Sources of patient knowledge and financing of cataract surgery in rural China: the Sanrao Study of Cataract Outcomes and Up-Take of Services (SCOUTS), report 6.

AIM: To study patient sources of knowledge about cataract surgical services, and strategies for financing surgery in rural China. DESIGN: Cross-sectional case series. METHODS: Patients undergoing cataract surgery by local surgeons in a government, village-level facility in Sanrao, Guangdong between 8 August and 31 December 2005 were examined and had standardised interviews an average of 12 months after surgery. RESULTS: Of 313 eligible patients, 239 (76%) completed the questionnaire. Subjects had a mean (SD) age of 69.9 (10.2) years, 36.4% (87/239) were male, and 87.0% (208/239) had been blind (presenting visual acuity < or = 6/60) before surgery. Word-of-mouth advertising was particularly important: 198 (85.0%) of the subjects knew a person who had undergone cataract surgery, of whom 191 (96.5%) had had cataract surgery at Sanrao itself. Over 70% of subjects (166/239) watched TV daily, whereas 80.0% (188/239) "never" read the newspaper. Nearly two-thirds of suggestions from participants (n = 211, 59.6%) favoured either TV advertisements or word-of-mouth to publicise the programme. While the son or daughter had paid for surgery in over 70% of cases (164/233), the patient's having paid without help was the sole predictor of undergoing second-eye surgery (OR 2.27 (95% CI 1.01 to 5.0, p = 0.04)). DISCUSSION: Strategies to increase uptake of cataract surgery in rural China may benefit from enhancing word-of-mouth advertising (such as with pseudophakic motivators), using television advertising where affordable, and micro-credit or other programmes to enable patients to pay their own fees, thus increasing uptake of second-eye surgery.

Impact of posterior subcapsular opacification on vision and visual function among subjects undergoing cataract surgery in rural China: Study of Cataract Outcomes and Up-Take of Services (SCOUTS) in the Caring is Hip Project, report 5.

AIM: To study the effect of posterior capsular opacification (PCO) on vision and visual function in patients undergoing cataract surgery in rural China, and to compare this with the effect of refractive error. METHODS: Patients undergoing cataract surgery in at least one eye by local surgeons in a rural setting between 8 August and 31 December 2005 were examined with slit lamp grading of PCO 10-14 months after surgery. Subjects with any PCO associated with best-corrected visual acuity of 6/7.5 or worse, or with grade 2+ or worse PCO without visual decrement, were offered YAG laser capsulotomy. Vision and self-reported visual function were assessed, and various demographic and clinical factors potentially associated with PCO were recorded. RESULTS: Of 313 patients operated on within the study window, 239 (76%) could be contacted by telephone; study examinations were performed on 176 (74%). Examined subjects had a mean (SD) age of 69.4 (10.5) years, 116 (67%) were female, and 149 (86%) had been blind (presenting visual acuity < or = 6/60) in the operated eye before surgery. PCO of grade 1 or above was present in 34 of 204 operated eyes (16.7%). Those with PCO had significantly worse presenting vision (p = 0.007) but not visual function (p>0.3) than those without PCO. Women had a significantly higher prevalence of PCO (20.9%) than did men (8.6%, p<0.05). Of 19 eyes undergoing capsulotomy with best-corrected visual acuity measured the next day, 13 (68%) improved by one or more lines, and seven (37%) improved by two or more lines. Despite a higher uptake of capsulotomy (95%) as opposed to refraction (35%) in this cohort, the yield in terms of eyes with poor presenting visual acuity (< 6/18) that could be improved was higher for refraction (26% = 9/35) than for capsulotomy (9% = 3/35). CONCLUSION: The prevalence of PCO and impact on vision and visual function in this cohort was modest 1 year after surgery. However, PCO prevalence increases with time. Follow-up of this cohort is underway to determine the effectiveness of this early intervention in identifying and treating subjects who will eventually experience clinically significant PCO.

A relação terapêutica como pacto de cuidados (Perspectiva de Paul Ricoeur)

O capítulo é dedicado à reflexão, partindo de Ricoeur, sobre alguns aspectos que podem fornecer alicerce à tematização dos problemas do cuidar da Pessoa em vários níveis da Enfermagem. Importa-nos, acima de tudo, que, na procura da racionalidade própria da vida humana, as questões éticas da decisão do agir não fiquem soterradas por normas ou preceitos deontológicos adoptados acrítica e mecanicamente. Julgamos, então, necessário um esforço reflexivo práxico, pois sem reflexão orientada para a acção sairá malogrado o ideal de cuidar, que é, ao mesmo tempo, ideal de compreender, de respeitar e de servir responsavelmente o Outro, através do cultivo de relações interpessoais competentes, em termos científicos, técnicos e éticos.

Extracção supercrítica de óleo de grainha de uva combinada com pré-tratamentos enzimáticos

Neste trabalho estudou-se a extracção supercrítica do óleo de grainha de uva, usando dióxido de carbono, e combinou-se este processo com um prétratamento enzimático da semente para aumentar o rendimento global da extracção. A qualidade dos extractos obtidos foi avaliada pelo seu conteúdo em triacilglicerídeos, perfil de ácidos gordos e capacidade antioxidante. Realizaram-se também alguns estudos exploratórios sobre a aplicação de um pré-tratamento de alta pressão (HPP) à grainha da uva. Adicionalmente, efectuou-se o estudo da extracção, fraccionamento e caracterização estrutural das procianidinas da grainha da uva, bem como a avaliação da sua capacidade antioxidante. A extracção de procianidinas da grainha da uva foi efectuada sequencialmente com metanol e acetona/água, tendo sido posteriormente fraccionadas por adição sucessiva de misturas metanol/clorofórmio progressivamente mais concentradas em clorofórmio. A caracterização das procianidinas foi feita por HPLC-UV e LC–MS, antes e depois de sujeitar as amostras a uma tiólise, e também por ESI-MS e ESI-MS/MS. Este estudo permitiu reportar, pela primeira vez, a ocorrência de procianidinas do tipo-A galoiladas na grainha da uva. Os resultados de HPLC-UV permitiram determinar o grau médio de polimerização das procianidinas e a sua composição monomérica em (+)- catequina, (-)-epicatequina e (-)-epicatequina-O-galato. Mostrou-se que a (+)- catequina é o flavan-3-ol terminal mais abundante e a (-)-epicatequina predomina largamente como unidade de extensão. No caso de procianidinas do tipo A, a ligação interflavânica C2-C7 encontra-se essencialmente nas unidades terminais. O grau médio de polimerização das diversas fracções varia entre 1.0 e 10.8. A sua capacidade antioxidante, medida pelo método espectrofotométrico de DPPH•, mostrou-se ser equivalente à de uma amostra comercial de (+)-catequina usada como referência. A partir dos graus médios de polimerização experimentais e das análises de FTIR das fracções correspondentes foi possível obter um modelo preditivo O-PLS com apenas uma variável latente. O pré-tratamento enzimático justificou-se pelo conhecimento existente acerca do uso de enzimas específicas que destroem parcialmente as paredes celulares. Atendendo à composição das paredes celulares da grainha da uva preparou-se uma suspensão contendo protease, xilanase, pectinase e celulase. Para determinar as condições experimentais do pré-tratamento que maximizam o rendimento da extracção, estudou-se o efeito do tempo de reacção, temperatura, pH, diâmetro médio das partículas de grainha moída e a concentração das enzimas. Os incrementos do rendimento da extracção de óleo observados atingiram 163.2%. O estudo da extracção supercrítica (SFE) do óleo da grainha de uva tratada e não-tratada permitiu obter as curvas de extracção correspondentes, bem com analisar a influência das condições operatórias sobre o seu andamento. Montou-se uma instalação laboratorial onde se realizaram experiências com dióxido de carbono a 160, 180, 200 e 220 bar e temperaturas de 313.15 e 323.15 K. Os rendimentos obtidos por SFE foram semelhantes aos de Soxhlet com n-hexano. As curvas de extracção medidas compreendem um primeiro período de extracção, onde se remove cerca de 92-97% do óleo disponível, e um segundo período, essencialmente difusional, com pouco impacto no rendimento final. Os vários extractos recolhidos e o óleo global obtido foram caracterizados para avaliar a sua qualidade e relacioná-la com as condições operatórias de SFE. Determinaram-se o conteúdo total em triacilglicerídeos, o seu perfil de ácidos gordos e a capacidade antioxidante (AOC). Os resultados mostraram que a AOC aumenta com a elevação da pressão e, acentuadamente, com o acréscimo da temperatura. Ao longo da curva de extracção, a AOC é mais pronunciada nos extractos iniciais, nomeadamente nos primeiros 30 a 40% da extracção. A modelação efectuada considerou que o óleo extractável se reparte entre células rompidas, predominantes na periferia da semente, e células intactas, mais interiores. Admitiu-se que o transporte de massa ocorre em série, i.e. das células intactas para as rompidas e destas para o solvente; mostrou-se que a dispersão axial era desprezável. Os balanços materiais à fase fluida e aos volumes de células rompidas e intactas, combinados com os fluxos interno, externo e a relação de equilíbrio foram resolvidos numericamente pelo método das linhas combinado com diferenças finitas atrasadas. O modelo reproduziu bem as curvas experimentais e permitiu simular curvas de eluição e os três perfis de concentração no leito.

Diffusion coefficients in dense and supercritical fluids

Os coeficientes de difusão (D 12) são propriedades fundamentais na investigação e na indústria, mas a falta de dados experimentais e a inexistência de equações que os estimem com precisão e confiança em fases comprimidas ou condensadas constituem limitações importantes. Os objetivos principais deste trabalho compreendem: i) a compilação de uma grande base de dados para valores de D 12 de sistemas gasosos, líquidos e supercríticos; ii) o desenvolvimento e validação de novos modelos de coeficientes de difusão a diluição infinita, aplicáveis em amplas gamas de temperatura e densidade, para sistemas contendo componentes muito distintos em termos de polaridade, tamanho e simetria; iii) a montagem e teste de uma instalação experimental para medir coeficientes de difusão em líquidos e fluidos supercríticos. Relativamente à modelação, uma nova expressão para coeficientes de difusão a diluição infinita de esferas rígidas foi desenvolvida e validada usando dados de dinâmica molecular (desvio relativo absoluto médio, AARD = 4.44%) Foram também estudados os coeficientes de difusão binários de sistemas reais. Para tal, foi compilada uma extensa base de dados de difusividades de sistemas reais em gases e solventes densos (622 sistemas binários num total de 9407 pontos experimentais e 358 moléculas) e a mesma foi usada na validação dos novos modelos desenvolvidos nesta tese. Um conjunto de novos modelos foi proposto para o cálculo de coeficientes de difusão a diluição infinita usando diferentes abordagens: i) dois modelos de base molecular com um parâmetro específico para cada sistema, aplicáveis em sistemas gasosos, líquidos e supercríticos, em que natureza do solvente se encontra limitada a apolar ou fracamente polar (AARDs globais na gama 4.26-4.40%); ii) dois modelos de base molecular biparamétricos, aplicáveis em todos os estados físicos, para qualquer tipo de soluto diluído em qualquer solvente (apolar, fracamente polar e polar). Ambos os modelos dão origem a erros globais entre 2.74% e 3.65%; iii) uma correlação com um parâmetro, específica para coeficientes de difusão em dióxido de carbono supercrítico (SC-CO2) e água líquida (AARD = 3.56%); iv) nove correlações empíricas e semi-empíricas que envolvem dois parâmetros, dependentes apenas da temperatura e/ou densidade do solvente e/ou viscosidade do solvente. Estes últimos modelos são muito simples e exibem excelentes resultados (AARDs entre 2.78% e 4.44%) em sistemas líquidos e supercríticos; e v) duas equações preditivas para difusividades de solutos em SC-CO2, em que os erros globais de ambas são inferiores a 6.80%. No global, deve realçar-se o facto de os novos modelos abrangerem a grande variedade de sistemas e moléculas geralmente encontrados. Os resultados obtidos são consistentemente melhores do que os obtidos com os modelos e abordagens encontrados na literatura. No caso das correlações com um ou dois parâmetros, mostrou-se que estes mesmos parâmetros podem ser ajustados usando um conjunto muito pequeno de dados, e posteriormente serem utilizados na previsão de valores de D 12 longe do conjunto original de pontos. Uma nova instalação experimental para medir coeficientes de difusão binários por técnicas cromatográficas foi montada e testada. O equipamento, o procedimento experimental e os cálculos analíticos necessários à obtenção dos valores de D 12 pelo método de abertura do pico cromatográfico, foram avaliados através da medição de difusividades de tolueno e acetona em SC-CO2. Seguidamente, foram medidos coeficientes de difusão de eucaliptol em SC-CO2 nas gamas de 202 – 252 bar e 313.15 – 333.15 K. Os resultados experimentais foram analisados através de correlações e modelos preditivos para D12.

Incipient turn-to-turn winding fault diagnosis of power transformers by the on-load exciting current Extended Park`s Vector Approach

This paper presents the application of the on-load exciting current Extended Park's Vector Approach for diagnosing incipient turn-to-turn winding faults in operating power transformers. Experimental and simulated test results demonstrate the effectiveness of the proposed technique, which is based on the spectral analysis of the AC component of the on-load exciting current Park's Vector modulus.

Transformers on-load exciting current Park`s vector approach as a tool for winding faults diagnostics

This paper presents the development of a new approach for diagnosing the occurrence of inter-turn short-circuits in the windings of three-phase transformers, which is based on the on-line monitoring of the on-load exciting current Park's Vector patterns. Experimental and simulated results demonstrate the effectiveness of the proposed technique for detecting winding inter-turn insulation faults in operating three-phase transformers.

Diagnóstico de avarias em transformadores trifásicos em serviço através da análise do Vector de Park das correntes de excitação em carga

Devido ao seu custo e importância estratégica, os transformadores de potência constituem um componente vital dos sistemas de produção, transmissão e distribuição de energia eléctrica. A sua fiabilidade constitui assim um factor crucial no funcionamento dos sistemas eléctricos de energia. Não admira, pois, que sobre estes equipamentos recaiam grandes preocupações relativamente à sua manutenção e, consequentemente, ao desenvolvimento de métodos capazes de fornecerem um diagnóstico completo e fiável do seu estado de funcionamento. Para o efeito, torna-se porém indispensável possuir um conhecimento detalhado acerca das avarias susceptíveis de ocorrerem nos transformadores, bem como dos mecanismos específicos que lhe estão subjacentes.

Three-phase, three-limb, steady-state transformer model

This paper presents the development and implementation of a digital simulation model of a threephase, three-leg, three-winding power transformer. The proposed model, implemented in MATLAB environment, is based on the simultaneous analysis of both magnetic and electric lumped-parameters equivalents circuits, and it is intended to study its adequacy to incorporate, at a later stage, the influences of the occurrence of windings interturn short-circuit faults. Both simulation and laboratory tests results, obtained so far, for a three-phase, 6 kVA transformer, demonstrate the adequacy of the model under normal operating conditions.

Detection of trasformer intermittent winding faults by the on-load exciting current Park`s vector approach

This paper presents the application of the on-load exciting current Park's Vector Approach for diagnosing permanent and intermittent turn-to-turn winding faults in operating power transformers. First, an experimental investigation of the behaviour of the transformer under the occurrence of both permanent and intermittent winding faults is presented. Finally, experimental test results demonstrate the effectiveness of the proposed diagnostic technique, which is based on the on-line monitoring of the on-load exciting current Park's Vector patterns.

Condition monitoring and diagnostics of power transformers

This paper addresses the subject of condition monitoring and diagnostics of power transformers. The main results of two reliability surveys, carried out under the auspices of CIGRE and IEEE in order to assemble objective data on the performance of transformers in service, are presented, providing useful information on the main causes of transformer failures, the most likely affected components and the related outages times. A survey of the most important methods, actually in use, for condition monitoring and diagnostics of power transformers is also given, which stresses the need for the development of new diagnostic methods, that can be applied without taking the transformers out of service, and that can also provide a fault severity criteria, in particular for determining transformers windings integrity. Preliminary results, concerning the on-going research activity on the development of a new approach for inter-turn winding fault diagnosis in three-phase transformers, are also reported in the paper.

Phytoplankton and microbial plankton of the Bay of Biscay and Western Iberian Shelf

The region of the Northeast Atlantic represents a gradient between two oceanographic regimes: (i) the subtropical waters of southern Portugal and southwestern Spain, and (ii) the temperate waters characterizing the northwestern and northern Iberian coasts (Cantabrian Sea) and the rest of the Bay of Biscay along the French coast.

An efficient parallel implementation of a least squares problem

Least squares solutions are a very important problem, which appear in a broad range of disciplines (for instance, control systems, statistics, signal processing). Our interest in this kind of problems lies in their use of training neural network controllers.

Guest reputation indexes to analyze hotel’s online reputation using data extracted from OTAs

Nowadays many travelers use online travel agency (OTAs) to book flights, hotel rooms, rent-a-cars, cruises or entire vacation packages. Usually OTAs allow their users to give scores and to write reviews about what was used. Each OTA defines the terms and conditions for guest rating or review score and hoteliers are giving increasing importance to the scores and reviews their guests do in OTAs. This paper proposes two guest reputation index to help hoteliers to monitorize their presence in OTAs. The Aggregated Guest Reputation Index (AGRI), which shows the positioning of a hotel in different OTAs and it is calculated from the scores obtained by the hotels in those OTAs. Another one, the Semantic Guest Reputation Index (SGRI), which incorporates the social reputation of a hotel and that can be visualized through the development of word clouds or tag clouds. Examples of usage of these indexes are given with data extracted from 5-stars hotels in the Algarve, south region of Portugal, that are available on Booking and Expedia.