Acompanhamento e controle dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica da Estratégia de Saúde da Família Zélia Fonseca de Souza no município de João Pinheiro, Minas Gerais

A presente pesquisa esclarece a atuação da Estratégia Saúde da Família Zélia Fonsenca de Souza localizada no bairro Esplanada, município de João Pinheiro - MG. Busca destacar a importância das ações em saúde realizadas dentro da atenção básica por meio das ESF para a atuação no controle adequado dos pacientes, através do diagnóstico precoce, tratamento e o controle da hipertensão arterial como estratégia para reduzir possíveis complicações cardiovasculares. Tem como objetivo geral possibilitar a melhoria do controle dos níveis pressóricos dos pacientes da área citada, por meio de mudança de estilo de vida, orientações e otimização do atendimento. Por meio de metodologia desenvolvida através de visitas domiciliares, os agentes comunitários de saúde da Estratégia em questão orientarão os moradores considerados de risco para que se encaminhem para a unidade básica de saúde para avaliação e orientação para prevenção de ocorrência ou de agravamento da doença. Complementarmente os pacientes com níveis pressóricos elevados serão classificados segundo a Escala de Risco Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, seguidos de acompanhamento periódico. Concluiu-se que a execução de um bom plano de intervenção seja um recurso viável para redução da morbidade e mortalidade, bem como para proporcionar uma melhor qualidade de vidas aos hipertensos da ESF Zélia Fonseca de Souza

Cartilha informativa para profissionais da atenção básica objetivando redução do uso abusivo e indiscriminado de Benzodiazepínicos pela população local da UBS da colônia do Marçal - município de São João Del Rei-MG

Os benzodiazepínicos são substancias psicoativas que atuam no sistema nervoso central, envolvendo os receptores do ácido gama aminobutírico (GABA), e utilizados principalmente para tratamento dos transtornos de ansiedade e insônia. O uso abusivo de benzodiazepínicos (BZD) é um problema de saúde comum em atenção primária. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Colônia do Marçal, localizada no município de São João Del Rei-MG, após levantamento estatístico, foi constatado que 10% das consultas são direcionadas para renovação de receita de BZD. Os prejuízos financeiros e sociais decorrentes do uso crônico dessas drogas são consideráveis, o que demanda uma equipe multidisciplinar, acompanhamento médico regular e orientação ao paciente. O objetivo se constitui então em elaborar um projeto de intervenção para orientar os profissionais da atenção primária, através da construção de Cartilha, visando reduzir o número de prescrições de BZD e, consequentemente, o número de usuários crônicos dessas drogas. O Plano de Intervenção foi elaborado a partir dos passos do planejamento estratégico situacional e após reunião de equipe na UBS que determinou a grande importância do uso crônico de BZD e sua repercussão nos usuários. Visa ainda, colocar em prática uma "cartilha" criada com base na literatura disponível, de forma a expandir as orientações e abordagem do usuário crônico de BZD para as outras unidades de atenção primária do município. Ao final, espera-se que, com essa proposta de intervenção, que se padronizem as condutas dos profissionais da atenção primária, principalmente médicos, aumentando assim, o grau de informação dos mesmos sobre o assunto e reduzindo o uso de BZD e, conseqüentemente, seus riscos

Controle inadequado da hipertensão arterial por má adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico da população rural de São João do Pacuí - MG:proposta de intervenção

A proposta de intervenção surge como tentativa de enfrentamento do problema do controle inadequado da hipertensão arterial sistêmica por má adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico da população rural de São João do Pacuí-MG. Tal doença é uma condição clínica multifatorial e prevalente, caracterizada por níveis elevados da pressão arterial, frequentemente associada a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo como coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Por se apresentar na maioria das vezes, de maneira crônica e assintomática, o diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial sistêmica são comumente negligenciados, devendo ter propostas de ações resolutivas e permanentes para orientação dos pacientes quanto ao controle adequado da hipertensão arterial sistêmica através dos tratamentos farmacológicos e não farmacológicos com consequentemente melhoria da saúde e diminuição das patologias a ela associadas. Para tanto, foi realizado uma proposta de intervenção baseada em um diagnóstico situacional, uma revisão narrativa da literatura de publicações dos últimos 9 anos, obtidas através da Biblioteca Virtual em Saúde e do Programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva(NESCON) e das propostas de Campos, Faria e Santos (2010). O controle da hipertensão arterial demanda diferentes ações a nível individual e coletivo e a presente proposta de intervenção pode contribuir para o controle desse problema na comunidade assistida.

Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da UBS Jardim Sumaré, São João de Meriti, RJ

A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), são doenças crônicas que mais acomete a população brasileira e um problema de saúde pública que merece destaque quanto como evitar e se tratar. Este trabalho tem como objetivo melhorar a qualidade dos atendimentos dos portadores de hipertensão e diabetes cadastrados no programa HIPERDIA da UBS JD. Sumaré em São João de Meriti- RJ; foi realizado entre os meses de março a junho de 2013. Para realização deste trabalho, foi realizada a análise situacional e pactuadas metas relacionadas aos seguintes eixos pedagógicos; monitoramento e avaliação, organização dos serviços de saúde, engajamento público e qualificação da pratica clinica; Os sujeitos foram os portadores de hipertensão e diabetes cadastrados e acompanhados na unidade. Para coleta de dados foi utilizado planilha de disponibilizada pelo próprio curso, ficha espelho do próprio banco de dados do HIPERDIA/MS; também foi desenvolvido pela própria autora planilha software Excel 2010, denominada banco de dados HIPERDIA. Nossa intervenção alcançou 214 hipertensos e 103 diabéticos, ampliando assim a área de cobertura em 90,7% para os hipertensos e 100% para os diabéticos. Conseguimos um médico especialista em cardiologia para unidade além de aquisição de aparelho de eletrocardiograma; uma unidade nova no que concerne ao atendimento; profissionais de saúde empenhados, solícitos, que praticando escuta sensível e discernindo problema individual dos usuários, proporcionando a interação e o fortalecido do vínculo entre os profissionais e a comunidade. De modo geral conseguimos melhorar os atendimentos aos usuários cadastrados no programa da unidade.

Qualificação da atenção ao idoso na UBS São João, na cidade de Piripiri/PI

A faixa etária dos idosos vem crescendo rapidamente. Segundo a projeção da Organização Mundial de Saúde (OMS), até 2005, o Brasil será o sexto país do mundo com o maior número de pessoas idosas¹, e o foco na saúde nesta faixa etária tornou-se de extrema importância de saúde pública. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) São João, localizada no município de Piripiri-PI, até a data do início da presente intervenção não possuía nenhum programa que visava o atendimento específico e qualificado para os idoso, apesar da Saúde do Idoso já ser prevista pelo programa nacional de saúde da família. Por causa de tal fato, motivou-se que esta intervenção objetivasse a melhoria na atenção da saúde do idoso. Participaram desta intervenção os idosos acima de 60 anos, de ambos os sexos, que residem na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde São João. As ações foram feitas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram planilha eletrônica Excel e ficha espelho com dados referentes ao nome, idade, sexo, periodicidade das consultas e medida de pressão arterial. Os resultados da intervenção desenvolvida ao longo de três meses mostraram que 98 idosos foram acompanhados, alcançando-se uma cobertura de 36,7% ao final do período, sendo possível identificar melhorias significativas nos diversos indicadores de qualidade analisados. Outros indicadores também refletiram o avanço na qualidade de atendimento destes idosos, como exemplo a cobertura de 100% de orientação nutricional e atividades físicas, algo de extrema importância na prevenção para a maioria das patologias que acomete essa idade. Os resultados na sua maioria foram satisfatórios e com isso ficou comprovado que a implantação do protocolo de atendimento integral criou um melhor subsidio para o acompanhamento na saúde do idoso e melhorando a qualidade de atendimento e seguimento.

Melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde do Povoado João Grande, Adustina-BA

Nas últimas décadas as Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são a maior causa de mortalidade da população adulta, independente do sexo. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são as DCNT mais frequentes, além de importantes fatores de risco para complicações. A Unidade Básica de Saúde do Povoado João Grande é uma unidade de saúde do interior da cidade de Adustina-BA que abrange uma área adstrita de 780 famílias, das quais 177 pessoas são hipertensas e 96 diabéticas. Aproximadamente 45% dos usuários hipertensos e 40% dos diabéticos realizam o acompanhamento periódico na unidade, até o presente momento. Esse projeto teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus nesta UBS, por meio do aumento da cobertura, identificação de grupos de alto risco cardiovascular, registro em prontuário específico, orientações quanto à alimentação saudável, realização de atividade física, riscos do tabagismo e saúde bucal. Através da intervenção, foi possível ampliar a cobertura aos hipertensos (48,6%) e diabéticos (46,9%), melhorar a adesão desses usuários ao programa, realizando busca ativa em 100% dos usuários, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, por meio de exame clínico apropriado em aproximadamente 100% dos usuários, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, estratificando 94,2% dos hipertensos e 93,3% dos diabéticos, promover saúde bucal por meio de avaliação odontológica para 33,7% dos usuários hipertensos e 40% dos diabéticos, orientação nutricional sobre alimentação saudável e em relação à prática de atividade física regular a todos os usuários hipertensos e diabéticos. O Projeto proporcionou ações que ainda não eram executadas e que melhoraram o atendimento aos usuários.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na USF Novo Cruzeiro, João Monlevade/MG

A atenção ao pré-natal e puerpério está em assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. Na unidade de Saúde da Família Novo Cruzeiro em João Monlevade/MG, realizou-se a análise situacional e notou-se que havia necessidade em melhorar os indicadores da saúde da mulher, pois muitas ações preconizadas pelo Ministério da Saúde não estavam sendo oferecidas na unidade de forma organizada às gestantes e puérperas, inclusive o tratamento odontológico. Para isso foi proposta a realização de uma intervenção, realizada no período de outubro a janeiro de 2014. As atividades fizeram parte dos requisitos formativos do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, e tiveram apoio da equipe e da gestão. Foram utilizadas as ferramentas: planilhas de coleta de dados, fichas-espelho e diário de campo a fim de garantir melhor registro e resgate dos dados das mulheres que participaram da intervenção. No período de 16 semanas foram acompanhadas 15 mulheres residentes na área de cobertura da Unidade de Saúde. O cadastro foi realizado conforme os atendimentos foram acontecendo. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, como por exemplo, conseguiu-se adesão das gestantes ao pré-natal e ao atendimento odontológico. Ao final da intervenção foi alcançada a proporção de 100% (15) das gestantes acompanhadas, todas foram captadas no primeiro trimestre da gestação, tiveram suas fichas espelho e prontuários atualizados a cada consulta. Todas as gestantes foram encaminhadas para tratamento odontológico, no entanto, nem todas tiveram o tratamento odontológico concluído. O período para tratamento odontológico na gestante é entre o 4º e 7º mês de gestação, de forma que limita o período para o tratamento. O projeto de intervenção foi implementado em apenas uma equipe de saúde da família e o município conta com 14 equipes. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, uma rotina de atendimento foi adotada, bem como melhoria nos registros. O trabalho em equipe é gratificante e ao mesmo tempo exaustivo, pois manter as pessoas motivadas diante das situações desanimadoras, não é tarefa fácil. Concluiu-se que o planejamento e a motivação da equipe são fatores essenciais para estimular a adesão das mulheres ao atendimento. As ações realizadas foram incorporadas à rotina da equipe, por exemplo, a organização dos registros atualmente é uma prática incorporada ao processo de trabalho.

Qualificação da atenção de escolares de 6 a 12 anos de idade da Escola José Américo de Almeida da área de abrangência da USF José Américo III, João Pessoa/PB

O cuidado com a saúde bucal é um hábito que deve ser estimulado desde cedo junto às crianças e os pais tem tarefa fundamental nesta tarefa ensinando e reforçando o auto cuidado da higiene bucal e dos hábitos O objetivo do trabalho foi melhorar a atenção de saúde bucal de crianças de 6 a 12 anos de idade que frequentam uma escola pertencente a área de abrangência de uma unidade de saúde da família (USF) do Município de João Pessoa- PB. O projeto de intervenção teve a duração de 04 meses onde foram realizadas: Atividades educativas, levantamentos epidemiológicos, classificação de fator de risco para cárie, escovação supervisionada, aplicação de flúor tópico e tratamento odontológico. Todas as atividades preventivas foram realizadas na escola do bairro de abrangência da USF e as crianças identificadas com necessidade de tratamento encaminhada a USF. As atividades eram realizadas semanalmente na escola e diariamente na USF. As reuniões realizadas a cada 15 dias na USF e uma vez ao mês na escola. Participaram da intervenção 213 crianças e das classificadas como alto risco (111) 61,3 % tiveram o tratamento concluído. Receberam orientações sobre higiene bucal 100% das crianças e orientações nutricionais 98,1%. . Podemos observar o quanto foi importante a motivação das crianças nesta intervenção e quanto o resultado positivo com a melhora na qualidade de vida e saúde bucal das crianças.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos, São João da Serra, PI

A APS é a porta de entrada dos serviços de saúde e a qualificação de suas ações propicia melhorias substanciais na qualidade de vida da população atendida, em especial para alguns grupos populacionais específicos, como as crianças, que necessita de suporte por não conseguir, satisfatoriamente, cuidar-se sozinhos. Ações simples e orientadas de maneira adequada são capazes de reduzir substancialmente alguns problemas de saúde bucal, como a cárie. O objetivo desse estudo é melhorar a qualidade das ações de atenção à saúde bucal em crianças com idade escolar entre 06 e 12 anos, nas escolas da área adscrita da Unidade de Saúde Joaquim Fernandes de Araújo e na equipe de saúde bucal implantada na sede da Secretaria de Saúde, localizadas no município de São João da Serra/PI. O projeto de intervenção desenvolveu-se em 16 semanas, entre os meses de setembro/2013 e janeiro/2014, e foi incorporado à rotina da unidade. As ações realizadas incluíram a ampliação da cobertura de ação coletiva de exame bucal com finalidade epidemiológica, ampliação da cobertura de primeira consulta com enfoque nos escolares de alto risco, realização de busca ativa a usuários faltosos às consultas, realização de escovação supervisionada e aplicação tópica de gel fluoretado, conclusão do tratamento dentário, manutenção do registro atualizado dos escolares e orientação sobre saúde bucal aos escolares. Os resultados apontaram que 276 (92%) escolares participaram das ações de exame epidemiológico, escovação supervisionada e orientações em saúde bucal, as quais envolviam orientações sobre cárie, higiene bucal e nutricional; 40 (100%) escolares de alto risco participaram da ação de aplicação tópica de flúor, somados a todos os outros 236 escolares que participaram da ação de exame epidemiológico; houve uma ampliação em 41% da primeira consulta de escolares, sendo esta ampliação em 27,5% em escolares com alto risco de cárie, com um índice de busca ativa a faltosos e sua reinserção no tratamento odontológico de 100%; manutenção de quase 100% dos registros e conclusão de 77,1% dos tratamentos inicializados. Aliados aos ganhos quantitativos houve os ganhos qualitativos da melhoria da atenção a este grupo populacional, confecção de um novo prontuário odontológico e de um método de avaliação da saúde bucal. Assim, espera-se dar continuidade a essa proposta, ampliando para outras unidades do município com apoio da equipe de gestão, e que possamos propiciar maior integração com a comunidade.

Qualificação da Atenção no Programa de HAS e/ou DM na UBS João Pereira de Oliveira, Manicoré/AM

AENLLE, Delaray Amaro. Qualificação da atenção no Programa de HAS e/ou DM na UBS João Pereira de Oliveira, Manicoré/AM. 2015. 104 f. Trabalho de conclusão de Curso. Programa de Especialização de saúde da Família. Departamento de Medicina Social. Universidade Federal de Pelotas. Universidade Aberta do SUS. Pelotas, 2015. A presente intervenção foi resultado da necessidade de melhorar a qualidade do atendimento aos usuários com doença crônica, como são a hipertensão e o diabetes, que pertencem à nossa área de abrangência. A proposta foi melhorar a cobertura dos usuários desses grupos específicos, garantindo a qualidade da atenção e mantendo a adesão deles ao tratamento. Com isso garantimos que foram atendidos adequadamente e com constância nas consultas e a procura ativa deles. Avaliou-se o registro adequado nos prontuários e fichas espelhos, a realização da estratificação de risco cardiovascular e a promoção de saúde. Isso foi através de consultas médicas e de enfermagem aos pacientes, com registro adequado nos prontuários, fichas espelho e da planilha de coleta de dados por cada semana como resumo dos dados dos pacientes. Foi realizada a análise destes dados e os resultados apontaram que a cobertura atingida foi de 34,4% (144/418) e 35% (42/120), respectivamente, do total de usuários hipertensos e diabéticos. Do total dos usuários atendidos foi realizado exame clínico completo, avaliada a necessidade de atendimento odontológico, realizados os registros adequado dos dados de cada um, realizada a estratificação clínica de risco cardiovascular e garantida a orientação sobre alimentação saudável, prática de exercícios físicos regulares, sobre os riscos de tabagismo e a higiene bucal. Foram realizados os exames complementares em 30,6% e 50%, respectivamente em hipertensos e diabéticos; foram prescritos medicamentos da farmácia popular para 91% dos hipertensos e 95,2% dos diabéticos; foi avaliada a necessidade de atendimento odontológico em 99,3% e 100% respectivamente em hipertensos e diabéticos. Dos usuários que se fizeram busca ativa obtemos 96,2% no terceiro mês e um 100% nos restantes meses no caso de usuários hipertensos, no caso dos diabéticos foi feita a procura ativa no terceiro e quarto mês em um 92,32% e 92,3% respectivamente e 100% nos restantes meses. Com esta intervenção avaliamos a necessidade ainda que temos para melhorar a qualidade desta ação programática com ações o planejamento das consultas, a procura ativa dos pacientes faltosos e de aqueles que ainda não foram cadastrados capacitando aos agentes de saúde para que saibam identificar na comunidade estes entre outras.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF João Pereira de Oliveira, Manicoré- AM

Martínez, Elizabet López. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na USF João Pereira de Oliveira, Manicoré-AM 2015.132f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os poucos indicadores da qualidade da atenção ao Pré-natal e puerpério na USF João Pereira de Oliveira indicavam problemas na organização da assistência, pois havia ausência de cadastramento de gestantes e um número elevado de grávidas que iniciam o pré-natal a partir do segundo trimestre. Diante disso, desenvolveu-se um projeto de intervenção para melhorar a qualidade do atendimento das gestantes e puérperas da área de abrangência desta Unidade. Para isso, eram objetivos do projeto: ampliar a cobertura de pré-natal e da atenção a puérperas, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade, melhorar a adesão ao pré-natal e das mães ao puerpério, melhorar o registro do programa de pré-natal e do puerpério, realizar avaliação de risco nas gestantes, promover a saúde no pré-natal e das puérperas. Estabelecemos parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, e hospital municipal, garantindo a realização dos exames laboratoriais protocolizados pelo Ministério de Saúde. Incorporamos a comunidade e familiares das usuárias nas ações de promoção de saúde. Foi realizada a análise destes dados e os resultados apontaram que a cobertura do Programa atingida foi de 100%, além de que todas as ações previstas no cronograma foram desenvolvidas sem necessidades de fazer mudanças. Tivemos dificuldades em relação à proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre da gestação, atingindo no último mês 65% (13/20). Realizamos pelo menos um exame ginecológico e um exame de mamas por em 100% (29/29) das gestantes. Foi possível realizar a vacina antitetânica e contra a hepatite B em todas as gestantes. Todas receberam avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico. Em relação ao puerpério, durante estes três meses de intervenção, dum universo de 11 puérperas cadastradas no Programa as 11 puérperas tiveram as mamas e o abdome examinado durante o acompanhamento puerperal. A proporção de puérperas com exame ginecológico durante o primeiro mês foi de 50% (2/4). Todas receberam ações de promoção de saúde. Com a realização desta intervenção capacitamos a Equipe de Saúde da Família sobre o protocolo de atenção ao pré-natal e puerpério, discutimos com as usuárias e a comunidade a importância do acompanhamento durante estes dois períodos. Ao longo da intervenção garantimos qualidade de atendimento e discutimos com usuárias e comunidade sobre a importância do acompanhamento do Programa através de ações de promoção da saúde relacionadas à gestação, ao parto/nascimento e ao puerpério; incorporamos a comunidade e familiares as ações de promoção de saúde; conseguimos adesão das usuárias ao Programa e reduzimos a mortalidade materna e infantil em nossa Unidade de Saúde da Família. Estas ações foram implantadas na rotina diária do nosso serviço para manter e melhorar os resultados alcançados durante o projeto. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos da UBS/ESF João Xxiii, Caicó, Natal/RN

CASTILLO, Calvo, Jose Onelio Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos na UBS/ESF Joao XXIII, Caicó, Natal, RN. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A prevenção e controle das doenças e agravos não transmissíveis (DANT) têm sido um dos principais desafios para o trabalho da Atenção Primária em Saúde (APS), sendo a hipertensão arterial (HAS) e a diabetes mellitus (DM) as patologias mais importantes pela prevalência e morbimortalidade, a manifestação destas doenças está associada com vários fatores de risco, entre eles: elevado níveis de colesterol, sobrepeso e obesidade, tabagismo e sedentarismo. Recentemente, vem sendo enfatizado o risco decorrente da dieta inapropriada (baixo consumo de frutas e vegetais, alto consumo de gorduras saturadas) e da falta de atividade física. As intervenções para reduzir a morbimortalidade por DANT baseiam-se no controle da HAS, DM, dislipidemias, tabagismo, obesidade e sedentarismo. O objetivo deste trabalho foi o de melhorar a atenção à saúde aos hipertensos e/ou diabéticos atendidos na UBS João XXIII do município de Caicó/RN, a população alvo foram os usuários hipertensos e/ou diabéticos moradores na área de abrangência da UBS, que foram cadastrados no programa. Para alcançar o objetivo implantamos a utilização dos protocolos do Ministério da Saúde para atenção destes usuários, e foram realizadas ações visando a qualificação da prática clínica, o engajamento público, melhoria na gestão dos serviços, e monitoramento e avaliação. Nossa UBS atende uma população de 3116 habitantes, e a estimativa de pessoas com 20 anos ou mais é de 2121, o que corresponde a 67% da população total, estima-se 391 hipertensos e 114 diabéticos. Como resultado da intervenção se pode observar que conseguimos chegar a uma cobertura de 80% de usuários cadastrados com HAS e DM, se recuperou 100% de usuários faltosos à consulta através da busca ativa realizada pelos ACS. Alcançamos 100% das metas traçadas, com exceção de dois indicadores, que ficaram um pouco abaixo, proporção de cadastrados com exames complementares em dia de acordo com o protocolo, que ficou em 90% para hipertensos, e 97,8% para os pacientes diabéticos, em razão da demora no recebimento dos resultados destes exames, e proporção de pacientes com prescrição de medicamentos da farmácia popular que ficou em 74% para os pacientes hipertensos e 75.8% para os diabéticos, pois o município atravessa uma situação crítica com o abastecimento de medicamentos especificamente para estas doenças, além disso alguns pacientes tratados por especialistas adquirem os medicamentos com recursos próprios. A intervenção na UBS propiciou a melhoria dos registros, a qualificação da atenção a estes usuários, a equipe encontra-se mais preparada e a comunidade mais informada sobre as formas de cuidado para prevenção e controle destas doenças, os usuários demonstram satisfação com a intervenção e estamos trabalhando para atingir 100% de cobertura em todas as ações. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família, promoção da saúde, hipertensão, diabetes, doenças crônicas, avaliação de serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus, na UBS Coronel João Pessoa, Coronel João Pessoa/RN

Resumo ALVAREZ, Mirtha Regina Cabrales. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Coronel João Pessoa, Coronel João Pessoa/RN. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. A Hipertensão arterial sistêmica e o Diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. Estas doenças levam com frequência, à invalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o usuário, sua família e a sociedade. Quando diagnosticadas precocemente estas doenças são bastante sensíveis, oferecendo múltiplas chances de evitar complicações. Os objetivos propostos se relacionaram ao aumento da cobertura para os usuários hipertensos e/ou diabéticos, à melhoria da qualidade da atenção à melhoria da adesão ao programa, à melhoria do registro das informações, ao mapeamento dos hipertensos e/ou diabéticos de risco para doença cardiovascular, bem como à promoção da saúde desses usuários. A intervenção proposta foi realizada no período de 12 semanas entre os meses de fevereiro a abril de 2015. Foram estabelecidas metas para cada um dos objetivos propostos, cujo alcance pode ser verificado por meio dos indicadores apresentados. As atividades envolveram a comunidade, informando sobre a importância do programa a ser implantado na equipe orientando a comunidade sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão e diabetes. Para tanto, o Projeto de intervenção foi realizado na unidade Básica de Saúde Coronel João Pessoa, no qual, foram avaliados 168 usuários hipertensos (66,7%) e 34 diabéticos (92,9%) maiores de 20 anos. Conseguimos realizar a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos, assim como priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular para 100% dos hipertensos e diabéticos, assim como agendamento das consultas médicas e visitas domiciliares, onde a técnica de enfermagem foi encarregada por essas ações. Foi possível ainda a realização de visitas domiciliares para 100% dos usuários idosos ou com problemas de locomoção. No trabalho da equipe garantiu também orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, orientação para a prática regular de atividade física para 100% dos usuários e orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos hipertensos e diabéticos. Essas orientações de saúde bucal foram realizadas pela médica e enfermeira durante as consultas individuais e nos grupos de educação em saúde. A intervenção trouxe benefícios para a equipe de saúde e comunidade dessa forma estando incorporada à rotina de serviço da unidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS João Augusto Dias, Guaribas/PI

VAZQUEZ, Lidice. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na UBS João Augusto Dias, Guaribas/PI. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O tema saúde da criança é muito importante na atenção primaria à saúde (APS) e na saúde da família. Portanto, foi escolhido pelas dificuldades encontradas durante a análise situacional da comunidade, como a baixa cobertura dos atendimentos da população alvo. Realizou-se um estudo de intervenção, longitudinal, durante o período de Janeiro até Abril do ano de 2015, para melhorar a atenção da saúde na população de zero a setenta e dois meses pertencentes à Unidade Básica de Saúde (UBS) João Augusto Dias do município Guaribas, estado do Piauí. Para realizar a intervenção no programa de saúde da criança, utilizaram-se o Caderno de atenção básica n0 33 do Ministério da Saúde (MS), referente à saúde da criança (BRASIL, 2012) e a planilha de coleta de dados e ficha espelho propostos pela UFPel. As ações realizadas para alcançar os objetivos e metas foram estabelecidas mediante quatro eixos importantes:monitoramento e avaliação das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e a qualificação da pratica clinica. Com a intervenção foi atingida a meta de 100% de cobertura da população alvo com todos os resultados de qualidade do atendimento e melhora dos registros atingidos. As atividades para a realização da intervenção exigiram qualificação profissional, sendoque a equipe ganhou em conhecimento e organização do trabalho porque foi capacitada no acolhimento da criança e nas Políticas de Humanização. A capacitação e qualificação da equipe favoreceram a melhora do serviço. Antes de realizar a intervenção, só 40 crianças recebiam acompanhamento na consulta de puericultura. Agora todos os usuários da população alvo, as 195 crianças,encontram-se recebendo orientações com um atendimento qualificado e planejamento de consultas de acordo com os protocolos do MS. Alcançar uma cobertura dos 100% de atendimento nas consultas de puericultura gerou um estado muito positivo de satisfação, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) transmitiram muitas opiniões alentadoras e estimulantes sobre a intervenção de acordo com o olhar das famílias e da comunidade. Com a intervenção as expectativas foram atingidas, sendo uma grande oportunidade de ampliar e aprofundar a compreensão sobre a APS além de proporcionar excelente experiência profissional.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na UBS São José dos Órfãos, São João do Arraial/PI

ALCOLEA, Iliana Echegoyen. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses, na UBS São José dos Órfãos, São João do Arraial/PI. 66f, 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ação programática foi realizada na UBS de São José dos Órfãos, do município de São João do Arraial - PI e teve como foco a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses. A população adstrita da Unidade Básica de Saúde (UBS) é de 2.196 pessoas. Consideramos que esse foco é muito importante em qualquer contexto da Atenção Primaria à Saúde, sendo muitas crianças estão expostas a sérios riscos para saúde, perigos ambientais que em sua maioria são potencializados quando associados a condições socioeconômicas adversas, assim a política de saúde do município está baseada na promoção e prevenção à saúde das crianças. Para realizar a intervenção no Programa de Saúde na Criança foi adotado o Manual Técnico de Saúde na criança, 2012. Os resultados foram ótimos porque não existia o cadastro destas crianças para realizar as consultas programadas considerando os fatores de risco determinados e doenças diagnosticadas. Tivemos como meta o cadastro de 95 crianças, e conseguimos alcançar 98,9% dessa cobertura (94 crianças), e os indicadores de qualidade que ficaram baixos foram sobre o atendimento da consulta programática de odontologia, realização de consultas das crianças na primeira semana de nascimento e a realização de triagem auditiva das crianças, sendo que na suplementação de ferro, monitoramento de desenvolvimento e crescimento, vacinação, orientação para mães, conseguimos aumento dos indicadores a cada mês de intervenção. Os ACS realizaram o cadastro das crianças destas idades através das visitas domiciliares, para isto primeiro foram capacitados e orientados sobre o monitoramento, registro, atividades de orientação as mães das crianças algumas ações dificultaram a melhoria do indicador ao início da intervenção por problemas de transporte no município. A intervenção em nossa unidade básica de saúde influiu de forma positiva, exigiu que nossa equipe se organizasse no processo de trabalho como acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, a supervisão das imunizações, alimentação saudável essencial de ser trabalhada na situação atual de epidemia de obesidade infantil, prevenção de acidentes, saúde bucal, entre outras ações, sendo gerado um bom desenvolvimento do trabalho e assim foi incorporado de forma natural as puericulturas na UBS. A intervenção em minha unidade básica de saúde propiciou a ampliação da cobertura da atenção às crianças de zero até 72 meses, permitindo o cadastramento das crianças que antes não existia em nossa área. A identificação dos fatores de risco e avaliação do desenvolvimento das crianças alcança a tomada de decisões no tratamento para cada criança dependendo de sua patologia, melhorando registros e qualidade de atendimento.