Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS/ESF João Antonio de Souza, Inhuma/Pi.

Ramos, Norquis Borrero. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF João Antônio de Sousa, Inhuma/PI. 2015. 97 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de melhoraria da atenção ao pré-natal e ao puerpério na Unidade Básica de Saúde (UBS) João Antônio de Sousa no município de Inhuma/PI. A intervenção, realizada entre os meses de abril e julho de 2015, visou refletir a atuação da equipe frente à demanda, buscando incorporar a ação programática à rotina do serviço. Para tanto foram desenvolvidas ações que incluíram quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os objetivos da intervenção foram ampliar a cobertura da atenção ao pré-natal e a puérperas, melhorar a qualidade, adesão e registros do programa, além de avaliar risco das gestantes e promover saúde às gestantes e puérperas. Os dados foram coletados para análise quantitativa dos indicadores através de duas planilhas fornecidas pelo curso de especialização. Além disso, a intervenção contou com a qualificação dos profissionais da equipe de saúde. Foram abordados temas como: importância do acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre e puérperas até 42 dias após o parto com a realização de exame físico adequado, aleitamento materno, cuidados do recém-nascido, higiene bucal, uso de método anticoncepcional após o parto e indicadores de saúde. Os indicadores foram utilizados para avaliar a evolução da intervenção que se desenvolveu durante três meses, entre abril e julho de 2015. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção às gestantes e puérperas, evidenciada com o aumento nos cadastros de gestantes e classificação dos fatores de riscos para acompanhamento e encaminhamento adequado das mesmas. Também a melhoria dos registros e a qualificação da assistência e de resultados como o aumento da adesão ao programa. Agora o desafio é prosseguir com esta ação como rotina de nosso serviço e trabalhar na implantação de outras ações programáticas buscando cada vez mais o comprometimento dos profissionais e garantindo a qualidade do atendimento. Palavras-Chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher, Pré-Natal, Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Daily Buss Cecconi, Em São Vicente do Sul/RS

ENAMORADO, Odalys Gonzalez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Daily Buss Cecconi, em São Vicente do sul/RS. 104f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui um dos indicadores de saúde mais relevantes a nível mundial. No contexto atual entre os objetivos do Ministério da Saúde está qualificar as Redes de Atenção Materno-Infantil em todo o País. Apesar de que existe uma ampliação na cobertura dos serviços de saúde, ainda existe uma elevada taxa de morbimortalidade materno-infantil no Brasil, razões pelas quais se faz imprescindível esta intervenção na unidade de saúde. A intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério, na unidade básica de saúde Daily Buss Ceconi que atua no modelo da estratégia saúde da família em São Vicente do Sul no Rio Grande do Sul. Foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, porém foi realizado em 12 semanas, contemplando ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão dos serviços, qualificação da pratica clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. As ações foram baseadas no caderno de atenção básica: atenção ao pré-natal de baixo risco, nº 32. A população alvo da intervenção foi todas as gestantes e puérperas até 42 dias após parto. Durante a evolução ao longo de três meses de intervenção, observou-se uma variação do número de gestantes inscritas no programa de Atenção ao Pré-natal e Puerpério. Nossa população alvo nesse período foram 12 gestantes e 5 puérperas. Todas as gestantes receberam avaliação de risco gestacional, orientação nutricional durante a gestação, cuidados com o recém-nascido, vacinação e exame ginecológico por trimestre em dia. Todas as puérperas tiveram as mamas e abdômen examinados, todas realizaram exame ginecológico e tiveram orientações sobre aleitamento materno exclusivo. A intervenção foi de vital importância para a comunidade já que também respondeu de forma positiva às mudanças do cuidado recebido na unidade de saúde, exaltado medidas como: atendimento prioritário as gestantes e puérperas; consultas com horário marcado; controle de peso/pressão arterial; e, principalmente, as medidas de educação em saúde através das palestras e folders distribuídos pelas ACS. A partir da implantação da intervenção de atenção ao Pré-natal e Puerpério foi possível observar como o serviço é capaz de absorver estas mudanças e adaptar-se para suprir as necessidades do projeto.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Cidade Nova Em Rio Branco/AC

Acosta, Tejeda Onel. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS/ESF Cidade Nova em Rio Branco/AC 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são doenças mais frequentes na população e as que mais apresentam complicações e anos de vida perdidos, por isso, é importante uma intervenção direcionada a melhorar a atenção aos usuários que sofrem com essas doenças. Em nossa comunidade só se conhecia uma pequena proporção em relação à realidade, a cobertura era de aproximadamente 28% dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, sendo acompanhados apenas 350 dos 1265 hipertensos e 103 dos 362 diabéticos de nossa área, este aspecto motivou a equipe a definir a ação programática. Devemos dizer que antes da intervenção se estava trabalhando com o caderno de ações programáticas, e quando foi começado a intervenção começamos a trabalhar com os dados da planilha de coleta dos dados da estimativa de Vigitel que e mais adequada a nossa realidade; sendo um total de 1034 hipertensos e 255 diabéticos. Foi realizado um diagnóstico e trabalhado os fatores de riscos por meio de ações educativas, implementando a intervenção para que esses usuários tenham uma melhor qualidade de vida. Desta forma, a intervenção teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na UBS Cidade Nova município Rio Branco, estado Acre. A intervenção foi realizada no período de março a junho de 2015. Para alcançar os objetivos propostos na intervenção foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, sendo estas: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para subsidiar tecnicamente a intervenção, foi utilizado o protocolo de Diabetes e Hipertensão do Ministério da Saúde de 2013. Para a coleta dos dados foi utilizada a planilha em Excel e a ficha espelho, ambos instrumentos disponibilizados pelo curso. Alcançando como resultado o aumento da cobertura para hipertensos para 50,1% (518) e diabéticos para 59,6% (152) além de melhorias na qualidade dos atendimentos e qualificação na organização do serviço.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Dr. Willy Belmiro Schmidt, Em Santo Ângelo/RS.

O trabalho se constitui em uma intervenção a qual previa a qualificação do Pré-Natal e puerpério prestado a gestantes e puérperas residentes na área de abrangência da ESF Dr. Willy Belmiro Schmidt, Bairro Subuski, em Santo Ângelo – RS. Para isto foi realizado um projeto com o objetivo geral de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da ESF Dr. Willy Belmiro Schmidt, Bairro Subuski, Santo Ângelo, RS.A intervenção foi realizada no período de fevereiro a maio de 2015, mas totalizando 3 meses de intervenção, pois houve férias.A intervenção teve sua relevância justificada, pois é fundamental para a saúde materna e neonatal uma atenção ao pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada. O cuidado com as gestantes e puérperas incluiu ações de prevenção de doenças e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento precoces das patologias que podem ocorrer nesse período. Para alcançar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes do projeto, a assistência ao pré-natal era bastante precária, tanto em relação ao registro das informações, bem como em relação a cobertura e qualidade do atendimento. Desta forma, após a intervenção obtivemos como principais resultados 91% das gestantes da área cadastradas no programa, 100% das puérperas com consulta até o 42º após o parto e 88% das gestantes com consulta odontológica. As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção se constituem de ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência ao pré-natal e puerpério, e contribuíram para a melhoria dos atendimentos dispensados as mulheres gestantes e puérperas atendidas pela equipe ESF.

Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Vila Kolping, Batalha/PI

RODRIGUEZ, ORLANDO PEREZ. Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Vila Kolping, Batalha/PI. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares e quando é acompanhada pela Diabetes Mellitus (DM), tende a trazer complicações aos indivíduos nestas condições. A carga de doença representada pela morbimortalidade devido à essa enfermidade é muito alta e por isso a HAS é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A DM configura-se como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, realizou se uma intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Kolping, no município Batalha PI, durante 16 semanas. Para isso foram coordenadas ações nos quatro eixos temáticos do curso sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados, além do Manual de Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde. Os resultados evidenciaram que 379 usuários hipertensos foram cadastrados, o que representa 58,1% e 100 usuários diabéticos, o que corresponde a 62,1%; realizamos exame clínico apropriado em 99,7% dos hipertensos e em 99% dos diabéticos; além disso 99,5% dos hipertensos e o 99% dos diabéticos tiveram ficha de acompanhamento atualizada e foi realizada busca ativa a 100% dos hipertensos e diabéticos. Evidenciamos ainda que 96,8% dos hipertensos e 94% dos diabéticos, estão com estratificação do risco cardiovascular em dia, e 100% dos hipertensos e diabéticos receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre a importância de prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre a importância de uma correta higiene bucal. A intervenção demonstrou resultados satisfatórios em relação à melhoria na qualidade do atendimento dos hipertensos e diabéticos e organizou-se melhor o trabalho. Foi possível uma atualização constante dos registros, melhorou-se o acolhimento dos usuários alvo e as atividades foram implementadas na rotina de trabalho do serviço. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atençã Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Pedro Alves de Araujo no Municipio Porto/Pi.

Resumo RODRIGUEZ, Osmel Chacon Rodriguez. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS/ESF Pedro Alves de Araújo, Porto/PI. 2015. 109f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil são cerca de 17 milhões de pessoas com hipertensão arterial, 35% desses estão cada vez mais precoces. A carga de doenças representada pela morbimortalidade devida à doença é muito alta e por tudo isso a hipertensão arterial é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. Por outro lado, está o diabetes mellitus que se configura hoje como epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para todos os sistemas de saúde de todo mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida poucos saudáveis; tais como: sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou com DM da UBS Pedro Alves de Araújo do município Porto, estado do Piauí. O projeto foi desenvolvido durante 12 semanas de intervenção, durante os meses de abril, maio e junho de 2015. Com a implementação do projeto de intervenção foi cadastrado 199 usuários com HAS e 82 usuários com DM, atingindo cobertura de 49% e 70,7%, respectivamente. Conseguimos melhorar a qualidade da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM em 100% deles, conseguimos melhorar a adesão ao programa, o registro das informações e mapeo do risco cardiovascular em 100% dos usuários com HAS e/ou DM cadastrados durante a intervenção e conseguimos garantir promoção em saúde em 100% dos usuários cadastrados ao longo do projeto; trabalhando com os seguintes eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. A intervenção propiciou o desenvolvimento de um trabalho multidisciplinar, um maior nível de conhecimento aos profissionais mediante as atividades de qualificação da prática clínica e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando o engajamento público. Nossa equipe se manteve unidade, cumpriu os compromissos firmados. Destacamos-nos com a parceria com a comunidade, usuários e gestores municipais. Hoje, temos melhor controle acerca dos medicamentos da farmácia, exames complementares e realizamos grupos educativos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Saúde Bucal.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Serra Azul, Monsenhor Hipólito/PI

O cáncer do colo do útero e da mama constituem um problema de saúde no Brasil, no Brasil, na região norte o câncer de colo do útero destaca-se como o primeiro mais incidente, com 24 casos por 100.000 mulheres. É a primeira causa de morte por câncer em mulheres depois do câncer de pele não melanoma. A Atenção Primária à Saúde tem um papel fundamental no controle destas doenças. A partir da análise situacional realizada na USF Serra Azul verificou-se que estas doenças não estavam sendo controladas de acordo com as normativas do Ministério da Saúde do Brasil, sendo que a estimativa de nossa área de abrangência era de 418 mulheres em idade de 25 a 64 anos e acompanhadas na unidade estavam apenas 60, o que nos indica uma cobertura de 14%, já para as mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos a estimativa era de 129, dessas apenas 14 eram acompanhadas, nos indicando uma cobertura de 11%. Como o câncer de mama e colo do útero são as principais causas de óbito nas mulheres em idade fértil e a segunda em todas as faixas etárias, as ações de saúde que visem o rastreamento e detecção precoce podem ter um impacto direto na morbimortalidade, interferindo positivamente nos indicadores de saúde da população o que motivou a realização de ações para melhorar o controle do câncer do colo do útero e de mama em nossa área de abrangência. Realizou-se uma intervenção durante o período de maio a agosto 2015 na população de Serra Azul, pertencente a ESF 2, com o objetivo de melhorar o controle do câncer do colo do útero e de mama nas mulheres. A intervenção foi baseada nos cadernos de atenção básica de controle do câncer do colo do útero e de mama e diretrizes para detecção precoce de câncer de mama no Brasil. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica o que permitiu ampliar a cobertura, qualidade no controle e registro do câncer do colo do útero. A cobertura para câncer de colo de útero foi aumentada para 74,6%, já que foram acompanhadas 312 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e para a cobertura de câncer de mama aumentamos o percentual para 41,1%, já que foram acompanhadas 53 usuárias na faixa etária de 50 a 69 anos. Destaca-se que quase todos os indicadores avaliados foram atingidos em 100%, apenas não foi possível no indicador de registro de mamografias, mas todos os exames foram solicitados e aguardam-se os resultados. Foram registrados todos os exames avaliados nas fichas e os prontuários das usuárias, com a intervenção notou-se uma melhora na qualidade na atenção a população alvo, a equipe ficou melhor capacitada e as relações da população com os profissionais da equipe permitiu ações de promoção de saúde melhor planejadas e participativa, incorporando a intervenção a rotina dos serviços da equipe.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR

VARGAS, Rafael E.C. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR. 2015.95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Uma atenção ao pré-natal e puerpério de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. Esse trabalho trata-se de uma intervenção que teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Professor Mariano de Andrade em Boa Vista/Roraima. A intervenção foi realizada nos meses de abril, maio, junho e julho de 2015. As ações desenvolvidas durante a intervenção basearam-se nos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação; Organização e gestão do serviço; Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Com a intervenção foi possível ampliar a cobertura da atenção ao pré-natal para 82,5% (52 gestantes) e 81,3% (13) do puerpério. Em relação aos indicadores de qualidade houve melhorias: no ingresso das gestantes ao programa sendo que 88,5% (46 gestantes) iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre de gestação; 82,7% (43 gestantes) e 69,2% (9 puérperas) realizaram os exames ginecológicos e 100% das gestantes e puérperas (52 e 13 respectivamente) realizaram exame de mama, além da criação de grupo de gestantes e ampliação da oferta de visitas domiciliares. Com a intervenção foi possível conhecer melhor um dos principais problemas que afeta a nossa unidade de saúde a atenção ás gestantes e puérperas. A atenção ofertada agora é mais organizada e possui maior qualidade e, todas as ações realizadas foram incorporadas à rotina da equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, na ESF Floresta, Lagoa Vermelha/RS

PEREZ, Raul Grimon. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, na ESF Floresta, Lagoa Vermelha, RS. 2015. 72f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam, predominantemente, por doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Em decorrência de cardiopatia hipertensiva e isquêmica, é também fator etiológico de insuficiência cardíaca. A partir de uma análise situacional realizada na UBS Floresta, município de Lagoa Vermelha/RS foi elaborado um projeto de intervenção com duração de 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência, sendo sua população de 5.900, distribuído em 11 bairros de forma planejada, por meio de ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica, contemplando a realidade situacional da ESF. O projeto de intervenção para este grupo de atenção aborda aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção, registro, mapeamento de risco da população-alvo desta ação e promoção de saúde, assim conseguimos obter os seguintes resultados: a cobertura de pessoas com hipertensão acompanhados foi de 539 (40,9%) e de pessoas com diabetes foi de 170 (50,4%). Houve melhora significativa em relação ao acolhimento, atendimento assim como na qualidade dos registros,100% das pessoas envolvidas no projeto receberam avaliação sobre risco cardiovascular, melhoraram adesão aos diferentes tratamentos, assim como receberam orientações importantes sobre promoção e prevenção de saúde. Ações como a detecção e tratamento precoce de doenças, bem como a redução de danos. O resultado do trabalho foi positivo para a comunidade, pois foi mudado o estilo de vida, aumentando o conhecimento das pessoas sobre sua doença para prevenir futuras complicações, assim como a preparação e união da equipe depois da capacitação. O serviço melhorou no que tange ao acolhimento dos usuários, qualidade no atendimento e engajamento público. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Governador Mão Santa, Ilha Grande/ PI

VALIENTE, Raymel Kessel. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Governador Mão Santa, Ilha Grande/ PI. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Estratégia Saúde da Família (ESF) deve oferecer atenção ao pré-natal e puerpério de qualidade por meio de um conjunto de ações, que são aplicadas à saúde individual e coletiva com o objetivo de diminuição da morbidade e mortalidade das mulheres nessas condições. Nesse contexto, o vínculo estabelecido entre os profissionais com as gestantes é imprescindível para a adesão à ação programática. Com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério foi realizada uma intervenção com esse foco na UBS Governador Mão Santa, Ilha Grande/PI, no período de fevereiro a junho de 2015. A intervenção foi realizada a partir de uma análise situacional que demonstrou a necessidade de ampliação da cobertura, qualificação da atenção oferecida, melhoria no registro e na adesão das mulheres, bem como na realização de ações de promoção da saúde na UBS e foi realizada a partir de quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para o monitoramento da intervenção utilizou-se a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Os resultados obtidos durante a intervenção foram satisfatórios, especialmente quando comparado com os registros existentes antes da sua realização. Antes da intervenção a cobertura de pré-natal na UBS era de apenas 11 mulheres, o que correspondia a 31% da estimativa. Ao final da intervenção o número de gestantes acompanhadas aumentou para 18, o que corresponde a 78,3%, um valor muito próximo dos 80%, previsto na meta inicial. No puerpério, no início da intervenção a cobertura era de 91%, com 32 mulheres que fizeram consulta de puerpério na UBS. Enquanto que agora que terminou a intervenção a cobertura de puerpério foi de 100%, o que foi um resultado muito satisfatório. Durante a intervenção foram acompanhadas em consulta um total de 64 gestantes e 15 puérperas ao longo dos quatro meses que trabalho. Na atenção pré-natal e puerpério quase todas as metas foram atingidas e foram realizadas todas as ações previstas. A equipe da UBS considerou muito importante as mudanças na rotina de trabalho implantadas com a intervenção, pois o trabalho da UBS passou a ser mais organizado e com maior qualidade para a população. Melhoramos a qualidade das consultas oferecidas no nosso serviço, o acesso, assim como aumentou o número de usuárias que procuraram ser acompanhados. O retorno da comunidade foi positivo, apontando que se sentiram atendidas com maior qualidade em cada um dos atendimentos que receberam. A partir dessa experiência, outras propostas de estruturação de ações programáticas vêm sendo planejadas na UBS para continuar aperfeiçoando as conquistas já obtidas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na ESF Santo Antônio, Lajeado/RS

A taxa de mortalidade infantil caiu muito nas últimas décadas no Brasil. Graças às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família e a outros fatores. De acordo com os protocolos para realizar um trabalho com atendimento de qualidade para crianças, é necessário considerar vários requisitos, uma cobertura elevada, cumprir com o número de consultas em dia de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde; não ter atraso da consulta agendada em mais de sete dias, realizar o teste do pezinho até o sétimo dia, fazer a primeira consulta de puericultura nos primeiros sete dias de vida, realizar a triagem auditiva, monitoramento do crescimento e desenvolvimento na última consulta, manter as vacinas em dia, avaliação de saúde bucal em 100% das crianças, orientação de aleitamento materno exclusivo a todas as mães, orientação para prevenção de acidentes. Nossa ESF não tem os indicadores que medem a qualidade do programa, evidenciando deficiência no acompanhamento desse grupo. O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde das crianças de zero a setenta e dois meses na ESF Santo Antônio, Lajeado, RS. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 12 semanas na área de cobertura da equipe de Estratégia de Saúde da Família. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica, n°33, Saúde da Criança, Brasília – DF 2012, portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. O cadastro das crianças na planilha de coleta de dados foi feito no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Os dados obtidos destes registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção para 172 crianças (95%), mudou a qualidade da atenção, 100% em quase todas as ações de qualidade, aquelas que não foram alcançadas tiveram como determinante ser crianças que antes da intervenção não havia sido feito. A comunidade e o serviço foram beneficiados, pois a qualidade do serviço prestado aumentou, o serviço foi organizado e a equipe capacitada. A equipe continuara o desenvolvimento dos objetivos no dia-a-dia do trabalho da ESF melhorando os resultados e o mais importante melhorando a satisfação da população.

Melhoria da Atenção ao Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Gaúcha, Lagoa Vermelha/RS

  A intervenção realizada na UBS Gaúcha, no município Lagoa Vermelha/RS se justifica pela cobertura insuficiente para prevenção de câncer de colo de útero e de mama, pouca adesão das mulheres ao programa e registros inadequados de exames citopatológico e mamografias e pouca cultura de saúde preventiva. Nosso objetivo foi a melhoria da atenção ao Programa Prevenção do Câncer de Colo do útero e Controle do Câncer de mama na UBS Gaúcha, Lagoa Vermelha/RS. A intervenção desenvolveu-se em um período de 12 semanas nos meses abril a junho de 2015, com a participação da equipe básica de saúde e utilizou como ferramentas o Protocolo de Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mama do Ministério da Saúde, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Desenvolveram se ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Participaram 261(32,6%) usuárias residentes na área de abrangência da ESF na faixa etária de 25 a 64 anos e 76 (19,7%) mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Os principais resultados qualitativos obtidos foram: alcançamos 100% de amostras satisfatórias para citopatológico, realizamos busca ativa em 100% das mulheres faltosas, 92,4% de registros foram realizados adequadamente para câncer de colo uterino e 70,6% para câncer de mama. Fizemos pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama em 100% das usuárias e fornecemos orientação sobre fatores e risco para câncer de colo de útero em 100% das usuárias e para câncer de mama em 100% destas e 100% das usuárias receberam orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis. Com a intervenção garantimos melhor preparação da equipe profissionalmente, de acordo com o protocolo e acrescentamos os conhecimentos da comunidade em relação a saúde preventiva a partir das ações de educação à saúde, melhorou a organização dos registros e a capacidade da equipe para trabalhar com a prevenção. Para a comunidade a intervenção foi importante já que permitiu melhorar os vínculos com a equipe e traçar estratégias para o desenvolvimento de atividades em conjunto com a mesma. Para o serviço teve um impacto favorável com melhora da qualidade dos atendimentos, também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, baseando-se na prevenção da mulher. Atualmente a equipe tem maior compromisso com a comunidade. A equipe melhorou seu conhecimento sobre o trabalho preventivo, observa-se maior interesse na promoção e prevenção de saúde na comunidade, acredito que nosso maior compromisso é manter o alcançado da reorganização desta ação programática e dar continuidade às ações do projeto em outras ações programáticas.     Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; neoplasias de colo de útero; neoplasias de mama.  

Melhoria no Rastreamento e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama, na UBS de Colinas.colinas/RS

ROJAS, Roberto Alexi Simon. Melhoria no Rastreamento e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama, na UBS de Colinas. Colinas/RS. 2015, 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e de mama são os tipos de câncer mais prevalentes nas mulheres. Para o desenvolvimento da investigação realizei um estudo de intervenção, para a melhoria do rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e de mama, na UBS de Colinas/RS, no ano de 2015, no período compreendido entre fevereiro até maio, que teve duração de dezesseis semanas. Antes da intervenção estavam sendo acompanhadas 112 mulheres no programa de controle para câncer de colo de útero e 37 no controle para câncer de mama. O universo foi de 652 mulheres de 24 e 64 anos para o rastreamento e detecção do câncer de colo de útero, e 363 mulheres de 50 e 69 anos de idade para o câncer de mama, estes programas estavam sendo mal conduzido na Unidade Básica de Saúde o que nos motivou ter esta ação programática como estudo. Para o cumprimento ou não de cada meta, foram de utilidade as ações de monitoramento e avaliação, pois foi por meio delas que conseguimos identificar o alcance das metas da intervenção. Para a análise dos resultados da intervenção implementada apresentamos o comportamento das metas e indicadores, relativo a cada um dos objetivos da intervenção, fazendo a descrição qualitativa e quantitativa dos resultados alcançados, utilizando a análise estatística percentual para a associação entre as variáveis, demostrando a eficácia e viabilidade da intervenção. Entre os resultados relevantes da intervenção temos aumento nos indicadores de cobertura em 43,9% (286) para o câncer de colo de útero e 28,7% (104) no de mama e os indicadores de qualidade alcançados para todas as mulheres cadastradas, graças ao envolvimento da equipe e dos gestores municipais no programa. A intervenção teve importância para a melhoria de qualidade de vida da comunidade. Para a equipe a capacitações contribuíram para elevar o conhecimento profissional, e para o serviço para melhorar a organização e gestão sendo implementadas todas as ações na rotina de trabalho.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF III Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, Condor/RS

Resumo REYNA, Roberto H. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF III Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, Condor/RS. 2015. 122 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal e puerperal de boa qualidade é fundamental para a saúde materna e neonatal. O objetivo da assistência pré-natal é garantir o bom andamento das gestações de baixo risco e, também, identificar adequada e precocemente quais usuárias têm mais chances de apresentar uma evolução desfavorável. Os bons resultados no desenlace da gravidez acontecem proporcionais à precocidade que é diagnosticada esta gestação e também à frequência e quantidade de consultas pré-natais realizadas. O Ministério da Saúde lançou o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) incentivando o atendimento humanizado, com acolhimento, cuidados à mulher e ao recém-nascido, motivando uma assistência holística e humanizada (BRASIL, 2000). O presente trabalho teve como objetivo melhorar a qualidade da assistência prestada ao pré-natal e o puerpério das mulheres atendidas no Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, no município de Condor, Rio Grande do Sul. Como objetivos específicos foram desenvolvidos a ampliação da cobertura, melhorias da adesão ao pré-natal e na qualidade da atenção ofertada às gestantes, melhoria do registro das informações, mapeamento das gestantes de risco e promoção à saúde. Utilizou-se do Caderno de Atenção ao pré-natal de baixo risco para nortear as ações realizadas a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. A intervenção ocorreu no período de 12 semanas. Neste período obtivemos o resultado da ampliação da cobertura em 75%, atendendo, desta forma, 12 gestantes. A cobertura do puerpério foi de 100% no qual acompanhamos 3 puérperas que foram cadastradas na UBS. Foi possível realizar busca ativa, bem como ofertar exames das mamas e solicitação de exames de rotina a todas as gestantes cadastradas na Unidade. Nota-se que a partir da intervenção realizada alcançamos melhorias no serviço da assistência no pré-natal e puerpério com ampliação de cobertura e qualidade na oferta dos serviços apresentando resultados significativos para a permanência desta ação programática na Unidade de forma organizada e qualificada.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Morrinhos, Uruçuí/PI

SILVEIRA, Roberto Savigne. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na ESF Morrinhos, Uruçuí/PI. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população Brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, onde cerca de 60 a 80% dos casos podem ser tratados na rede básica, contribuindo decisivamente para a diminuição do agravamento deste cenário em nível nacional. Nossa intervenção foi realizada na Unidade Básica de Saúde Morrinhos, no município de Uruçuí/Piauí, foi realizada entre os meses de abril, maio e junho de 2015 e foi voltada aos usuários com HAS e/ou DM. Escolheu-se o foco de intervenção após verificar fragilidades e deficiências encontradas na unidade de saúde após extensa análise situacional de nossa unidade. O objetivo geral foi melhorar a atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Morrinhos. Utilizou-se como protocolo os Cadernos da Atenção Básica: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica (n⁰ 37) e Diabetes Mellitus (n⁰ 36) do Ministério da Saúde de 2013 e instrumentos do curso, como ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados. As atividades foram programadas considerando-se os quatro eixos temáticos, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica, antes da intervenção, era de 542 pessoas e de 61 (41%) pessoas com diabetes mellitus. A cobertura ao final da intervenção foi de 613 usuários com hipertensão arterial sistêmica e 76 (51%) usuários com diabetes mellitus. Os indicadores de qualidade do programa, também, melhoraram muito. Nossa equipe alcançou 100% na busca ativa dos usuários faltosos à consulta, na proporção de usuários com registros adequados na ficha de acompanhamento, na proporção de usuários com orientações sobre a prática de atividade física regular, sobre o risco do tabagismo e os que receberam orientação sobre higiene bucal. Diante destes resultados, para a equipe foi um aprendizado e reorganização sobre a qualificação dessa ação programática, que mantemos após a intervenção, e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando, dessa forma, o engajamento público e qualidade nas ofertas da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; saúde bucal