997 resultados para Coeficiente de gini
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FUNDAMENTO: O teste de exerccio de 4 segundos (T4s) avalia o tnus vagal cardaco durante o transiente inicial da frequncia cardaca (FC), em exerccio dinmico sbito, por meio da identificao do ndice vagal cardaco (IVC) obtido a partir do eletrocardiograma (ECG). OBJETIVO: Testar a utilizao do monitor de frequncia cardaca (MFC) Polar S810 como recurso alternativo ao ECG na aplicao do T4s. MTODOS: Neste trabalho, 49 indivduos do sexo masculino (25 20 anos, 176 12 cm, 74 6 kg) realizaram o T4s. Os intervalos RR foram registrados simultaneamente por ECG e MFC. Calcularam-se mdia e desvio padro do ltimo intervalo RR do perodo pr-exerccio ou o primeiro do perodo de exerccio, aquele que for mais longo (RRB), do mais curto intervalo RR do perodo de exerccio (RRC) e do IVC obtidos por ECG e MFC. Utilizou-se o teste t de Student para amostras dependentes (p < 0,05) para testar a significncia das diferenas entre as mdias. Para identificar a concordncia entre o ECG e o MFC, utilizou-se a regresso linear, com clculo do coeficiente de correlao de Pearson e a estratgia proposta por Bland e Altman. RESULTADOS: A regresso linear apresentou r de 0,9999 para o RRB, 0,9997 para o RRC e 0,9996 para o IVC. A estratgia de Bland e Altman apresentou desvio padro de 0,92 ms para o RRB, 0,86 ms para o RRC e 0,002 para o IVC. CONCLUSO: O MFC Polar S810 se mostrou eficiente na aplicao do T4s quando comparado ao ECG.
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FUNDAMENTO: Diferentes mtodos de medida da presso arterial (PA) tm sido utilizados em avaliaes clnicas e cientficas. Entretanto, os mtodos empregados apresentam limitaes e particularidades a serem consideradas. OBJETIVO: Avaliar se valores semelhantes de PA so obtidos em idosos hipertensos submetidos ao exerccio resistido, ao usarem-se os mtodos oscilomtrico (Omron-HEM-431) e auscultatrio (esfigmomanmetro de mercrio). MTODOS: Dezesseis idosos hipertensos realizaram trs sesses experimentais randomizadas com diferentes volumes: as sesses controle (C: 40 minutos), exerccio 1 (E1: 20 minutos) e exerccio 2 (E2: 40 minutos). A PA foi medida simultaneamente pelos dois mtodos, a cada 5 minutos durante 20 minutos antes das sesses e durante 60 minutos aps as mesmas. RESULTADOS: No perodo pr-interveno houve boa concordncia entre as medidas da presso arterial sistlica (PAS) e diastlica (PAD) obtidas pelos dois mtodos, havendo tambm elevada concordncia geral aps as sesses (Coeficiente de Lin = 0,82 e 0,81, respectivamente). Houve melhor concordncia da PAD aps a sesso controle do que aps as sesses de exerccio. A diferena entre as medidas obtidas entre os dois mtodos foi maior para a PAD do que para a PAS aps todas as sesses (p < 0.001). Independentemente do mtodo, pode-se verificar a queda da PAS e da PAD que ocorreram nos primeiros 60 minutos aps a realizao dos exerccios. CONCLUSO: Os mtodos auscultatrio e oscilomtrico foram concordantes antes e aps as sesses controle e de exerccios, havendo, no entanto, maiores diferenas da PAD do que da PAS, sendo esta ltima muito semelhante entre mtodos.
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FUNDAMENTO: O limiar anaerbico (LA) fornece informaes sobre a capacidade funcional na insuficincia cardaca (IC). Porm, a determinao visual do LA por mtodos ventilatrios subjetiva, ficando suscetvel diferena entre examinadores. OBJETIVOS: Avaliar a reprodutibilidade intraexaminador e interexaminadores na determinao do LA em indivduos com IC leve a moderada pelos mtodos visual-grfico e V-slope. Comparar e correlacionar os resultados encontrados. MTODOS: Aps realizao de teste ergoespiromtrico em esteira, utilizaram-se os mtodos visual-grfico e V-slope para anlise do LA. Para avaliar a reprodutibilidade, trs examinadores detectaram o LA duas vezes em cada mtodo, em dias distintos. Para anlise estatstica, utilizou-se coeficiente de correlao intraclasse (CCI) com p < 0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 16 indivduos com mdia de idade de 45,9 9,7 anos, frao de ejeo do ventrculo esquerdo de 20,5 8,1% e consumo de oxignio no pico do esforo de 20,6 7,8 ml/kgmin-1. A reprodutibilidade intraexaminador foi alta nos dois mtodos para os trs examinadores, com valores de CCI entre 0,87 e 0,99. A reprodutibilidade interexaminadores foi moderada tanto no mtodo visual-grfico (CCI = 0,69) quanto no V-slope (CCI = 0,64). Quando se contrastaram os mtodos, foi encontrado CCI de 0,91. CONCLUSES: A deteco do LA por meio dos mtodos visual-grfico e V-slope apresentou reprodutibilidade intraexaminador e interexaminadores alta e moderada, respectivamente. Alm disso, os dois mtodos demonstraram alta concordncia quando contrastados. Esses resultados sugerem que ambos os mtodos podem ser utilizados, de forma reprodutvel, na avaliao do LA em indivduos com IC de leve a moderada
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FUNDAMENTO: O conhecimento sobre a doena arterial coronariana pode ser considerado o primeiro passo para reduzir o risco de complicaes cardacas. OBJETIVOS: Construir e validar um instrumento capaz de avaliar e descrever o conhecimento do paciente coronariano em programas de reabilitao cardaca, com a finalidade de educao. MTODOS: Para construo, foi realizada anlise de artigos e estudo de campo para a apresentao de itens a uma equipe multidisciplinar associada reabilitao cardaca. Aps anlise, foi gerada a verso testada em um estudo-piloto. O instrumento, nomeado CADE-Q (Questionrio para Educao do Paciente Coronariano), foi aplicado em 155 pacientes com idade de 61 9 anos (mn = 36 ; mx = 86), participantes de programas de reabilitao cardaca. Dos 155 pacientes, 114 eram homens. A consistncia interna foi verificada pelo coeficiente Alpha de Cronbach. A reprodutibilidade foi testada atravs do coeficiente de correlao intraclasse (CCIC) e a validade de construto por anlise fatorial exploratria. Foi realizada anlise comparando os escores totais em funo de caractersticas da populao e entre os grupos de reabilitao (privado e pblico). RESULTADOS: A verso final possui 19 questes com 4 alternativas, com 4 quadrantes de conhecimento. O Alpha de Cronbach foi de 0,68 e CCIC foi de 0,783. A anlise fatorial revelou 6 fatores, abrangendo trs reas de conhecimento, o que demonstra a multifatoriedade do instrumento. A anlise das caractersticas da populao em funo do escore total apresentou diferenas significativas em funo das variveis do nvel socioeconmico (tipo de reabilitao, renda familiar e escolaridade). CONCLUSO: O instrumento CADE-Q apresenta validade e confiabilidade adequadas para sua utilizao na populao brasileira em futuras pesquisas.
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FUNDAMENTO: Os critrios para melhor definio da sndrome metablica (SM), especialmente para a populao idosa, ainda so pouco conhecidos, e sua compreenso torna-se cada vez mais necessria. OBJETIVO: Comparar quatro propostas de definio da SM, duas oficiais (National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III/NCEP-ATPIII e International Diabetes Federation/IDF) e duas candidatas definies propostas (Sndrome Metablica - National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III - modificada/SM-ATPM e Sndrome Metablica - International Diabetes Federation - modificada/SM-IDFM), derivadas da modificao de critrios oficiais. MTODOS: Participaram deste estudo 113 mulheres (60-83 anos), submetidas a avaliao antropomtrica, de presso arterial, de perfil lipdico, de glicemia de jejum e de questes relacionadas a hbitos de vida e condies de sade. Anlises estatsticas foram efetuadas por meio dos testes qui-quadrado e de determinao do coeficiente Kappa. RESULTADOS: A frequncia dos altos nveis pressricos foram similares nas duas definies oficiais (54,8%), com reduo nas duas definies propostas (33,6%). A alterao na homeostase de glicose foi maior pela definio IDF e SM-IDFM (30,1%). A hipertrigliceridemia e os baixos nveis de HDL-c foram similares em todas as definies (35,4%). No que se refere obesidade abdominal, a maior ocorrncia foi registrada pelo critrio do IDF (88,5%). A presena de sndrome metablica teve maior e menor frequncias de acordo com a proposta do IDF (45,1%) e SM-IDFM (22,1%), respectivamente. Foi encontrada maior concordncia entre a definio modificada SM-ATPM com NCEP-ATPIII e SM-IDFM (Kappa: 0,79 e 0,77; p < 0,00001). CONCLUSO: A proposta SM-ATPM mostrou-se mais adequada para a deteco da SM nas idosas avaliadas.
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FUNDAMENTO: Na insuficincia cardaca, o teste ergomtrico (TE) avalia capacidade funcional, um determinante de prognstico. A cintilografia com I MIBG mostra a ativao simptica cardaca. OBJETIVO: Avaliar a associao entre as variveis do TE e as alteraes da cintilografia com I MIBG. MTODOS: Foram submetidos 23 pacientes (FEVE < 45%) cintilografia com I MIBG e separados em: G1) taxa de Washout < 27%; G2) > 27%. Esses pacientes realizaram TE, onde foram analisadas: presso arterial sistlica no pico do esforo (PASP), frequncia cardaca no pico do esforo (FCP), variao da presso arterial sistlica intraesforo (Δ PAS), reserva cronotrpica e capacidade funcional em METs. Utilizaram-se para a anlise estatstica, o teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney, o coeficiente de Spearman e o coeficiente de regresso linear. RESULTADOS: A PASP (G1: 181,00 28,01; G2: 153,27 27,71, p = 0,027), a Δ PAS [G1: 64 (47,5-80,5); G2: 36 (25-47) mmHg, p = 0,015], a FCP (G1: 136,91 19,66; G2: 118,45 13,98 bpm, p = 0,018), a reserva cronotrpica (G1: 70,42 17,94; G2: 49,47 14,89%, p = 0,006) e a capacidade funcional [G1: 8,37 (6,47-10,27); G2: 4,42 (2,46-6,38) METs, p = 0,003] foram menores no G2. Houve correlao negativa entre taxa de Washout com PASP (r = -0,505, p = 0,014), Δ PAS (r = -0,493, p = 0,017) e capacidade funcional (r = -0,646, p = 0,001). Aps regresso linear, PASP (r = -0,422, p = 0,016) e capacidade funcional (r = -0,804, p = 0,004) foram associadas com taxa de Washout. CONCLUSO: Em pacientes com insuficincia cardaca, PASP e capacidade funcional foram as varveis mais associadas com a taxa de Washout.
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FUNDAMENTO: A deteco precoce de alteraes septais, tais como a hipertrofia septal comumente presente em fetos de mes diabticas, contribuiria para a reduo das altas taxas de mortalidade infantil. OBJETIVO: Determinar intervalos de referncia para a rea do septo interventricular fetal por meio da ultrassonografia tridimensional (US3D) utilizando o mtodo STIC (Spatio-Temporal Image Correlation). MTODOS: Realizou-se um estudo de corte transversal com 69 gestantes normais entre a 18 e 33 semanas de gestao. Utilizou-se como referncia o plano de quatro cmaras com a ROI (Regio de Interesse) posicionada a partir dos ventrculos, sendo a rea do septo delimitada de modo manual. Para se avaliar a correlao da rea do septo interventricular com a idade gestacional (IG), construram-se diagramas de disperso e calculou-se o coeficiente de correlao de Pearson (r), sendo o ajuste realizado pelo coeficiente de determinao (R). Foram calculadas mdias, medianas, desvios-padro (dp), valores mximo e mnimo. Para o clculo da reprodutibilidade intraobservador, utilizou-se o coeficiente de correlao intraclasse (CCI). Obteve-se a medida da espessura do septo interventricular e ela foi correlacionada com a IG e a rea septal obtida pelo modo renderizado em 52 pacientes utilizando-se o CCI. RESULTADOS: A rea do septo interventricular foi altamente correlacionada com a idade gestacional (r = 0,81), e a mdia aumentou de 0,47 cm na 18 para 2,42 cm na 33 semana de gestao. A reprodutibilidade intraobservador foi excelente com CCI = 0,994. No se observou correlao significativa entre a medida do septo interventricular e a IG (R = 0,200), assim como no houve correlao com a rea do septo obtida pelo modo renderizado com CCI = 0,150. CONCLUSO: Intervalos de referncia para a rea do septo interventricular entre a 18 e 33 semanas de gestao foram determinados e se mostraram altamente reprodutveis.
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FUNDAMENTO: A reduo da mortalidade por doenas cardiovasculares observada no Brasil h anos, atribuda queda nos fatores de risco, melhora na teraputica e diminuio da mortalidade hospitalar. OBJETIVO: Comparar a mortalidade populacional, o coeficiente de internao e a mortalidade hospitalar em unidades do Sistema nico de Sade, para doena isqumica do corao (DIC), doenas cerebrovasculares (DCBV) e insuficincia cardaca (IC), no municpio de Niteri, entre 1998 e 2007. MTODOS: Foram utilizados o nmero de bitos e o de internaes e mortalidade hospitalar de residentes em Niteri para o captulo IX do CID10 e causas especficas disponveis no Datasus, na populao de 30 anos e mais. A diferena entre a magnitude dos indicadores foi calculada para homens e mulheres considerando a mdia do primeiro trinio menos a mdia do segundo trinio. RESULTADOS: Houve queda dos coeficientes de mortalidade populacional em homens e mulheres, para todas as faixas etrias, nos trs grupos de causas e para o captulo IX. A tendncia queda dos coeficientes diminuiu com a idade. Para DIC houve queda na mortalidade hospitalar. Para DCBV e IC, aumento. Os coeficientes de internao hospitalar por DIC diminuram, com exceo de algumas faixas. CONCLUSO: O presente estudo permitiu esclarecer alguns aspectos da morbimortalidade cardiovascular em Niteri. A reduo da mortalidade populacional e hospitalar por DIC indica haver melhor qualidade na abordagem dessa condio. O aumento da mortalidade hospitalar por DCBV e IC aponta para a necessidade de se dar maior ateno qualidade do cuidado hospitalar para esses grupos de doenas.
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FUNDAMENTO: Buscando aprimorar a utilizao dos exames de ecocardiografia, foram criados os Critrios de Adequao (CA) (Appropriateness Criteria), pela Sociedade Norte-Americana de Ecocardiografia (ASE) /Colgio Americano de Cardiologia (ACC). OBJETIVO: Comparar o perfil de adequao de solicitao de ecocardiograma transtorcico (ETT) de acordo com os CA, entre Hospital Pblico Universitrio (HU) e Hospital Privado (HP), e verificar quais caractersticas se associam com melhor perfil de solicitao de ETT. MTODOS: Foram avaliados prospectivamente 779 solicitaes consecutivas de ETT no HP (49,8%) e no HU (50,2%). Sendo 55,6% solicitaes para mulheres e 44,4%, para homens com 59,1 15,7 anos. As indicaes foram classificadas como: apropriadas, inapropriadas ou no classificadas, e a adequao aos CA foi correlacionada com idade, sexo dos pacientes, alm do tempo de formado do solicitante. A anlise estatstica empregou Coeficiente Kappa e teste Qui-quadrado. RESULTADOS: No houve diferena significativa no perfil de adequao de solicitaes apropriadas de ETT nas duas instituies (71% x 75%; p = 0,3). No HP, os fatores associados a maior taxa de exames apropriados foram: sexo feminino (p = 0,001) e idade menor que 60 anos (p < 0,001). No HU, mdicos formados entre 5 e 10 anos apresentaram maior taxa de solicitaes inadequadas (p = 0,02). As variveis que foram preditoras independentes de exames apropriados foram, no HP: sexo feminino (p = 0,001) e idade < 60 anos (p = 0,001). CONCLUSO: Nesta avaliao, HP e HU apresentaram perfis de adequao de solicitaes similares. Sexo feminino, tempo de formado do mdico solicitante e a idade do paciente influram na adequao das solicitaes.
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FUNDAMENTO: A predio do processo de remodelao ventricular aps o infarto agudo do miocrdio (IAM) pode ter importantes implicaes clnicas. OBJETIVO: Analisar as variveis ecocardiogrficas preditoras da remodelao no modelo do infarto em ratos. MTODOS: Os animais foram submetidos ao ecocardiograma em dois momentos, cinco dias e trs meses aps o infarto (grupo IAM) ou a cirurgia simulada (grupo controle). A regresso linear foi utilizada para identificar as variveis ecocardiogrficas no quinto dia posteriormente ao infarto, as quais foram preditoras de remodelao depois de trs meses da ocluso coronariana. Consideramos, como critrio de remodelao, neste estudo, os valores do dimetro diastlico do ventrculo esquerdo (DDVE) aps trs meses do infarto. RESULTADOS: O infarto induziu o aumento das cmaras esquerdas, associado com alteraes das funes sistlica e diastlica. As variveis peso corporal, ndice do estresse parietal ventricular esquerdo (IEPVE), rea sistlica (AS), rea diastlica (AD), DDVE, dimetro sistlico do ventrculo esquerdo (DSVE), frao de variao de rea (FVA), frao de ejeo (FE), porcentagem de encurtamento endocrdico (% Enc), velocidade de encurtamento da parede posterior (VEPP) e tamanho do infarto, avaliadas cinco dias depois do infarto, foram preditoras do DDVE aps trs meses. Na anlise de regresso multivariada, inclumos o tamanho do infarto, o IEPVE e a VEPP. O IEPVE (coeficiente: 4,402, erro padro: 2,221, p = 0,05), mas no o tamanho do infarto e a VEPP, foi fator preditor de remodelao aps trs meses do infarto. CONCLUSO: O IEPVE foi preditor independente de remodelao aps trs meses do infarto e poderia ser incorporado na estratificao clnica depois da ocluso coronariana.
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FUNDAMENTO: A restrio de sdio uma medida no farmacolgica frequentemente orientada aos pacientes com Insuficincia Cardaca (IC). No entanto, a adeso de baixa prevalncia, ficando entre as causas mais frequentes de descompensao da IC. O Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) tem como objetivo identificar fatores que afetam a adeso restrio diettica de sdio para pacientes com IC. No Brasil, no existem instrumentos que avaliem tais fatores. OBJETIVO: Realizar a adaptao transcultural do DSRQ. MTODOS: Estudo metodolgico que envolveu as seguintes etapas: traduo, sntese, retrotraduo, reviso por um comit de especialistas, pr-teste da verso final e anlise de concordncia interobservador. No pr-teste foram avaliados os itens e sua compreenso, alm da consistncia interna pelo coeficiente alfa de Cronbach. O instrumento foi aplicado por dois pesquisadores simultnea e independentemente, sendo utilizado o teste Kappa para anlise da concordncia. RESULTADOS: Apenas uma questo sofreu alteraes semnticas e/ou culturais maiores. No pr-teste, o alfa de Cronbach obtido para o total foi de 0,77, e para as escalas de Atitude, Norma subjetiva e Controle Comportamental obtiveram-se, respectivamente, 0,66, 0,50 e 0,85. Na etapa de concordncia, o Kappa foi calculado para 12 das 16 questes, com valores que variaram de 0,62 a 1,00. Nos itens em que o clculo no foi possvel, a incidncia de respostas iguais variou de 95% a 97,5%. CONCLUSO: A partir da adaptao transcultural do DSRQ foi possvel propor uma verso do questionrio para posterior avaliao das propriedades psicomtricas.
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FUNDAMENTO: As doenas cardiovasculares possuem alta incidncia e prevalncia no Brasil, porm a participao na Reabilitao Cardaca (RC) limitada e pouco investigada no pas. A Escala de Barreiras para Reabilitao Cardaca (CRBS) foi desenvolvida para avaliar as barreiras participao e aderncia RC. OBJETIVO: Traduzir, adaptar culturalmente e validar psicometricamente a CRBS para a lngua portuguesa do Brasil. MTODOS: Duas tradues iniciais independentes foram realizadas. Aps a traduo reversa, ambas verses foram revisadas por um comit. A verso gerada foi testada em 173 pacientes com doena arterial coronariana (48 mulheres, idade mdia = 63 anos). Desses, 139 (80,3%) participantes de RC. A consistncia interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach, a confiabilidade teste-reteste pelo coeficiente de correlao intraclasse (ICC) e a validade de construto por anlise fatorial. Testes-T foram utilizados para avaliar a validade de critrio entre participantes e no participantes de RC. Os resultados da aplicao em funo das caractersticas dos pacientes (gnero, idade, estado de sade e grau de escolaridade) foram avaliados. RESULTADOS: A verso em portugus da CRBS apresentou alfa de Cronbach de 0,88, ICC de 0,68 e revelou cinco fatores, cuja maioria apresentou-se internamente consistente e todos definidos pelos itens. O escore mdio para pacientes em RC foi 1,29 (desvio padro = 0,27) e para pacientes do ambulatrio 2,36 (desvio padro = 0,50) (p < 0,001). A validade de critrio foi apoiada tambm por diferenas significativas nos escores totais por sexo, idade e nvel educacional. CONCLUSO: A verso em portugus da CRBS apresenta validade e confiabilidade adequadas, apoiando sua utilizao em estudos futuros.
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FUNDAMENTO: Frequncia Cardaca de Recuperao (RFC) reflete a capacidade do sistema cardiovascular de reverter a supresso vagal ocasionada pelo exerccio. A cintilografia com metaiodobenzilguanidina (I MIBG) avalia a inervao e ativao adrenrgica cardaca. A associao entre esses dois mtodos no est bem esclarecida. OBJETIVO: Avaliar associao entre RFC e Taxa de "Washout" (WO) de I MIBG em pacientes com Insuficincia Cardaca (IC). MTODOS: Vinte e cinco pacientes com frao de ejeo < 45% realizaram teste ergomtrico, sendo analisada a variao da RFC do 1 ao 8 minuto ps-esforo. Submetidos a I MIBG foram separados em grupos pela WO: G1) < 27% e G2) > 27%. Para anlise estatstica, foi utilizado teste U de Mann Whitney e o coeficiente de correlao de Spearman. RESULTADOS: G2 demonstrou uma variao mais lenta da RFC: 1 minuto: G1: 21,5 (16,12 - 26,87) vs G2: 11,00 (8,5 - 13,5) bpm, p = 0,001; 2 minuto: G1: 34 (29 - 39) vs G2: 20 (14 - 26) bpm, p = 0,001; 3 minuto: G1: 46 (37,8 - 54,1) vs G2: 30 (22 - 38) bpm, p = 0,005; 5 minuto: G1: 51,5 (42 - 61) vs G2: 39 (31,5 - 46,5) bpm, p = 0,013; e no 8 minuto: G1: 54,5 (46,5 - 62,5) vs G2: 43 (34 - 52) bpm, p = 0,037. A RFC no 1 (r = -0,555; p = 0,004), e 2 minuto (r = -0,550; p = 0,004) apresentaram correlao negativa com WO. CONCLUSO: Pacientes com IC e WO elevado apresentaram uma RFC anormal em comparao com pacientes com WO normal. Tais achados sugerem que a ativao adrenrgica pode influenciar na RFC.
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FUNDAMENTO: A ressonncia magntica cardaca considerada o mtodo padro-ouro para o clculo de volumes cardacos. A bioimpedncia transtorcica cardaca avalia o dbito cardaco. No h trabalhos que validem essa medida comparada ressonncia. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da bioimpedncia transtorcica cardaca no clculo do dbito cardaco, ndice cardaco e volume sistlico, utilizando a ressonncia como padro-ouro. MTODOS: Avaliados 31 pacientes, com mdia de idade de 56,7 18 anos, sendo 18 (58%) do sexo masculino. Foram excludos os pacientes cuja indicao para a ressonncia magntica cardaca inclua avaliao sob estresse farmacolgico. A correlao entre os mtodos foi avaliada pelo coeficiente de Pearson, e a disperso das diferenas absolutas em relao mdia foi demonstrada pelo mtodo de Bland-Altman. A concordncia entre os mtodos foi realizada pelo coeficiente de correlao intraclasses. RESULTADOS: A mdia do dbito cardaco pela bioimpedncia transtorcica cardaca e pela ressonncia foi, respectivamente, 5,16 0,9 e 5,13 0,9 L/min. Observou-se boa correlao entre os mtodos para o dbito cardaco (r = 0,79; p = 0,0001), ndice cardaco (r = 0,74; p = 0,0001) e volume sistlico (r = 0,88; p = 0,0001). A avaliao pelo grfico de Bland-Altman mostrou pequena disperso das diferenas em relao mdia, com baixa amplitude dos intervalos de concordncia. Houve boa concordncia entre os dois mtodos quando avaliados pelo coeficiente de correlao intraclasses, com coeficientes para dbito cardaco, ndice cardaco e volume sistlico de 0,78, 0,73 e 0,88, respectivamente (p < 0,0001 para todas as comparaes). CONCLUSO: A bioimpedncia transtorcica cardaca mostrou-se acurada no clculo do dbito cardaco quando comparada ressonncia magntica cardaca.
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FUNDAMENTO: A hipertenso autorreferida um dado de interesse para sade pblica e acessvel em estudos epidemiolgicos, cuja validade deve ser verificada para o adequado emprego dessa informao. OBJETIVO: Verificar a validade da hipertenso autorreferida e os fatores associados em adultos e idosos na cidade de So Paulo, Brasil. MTODOS: Foram selecionados participantes do estudo transversal de base populacional Inqurito de Sade no Municpio de So Paulo (ISA-Capital 2008) com 20 anos ou mais, de ambos os sexos, que tiveram sua presso arterial aferida (n = 535). A hipertenso foi definida como Presso arterial > 140/90 mmHg e/ou uso de medicamentos para hipertenso. Foram calculados sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e coeficiente Kappa. A regresso de Poisson foi utilizada para identificar os fatores associados sensibilidade da hipertenso autorreferida. RESULTADOS: A sensibilidade da hipertenso autorreferida foi 71,1% (IC95%: 64,8-76,9), especificidade 80,5% (IC95%: 75,6-84,8), valor preditivo positivo 73,7% (IC95%: 67,4-79,3), e valor preditivo negativo 78,5% (IC95%: 73,5-82,9). Houve concordncia moderada entre hipertenso autorreferida e diagnstico de hipertenso pela presso arterial aferida (kappa = 0,52; IC95%: 0,45-0,59). ndice de massa corporal e escolaridade associaram-se independentemente sensibilidade (ndice de massa corporal > 25 kg/m: RP = 1,42; IC95%: 1,15-1,76; escolaridade > 9 anos: RP=0,71; IC95%: 0,54-0,94). CONCLUSO: A hipertenso autorreferida mostrou-se vlida em adultos e idosos no municpio de So Paulo, sendo um indicador apropriado para vigilncia da prevalncia da hipertenso, na ausncia da presso arterial medida. Sobrepeso associou-se positivamente validade da hipertenso autorreferida. Outros estudos so necessrios para elucidar a relao inversa entre a validade da hipertenso autorreferida e a escolaridade.
