121 resultados para Varus, Publius Quintilius.
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BACKGROUND Cam-type femoroacetabular impingement (FAI) resulting from an abnormal nonspherical femoral head shape leads to chondrolabral damage and is considered a cause of early osteoarthritis. A previously developed experimental ovine FAI model induces a cam-type impingement that results in localized chondrolabral damage, replicating the patterns found in the human hip. Biochemical MRI modalities such as T2 and T2* may allow for evaluation of the cartilage biochemistry long before cartilage loss occurs and, for that reason, may be a worthwhile avenue of inquiry. QUESTIONS/PURPOSES We asked: (1) Does the histological grading of degenerated cartilage correlate with T2 or T2* values in this ovine FAI model? (2) How accurately can zones of degenerated cartilage be predicted with T2 or T2* MRI in this model? METHODS A cam-type FAI was induced in eight Swiss alpine sheep by performing a closing wedge intertrochanteric varus osteotomy. After ambulation of 10 to 14 weeks, the sheep were euthanized and a 3-T MRI of the hip was performed. T2 and T2* values were measured at six locations on the acetabulum and compared with the histological damage pattern using the Mankin score. This is an established histological scoring system to quantify cartilage degeneration. Both T2 and T2* values are determined by cartilage water content and its collagen fiber network. Of those, the T2* mapping is a more modern sequence with technical advantages (eg, shorter acquisition time). Correlation of the Mankin score and the T2 and T2* values, respectively, was evaluated using the Spearman's rank correlation coefficient. We used a hierarchical cluster analysis to calculate the positive and negative predictive values of T2 and T2* to predict advanced cartilage degeneration (Mankin ≥ 3). RESULTS We found a negative correlation between the Mankin score and both the T2 (p < 0.001, r = -0.79) and T2* values (p < 0.001, r = -0.90). For the T2 MRI technique, we found a positive predictive value of 100% (95% confidence interval [CI], 79%-100%) and a negative predictive value of 84% (95% CI, 67%-95%). For the T2* technique, we found a positive predictive value of 100% (95% CI, 79%-100%) and a negative predictive value of 94% (95% CI, 79%-99%). CONCLUSIONS T2 and T2* MRI modalities can reliably detect early cartilage degeneration in the experimental ovine FAI model. CLINICAL RELEVANCE T2 and T2* MRI modalities have the potential to allow for monitoring the natural course of osteoarthrosis noninvasively and to evaluate the results of surgical treatments targeted to joint preservation.
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BACKGROUND Residual acetabular dysplasia is seen in combination with femoral pathomorphologies including an aspherical femoral head and valgus neck-shaft angle with high antetorsion. It is unclear how these femoral pathomorphologies affect range of motion (ROM) and impingement zones after periacetabular osteotomy. QUESTIONS/PURPOSES (1) Does periacetabular osteotomy (PAO) restore the typically excessive ROM in dysplastic hips compared with normal hips; (2) how do impingement locations differ in dysplastic hips before and after PAO compared with normal hips; (3) does a concomitant cam-type morphology adversely affect internal rotation; and (4) does a concomitant varus-derotation intertrochanteric osteotomy (IO) affect external rotation? METHODS Between January 1999 and March 2002, we performed 200 PAOs for dysplasia; of those, 27 hips (14%) met prespecified study inclusion criteria, including availability of a pre- and postoperative CT scan that included the hip and the distal femur. In general, we obtained those scans to evaluate the pre- and postoperative acetabular and femoral morphology, the degree of acetabular reorientation, and healing of the osteotomies. Three-dimensional surface models based on CT scans of 27 hips before and after PAO and 19 normal hips were created. Normal hips were obtained from a population of CT-based computer-assisted THAs using the contralateral hip after exclusion of symptomatic hips or hips with abnormal radiographic anatomy. Using validated and computerized methods, we then determined ROM (flexion/extension, internal- [IR]/external rotation [ER], adduction/abduction) and two motion patterns including the anterior (IR in flexion) and posterior (ER in extension) impingement tests. The computed impingement locations were assigned to anatomical locations of the pelvis and the femur. ROM was calculated separately for hips with (n = 13) and without (n = 14) a cam-type morphology and PAOs with (n = 9) and without (n = 18) a concomitant IO. A post hoc power analysis based on the primary research question with an alpha of 0.05 and a beta error of 0.20 revealed a minimal detectable difference of 4.6° of flexion. RESULTS After PAO, flexion, IR, and adduction/abduction did not differ from the nondysplastic control hips with the numbers available (p ranging from 0.061 to 0.867). Extension was decreased (19° ± 15°; range, -18° to 30° versus 28° ± 3°; range, 19°-30°; p = 0.017) and ER in 0° flexion was increased (25° ± 18°; range, -10° to 41° versus 38° ± 7°; range, 17°-41°; p = 0.002). Dysplastic hips had a higher prevalence of extraarticular impingement at the anteroinferior iliac spine compared with normal hips (48% [13 of 27 hips] versus 5% [one of 19 hips], p = 0.002). A PAO increased the prevalence of impingement for the femoral head from 30% (eight of 27 hips) preoperatively to 59% (16 of 27 hips) postoperatively (p = 0.027). IR in flexion was decreased in hips with a cam-type deformity compared with those with a spherical femoral head (p values from 0.002 to 0.047 for 95°-120° of flexion). A concomitant IO led to a normalization of ER in extension (eg, 37° ± 7° [range, 21°-41°] of ER in 0° of flexion in hips with concomitant IO compared with 38° ± 7° [range, 17°-41°] in nondysplastic control hips; p = 0.777). CONCLUSIONS Using computer simulation of hip ROM, we could show that the PAO has the potential to restore the typically excessive ROM in dysplastic hips. However, a PAO can increase the prevalence of secondary intraarticular impingement of the aspherical femoral head and extraarticular impingement of the anteroinferior iliac spines in flexion and internal rotation. A cam-type morphology can result in anterior impingement with restriction of IR. Additionally, a valgus hip with high antetorsion can result in posterior impingement with decreased ER in extension, which can be normalized with a varus derotation IO of the femur. However, indication of an additional IO needs to be weighed against its inherent morbidity and possible complications. The results are based on a limited number of hips with a pre- and postoperative CT scan after PAO. Future prospective studies are needed to verify the current results based on computer simulation and to test their clinical importance.
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Vorbesitzer: Dominikanerkloster Frankfurt am Main
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Vorbesitzer: Kapuzinerkloster Frankfurt am Main;
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Fingerprint nach Ex. der UB Frankfurt
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Bibliograph. Nachweis: Birm PL
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Profundizamos en el concepto "reciclajes urbanos" mediante el análisis de determinados aspectos del Plan de Renovación Urbana del entorno del río Manzanares (2008-2010). La investigación sobre la continua transformación de la ciudad, con la evolución de la escena, las ideas, los proyectos históricos y actuales, aportan al Plan y su proceso de redacción metodologías de investigación y criterios de actuación de aplicación teórica y práctica en la propuesta definitiva.El Ayuntamiento pretende consolidar mediante la renovación privada de la escena dos actuaciones públicas previas: el soterramiento de la M-30 y el gran parque urbano del Manzanares. Actuando en un borde heterogéneo, histórico, industrial y residencial, fruto del desarrollismo especulativo "asfixiado" posteriormente por la M-30. El Plan es una oportunidad de regeneración urbana a gran escala -en un ámbito de 390 Ha, 8 Km de longitud y 400-500 m de anchura- que afecta a más de 30.000 viviendas y plantea relaciones de escala y contenido con los ejes Castellana-Prado-Recoletos o Gran Vía. El modelo de rehabilitación actúa sobre edificación y suelos de propiedad privada o de distintas administraciones. Se realizará atrayendo y coordinando la inversión de los propietarios en la rehabilitación de sus viviendas y regenerando un eje de actividad capaz de crear dinámicas de renovación en focos de centralidad, aportando complejidad de usos al gran parque urbano, actualmente en realización. El "reciclaje de lo edificado" propone la clasificación de las intervenciones (rehabilitación funcional, de eficiencia energética y de escena urbana) y la intervención en conjuntos de renovación urbana. La estrategia de renovación a medio y largo plazo, en un espacio ya consolidado, impone varias líneas de investigación. El artículo profundiza especialmente en la relación del Plan con el análisis de evolución de la escena y la estructura urbana. Referencias pictóricas, fotográficas y cartográficas e imágenes del diagnóstico y la propuesta urbana ilustran este escrito
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El objetivo de este artículo es definir los segmentos de demanda de actividades físico-deportivas de los hombres y mujeres mayores en España. En particular, el estudio realizado se ha centrado en las personas mayores que "no practican, pero desean practicar", en las diferencias de género existentes en las actividades demandadas y en sus características organizativas. Para la obtención de la información empírica, se ha realizado una encuesta a una muestra de mujeres y varones mayores de 65 años de toda España. Los resultados revelan diferencias de género en las actividades demandadas, espacios y modo de organización de la actividad, que quizás configuren lo que podría denominarse como una cultura deportiva femenina de las mujeres mayores. Estas diferencias pueden ser tomadas como elementos de referencia, para que las organizaciones deportivas incorporen adecuadamente a este segmento sus ofertas. Ello facilitaría el acceso a la práctica deportiva a aquellas mujeres y hombres mayores que no practican, pero que desean practicar.
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The possibility of application of structural reliability theory to the computation of the safety margins of excavated tunnels is presented. After a brief description of the existing procedures and the limitations of the safety coefficients such as they are usually defined, the proposed limit states are precised as well as the random variables and the applied methodology. Also presented are simple examples, some of them based in actual cases, and to end, some conclusions are established the most important one being the probability of using the method to solve the inverse problem of identification.
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En primer lugar se presenta una laudatio a Enrique Alarcón Álvarez, realizada por D. Javier Aracil Santonja, y posteriormente se recoge la lección magistral del Prof. Dr. D. Enrique Alarcón en la que, además de referirse a su trayectoria y vivencias en Escuela de Ingenieros Industriales de Sevilla, trata del tema de la ingeniería sísmica.
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En el contexto de inestabilidad y cambio vivido en la URSS durante la década de 1920, un grupo de arquitectos dirigido por Moisei Ginzburg abordó el tema del alojamiento de masas. Su misión no sería sólo dar solución al problema de la vivienda, sino redefinirla como el marco adecuado para una sociedad sometida a un cambio sin precedentes. La respuesta se desarrolló a través de un proceso de investigación que duró más de cinco años, en tres aproximaciones sucesivas que culminaron con el edificio Narkomfin. La primera, de carácter conceptual, se formalizó en el Concurso Amistoso de 1926. La segunda se articuló a través de la investigación del Stroikom bajo premisas científicas y metodológicas. Finalmente, las conclusiones tipológicas alcanzadas en esta segunda etapa se materializaron en la construcción de algunos ejemplos, entre los que destacó el edificio Narkomfin. Este último acercamiento, de carácter empírico, ha sido tradicionalmente examinado por los expertos como un hecho aislado. Sin embargo, su estudio debe trascender necesariamente el genio del autor-creador en favor del proceso de investigación al que pertenece. Sólo desde este punto de vista cobra sentido la consideración de Ginzburg sobre su propio edificio como un medio propositivo y no impositivo: un proyecto concebido como una herramienta de transición hacia una sociedad más avanzada.
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El análisis del primer edificio de gran escala llevado a cabo por OMA, el Congrexpo de Lille, sirve para comprender mejor el interés desde un punto de vista teórico de Rem Koolhaas por las piezas de arquitectura de gran tamaño. El estudio del Congrexpo se centra por un lado en la relación del edificio con su entorno y por otro, en su propia estructura interna. Estos dos aspectos muestran cómo la ironía en Koolhaas va mucho más allá de la simple provocación, entendiéndose como la lógica capaz de conjugar posiciones teóricas anteriormente encontradas: Unidad o fragmentación, universalidad o especificidad, Zeitgeist o Genius loci. La atención a estas oposiciones características del conflicto entre el Movimiento Moderno y la primera postmodernidad, definen un programa ideológico moderno, aunque a la vez crítico sin ser reaccionario. Este programa se desvela a través de la profundización en el análisis del Congrexpo y del master plan del que deriva.
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En enero de 1945, John Entenza, editor de la revista californiana Arts & Architecture , puso en marcha el programa Case Study House, un ambicioso proyecto cuyo firme objetivo era investigar las posibilidades y soluciones del problema de la vivien - da al que se enfrentaba los Estados Unidos de la posguerra. Para ello, Entenza diseñó una novedosa estrategia de colaboración entre algunos de los mejores arquitectos californianos del momento y la maquinaria industrial estadounidense, abierta a un proceso de reconversión de producción bélica a objetos para la población civil que tendría lugar en un tiempo récord. Así, el artículo propone el análisis de esa relación entre empresa y domesticidad, entre viabilidad económica y calidad arquitectónica, entre procesos de prefabricación y espíritu individual. Todos ellos conceptos aparentemente opuestos pero que, de la mano del programa Case Study House, lograron un entendimiento que a día de hoy sigue resultando extraordinario.