O Uso das Imagens Mentais na Terapia Cognitivo-Comportamental do Transtorno de Estresse Pós-Traumático: uma Revisão Sistemática

No transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é comum a ocorrência de sintomas associados a imagens mentais que remetem ao evento traumático. Estas imagens tem um impacto emocional bastante intenso, uma vez que podem se manifestar de maneira intrusiva e gerar sensação de revivência do trauma. Assim, tem sido estudadas técnicas de terapia cognitivo-comportamental (TCC) que utilizam as imagens mentais como intervenção terapêutica. O objetivo deste estudo foi revisar de forma sistemática os efeitos do uso de imagens mentais como um recurso da TCC para o TEPT. Foram identificados 8 artigos publicados entre os anos de 2001 a 2012 por meio das bases de dados PubMed, PsycNet e Web of Science. As intervenções dos grupos experimentais apresentaram diferença estatística significativa em cinco dos oito estudos selecionados. Contudo, ainda se faz necessário a realização de mais pesquisas sobre seus efeitos em virtude do restrito número de estudos encontrados nesta revisão.

Plan de Negocio Avanzalogistic

Avanzalogistic corresponde a una plataforma multilateral que hace parte de las nuevas tecnologías de información y servicios, por lo cual se considera como una nueva opción para la ciudad de Bogotá, enfocada en dar solución al transporte de mercancía para las pequeñas y medianas empresas de un sector de la ciudad. Teniendo como diferenciación, la asistencia y atención personalizada para este tipo de clientes, donde por medio de la configuración de carga en tiempo real y con la facilidad virtual, podrán recibir el mejor servicio, en el menor tiempo posible y con los mejores precios del mercado. Considerando las necesidades de confiabilidad, seguridad, rapidez y buena atención que exige nuestro segmento objetivo, Avanzalogistic propone un servicio con calidad integral, donde por medio del desempeño enfocado al cliente y el cubrimiento de las necesidades del mismo será potencialmente reconocido como una de las mejores opciones del mercado para las empresas que soliciten transportar su carga de manera rápida y segura, disminuyendo el tiempo de respuesta de 24 horas (tiempo actual de respuesta de la competencia) a instantáneamente (tiempo por Avanzalogistic). Teniendo en cuenta lo anterior, en el proyecto se decide realizar una inversión inicial de $ 135 627 200 pesos colombianos, alcanzando su punto de equilibrio a partir del mes seis del primer año y teniendo un periodo de recuperación representado a partir del segundo año. Avanzalogistic es un proyecto que presenta una rentabilidad del 68,51%, justificada por la baja inversión y los bajos costos de operación, teniendo como principal ventaja la tercerización de los vehículos, además de la gran oportunidad de tener un mercado potencial lo suficientemente amplio que evidencia un ingreso que justifica la utilidad en cada servicio prestado. Siendo así un proyecto no solo viable, sino también con posibilidad de crecimiento y atractivo para invertir.

Contingency management effects on delay discounting among patients receiving smoking cessation treatment

Resumen tomado de la publicaci??n

Uso da Internet na elaboração do trabalho de conclusão de curso pelos alunos de Enfermagem

A enfermagem se destaca como consumidora de tecnologia em diversos contextos: ensino, pesquisa e assistência. Como os alunos do curso de Enfermagem utilizam a internet para o processo de produção de Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC)? Com o intuito de responder a essa questão e compreender melhor como a internet vem sendo utilizada na construção dos TCC dos alunos de Enfermagem, este trabalho tem os seguintes objetivos: avaliar a utilização da internet na elaboração de TCC; investigar o uso da internet por esses; identificar as bases de dados utilizadas; levantar as principais dificuldades e/ou facilidades; e descrever como a internet é usada para buscar a literatura produzida. Trata-se de um estudo descritivo, seccional, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas instituições de ensino superior em Teresina – Piauí, sendo uma de caráter privado e outra de caráter público. A pesquisa teve como amostragem os alunos de Enfermagem do 8º período das duas instituições. É relevante considerar que o acesso democrático e a falta de conhecimento frente à internet ainda são realidade em nossa sociedade, o que nos remete à necessidade de implementar estratégias de educação relacionadas à utilização da internet como ferramenta para a construção do conhecimento em saúde e enfermagem.

Disabled access and heritage attractions

In a UK context, the importance of heritage tourism, the potential of the disabled market, and government policies concerning tourism, social inclusion, and the historic environment provide the setting within which access improvements at heritage attractions for disabled visitors are studied. At issue is how disabled access and conservation can be reconciled. The stakeholders range from the central actors, the disabled tourists and the heritage tourism service providers, through to the gatekeeper and lobby players in the conservation, disability, and tourism contexts. The critical power structures are identified. Changes to the historic environment are managed through the conservation planning system in which disability interests are not formally represented. Recent disability discrimination legislation has not altered this balance of power, and is a source of uncertainty over the access standards that should apply to heritage attractions. An evaluation of progress in implementing access improvements at heritage attractions reveals the limited extent of improvements undertaken to date. Consideration is given not only to physical access but also to alternative methods (intellectual access) of providing the heritage tourism service. In conclusion, the situation is examined from three perspectives. From the disabled tourists' perspective, choice of heritage attractions to visit remains restricted compared to that of nondisabled tourists. The lack of consultation with disabled stakeholders in the access improvements decision-making process is discussed, including the acceptability of alternative methods of service delivery to disabled tourists. The uncertainties facing heritage tourism service providers arising from the disability discrimination legislation are considered but, to ensure a more balanced recognition of disability interests, both conservation planning and disability discrimination legislation need to be amended, adjusting the roles of the legislative gatekeepers.

Confecção e ampliação do painel sorológico de HTLV

A verificação da qualidade dos kits de diagnóstico para detecção do HTLV-I/II é essencial, uma vez que são utilizados tanto em rotinas laboratoriais como em Serviços de Hemoterapia para aprovar a doação de sangue. Os conjuntos diagnósticos constituem uma ferramenta fundamental para diagnóstico por possuírem uma alta sensibilidade e especificidade, garantindo a confiabilidade dos resultados. Pela variedade de conjuntos diagnósticos encontrados no mercado, é necessário um rigoroso controle de qualidade para evitar possíveis erros analíticos como resultados falso-positivos, causando problemas emocionais e sociais no doador. O presente trabalho foi realizado no intuito de caracterizar unidades de plasma obtidas de Serviços de Hemoterapia de diversas regiões do país para compor e ampliar um painel de referência para HTLV que será utilizado na verificação do controle de qualidade dos kits de diagnóstico para o HTLV-I/II, aumentando a capacidade analítica do Laboratório de Sangue e Hemoderivados (LSH), localizado no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS)/Fiocruz. Desta forma, foram analisadas no período de 2000 a 2013, 3.559 unidades de plasma. Das unidades que foram encaminhadas para o INCQS, 109 foram enviadas como reagentes para HTLV, sendo recaracterizadas pela triagem de marcadores para HIV-1/2, hepatite C, HBsAg, anti-HBc, Doença de Chagas e Sífilis. A princípio foram realizados dois testes para HTLV-I/II. As unidades de plasma com reatividade apenas para anti-HTLV-I/II foram testadas através da técnica de ELISA e nas amostras com resultado reativo, a confirmação foi realizada por Western Blot. Todos os testes realizados seguiram rigorosamente as técnicas descritas nos manuais de instrução de cada fabricante. Por fim, foram obtidas76 amostras com reatividade para anti-HTLV-I/II, possibilitando a ampliação do painel de referência já existente no LSH e consequentemente a capacidade analítica do laboratório.

Use of a LightCycler gyrA mutation assay for rapid identification of mutations conferring decreased susceptibility to ciprofloxacin in multiresistant Salmonella enterica serotype typhimurium DT104 isolates

A LightCycler-based PCR-hybridization gyrA mutation assay (GAMA) was developed to rapidly detect gyrA point mutations in multiresistant (MR) Salmonella enterica serotype Typhimurium DT104 with decreased susceptibility to ciprofloxacin (MIC, 0.25 to 1.0 mg/liter). Ninety-two isolates (49 human, 43 animal) were tested with three individual oligonucleotide probes directed against an Asp-87-to-Asn (GAC --> AAC) mutation, an Asp-87-to-Gly (GAC --> GGC) mutation, and a Ser-83-to-Phe (TCC --> TTC) mutation. Strains homologous to the probes could be distinguished from strains that had different mutations by their probe-target melting temperatures. Thirty-seven human and 30 animal isolates had an Asp-87-to-Asn substitution, 6 human and 6 animal isolates had a Ser-83-to-Phe substitution, and 5 human and 2 animal isolates had an Asp-87-to-Gly substitution. The remaining six strains all had mismatches with the three probes and therefore different gyrA mutations. The sequencing of gyrA from these six isolates showed that one human strain and two animal strains had an Asp-87-to-Tyr (GAC --> TAC) substitution and two animal strains had a Ser-83-to-Tyr (TCC --> TAC) substitution. One animal strain had no gyrA mutation, suggesting that this isolate had a different mechanism of resistance. Fifty-eight of the strains tested were indistinguishable by several different typing methods including antibiograms, pulsed-field gel gel electrophoresis, and plasmid profiling, although they could be further subdivided according to gyrA mutation. This study confirmed that MR DT104 with decreased susceptibility to ciprofloxacin from humans and food animals in England and Wales may have arisen independently against a background of clonal spread of MR DT104.

Upregulated MT1-MMP/TIMP-2 axis in the TSU-Pr1-B1/B2 model of metastatic progression in transitional cell carcinoma of the bladder

Muscle invasive transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder is associated with a high frequency of metastasis, resulting in poor prognosis for patients presenting with this disease. Models that capture and demonstrate step-wise enhancement of elements of the human metastatic cascade on a similar genetic background are useful research tools. We have utilized the transitional cell carcinoma cell line TSU-Pr1 to develop an in vivo experimental model of bladder TCC metastasis. TSU-Pr1 cells were inoculated into the left cardiac ventricle of SCID mice and the development of bone metastases was monitored using high resolution X-ray. Tumor tissue from a single bone lesion was excised and cultured in vitro to generate the TSU-Pr1-B1 subline. This cycle was repeated with the TSU-Pr1-B1 cells to generate the successive subline TSU-Pr1-B2. DNA profiling and karyotype analysis confirmed the genetic relationship of these three cell lines. In vitro, the growth rate of these cell lines was not significantly different. However, following intracardiac inoculation TSU-Pr1, TSU-Pr1-B1 and TSU-Pr1-B2 exhibited increasing metastatic potential with a concomitant decrease in time to the onset of radiologically detectable metastatic bone lesions. Significant elevations in the levels of mRNA expression of the matrix metalloproteases (MMPs) membrane type 1-MMP (MT1-MMP), MT2-MMP and MMP-9, and their inhibitor, tissue inhibitor of metalloprotease-2 (TIMP-2), across the progressively metastatic cell lines, were detected by quantitative PCR. Given the role of MT1-MMP and TIMP-2 in MMP-2 activation, and the upregulation of MMP-9, these data suggest an important role for matrix remodeling, particularly basement membrane, in this progression. The TSU-Pr1-B1/B2 model holds promise for further identification of important molecules.

Constructing the identity of a nation : the tourist gaze at the Museum of Scotland

In an era of global instability and crises of national identity, the role of heritage tourism in creating images of national identity has become an important area for research. This article considers the role of heritage tourism in constructing national identity in the nation of Scotland through the lens of the Museum of Scotland. It describes the findings of qualitative research undertaken with potential and actual target consumers to the Museum of Scotland. Three research questions were addressed: Does the Museum of Scotland construct (1) a vision of a `new' Scotland? (2) a symbol of a `real' Scotland? (3) a collective identity of Scotland? The findings suggest that heritage visitors actively identify through their gaze, constructing multifarious meanings of national identity that are dynamic rather than static.

A secure cloud computing based framework for big data information management of smart grid

Smart grid is a technological innovation that improves efficiency, reliability, economics, and sustainability of electricity services. It plays a crucial role in modern energy infrastructure. The main challenges of smart grids, however, are how to manage different types of front-end intelligent devices such as power assets and smart meters efficiently; and how to process a huge amount of data received from these devices. Cloud computing, a technology that provides computational resources on demands, is a good candidate to address these challenges since it has several good properties such as energy saving, cost saving, agility, scalability, and flexibility. In this paper, we propose a secure cloud computing based framework for big data information management in smart grids, which we call 'Smart-Frame.' The main idea of our framework is to build a hierarchical structure of cloud computing centers to provide different types of computing services for information management and big data analysis. In addition to this structural framework, we present a security solution based on identity-based encryption, signature and proxy re-encryption to address critical security issues of the proposed framework.

A clustering-based multi-layer distributed ensemble for neurological diagnostics in cloud services

This paper investigates the problem of minimizing data transfer between different data centers of the cloud during the neurological diagnostics of cardiac autonomic neuropathy (CAN). This problem has never been considered in the literature before. All classifiers considered for the diagnostics of CAN previously assume complete access to all data, which would lead to enormous burden of data transfer during training if such classifiers were deployed in the cloud. We introduce a new model of clustering-based multi-layer distributed ensembles (CBMLDE). It is designed to eliminate the need to transfer data between different data centers for training of the classifiers. We conducted experiments utilizing a dataset derived from an extensive DiScRi database. Our comprehensive tests have determined the best combinations of options for setting up CBMLDE classifiers. The results demonstrate that CBMLDE classifiers not only completely eliminate the need in patient data transfer, but also have significantly outperformed all base classifiers and simpler counterpart models in all cloud frameworks.

Lei de responsabilidade fiscal e sua aplicação no direito

O objetivo deste trabalho é deixar clara a idéia do que é a Lei de Responsabilidade Fiscal, apresentando parte de sua forma e mostrando as sanções cabíveis ao seu não cumprimento. Após a leitura, ficará clara a idéia de que essa lei faz com que os administradores usem corretamente o dinheiro público, aplicando da forma mais correta e nos casos mais precisos. Verificaremos as punições em caso de descumprimento da lei, bem como o equilíbrio entre as despesas e as receitas, que tende a ser proporcionado por ela. Aprenderemos que um órgão público nunca se pode gastar mais do que ele arrecada, pois, dessa maneira estará infringindo essa lei, se sujeitando as penas a ela correspondentes.

O recurso de agravo e as diretrizes estabelecidas pela Lei nº 11.187/2005

O presente estudo tem como finalidade analisar o recurso de agravo que pode ter vários regimes jurídicos, ou procedimentos, bem como os efeitos causados no recebimento desse recurso. Intenta evidenciar as substâncias alterações sofridas pelo regime, expondo os dispositivos modificados, pela Lei 11.187/2005. Referindo-se a esta Lei, os legisladores buscaram trazer maior agilidade processual, no sentido de desafogar os Tribunais, ao restringirem o cabimento do agravo de instrumento apenas em casos que houver necessidade de tutela de urgência; ao exigirem a interposição oral e imediata do agravo retido em audiência de instrução e julgamento; e também através da ampliação dos poderes conferidos ao relator. Quanto a extinção do agravo interno contra a decisão do relator que converte o agravo de instrumento em agravo retido, caso não haja reconsideração do ato, alguns doutrinadores criticam esta medida, pois a irrecorribilidade, traz como consequência a possibilidade do mandado de segurança, conduzindo assim, a resultado contrário àquele qe as reformas iniciadas há mais de dez anos pretendiam, ou seja, a celeridade processual perante os tribunais.

Embargos de terceiro

Os embargos de terceiro teve origem em Roma, mas de uma forma muito primitiva, vez que embora houvesse a execução sobre bens do devedor, esta poderia ter dado prejuízo a terceiro que não faziam parte desta execução. Os embargos de terceiro é um instrumento do direito processual, colocado a disposição de uma pessoa na qualidade de terceiro, que visa a proteger bens seus atingidos por ato de apreensão judicial. Esta ação visa à proteção da posse em face de uma agressão que esta pode vir a sofrer por ação judicial. Os embargos de terceiro podem ter características de ação cuja natureza poderá ser de cunho declaratório, constitutivo e condenatório. O objeto mediato dos embargos de terceiro é tido como a recuperação do bem que sofreu a constrição por meio da ação principal e pó objeto imediato dos embargos de terceiro é o mandamento dado pelo juiz para que se faça cessar o ato que deu a origem à constrição ou ameaça do bem do terceiro que esta opondo os embargos, independentemente da natureza que foi objeto deste estudo. Para que seja deferido o embargo de terceiro, o embargante deverá prestar caução para que sua liminar também seja deferida. Portanto, se não for comprovada a posse do bem constrito e por consequência a liminar for deferida, a ação dos embargos será extinta sem o julgamento do mérito.

O contrato de seguro: "o seguro de vida e a legislação brasileira "

O seguro de vida é um instrumento que visa garantir que a formação de um patrimônio e de renda familiar, os quais são acumulados em anos de trabalho, sejam perdidos de uma hora para outra, em virtude da exposição a riscos imprevisíveis e inevitáveis. A legislação brasileira bem como os órgãos regulamentadores de seguros, ao tratar do seguro de vida, criam uma série de empecilhos para o cidadão que resolve adquiri-lo para tranquilizar sua família. A grande problemática do seguro de vida no Brasil são os altos custos de seguro acompanhados de uma legislação que favorece ao extremo as companhias seguradoras, bem como todas as facetas existentes de um contrato de seguro de pessoa, na acepção jurídica do tema. O assunto polêmico sugere grande reflexão para que o seguro de vida seja mais aproveitado na vida das pessoas no país. Atualmente, faz-se mais seguros de bens como veículos automotores do que seguros do maior bem que cada ser humano tem: a própria vida. Com o intuito de unir o conceito e as características jurídicas de um contrato de seguro e analisar a legislação imposta pela SUSEP, CNSP, Ministério da Fazenda, sobre o seguro de vida, este trabalho abrangerá todas as informações que circulam o tema, como a evolução histórica, as modalidades de seguro, as vantagens e desvantagens de um assunto polêmico que tem perturbado a vida de muitos legisladores, Ministro da Fazendo, Conselheiros do CNSP e nós, cidadãos consumidores.