessidades de conhecer este grupo de pacientes, podendo assim sugerir uma estratégia para amenizar esta problemática. O estudo foi estratificado em etapas como, realização do diagnóstico situacional da área de abrangência, a revisão de literatura e por último o desenvolvimento de um plano de ação, onde os nós críticos foram a alta prevalência e incidência de hipertensão arterial sistêmica, pouco investimento em promoção da saúde pela equipe de saúde, estilo de vida inadequado, maus hábitos alimentares, sedentarismo, consumo excessivo de álcool e tabagistas, baixo nível de informação à população de abrangência sobre a doença, ineficácia da estrutura dos serviços de saúde. Neste sentido, quatro nós críticos foram definidos: saber mais, para aumentar o nível de conhecimento da população sobre a hipertensão arterial e seus fatores de risco; alimentação equilibrada, para promover e estimular hábitos alimentares saudáveis; atividade física, estimular a prática de atividade física ou esportiva; saúde e mais vida, estimular comportamentos saudáveis, recomendar o uso de atividades reflexivo- vivenciais e promover programas de prevenção específicos e, sobretudo, eficazes.

Melhoria do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde da Família Alto da Liberdade em Itajuípe/BA

No mundo todo o efeito combinado da redução dos níveis de fecundidade da mortalidade tem produzido transformações no padrão etário da população. No Brasil isso caminha velozmente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido, fenômeno este que implicará na necessidade de adequações das políticas sociais. Sendo assim é fundamental que os profissionais de saúde possam direcionar a atenção aos idosos da sua área de abrangência. O presente trabalho tem por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde dos idosos na USF Alto da Liberdade no município de Itajuípe-BA. Inicialmente realizou-se uma análise situacional do programa na unidade de saúde e a sensibilização da equipe. Inicialmente haviam cadastrados apenas 371 usuários, com uma cobertura de 61%. Porém com o início do cadastramento foram encontrados 437 idosos da área de abrangência da unidade de saúde, isso porque antes não havia um programa para a saúde do idoso. As ações desenvolvidas para esse grupo eram voltadas para prevenção e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus no programa hiperdia. Não existiam registros dos idosos atendidos, nem priorização para consultas e exames. Os idosos não portavam a caderneta de saúde do idoso e não existia estímulo ao atendimento odontológico. Durante o curso foi elaborado um projeto de intervenção, estipulando objetivos e metas a serem alcançados. Os idosos que compareciam ao serviço passaram a ser registrados, avaliados e acompanhados. Passou-se a distribuir a caderneta de saúde da pessoa idosa, realizar avaliação multidimensional, exame clínico específico, monitoramento do idoso portador de hipertensão e diabetes, estímulo à procura ao serviço odontológico, a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis. Realizou-se levantamento de todos os idosos em risco social, dos acamados e portadores de dificuldade para locomoção e elaborou-se um cronograma de visitas domiciliares pelos profissionais do serviço. Ao final de quatro meses 178 idosos já estavam em acompanhamento, todos com avaliação clínica e para hipertensão e diabetes, 97,6% estavam com prescrição de exames complementares em dia. Apesar de concluído os trabalhos a intervenção continua e já faz parte da rotina da unidade, as ações continuam a ser desenvolvidas e mais idosos sendo captados.

Melhoria na atenção à saúde do idoso, estratégia saúde da família, unidade básica de saúde Guaraituba, Colombo/PR

O atendimento à saúde do idoso consiste em uma ação programática inerente aos serviços de atenção básica à saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré-estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Assim, após a análise situacional verificou-se a necessidade de intervir na ação programática de atenção à saúde do idoso até então inexistente na unidade sendo este o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo, Paraná. A intervenção foi realizada no segundo semestre de 2013 a fevereiro de 2014 com duração de 4 meses e a sua elaboração ocorreu em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos, melhorar a adesão dos idosos ao programa, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência e promover a saúde dos idosos foram realizadas ações nos quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 19, Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde. Foram cadastrados 497 idosos e 99,8% receberam a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Todos os idosos acamados ou com dificuldades de locomoção receberam visita domiciliar. Todos os idosos tiveram avaliação da pressão arterial, avaliação multidimensional rápida e 99,4%com exame clínico apropriado e 99,6% investigados quanto a presença de indicadores de fragilização na velhice. Todos os idosos hipertensos e/ou diabéticos ficaram com os exames complementares periódicos em dia. As orientações nutricionais foram dadas a 98,8% dos idosos, enquanto as sobre atividade física para 78,7% dos idosos. Com relação ao registro 99,6% ficaram com registro especifico em dia. Os resultados alcançados foram satisfatórios, conseguimos mudar a rotina da Unidade em conjunto com a equipe. A intervenção realizada propiciou a melhoria na qualidade da atenção à Saúde do Idoso, com aumento na cobertura, melhoria dos registros e com ampliação das orientações relacionadas com a promoção de saúde. O desenvolvimento da intervenção permitiu uma grande troca de experiências entre os profissionais e estreitou o vínculo da equipe com a comunidade. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade e servirá como modelo para futuros projetos em outras ações programáticas.

Melhoria da qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Piquiri II, Canguaretama/RN

O aumento recente na expectativa de vida no Brasil resultante da mudança demográfica vem despertando a atenção dos gestores e dos servidores em saúde pública. O número de idosos em acompanhamento no SUS está crescendo em uma proporção maior do que o número de profissionais de saúde adequadamente habilitados para lidar com essa classe de usuário. Este projeto tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa no âmbito da atenção básica da seguinte maneira: ampliar a cobertura de acompanhamento, melhorar a adesão e a qualidade da atenção desses usuários, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco na área de abrangência e promover a saúde. Essa sistematização foi amparada pelo uso da planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações (OMIA) e posta em prática com o preenchimento da ficha espelho e da planilha de coleta de dados durantes as atividades cotidianas. Foram cadastrados no programa apenas os usuários que foram atendidos durante as 12 semanas de intervenção. Após três meses de intervenção, foi observado um crescimento da proporção de atendimentos para idosos (de 13,2% para 20,2%), mesmo sem o cumprimento da meta inicial de cadastrar 80% dos idosos – 21,9% foram cadastrados no programa. As visitas domiciliares também aumentaram a frequência, sendo feito o cadastro de 81,2% dos idosos acamados e/ou com dificuldade de deambulação. Foi feito o rastreio para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) em 100% dos idosos acompanhados. Observou-se que 83,5% dos usuários tiveram acesso aos medicamentos prescritos. 100% deles receberam orientação para a adoção de hábitos alimentares saudáveis, e 68,2% foram orientados quanto a prática regular de atividade física. No entanto, as metas para o acompanhamento odontológico não foram atingidas. Ao final do período de observação, pudemos concluir que ocorreu crescimento tanto na quantidade como na qualidade da atenção direcionada aos idosos na UBS Piquiri II, mas os esforços devem ser continuados para que os resultados permaneçam em crescimento.

Melhoria da atenção à saúde do idoso na UBS Coronel Olympio no município de Nova Santa Rita-RS

A partir do estudo detalhado sobre a situação atual do serviço de Atenção Básica em que atuo, foi possível o reconhecimento de algumas fragilidades no atendimento, possibilitando um projeto de intervenção visando a melhoria da qualidade do serviço prestado à população. No caso da UBS em questão, a população de idosos foi identificada como população de risco sem um programa de atendimento específico. Visando a melhoria da qualidade de atendimento aos idosos como um todo, e utilizando o Caderno de Atenção Básica de Atendimento à pessoa Idosa do MS, foi montado um sistema de padronização do atendimento e registro dessas informações para análise posterior de cada aspecto do serviço prestado. Completados três meses de intervenção, atingimos uma cobertura de 100% dos idosos da microárea trabalhada tendo somente 3 idosos faltosos às consultas. Totalizamos 71,8% de rastreio para HAS ao final do terceiro mês, sendo que, dentre os indivíduos diagnosticados com HAS, 90,5% foram rastreados para DM. Ainda neste grupo de patologias, tivemos uma taxa de 69,6% dos idosos com HAS e/ou DM apresentando exames complementares periódicos em dia. O acesso à prescrição médica alcançou cerca de setenta porcento dos usuários da intervenção, bem como aqueles com avaliação de rede social em dia. Obtivemos ainda taxas semelhantes em torno de 65% de cobertura nas metas do cadastramento de idosos acamados ou com problemas de locomoção, avaliação multidimensional rápida em dia, avaliação de fragilização da pessoa idosa, exame clínico em dia, ficha espelho atualizada, orientações nutricionais relevantes e orientações sobre atividade física. Com relação aos idosos acamados ou com problemas de locomoção, somente 42,9% dos cadastrados recebeu visita domiciliar. Com menores taxas de cobertura foram as metas de uso da caderneta de saúde da pessoa idosa e avaliação do risco de morbimortalidade em torno de 55%. Concluindo, fica claro que os benefícios para a população foram visíveis: a satisfação dos usuários e familiares com a escuta atenta aos problemas relatados, o interesse por outras questões que antes não eram abordadas, o cuidado global da saúde do idoso em vez de uma renovação mecânica de receitas, a maior tranquilidade na Unidade de Saúde devido ao menor acúmulo de pessoas antes de cada consulta, o cuidado domiciliar para aqueles impossibilitados na locomoção, entre outros. Entretanto, o não cumprimento das metas evidenciou a falta de união e comprometimento da equipe, e como esta união é fundamental para um atendimento de qualidade mesmo sem investimento financeiro extra ou estrutura física além do que já havia disponível.

Melhoria da atenção aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabete mellitus na Unidade de Saúde Umbará, Curitiba, PR

Este trabalho versa sobre a Melhoria do Programa de Atenção aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da equipe 2 da Unidade de Saúde Umbará, na cidade de Curitiba, capital do Paraná. Antes da escolha desse foco de intervenção foi realizada uma análise situacional de todos os programas realizados na Unidade de Saúde e percebeu-se esse como prioritário para a realização das mudanças. Esta decisão de escolha do assunto a ser abordado, coube à equipe que apontou como prioridade. Em seguida realizou-se um planejamento das ações a serem realizadas, com cronograma pré-definido. O período de intervenção foi de 07 de abril a 11 de julho de 2014, totalizando 16 semanas. Temos na área de abrangência um total de 743 hipertensos e 261 diabéticos, tivemos uma cobertura de 175 (23,6%) de hipertensos e 81(31%) de diabéticos cadastrados durante a intervenção. Os objetivos principais eram: ampliar a cobertura à hipertensos e diabéticos, melhorar a adesão do usuário hipertenso e diabético ao programa, melhorar a qualidade de atendimento, melhorar o registro das informações, mapear os pacientes de risco para doença cardiovascular e promover a saúde do hipertenso e diabético. Para isso foram estabelecidas diversas metas. Os eixos que nortearam as ações da intervenção foram: Qualificação da prática clínica; monitoramento e avaliação; organização e gestão de serviço e engajamento público. Nesse período foram realizadas capacitações para a equipe de saúde em relação aos protocolos municipais de hipertensão e diabetes, e capacitação quanto à abordagem mínima do tabagismo, intensificou-se a busca ativa a usuários faltosos, foi realizada consultas médicas e odontológicas para os usuários desse grupo, além-orientações individuais com orientações de alimentação saudável, prática de atividade física, malefícios do tabagismo, importância do uso correto das medicações e acompanhamento regular e da necessidade de cuidados com a saúde bucal. Todos os atendimentos foram registrados em planilha específica para posterior análise dos indicadores obtidos. Após o período de intervenção as ações foram incorporadas à rotina do serviço, objetivando manter uma boa qualidade de atendimento à população citada.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Marcos Freire, Presidente Figueiredo- AM

A saúde do idoso aparece como uma das prioridades no Pacto Pela Vida (portaria / GM Nº 399 de 22/02/06). O cuidado com a saúde e o bem estar do idoso é assegurado por lei e deve ser respeitada sua prioridade nos cadastros e atendimento nas unidades de saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na USF Marcos Freire no município de Presidente Figueiredo/AM. A intervenção (atividade que compõe o quadro de atividades propostas o curso de Especialização em Saúde da Família da UFPEL) foi realizada entre os meses de abril a junho de 2015 abrangendo quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. A área de abrangência da UBS é composta por uma população de 2.170 habitantes, dentre os quais 303 são idosos com 60 anos de idade ou mais. Conseguimos atingir a meta de cobertura proposta em 100% no último mês de intervenção. Além de atingirmos bons resultados na meta de cobertura, também foi possível realizar avaliação multidimensional rápida em todos os idosos atendidos. Orientamos a comunidade sobre a importância destas avaliações e do tratamento oportuno, das limitações para o envelhecimento saudável. Também realizamos exame clínico apropriado em todos os idosos. Os idosos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados receberam indicações para a realização dos exames complementares os quais foram avaliados em sua maioria em consultas programadas e agendadas. Prescrevemos medicamentos da Farmácia Popular para todos os idosos cadastrados na unidade de saúde e revisamos os tratamentos dos usuários cadastrados e atendidos tanto em consulta como em visitas domiciliares. Conseguimos visitar os idosos acamados (embora com certa dificuldade, já que não dispomos de transporte diário e fixo a serviço da UBS) ou com problemas de locomoção e programar as consultas de acompanhamento para avaliação dos exames complementares. Foi verificada a pressão arterial em todos idosos na última consulta, foi realizada avaliação da necessidade de atendimento odontológico em todos os idosos, pois assim como o exame físico, o exame bucal foi incluído na rotina das consultas de cada idoso. Realizamos atividades de promoção da saúde, garantimos orientação sobre nutrição correta e balanceada, diminuição do consumo de sal na dieta, assim como de gorduras e carboidratos. Orientou-se sobre a importância de consumo de frutas, vegetais e alimentos ricos em fibra vegetal naturais para o melhor desenvolvimento do intestino e demais funções do organismo. Orientamos também em relação à prática regular de atividade física a todos os usuários idosos, para a prevenção de muitas doenças cardiovasculares principalmente como a obesidade, o sedentarismo que tantos prejuízos trazem para a saúde. Utilizando-se de medidas que incorporam o período de intervenção, o trabalho da equipe de saúde, em conjunto com a integração população, comunidade, se fez realizar o que determina a lei, ou seja, oferecer atendimento de forma prioritária, com qualidade aos idosos que necessitam, merecem e anseiam por melhorias no Sistema Único de Saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar.

Melhoria da Atenção ao Idoso na ESF Novo Horizonte, Macapá/AP

Rodriguez, Ernesto Adrian Valdes. Melhoria da atenção ao Idoso na UBS/ESF Novo Horizonte, Macapá/AP, ano 2015, com 94 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao realizar um projeto de intervenção, que surgiu como proposta do curso de especialização, através de estudos e levantamento de dados, desenvolveu- se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção à saúde dos idosos da área de abrangência da UBS/ESF Novo Horizonte, situado área urbana na zona norte no município de Macapá – Amapá, durante 16 semanas, compreendido entre outubro a fevereiro 2015. Nosso objetivo foi melhorar a atenção ao idoso. Para realização da intervenção, utilizou- se o banco de dados do SIAB, prontuários e registros específicos, relatos dos agentes comunitários de saúde, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas. Alcançou- se 29,2% dos usuários com cadastramento adequado no Programa de atenção ao idoso, 69,3% com realização de exames clínicos adequados incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos. A realização da avaliação multidimensional rápida em 63,1% dos idosos, 84,4% com solicitação de exames complementares periódicos, priorizado a prescrição de medicamentos da farmácia popular em 57,3%, realizado o cadastro e priorizamos as visitas domiciliares em 100% dos idosos acamados e com dificuldades de locomoção. Realizamos ações nos quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica) como: rastreamento para hipertensão arterial e diabetes mellitus, realizamos visitas domiciliares dos idosos faltosos às consultas programadas, realizou- se avaliação de necessidade de atendimento odontológico e distribuição da caderneta de saúde do idoso. Foram avaliados os idosos para risco de morbimortalidade, fragilidade na velhice e a rede social. Promovemos a saúde realizando orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal. Em correspondência ao início na intervenção se resultou na melhoria qualitativamente e quantitativamente do programa de atenção saúde do idoso em nossa UBS o qual ficou como parte da rotina de trabalho.

Melhoria da Atençao a Saude do Idoso na Unidade Estratégia Saúde da Família São Gregório, Dom Pedrito RS.

Resumo SILOT, Maria Eugenia Legra. Melhoria da atenção a saúde do idoso na Unidade Estratégia Saúde da Família São Gregório, Dom Pedrito/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial. Dentro desse grupo os denominados mais idosos, muito idosos ou idosos em velhice avançada também vêm aumentando proporcionalmente e de maneira mais acelerada constituindo um segmento populacional que mais cresce nos últimos tempos. Desta forma buscamos realizar um trabalho de intervenção como objetivo de melhorar a atenção da saúde do idoso na ESF São Gregório, no município de Dom Pedrito/RS. Este trabalho foi realizado um período de 12 semanas e atingiu 498 (97,6%) de um total de 510 idosos moradores da área de abrangência da ESF. Realizamos avaliação multidimensional rápida em 100% dos idosos e o exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibiais posteriores e pediosos e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos. Também conseguimos com que 100% dos idosos atendidos realizassem exames complementares e clínicos. Os medicamentos foram todos prescritos da farmácia popular. Realizamos visitas domiciliares, verificamos a pressão arterial para todos os idosos durante as consultas. Todos os idosos hipertensos foram rastreados para diabetes e todos foram avaliados quanto a necessidade de atendimento odontológico. Os registros foram aprimorados, tendo agora todas as fichas e prontuários actualizados. A caderneta da pessoa idosa foi distribuída para todos os idosos. Avaliamos a fragilização na velhice e a rede social de 100% dos idosos cadastrados no programa. As ações de educação em saúde com orientações quanto a nutrição, prática de atividade física e cuidados com a saúde bucal foram também realizadas para 100% dos idosos. Com a realização deste trabalho, observamos que é de vital importância aprimorar as ações nos três eixos pedagógicos, ou seja, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica para então melhorar a qualidade da assistência prestada. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar Saúde Bucal.

Melhoria na Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade Básica de Saúde Pro Morar do Município de Itaqui/RS

A saúde do idoso se tornou uma das prioridades principalmente na atenção primária devido ao aumento da expectativa de vida no Brasil (BRASIL, 2010). Isso está levando os gestores e profissionais da rede de serviços de saúde a discutir esta nova realidade social imposta através da mudança do perfil demográfico e epidemiológico da população brasileira. A Unidade Básica de Saúde(UBS) Pro morar, a qual foi desenvolvida o presente trabalho, conta com uma população de 348 idosos e uma equipe pouco preparada para atendê-los. Este trabalho foi realizado em um período de quatro meses, a partir do mês de outubro de 2014 a fevereiro de 2015. A coleta de dados se deu por meio do preenchimento das fichas espelho e planilha de coleta de dados, a qual foram gerados os indicadores de cobertura e qualidade. O objetivo geral foi de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Pro morar no município de Itaqui/RS. Como resultados, obtivemos uma cobertura de 88,5% do total de idosos, ou seja, um total de 354 idosos atendidos. Conseguimos também realizar a avaliação multidimensional rápida em 100% dos idosos e o exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada 3 meses para diabéticos. Dos 219 idosos hipertensos e/ou diabéticos atendidos 202 receberam a solicitação dos exames e conseguimos alcançar a cobertura de 92,2%. A prescrição de medicamentos da farmácia popular foi feita para mais de 60% dos idosos cadastrados no programa. Quanto aos idosos acamados ou com problemas de locomoção, conseguimos cadastrar 100%. Estipulamos também como mais uma de nossas metas rastrear 100% dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica, de igual forma para o rastreamento do idoso hipertenso para diabetes. Realizamos avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos idosos e 37,3% receberam a consulta odontológica. Realizou-se também busca ativa a 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. Para melhorar os registros das informações, estipulamos manter registro específico de 100% das pessoas idosas nas fichas-espelho em dia. Da mesma forma aconteceu para a distribuição da caderneta da pessoa idosa. Mapeamos os idosos de risco da área de abrangência, rastreando 100% das pessoas idosas para risco de morbimortalidade e investigamos a presença de indicadores de fragilização na velhice. Para promover a saúde dos idosos, realizamos orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e orientações sobre práticas de atividade física regular. Garantimos também orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos idosos cadastrados. Desta forma concluímos nosso trabalho sem maiores dificuldades, contando com o apoio de toda a equipe de trabalho, da comunidade e gestores, para as distintas atividades desenvolvidas durante a intervenção. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do idoso; Assistência domiciliar

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Artilina, Santa Vitoria do Palmar/RS

SOBRADO ALVAREZ, Ramon. Melhoria da qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Artilina, Santa Vitoria Do Palmar/RS. 2015. 104 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atualmente a população idosa brasileira é de 10% e devido às mudanças significativas no mundo, tais como fatores econômicos, socioculturais e nutricionais, a expectativa de vida aumenta gradualmente, elevando assim o número de idosos em nossas comunidades. O aumento da proporção de pessoas idosas desencadeia desafios de todos os tipos e exigem dos Estados à geração de políticas que atendam às necessidades deste grupo da população. É classificada como idosa uma pessoa que tem 60 anos ou mais. O envelhecimento é caracterizado pela diminuição gradual das capacidades e funções do corpo e, por isso, o cuidado com essa população se faz cada vez mais necessário. O objetivo desta intervenção foi de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Artilina em Santa Vitoria do Palmar/RS. Esta intervenção foi desenvolvida no período de 16 semanas participaram da intervenção 219 pessoas idosas. Obtive como resultado cobertura do programa saúde dos idosos de 94% do total dos idosos (219). Foi avaliada também à necessidade de atendimento odontológico, a quantidade de idosos com registro na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, este sendo alcançados 137 idosos (63%), avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice, da rede social. Receberam orientações sobre hábitos nutricionais saudáveis, prática de atividade física e cuidado de saúde bucal. Também foram avaliados exame clínico apropriado, histórico de HAS e/ou DM com solicitação de exames complementares em dia, conhecemos se o idoso encontra-se acamado ou com problemas de locomoção. Para a obtenção da informação foi utilizados o prontuário clinico, a caderneta do idoso e as fichas espelhos, assim como também a planilha de coleta de dados. Como resultados, a cobertura aumentou para 94,1% (206) em relação ao número de idosos estimados e em relação à qualidade da atenção a maioria dos indicadores também foi aumentando mês a mês. Os idosos faltosos foram identificados e foram realizadas as buscas ativas. A intervenção permitiu que os profissionais se capacitassem para realizar as ações e atividades baseadas nos protocolos do ministério da saúde. Como ganhos foi observado que a união de todos os profissionais da equipe e uma atenção com mais qualidade para um maior número de pessoas, aumentando assim o grau de satisfação dos usuários. Esta intervenção servirá de guia para a organização do trabalho com as demais ações programáticas da unidade incluindo o trabalho de conscientização da equipe sobre a importância da manutenção do programa, mesmo após o retorno dos médicos estrangeiros para seus países, pois a atenção aos usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Cidade Nova, no Município de Natal-RN

PENHAFIEL, Renato. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Cidade Nova, no município de Natal-RN. 2015. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O mundo está envelhecendo rapidamente e, em consequência disso, faz-se necessário definir estratégias para um acesso integral, equitativo, resolutivo e um atendimento humanizado e de qualidade para essa população. A escolha do foco de intervenção teve como base a Análise Situacional na UBS/ESF Cidade Nova, em Natal-RN, que permitiu identificar que a atenção às pessoas idosas necessitava de melhorias, sendo assim, planejou-se uma intervenção com duração de 15 semanas e fundamentada no protocolo do Ministério da Saúde (MS) intermediada pelos instrumentos do curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Na pré-intervenção, segundo o Caderno de Ação Programática (CAP) havia 410 idosos, sendo que, 150 (37%) estavam cadastrados na UBS. Na pós-intervenção, aumentou-se a cobertura para 295 idosos (72%), não se atingindo, assim, a meta de 90%. Dentre as ações que atingiram 100% de qualidade destacam-se avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, visita domiciliar a usuários acamados ou com problemas de locomoção, verificação de pressão arterial na última consulta, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa a idosos faltosos a consulta, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação para fragilização na velhice, orientação nutricional para hábitos saudáveis e prática regular de atividade física e orientação sobre higiene bucal e tabagismo. Nesse sentido, verificou-se a reorganização da atenção à pessoa idosa na UBS/ESF Cidade Nova que também estimulou o trabalho multidisciplinar, a capacitação de todos os integrantes da equipe a participação ativa da comunidade e dos líderes comunitários na tomada de decisões.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Belo Jardim I, Rio Branco/AC

PONZ, Nestor Diego Vaca. Melhoria do Programa de atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Belo Jardim I, Rio Branco/AC.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus representam importantes problemas de saúde pública e frequentemente coexistem na prática clínica. Na atualidade, observa-se uma tendência ao aumento das prevalências de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, possivelmente relacionado ao crescimento da população de idosos e das taxas de sobrepeso e obesidade. A presente intervenção teve como objetivo melhorar a atenção aos portadores de HAS e DM na UBS Belo Jardim I, levando em consideração a alta incidência dos mesmos e pela baixa cobertura de usuários cadastrados. Foi realizada por um período de 12 semanas e focou os usuários maiores de 20 anos que são um total de 1.478. Segundo as estimativas da vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL), que abastece a planilha de coleta de dados para essas ações, deveríamos ter na nossa área de abrangência, 336 portadores com HAS e 83 com DM. Na realização da intervenção conseguimos cadastrar um total de 116 portadores de HAS e 38 com DM, representando uma cobertura de 34,5% e 45,8% respectivamente. Foram ainda melhorados diversos aspectos relacionados à qualidade da atenção, tendo sido adequadamente acompanhados todos os usuários cadastrados e inseridos no programa. Todos os 154 usuários cadastrados (100%) no Programa de atenção a HAS e DM exame clínico apropriado, realizaram exames complementares e estão em dia, de acordo com o protocolo. Receberam prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Paralelamente, fizemos busca dos portadores com HAS e DM faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. Mantivemos as fichas de acompanhamento de 100% dos portadores com HAS e DM cadastrados na unidade de saúde, realizamos estratificação do risco cardiovascular,orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal dos portadores com HAS e DM cadastrados na nossa área de abrangência. A intervenção trouxe excelentes resultados não somente para os usuários envolvidos na intervenção, mas para toda a comunidade. A equipe de trabalho atuou de forma engajada e comprometida, todos unidos e adquirindo novos conhecimentos para um acompanhamento adequado dos usuários e resultando numa oferta de cuidado em saúde mais qualificada e resolutiva.A comunidade desempenhou um papel importante para a elaboração dessa intervenção já que são os atores principais e os mais beneficiados.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na ESF Antônio Gabriel Neto no Município de Riacho de Santana/RN

Trabalhar com os idosos na atenção básica é fundamental para prevenção e promoção da saúde. Definiu-se trabalhar com a população alvo dos idosos na UBS/ESF Antônio Gabriel Neto devido aos indicadores de cobertura e de qualidade não estarem satisfatório, como: comparecimento nas consultas, avaliação e orientações, atenção a saúde bucal, entre outros. Este trabalho tem como objetivos: ampliar a cobertura do programa de saúde do idoso, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde, melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência, promover a saúde dos idosos. A metodologia se deu por ações realizadas na unidade de saúde com vistas na melhoria dos indicadores. Cadastramos 75,3% (140) idosos ao fim de 16 semanas que foi o tempo estipulado para o curso para que realizássemos a intervenção; 96,4%(135) dos idosos cadastrados receberam avaliação multidimensional rápida (exame clínico detalhado sobre a situação da saúde do idosos, por exemplo: como esta a audição entre outros); 100% (140) dos idosos hipertensos e/ou diabéticos receberam a solicitação de exames complementares periódicos; 99% dos idosos que atendemos receberam prescrições de medicamentosas da farmácia popular; encontramos 52 idosos que estavam acamados e 100% foram visitados e avaliados; 100% (140) dos idosos tiveram a sua pressão arterial aferida durante as consultas; 56 idosos eram hipertensos e 100% foram rastreados para verificar se não eram diabéticos também; 100%(140) dos idosos foram avaliados quanto a necessidade de tratamento odontológico mas apenas 30%(42) realizaram a primeira consulta odontológica programática; durante a intervenção 46 idosos faltaram as consultas programáticas e 100% receberam busca ativa e em um segundo momento compareceram às consultas; não chegou a 1% os idosos que receberam as Caderneta do Idoso; 100%(140) dos idosos receberam a avaliação de risco para morbimortalidade e para finalizar, 100%(140) dos idosos receberam orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e 71% (100) receberam orientações sobre a necessidade de atividade física regular. Esta intervenção foi importante para melhorar a qualidade de vida desse grupo populacional. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Capão Bonito do Sul, Capão Bonito do Sul - RS

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde pública. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares, sendo responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que a equipe multidisciplinar atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação das doenças e agravos mais freqüentes. A Unidade Básica de Saúde (UBS) “Capão Bonito do Sul” conta com uma população estimada de 1754 habitantes, existem 327 usuários com HAS e 98 usuários com DM que representam 18,6% e 5,5% respectivamente do total da população adstrita. A intervenção teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos moradores da área de abrangência. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida em 12 semanas durante os meses de abril a junho de 2015, voltada para o alcance de vinte e quatro metas. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde de 2013 para o cuidado da pessoa com DM e HAS. O projeto propiciou a ampliação da cobertura atingindo 217 (67,0%) hipertensos e 59 (60,2%) diabéticos. Também conseguiu melhoria da adesão dos usuários ao programa, melhoria dos registros das informações, e a qualificação da atenção médica, com destaque para a ampliação do exame físico dos pés dos diabéticos e para a classificação de risco cardiovascular de ambos os grupos. O estudo também permitiu a avaliação da necessidade de atendimento odontológico assim como a realização de ações de promoção e prevenção em saúde tanto na consulta como nas atividades coletivas com os grupos. O projeto foi incorporado no cotidiano do serviço como uma ação de acompanhamento dos portadores de HAS e DM. A comunidade em geral foi beneficiada com a intervenção, pois foi melhorou a qualificação do atendimento clínico aos usuários, estabelecemos parceria com as lideranças comunitárias e a formação dos grupos de hipertensos e diabéticos. A comunidade recebeu orientações sobre alimentação saudável, atividade física regular, riscos do tabagismo e consumo de álcool, assim como outras atividades de promoção e prevenção de saúde durante o acolhimento em ambos os turnos na UBS. Os programas na rádio permitiram o conhecimento por parte de toda a população das atividades decorrentes do projeto e do curso de especialização, além das informações relacionadas com a HAS e o DM. O projeto permitiu a capacitação dos profissionais quanto às recomendações do Ministério da Saúde para o acompanhamento dos usuários com HAS e DM, atendimento clínico completo e de qualidade, melhoria na eficiência do serviço e dos materiais utilizados na UBS, grande apoio da comunidade e dos gestores para a realização das ações, conseguindo trabalhar com mais união, dedicação, integralidade, incorporando a intervenção à rotina do serviço. Foi importante também para o funcionamento do serviço proporcionando mudanças nos processos de trabalho, melhorando o planejamento das ações em saúde.