Análisis ecocardiográfico de la función sistólica del ventrículo izquierdo por médicos no cardiólogos con un dispositivo de bolsillo

Se realizó un estudio transversal, se incluyeron 3 residentes no cardiólogos y se les dio formación básica en ecocardiografía (horas teóricas 22, horas prácticas 65), con recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografia y aportes del aprendizaje basado en problemas, con el desarrollo de competencia técnicas y diagnósticas necesarias, se realizó el análisis de concordancia entre residentes y ecocardiografistas expertos, se recolectaron 122 pacientes hospitalizados que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión, se les realizo un ecocardiograma convencional por el experto y una valoración ecocardiográfica por el residente, se evaluó la ventana acústica, contractilidad, función del ventrículo izquierdo y derrame pericárdico. La hipótesis planteada fue obtener una concordancia moderada. Resultados: Se analizó la concordancia entre observadores para la contractilidad miocárdica (Kappa: 0,57 p=0,000), función sistólica del ventrículo izquierdo (Kappa 0,54 p=0.000) siendo esta moderada por estar entre 0,40 – 0,60 y con una alta significancia estadística, para la calidad de la ventana acústica (Kappa: 0,22 p= 0.000) y presencia de derrame pericárdico (Kappa: 0,26 p= 0.000) se encontró una escasa concordancia ubicándose entre 0,20 – 0,40. Se estableció una sensibilidad de 90%, especificidad de 67%, un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo de 85% para el diagnóstico de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo realizado por los residentes.

Análisis de supervivencia en pacientes con prótesis valvular biológica, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Colombia, 2005-2013

Introducción: A partir de la década de los cincuenta el manejo de la enfermedad valvular presenta cambios significativos cuando se incorporan los reemplazos valvulares tanto mecánicos como biológicos dentro de las opciones de tratamiento quirúrgico (1). Las válvulas biológicas se desarrollaron como una alternativa que buscaba evitar los problemas relacionados con la anticoagulación y con la idea de utilizar un tejido que se comportara hemodinámicamente como el nativo. Este estudio está enfocado en establecer la sobrevida global y la libertad de reoperación de la válvula de los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico y mitral biológicos en la Fundación Cardioinfantil - IC a 1, 3, 5 y 10 años. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de supervivencia de pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico y/o mitral biológico intervenidos en la Fundación Cardioinfantil entre 2005 y 2013. Resultados: Se obtuvieron 919 pacientes incluidos en el análisis general y 876 (95,3%) pacientes con seguimiento efectivo para el análisis de sobrevida. La edad promedio fue 64años. La sobrevida a 1, 3, 5 y 10 años fue 95%,90%,85% y 69% respectivamente. El seguimiento efectivo para el desenlace reoperación fue del 55% y se encontró una libertad de reoperación del 99%, 96%, 93% y 81% a los 1, 3, 5 y 10 años. No hubo diferencias significativas entre la localización de la válvula ni en el tipo de válvula aortica empleada. Conclusiones: La sobrevida de los pacientes que son llevados a reemplazo valvular biológico en este estudio es comparable a grandes cohortes internacionales. La sobrevida de los pacientes llevados a reemplazo valvular con prótesis biológicas en posición mitral y aortica fue similar a 1, 3, 5 y 10 años.

Form-focused instruction in second language teaching and learning : theoretical proposals and research findings.

El artículo revisar diferentes propuestas de investigación y teóricas sobre el aprendizaje y enseñanza de la segunda lengua.

Audiologic findings in patients with hypophosphatemic rickets/osteomalacia

This paper is a review of the connection between sensorineural hearing loss and rickets.

Audiologic findings in patients with hypophosphatemic rickets/osteomalacia

This paper is a review of the connection between sensorineural hearing loss and rickets.

Juror stereotypes and blame attribution in rape cases involving intoxicants - The findings of a pilot study

Prior to recent legislative changes, sexual offences were contained in a combination of statutory provisions and common law that was criticized as being ill-equipped to tackle the intricacies of modern sexual (mis)behaviour. This pilot study explored the capacity of these provisions to address the complexities of drug-assisted rape using focus groups and a trial simulation to identify factors which influenced jurors in rape trials involving intoxicants. The findings revealed that jurors considered numerous extra-legal factors when reaching a decision: rape myths, misconceptions about the impact of intoxicants and factors such as the motivation of the defendant in administering an intoxicant. This paper draws upon these findings, focusing in particular on the interaction between juror attributions of blame and stereotypical conceptions about intoxication, sexual consent and drug-assisted rape. The findings of this pilot study form the basis for a larger-scale project (ESRC -funded, commenced January 2004) that examines this interaction in the context of new provisions under the Sexual Offences Act 2003.

Orde Wingate and the Theory behind the Chindit Operations: Some Recent Findings

This short paper discusses some of the theory behind the Chindit operations in Burma of 1943-44, drawing parallels between Wingate's theoretical concepts post 1990s concepts of 'manoeuvre warfare.'

The use of bootstrapped Malmquist indices to reassess productivity change findings: an application to a sample of Polish farms

This article assesses the extent to which sampling variation affects findings about Malmquist productivity change derived using data envelopment analysis (DEA), in the first stage by calculating productivity indices and in the second stage by investigating the farm-specific change in productivity. Confidence intervals for Malmquist indices are constructed using Simar and Wilson's (1999) bootstrapping procedure. The main contribution of this article is to account in the second stage for the information in the second stage provided by the first-stage bootstrap. The DEA SEs of the Malmquist indices given by bootstrapping are employed in an innovative heteroscedastic panel regression, using a maximum likelihood procedure. The application is to a sample of 250 Polish farms over the period 1996 to 2000. The confidence intervals' results suggest that the second half of 1990s for Polish farms was characterized not so much by productivity regress but rather by stagnation. As for the determinants of farm productivity change, we find that the integration of the DEA SEs in the second-stage regression is significant in explaining a proportion of the variance in the error term. Although our heteroscedastic regression results differ with those from the standard OLS, in terms of significance and sign, they are consistent with theory and previous research.

The graduate teacher programme in England: mentor training, quality assurance and the findings of inspection

In its recent report on the Graduate Teacher Programme (GTP), an employment-based route to Qualified Teacher Status (QTS) in England, the Government's Office for Standards in Education found that, although almost all trainees meet the standards required to qualify, too often they do so at an adequate level, rather than achieving the high levels of which they should be capable. The underlying reason for this is the quality of mentoring provided in the schools. The inspectors concluded that schoolbased trainers are often not adequately prepared for their role in implementing wide-ranging training programmes for trainee teachers. Despite this generally bleak picture, Ofsted concluded that 'the minority of cases of good practice in the training programmes and of high quality teaching by trainees indicate that the GTP can be an effective alternative route for training teachers'™. This article considers the strengths and weaknesses of the Graduate Teacher Programme, introduced in January 1998, and also reports on a small-scale project, funded by the Teacher Training Agency (TTA), the key objective of which was to strengthen the existing partnerships by improving the quality of school-based tutor training and continuous professional development of staff.