999 resultados para Doenças parasitárias Epidemiologia - Teses
Resumo:
Foi realizado inqurito soroepidemiolgico com o objetivo de conhecer a prevalncia da infeco pelo vrus da imunodeficincia humana, de anticorpos contra o vrus da hepatite C (anti-HCV), fatores de risco associados transmisso parenteral e o perfil epidemiolgico de purperas atendidas em trs hospitais conveniados com o Sistema nico de Sade em Cuiab-MT, no perodo de dezembro de 2001 a maio de 2002. Mil seiscentas e sete mulheres foram estudadas e entrevistadas de modo a se obter informaes scio-demogrficas e epidemiolgicas que poderiam estar associadas transmisso do vrus da imunodeficincia humana. Foram pesquisados anticopos anti-HIV e anti-HCV, atravs do teste ELISA. A prevalncia de infeco pelo vrus da imunodeficincia humana foi de 0,5% (IC95%= 0,2 a 1,0). A maioria das participantes tinha apenas nvel de ensino fundamental (58,4%) e mantinha relacionamento estvel com parceiro fixo (73%). No foi evidenciada associao entre a presena de anti-HIV e o nvel scio-econmico, escolaridade, fatores de risco para doenças de transmisso sangunea ou sexual, e com a presena de comportamento sexual de risco nas entrevistadas e em seus parceiros (relacionamentos com mltiplas parceiras ou bissexualidade). Presumiu-se que a via de transmisso heterossexual foi a principal causa de infeco nas mulheres em idade frtil na regio. A prevalncia do anti-HCV foi de 0,4% (IC95%= 0,1; 0,8), sendo mais freqente entre as participantes mais velhas.
Resumo:
A anlise do controle de doenças transmitidas por vetores no Brasil necessita considerar trs aspectos: a urbanizao da populao, a transformao do carter eminentemente rural dessas doenças em concomitante transmisso urbana ou peri-urbana e a descentralizao do controle para municpios. A imensa maioria da populao est vivendo nas cidades. Algumas doenças passaram a ser transmitidas em reas peri-urbanas ou urbanas, graas emergncia ou re-emergncia de seus vetores nessas reas, como dengue, leishmaniose visceral e malria. H dificuldades para o controle: as atividades em reas rurais so operacionalmente mais efetivas, pois atingem coberturas mais elevadas; so mais bem aceitas pela populao do que as exercidas em reas urbanas. A descentralizao do controle para os estados e municpios est em implementao e h tambm dificuldades, pois o controle vetorial no fazia parte da prtica desses entes federativos. Para um controle mais efetivo, h necessidade de determinao poltica, aes multi-setoriais e uso racional de inseticida.
Resumo:
As leses anorretais so comuns nos pacientes positivos para o vrus da imunodeficincia humana. A terapia antirretroviral de alta efetividade tem pouca influncia na progresso das neoplasias anais. Estudou-se a prevalncia das leses anorretais em 88 pacientes HIV positivos atendidos no servio de doenças infecto-parasitárias do Hospital Universitrio de Braslia, em uso de terapia antirretroviral de alta efetividade. Dados scio-demogrficos foram coletados usando um questionrio pr-elaborado e os pacientes foram submetidos a exame proctolgico. Cerca de 71% relataram coito anal e 30,7% estavam em uso de inibidor de protease. A prevalncia das leses anorretais foi 36,4%, sendo as mais freqentes: condiloma acuminado e fissura anal. O condiloma acuminado foi a leso anorretal mais prevalente e teve associao com o uso de lopinavir/ritonavir. Sugere-se o rastreamento das leses anorretais causadas pelo papilomavrus humano nos pacientes HIV positivos/AIDS em uso de inibidor de protease.
Resumo:
Apresenta-se o primeiro relato de raiva em morcego da espcie Nyctinomops laticaudatus, na Cidade do Rio de Janeiro, RJ. Foram realizados isolamento e titulao viral em diferentes tecidos, encontrando-se altos ttulos no crebro e glndulas salivares. A ocorrncia de raiva em uma espcie pouco freqente neste estado sugere que a doena pode ser mais prevalente do que aparenta.
Resumo:
Num total de 1.238 casos de dermatofitoses, ocorridas na Cidade de Recife /PE, observou-se predomnio das tinhas de couro cabeludo (33,7%) e Trichophyton tonsurans (25,5%), entre 1995 e 1999, enquanto as tinhas de pele glabra (35,5%) e Trichophyton rubrum (34%) foram mais freqentes entre 2000 e 2005. Detectou-se importante reduo do Trichophyton mentagrophytes, no ltimo perodo.
Resumo:
A doena de Parkinson (DP) uma das patologias neurodegenerativas com maior incidncia na populao mundial com mais de 60 anos de idade. A sua progresso acompanhada de uma reduo acentuada da qualidade de vida dos pacientes, tornando-se vital procurar novos mtodos que permitam entender os mecanismos fisiopatolgicos da doena e auxiliem o seu diagnstico em ambiente clnico. Estudos anteriores tm demonstrado que a neuromelanina, um pigmento localizado na regio da substantia nigra pars compacta (SN), est presente nos neurnios produtores de dopamina e nos neurnios noradrenrgicos do locus coeruleus, sendo a sua perda uma das principais caractersticas patolgicas da DP. Sabendo que a neuromelanina possui propriedades paramagnticas possvel identific-la em imagens de ressonncia magntica ponderadas em T1. O objectivo deste trabalho passa pela procura de solues para melhorar os processos de filtragem e segmentao utilizados num programa desenvolvido previamente para a segmentao desta regio e assim conduzir introduo da ferramenta em ambiente clnico. So tambm objectivos do trabalho o estudo da evoluo temporal da rea estimada da SN em grupos de doentes com DP e em voluntrios saudveis, investigar potenciais efeitos da medicao da DP na rea de neuromelanina e ainda identificar eventuais alteraes na concentrao deste pigmento em pacientes com Tremor Essencial (TE) auxiliando o diagnstico diferencial com a DP. Os resultados obtidos permitiram identificar um novo processo de filtragem bastante superior ao anteriormente utilizado e optimizar o processo de segmentao. Foi ainda possvel diferenciar o grupo de controlo dos doentes com DP com base nas reas medidas para a SN. Os pacientes de TE no revelaram alteraes na rea da neuromelanina face ao grupo de controlo contrastando com os doentes com DP. Concluiu-se que o protocolo de aquisio condiciona a qualidade das imagens e deve ser melhorado no futuro. A diferenciao entre doentes com DP e indivduos saudveis permite que a ferramenta seja relevante a nvel do diagnstico destas patologias. Foi ainda possvel demonstrar que este mtodo permite distinguir entre TE e DP, um resultado que poder ter grande relevncia em futuras aplicaes.
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O objetivo do presente estudo foi conhecer diferenas epidemiolgicas e clnicas do envenenamento por Bothrops spp em adultos idosos (>60 anos) e no idosos (20 a 59 anos). Os dados foram obtidos de 1.930 pronturios de pacientes atendidos no Instituto Butantan de 1981 a 1992. Quanto maior a idade do paciente maior a freqncia do acometimento das mos em relao aos ps (p<0,05). Porcentagem pouco maior dos idosos (17%) em relao aos no idosos (11%) foi atendida >12 horas aps a picada (p<0,05). A necrose foi mais comum entre idosos (p<0,05) e a insuficincia renal entre pacientes com 50 anos ou mais, em relao aos mais jovens (p<0,05). Concluiu-se que indivduos com idade mais avanada so mais comumente picados nas mos e menos nos ps e evoluem mais freqentemente para necrose na regio da picada e para insuficincia renal do que os mais jovens.
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Aspergillus fumigatus um agente etiolgico fngico disperso mundialmente por variados nichos ecolgicos e o fungo patognico que mais promove doenças respiratrias em aves e pessoas imunocomprometidas. A exposio a condios deste fungo pode causar aspergilose invasiva, a doena mais frequente em variadas espcies ornitolgicas, com elevada mortalidade e morbidade. Alm disso, esta doena um dos fatores que mais contribui para significativas perdas econmicas na indstria avcola, bem como perdas de biodiversidade, em espcies selvagens. Neste contexto, Aspergillus fumigatus, que pertence ao complexo Fumigati, desenvolve-se facilmente no trato respiratrio de aves e humanos, no solo, nas camas e ninhos das aves. Tem uma fcil aerolizao e contamina os alimentos nos ambientes avcolas e produz uma micotoxina, gliotoxina, que invade o trato respiratrio e considerada como fator de virulncia. A identificao exacta dos isolados fngicos provenientes de aves muito importante, para percepo da sua epidemiologia em aves, para pesquisa de espcies crpticas de Aspergillus fumigatus, que podem desencadear as mesmas patologias mas apresentar diferentes resultados s mesmas teraputicas antifngicas. A anlise molecular efectuada neste estudo permitiu atingir estes objectivos. Como tal, 108 isolados provenientes de diversificadas aves foram analisados por ferramentas moleculares para determinar a presena de espcies crpticas de Aspergillus fumigatus e observar os seus diferentes perfis de susceptibilidade antifngica ao itraconazol. No foram detectadas espcies crpticas, mas foi possvel corrigir duas identificaes morfolgicas erradas ao nvel do complexo. Apesar da emergncia da resistncia adquirida por Aspergillus fumigatus ao itraconazol, estar a emergir, no foram detectadas estirpes resistentes neste estudo. O conhecimento molecular deste agente etiolgico responsvel pela aspergilose invasiva em aves importante para auxiliar a escolha de uma melhor teraputica e futuros tratamentos para infees oportunistas fngicas, contribuindo assim para menos perdas na produo avcola e para uma melhoria da Sade Pblica.
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Um estudo transversal sobre a doena de Chagas realizado com o exame da populao de quatro localidades (n= 541 habitantes) do municpio de Jaguaruana, estado do Cear, mostrou: a soroprevalncia da infeco chagsica em 3,1%, avaliada pelos testes de imunofluorescncia indireta, hemaglutinao indireta e ELISA, maior entre as pessoas com mais de 50 anos e sem diferena em relao ao sexo; a parasitemia positiva em 11,8% (2/17) soropositivos, determinada pelo xenodiagnstico indireto e em 75% (9/12) pela reao em cadeia da polimerase (p<0,05); a cardiopatia em 41% (7/17) dos soropositivos e em 11,8% (2/17) dos controles soronegativos (p< 0,05), avaliada por anamnese, exame fsico e eletrocardiograma de repouso. A anlise desses resultados mostrou que as prevalncias da parasitemia positiva e da cardiopatia chagsica crnica so semelhantes s da Caatinga do Piau e maiores do que no Serto da Paraba, apesar de historicamente, todas essas reas apresentarem o Triatoma brasiliensis e o Triatoma pseudomaculata como principais responsveis pela transmisso da infeco chagsica.
Resumo:
O presente estudo visa conhecer as percees e atitudes dos imigrantes da Guin-Bissau acerca das doenças crnicas cardiovasculares, procurando compreender se o tempo de permanncia em Portugal contribuiu para uma alterao das mesmas. Tambm se pretende explorar se o acesso a informao e a sistemas de servios de sade teve um papel nesse processo. Para tal elaborou-se um estudo exploratrio, recorrendo entrevista semi-estruturada como forma de colheita de dados aps uma amostragem por bola de neve. Participaram no estudo vinte migrantes guineenses residentes na rea da grande Lisboa, sendo que metade apresenta uma doena crnica cardiovascular conhecida e a outra metade no apresenta doena crnica cardiovascular conhecida. Em termos de resultados verificou-se que, de uma forma geral, este grupo de imigrantes revelou poucos conhecimentos acerca das doenças crnicas. No entanto, relevante referir que o grupo com doena conhecida (maioritariamente seguidos em consultas dirigidas patologia crnica) verbalizou maiores conhecimentos acerca destas doenças e de comportamentos preventivos ou de tratamento. Ainda assim, verifica-se um dfice de conhecimentos junto deste grupo, o que levanta questes relacionadas com a necessidade de preveno, diagnstico e tratamento precoces, como forma de evitar morbilidade e mortalidade associadas a estas doenças.
Resumo:
A febre amarela endmica em alguns pases. A vacina, nico modo eficaz de proteo, contra-indicada em pacientes imunocomprometidos. Nosso objetivo relatar uma srie de casos de pacientes reumatolgicos, usurios de imunossupressores, vacinados contra a doena. Foi feito um estudo retrospectivo, por meio de questionrio aplicado em pacientes reumatolgicos medicados com imunossupressores, vacinados 60 dias antes da investigao. Foram avaliados 70 pacientes, com idade mdia de 46 anos, 90% mulheres, portadores de artrite reumatide (54), lupus eritematoso sistmico (11), espondiloartropatias (5) e esclerose sistmica (2). Os esquemas teraputicos incluam metotrexato (42), corticoesterides (22), sulfassalazina (26), leflunomida (18), ciclofosfamida (3) e imunobiolgicos (9). Dezesseis (22,5%) pacientes relataram efeitos adversos menores. Dentre os 8 pacientes, em uso de imunobiolgicos, apenas um apresentou efeito adverso, leve. Entre pacientes em uso de imunussopressores, reaes adversas no foram mais freqentes do que em imunocompetentes. Este o primeiro estudo sobre o tema.
Resumo:
As micoses esto includas entre as doenças infecciosas mais ubquas em todo o mundo, afectando todos os estratos sociais e todos os grupos etrios numa variedade de manifestaes superficiais, cutneas, subcutneas e sistmicas. Um diagnstico rpido e eficaz destas doenças, com uma correcta identificao da espcie fngica responsvel pela infeco, essencial para um planeamento do tratamento mais eficaz para o doente infectado. Tem-se registado um aumento da incidncia das infeces fngicas tambm em consequncia do aumento do nmero de casos de doentes imunodeprimidos, devido particularmente crescente utilizao de teraputicas imunossupressivas, procedimentos mdicos invasivos, prescrio de tratamentos prolongados, entre outros aspectos. O aparecimento da epidemia da Imunodeficincia Humana no incio da dcada de 80, causada pelo vrus VIH, contribuiu tambm decisivamente para o aumento das infeces fngicas oportunistas. A Criptococose uma infeco fngica, predominantemente oportunista e com uma distribuio epidemiolgica mundial, causada por leveduras encapsuladas do gnero Cryptococcus. A espcie clinicamente mais relevante Cryptococcus neoformans, cujas estirpes tm sido tradicionalmente classificadas em cinco serotipos relacionados com os antignios da respectiva cpsula polissacrida: A (C. neoformans var. grubii); D (C. neoformans var. neoformans); B e C (actualmente reconhecidos como uma espcie distinta mas filogeneticamente prxima, C. gattii); e AD (estirpes hbridas). O presente trabalho teve como principal objectivo determinar retrospectivamente os tipos moleculares de uma coleco alargada de estirpes de C. neoformans, isoladas e mantidas durante os ltimos 18 anos no Laboratrio de Micologia do IHMT/UNL. A maioria das estirpes foi isolada de doentes imunodeprimidos com criptococose, existindo tambm algumas estirpes de origem ambiental. Foi utilizada a tcnica de PCR-RFLP do gene URA5 para diferenciar as estirpes de Cryptococcus neoformans, tendo sido detectados quatro tipos moleculares: VN1 e VN2 (relacionados com C. neoformans var. grubii, serotipo A); VN3 (relacionado com as estirpes hbridas de serotipo AD); e VN4 (relacionado com C. neoformans var. neoformans, serotipo D). No foram encontrados entre os isolados de origem clnica perfis de restrio correspondentes aos tipos moleculares VG1, VG2, VG3 e VG4 (relacionados com C. gattii, serotipos B e C). O tipo molecular VN1 foi o mais abundante entre os isolados de origem clnica (45% dos isolados), seguindo-se o grupo de 5 estirpes hbridas do tipo molecular VN3 (31%). Os tipos moleculares menos abundantes entre os isolados foram o VN2 (12%) e VN4 (12%). A estandardizao do mtodo de tipagem molecular utilizado neste trabalho permite comparar os resultados obtidos com os de outros estudos epidemiolgicos semelhantes, realizados noutras regies do globo e publicados em anos recentes, contribuindo para um conhecimento melhorado da epidemiologia global deste importante fungo patognico. Em Portugal obteve-se uma percentagem mais elevada de isolados dos grupos moleculares VN1 e VN3 em relao a outros pases da Europa e Amrica Latina, em que os tipos mais abundantes so VN1 e VN2. Nestas mesmas regies, o tipo molecular VN4, relacionado com as estirpes de C. neoformans var. neoformans do serotipo D, muito raro. Esta variedade mais comum em zonas mediterrneas e est muito associada a casos clnicos de infeces cutneas associadas a infeces do Sistema Nervoso Central. Este tipo molecular parece ser tambm significativamente mais abundante no nosso pas.
Resumo:
A sndrome pulmonar e cardiovascular por hantavrus doena causada pela aspirao de aerossis dos dejetos de roedores silvestres contaminados por vrus da famlia Bunyaviridae. Estudamos manifestaes clnicas e laboratoriais de 70 casos ocorridos de 1998 a 2007 na regio de Ribeiro Preto, SP. A freqncia de sintomas foi dispnia (87%), febre (81%), tosse (44%), cefalia (34%), taquicardia (81%), hipotenso arterial (56%), hipxia (49%), acidose metablica (57%), linfocitopenia (51%), hematcrito >45% (70%), leucocitose com desvio esquerda (67%), creatinina (51%) e uria (42%) sricas elevadas. A letalidade (54,3%) ocorreu principalmente no 4o dia. Insuficincia respiratria, hipotenso arterial e choque ocorreu 24-48 horas; o hematcrito elevado e a plaquetopenia so sinais fortemente sugestivos da doena. A hiptese diagnstica de pneumonia atpica associada a bom prognstico (p:0,0136); a infuso hdrica >2.000ml e hipotenso arterial associadas a mau prognstico (p:0,0286 e p:0,0453).
