994 resultados para Serviços de saúde mental - Rio de Janeiro (RJ)
Resumo:
Foram estudados 609 casos de meningites ocorridos entre 1 de julho e 31 de dezembro de 1978 no municpio do Rio de Janeiro, RJ (Brasil). Destes, 311 foram classificados como bacterianos e 298 como virais. A maioria destes foi causada pelo vrus ECHO-9, responsvel por um surto ocorrido na Zona Sul do Municpio, a partir de setembro. Foram, apresentadas e discutidas as questes: a) contradio entre significado poltico e significado epidemiolgico dos fatos mrbidos, nem sempre homogneos; b) ausncia de notificao das doenas s autoridades de saúde; c) significado do privilegiamento do espao geogrfico na organizao dos serviços de saúde, fato que muitas vezes mascara a verdadeira distribuio da doena e impede um melhor equacionamento das aes no sentido de control-las.
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OBJETIVO: Analisar o nvel de satisfao no emprego e o impacto causado nos profissionais de um servio de saúde mental e possveis associaes com variveis sociodemogrficas e funcionais. MTODOS: Estudo transversal com 321 profissionais de uma instituio de saúde mental de longa permanncia, no Rio de Janeiro, RJ, em 2005. Os instrumentos utilizados foram: as escalas de avaliao da Satisfao da Equipe em Serviços de Saúde Mental e a do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental, e um questionrio sobre caractersticas sociodemogrficas e profissionais. Para a anlise das associaes entre variveis foram empregados os testes Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, qui-quadrado e regresso linear mltipla. RESULTADOS: O escore mdio de satisfao foi 3,29±0,64 e o de impacto do trabalho foi 1,77±0,62. Dos profissionais estudados, 61,8% apresentaram nvel intermedirio de satisfao. Foram observadas associaes positivas da satisfao com: ter sido contratado por organizao no-governamental, exercer atividades sem contato direto com pacientes, trabalhar em projeto inovador, ter idade mais avanada e nvel de escolaridade mais baixo. Os nveis mais elevados de impacto do trabalho foram observados entre servidores pblicos, jovens e do sexo feminino. CONCLUSES: A maioria das caractersticas associadas aos menores nveis de satisfao no emprego esteve associada aos mais elevados nveis de impacto do trabalho. Embora os resultados tenham revelado nvel intermedirio de satisfao, evidente a necessidade de mudanas por parte do poder pblico, especialmente no que diz respeito ampliao de recursos humanos e materiais e reforma das edificaes.
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Objetivo Avaliar a satisfação dos pacientes e familiares atendidos em um serviço ambulatorial de saúde mental da cidade de Rio Branco, Acre. Métodos Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 160 pacientes e 160 familiares. Para coleta de dados, foram utilizadas as versões abreviadas das Escalas de Satisfação com os Serviços de Saúde Mental – SATIS-BR para pacientes e familiares, e um questionário sociodemográfico e clínico. Foram feitos análises estatísticas descritivas, cálculos das médias e desvios-padrão dos escores de satisfação global e das subescalas, e análises bivariadas utilizando o programa SPSS, versão 17. Resultados Os resultados da média de satisfação global dos pacientes e familiares revelaram que eles estão satisfeitos com o serviço de saúde mental. As subescalas dos pacientes: competência e compreensão da equipe e acolhida da equipe e ajuda recebida foram elevadas. No entanto, a subescala condições físicas e conforto do serviço apresentou uma menor média de satisfação. Também apresentaram um elevado nível de satisfação as subescalas para os familiares: resultados do tratamento, acolhida e competência da equipe e privacidade e confidencialidade. Foi identificado que pacientes mais velhos e que não tinham tido crises estavam mais satisfeitos. Assim como os familiares mais jovens também tinham maior nível de satisfação. Conclusão Os resultados apontam para necessidades de melhorias nos aspectos relacionados a infraestrutura, conforto e aparência dos serviços, bem como a criação de estratégias que favoreçam maior participação do familiar no tratamento do paciente.
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OBJETIVO: Analisar o uso de serviços de saúde segundo posio socioeconmica em trabalhadores de uma universidade pblica. MTODOS: Estudo transversal com 759 funcionrios de uma universidade pblica brasileira que referiram restrio das atividades habituais por motivo de saúde nos ltimos 14 dias. Foram utilizados dados de 2001 provenientes da coorte "Estudo Pr-Saúde", realizado no Rio de Janeiro, RJ. O uso de serviços de saúde foi avaliado pela proxy busca por assistncia de saúde e tipo de servio. A presena de variaes adicionais na morbidade foi verificada pelo tempo de restrio. Foram analisados os marcadores de escolaridade, renda e ocupao e calculadas razes de propores brutas e ajustadas do uso e por tipo de servio. RESULTADOS: Nvel ocupacional foi o indicador de maior desigualdade no uso de serviços de saúde. Aps o ajuste por sexo, idade e demais marcadores de posio socioeconmica, a razo de proporo de uso de assistncia de saúde entre trabalhadores de rotina manual foi 1,31 (IC95% 1,11;1,55) e entre trabalhadores de rotina no-manual foi 1,21 (IC95% 1,06;1,37), comparados aos profissionais, considerada a categoria de referncia. CONCLUSES: Padro de desigualdade social foi observado no uso de serviços de saúde em favor dos indivduos de menor posio socioeconmica, mesmo aps o controle por necessidade, com destaque para o marcador de ocupao. As diferenas remanescentes na morbidade dos indivduos parecem no ser suficientes para explicar o achado e fatores ocupacionais podem exercer maior influncia no uso de serviços de saúde dessa populao.
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OBJETIVO: Os nveis de satisfao e sobrecarga de profissionais em serviços de saúde mental afetam tanto a sua saúde e o bem-estar quanto a qualidade do cuidado prestado aos pacientes. Para avaliar estas dimenses, necessrio ter acesso a escalas de medida vlidas e fidedignas. Este artigo visou descrever um estudo da validade de construto de duas escalas de avaliao da satisfao (SATIS-BR) e da sobrecarga (IMPACTO-BR) de profissionais em serviços de saúde mental. MTODOS: As escalas foram aplicadas a uma amostra de 172 profissionais, que trabalhavam em seis serviços de psiquiatria de uma cidade de porte mdio de So Paulo. A validade de construto foi avaliada a partir do teste da hiptese de que deve haver uma correlao significativa entre dois construtos teoricamente relacionados. Para isso, foram feitas anlises estatsticas correlacionais de Spearman entre as escalas de satisfao e sobrecarga, assim como uma comparao de dois subgrupos de sujeitos, com e sem indicativo de estresse, com relao aos seus graus de satisfao e sobrecarga no trabalho. RESULTADOS: Obteve-se correlao significativa negativa esperada entre os escores de satisfao e sobrecarga (r = -0,38). Obteve-se ainda a diferena significativa entre dois grupos de sujeitos, com e sem estresse, com relao ao grau de satisfao e sobrecarga no trabalho, sujeitos com estresse apresentando nveis mais baixos de satisfao no trabalho e grau mais elevado de sobrecarga. CONCLUSES: Conclui-se que as escalas analisadas apresentam validade de construto e so adequadas para monitorar a qualidade de serviços de saúde mental. A escala de sobrecarga constituiu um preditor do estresse apresentado pelos trabalhadores em saúde mental.
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The Brazilian Psychiatric Reform based on the desinstitucionalization of the assistance, translated to the emphasis on community/territorial treatment and in the social inclusion of the mental suffering, promoted advances in the psychiatric restructuring. In the Rio Grande do Norte (RN), we can enumerate as advances of the Brazilian Psychiatric Reform the expansion of the mental health care chain and the implementation of some strategies that, together, aims to further the psychosocial attention of the individual with psych suffering and to reduce the indices of psychiatrics readmissions in the state. In the current Brazilian‟s mental health situation we were interesting in answered the following question: what the impact of the substitutes services‟ extension in the revolving door phenomenon? This search aims to analyze the revolving door phenomenon occurrences based on the news strategies of mental health care in the Rio Grande do Norte. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, oriented by the theoretical framework of critical-dialectical approach about the Brazilian Psychiatric Reform and using the thematic oral history as method of information collects. The search was realized on the Hospital Joo Machado (HJM), estate reference in psychiatric treatment, and the participants was 20 professionals that work on it. The collection of information had started after the approval of the UFRN Research Ethics Committee with the opinion number 216/2011 and CAAE number 0021.0.051.000-11 and was realized using the direct observation and semi-structured interview. The study‟s results were categorized in two categories and five subcategories of analysis. CATEGORY 1) Current situation of the mental health care chain in the RN, with the subcategories: 1.1 Impact of the new services of mental health care in the revolving door phenomenon in the RN; 1.2 Implications of the new services of mental health care in assisting user to the HJM; 1.3 Issues the permeate the mental health care chain in the RN. CATEORY 2) Main causes of the revolving door phenomenon in HJM, with the categories: 2.1 Family problems; 2.2 Lack of assistance after discharge from psychiatric hospital. In summary, we conclude that the extension of the mental health care chain contributed for the reduction of the psychiatrics re-hospitalization‟s indices in RN. However, we realized that territorial services of mental health care are not the only responsible for the revolving door phenomenon. Factors as family problems and the disarticulation of the assistance after the discharge from hospital influence on the perpetuation of hospitalizations and re-hospitalizations in the local scenario. To study the revolving door phenomenon that occur in the psychiatrics‟ assistance considering the news strategies of mental health care allowed us to approach the advances and challenges brought by the RPb and by the desinstitucionatization in the state, indicating the need for further discussions and problem-solving strategies of psychosocial care.
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A assistncia psiquitrica e as polticas de ateno saúde mental passaram por diversas transformaes, marcadas ora por avanos, ora por retrocessos centrados no estigma, desinteresse e preconceito que ainda permeiam a sociedade e o senso comum. Este estudo objetivou analisar o processo de reforma psiquitrica e a poltica de saúde mental do Municpio de Natal/RN a partir dos papis e funes dos profissionais de nvel superior dos serviços substitutivos em saúde mental. Trata-se de uma pesquisa analtica, transversal, com dados quantitativos e qualitativos, realizada nos sete serviços substitutivos de saúde mental de Natal, entre os meses de maro a agosto de 2013, aps aprovao do estudo pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Parecer n 217.808, CAAE: 10650612.8.1001.5537, em 01 de maro de 2013. A amostra por convenincia comps-se por 65 profissionais de nvel superior das equipes de saúde mental. Utilizou-se um questionrio com questes fechadas e semiabertas sobre o perfil socioeconmico, as polticas, as prticas e a formao em saúde mental. Tabularam-se e submeteram-se as respostas das questes fechadas do questionrio no programa estatstico SPSS verso 20.0, analisando-os por meio de estatstica descritiva, com a formulao de grficos e tabelas. Para verificar o nvel de significncia, adotando-se p-valor<0,05, optou-se pela aplicao dos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Submeteram-se os dados das questes semiabertas ao software ALCESTE e luz da anlise de contedo de Bardin. O perfil dos participantes caracterizou-se por maioria do sexo feminino (79%), faixa etria de 36 a 55 anos (52%), mdia de 42 anos, carga horria de 40 horas semanais (62%), tempo de concluso da graduao de 6 a 15 anos (57%), trabalhavam na rea de saúde mental h menos de 10 anos (72%) e na instituio pesquisada h 5 anos ou menos (52%). Da amostra estudada, 86% atendiam grupos de usurios, 97% realizavam atendimento individual, 94% observavam o comportamento do paciente, 92% realizavam atendimento familiar, utilizando, principalmente, a abordagem cognitiva (28%). Os dados qualitativos originaram cinco categorias: Formao acadmica e atuao em saúde mental; Ausncia de capacitao e superviso em saúde mental; Dificuldades da prtica profissional nos serviços substitutivos de saúde mental; Trabalho em equipe: entre acertos e conflitos; Poltica Nacional de Saúde Mental: uma realidade ainda distante. Detectou-se adequabilidade dos papis e funes dos profissionais quanto ao tempo de trabalho na saúde mental e na instituio pesquisada; no atendimento e atividades individuais; na promoo de aes visando autonomia do paciente; no atendimento em grupo de pacientes; e, em parte, famlia/familiar dos portadores de transtorno mental, havendo inadequao quanto ao atendimento aos grupos de familiares (52.3%), formao especializada em saúde mental (69.2%; p=0,02) e s dificuldades de trabalho nos serviços (87.7%). Evidenciou-se adequao nos papis e nas funes d esenvolvidas pelos profissionais nos serviços substitutivos em saúde mental de Natal, embora convivendo em seu cotidiano com inmeras dificuldades encontradas no desenvolvimento de suas prticas profissiona is frente s condies de trabalho
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The Psychiatric Reform has brought profound changes in assistance to people affected by mental disorders and behavior. In this context, mental health workers have played decisive roles of great impact, acting driving the process. Objective: To evaluate the impact felt by working professionals, because of the daily work with people who have psychiatric disorders. Methodology: This is a search field, a quantitative approach, sectional, descriptive and applied. Data collection occurred through the Assessment Scale Impact of Working in Mental Health Services (IMPACT-BR) applied to mental health researchers city Mossor - RN. Results: Participants in this study 87 professionals, mostly female married, which took charge of higher education, working on a single service, working in the area for more than six years, aged between 25 and 64 years. There were a low effect of overloading the professionals surveyed. Discussion: Our results corroborate findings in other surveys conducted previously, not identifying large impact load at work among professionals of mental health teams studied. Subscales studied the highest score was observed in measuring the impact of work on team functioning. It was observed that the greater age and duration of action, reduced the emotional impact at work, suggesting that the experience enhances safety in decisions made and the possibility of greater control over the demands of work. Final Thoughts: The work presented showed that the interactive relationships between professionals and users are not the causes of greatest impact in the workplace, although it revealed overload in relation to specific aspects such as: fear of being assaulted by a patient and the feeling of physical exhaustion the end of the workday. Further investigations should be conducted on this topic in order to contribute to the implementation of psychiatric reform proposed by advances both in terms of assistance to individuals and the quality of life in the work of the professionals involved
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This study arose from an interest in knowing the reality of mental health care in Rio Grande do Norte (RN) on the advances and challenges in the intersectoral agreements paths and consolidation of the Psychosocial Care Network (RAPS) from the state. Considering problematic and concerns were defined as objectives: Identify the knowledge of managers of Rio Grande do Norte on the National Mental Health Policy (PNSM) in the RN State; Describe the activities developed by health professionals in the individual service offered in the CAPS from RN; Understanding the relationship of managers knowledge on national mental health policy in professionals practice working in the the CAPS from the countryside. It is a descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out in 30 CAPS from RNs countryside, where 183 professionals answered a structured questionnaire with closed questions about the activities they do in individual care; and 19 mental health coordinators of municipalities and the state coordinator of RAPS were interviewed about their knowledge on the Mental Health Policy. Data were collected after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, with the number 508.430 CAAE: 25851913.7.0000.5537 from August through October of 2014 in 26 municipalities with CAPS from the state. Quantitative data were tabulated and analyzed using a descriptive statistics aided by the software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) version 20.0. The qualitative data were prepared in a corpus and analyzed through software Analyse Lexicale par Contexte dum Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) that allow to perform textual statistical analysis and categorization from their comments, submitted to Bardin content analysis. Five categories were generated approaching the managers knowledge, namely: Back to society: leadership and users role and autonomy; The gap between policy and practice; Barriers that affect the service; Structuring the Psychosocial Care Network; Multidisciplinary team: attribuitios and activities. The CAPS professionals ages ranged from 20 to 58 years, prevailing females, with 76.5% of the total, the majority were social workers (16.8%), psychologists (15.3%), nurses (14.8%) and nursing technicians (14.8%). The results showed precariousness in care associated with physical workload regard to high workload and low wages of the CAPS professionals' and, also, it was possible to observe a large involvement of professionals in care delivery, despite the difficulties encountered in services. It was found little knowledge in managers regarding the National Mental Health Policy having as causes of this reality the poor education and training of these professionals. The responses of professionals working in care reveals strong consistency with what is expected of a psychosocial care service. Points up as a thesis of this study that the psychiatric reform and mental health policy in Rio Grande do Norte is following a structural expansion process, but with precariousness of services from a still unprepared management to act in a psychosocial context.
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No mbito de um estudo sobre a qualidade do preenchimento da Declarao de bito, avaliou-se a concordncia na determinao da causa bsica da morte entre o mdico que atestou o bito e a equipe de mdicos que avaliou informaes do pronturio hospitalar. Estudou-se uma amostra de bitos de menores de um ano ocorridos na Regio Metropolitana do Rio de Janeiro, RJ (Brasil), de maio de 1986 a abril de 1987. Para os bitos neonatais, as causas perinatais concentraram a maior parte dos bitos e apesar das mudanas observadas, a composio entre os principais grupos no se alterou de modo importante. No interior do grupo de causas perinatais, conseguimos reduzir as causas classificadas de maneira genrica ou mal definidas em cerca de 50% com o preenchimento do novo atestado. Para os bitos ps-neonatais, foram encontradas alteraes significativas, em especial para os bitos causados por pneumonia e desnutrio. Dado o grande inter-relacionamento observado entre as principais causas de morte neste grupo (pneumonia, diarria, desnutrio), considerou-se que a apurao das causas mltiplas de morte daria uma idia mais ampla e correta do processo que resultou na morte, permitindo uma viso mais globalizante da questo.
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Como parte de um estudo epidemiolgico sobre a saúde de crianas abaixo de cinco anos realizado na favela da Rocinha, Rio de Janeiro, RJ (Brasil), avaliou-se o perfil nutricional de uma amostra representativa de 591 crianas. De acordo com o indicador peso-para-idade, 23,9% encontravam-se com desnutrio leve (grau I pela classificao de Gomez), e apenas 22,0% evidenciaram desnutrio moderada (grau II). Esse achado mostrou-se compatvel com aqueles onde se utilizaram os indicadores peso-para-altura e altura-para-idade: (a) ausncia de desnutrio aguda, com um perfil de peso-para-altura superposto ao de uma populao padro normal, e (b) deficincia de crescimento, com 7% e 15% de crianas excedendo os valores abaixo de, respectivamente, -2 e -1 desvios-padro esperados numa populao normal. Quanto deficincia estatural, as seguintes variveis mostraram-se associadas mesmo aps controle pelo "status" econmico (indicado pelas condies ambientais do domiclio): baixo peso-ao-nascer, nmero de irmos igual ou acima de trs, sexo masculino, histria de nunca ter amamentado ao seio materno, e histria de morte infantil prvia na famlia. Cada varivel discutida separadamente, bem como o perfil nutricional geral e a marcada estratificao social intracomunitria da deficincia estatural.
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No mbito de uma investigao sobre os determinantes de mortalidade infantil na regio metropolitana do Rio de Janeiro, RJ (Brasil) durante um ano, foram estudadas e comparadas as declaraes de bito com as informaes disponveis nos pronturios e boletins hospitalares, de uma amostra de crianas. Objetivou-se avaliar a qualidade do preenchimento dessas declaraes para alertar os profissionais de saúde para sua utilizao como documento gerador de dados para elaborao e avaliao de programas de saúde e no apenas como exigncia legal para o sepultamento. Apenas 52,3% das declaraes mantiveram a mesma causa bsica aps consulta ao pronturio. A necrpsia foi realizada em apenas 42,8% dos bitos neonatais e 71,5% dos ps-neonatais, ocorridos fora do ambiente hospitalar. Foram avaliados: idade e grau de instruo da me, intervalo de tempo e exame complementar, peso ao nascer e necrpsia, cujo grau de preenchimento das declaraes ficou muito aqum do necessrio, evidenciando as limitaes das estatsticas oficiais de mortalidade que se baseiam nessas informaes.
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OBJETIVO: Verificar as mudanas ocorridas em um servio de emergncias psiquitricas de um hospital universitrio de Ribeiro Preto-SP (EP-RP), em funo de mudanas nas polticas de saúde mental da regio. MTODOS: Os dados sobre os atendimentos foram colhidos em arquivos do EP-RP, perodo de 1988 a 1997. Foram estudadas as variveis sexo, faixa etria, procedncia e diagnstico principal. Os dados sobre as mudanas nas polticas de saúde mental, na regio, foram obtidos de documentos das secretarias de saúde do estado e do municpio. RESULTADOS: O aumento a cada ano do nmero de atendimentos realizados acompanhou o progressivo envolvimento do EP-RP na rede de serviços de saúde mental. Em 1995 a procura pelo servio foi 2,3 vezes maior do que em 1988. Nesse perodo o atendimento no EP-RP deu apoio s mudanas nas polticas de saúde mental na regio, que resultaram na reduo de 654 leitos psiquitricos. Em 1996 e 1997 houve uma diminuio do total de atendimentos em cerca de 20% com relao a 1995, acompanhando o aumento do nmero e da capacidade de atendimento dos serviços extra-hospitalares. A partir de 1990 o servio passou a atender uma maior proporo de pacientes mais velhos, do sexo masculino, com diagnstico de dependncia de substncias e transtornos psicticos e uma proporo menor de quadros no psicticos. CONCLUSES: As mudanas observadas no EP-RP correlacionam-se com as das polticas de saúde mental na regio de Ribeiro Preto, como a instalao da Central de Vagas Psiquitricas, em 1990, a reduo de leitos psiquitricos a partir de 1993 e a criao e/ou ampliao de serviços extra-hospitalares a partir de 1995.
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OBJETIVOS: Investigar a distribuio espacial, a abundncia e os ndices de infeco natural de Biomphalaria glabrata, hospedeiro intermedirio do Schistosoma mansoni, em localidade do Estado do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. MTODOS: Na localidade de Pamparro, municpio de Sumidouro, RJ, as coletas de moluscos foram realizadas bimestralmente no perodo de junho de 1991 a novembro de 1995. Foram estabelecidos 23 pontos de coleta ao longo do crrego Pamparro e trs de seus afluentes. Os moluscos capturados foram levados ao laboratrio para diagnstico da infeco. Para a anlise dos dados, foram usados o coeficiente de Spearman (nvel de 0,5% de significncia) e o teste de qui-quadrado. RESULTADOS: A abundncia populacional de B. glabrata foi bastante varivel ao longo do tempo e entre os ambientes amostrados. A maioria dos pontos de coleta apresentou correlao negativa com a pluviosidade. O afluente B destacou-se dos demais corpos d'gua por apresentar taxas de infeco de B. glabrata elevadas (acima dos 25% em alguns pontos de coleta) e persistentes. Foram encontrados mais moluscos infectados na estao seca do que na chuvosa (chi=20,08; p=0,001). CONCLUSES: A populao de moluscos foi influenciada negativamente pelo regime de chuvas, principalmente no crrego Pamparro. A poca de estiagem tambm parece ter favorecido a ocorrncia de infeco, provavelmente devido ao menor volume de gua dos crregos, o que aumentaria as chances de encontro do parasita com seu hospedeiro intermedirio.
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OBJETIVO: Analisar os sentidos do cuidado para com o usurio atendido no mbito da assistncia em saúde mental, a partir de percepes de psiclogos atuando no cotidiano de serviços pblicos de saúde. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo exploratrio qualitativo realizado na cidade de Fortaleza, CE, no ano de 2006. A amostra foi composta por oito informantes do sexo feminino, psiclogas, pertencentes ao quadro funcional da rede estadual de saúde. Para apreenso e construo das informaes, foram realizadas entrevistas no-diretivas, gravadas e transcritas. A categorizao dos discursos a partir de enfoque hermenutico possibilitou a construo de rede interpretativa. ANLISE DOS RESULTADOS: A rede interpretativa evidenciou que o psiclogo reconhece sua insero no campo da saúde pblica como um desafio, distinto do campo de sua formao. As concepes de cuidado predominantes foram circunscritas dimenso tcnica, embora tambm tenham sido identificadas outras mais prximas abertura tica e de respeito alteridade. CONCLUSES: No cotidiano da assistncia na rede pblica, percebe-se uma atitude de cuidado como tcnica, controle e anulao da diferena mais comprometida com os modelos tradicionais da biomedicina e da psicologia clnica. Foram observadas prticas que ultrapassam essa atitude e assumem uma configurao direcionada ao encontro intersubjetivo, ao dilogo, afetao, escuta tica, ao compartilhamento de responsabilidades e ao compromisso tico em sua perspectiva sociocultural e poltica.
