380 resultados para SSS


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Several recent studies have described the period of impaired alertness and performance known as sleep inertia that occurs upon awakening from a full night of sleep. They report that sleep inertia dissipates in a saturating exponential manner, the exact time course being task dependent, but generally persisting for one to two hours. A number of factors, including sleep architecture, sleep depth and circadian variables are also thought to affect the duration and intensity. The present study sought to replicate their findings for subjective alertness and reaction time and also to examine electrophysiological changes through the use of event-related potentials (ERPs). Secondly, several sleep parameters were examined for potential effects on the initial intensity of sleep inertia. Ten participants spent two consecutive nights and subsequent mornings in the sleep lab. Sleep architecture was recorded for a fiiU nocturnal episode of sleep based on participants' habitual sleep patterns. Subjective alertness and performance was measured for a 90-minute period after awakening. Alertness was measured every five minutes using the Stanford Sleepiness Scale (SSS) and a visual analogue scale (VAS) of sleepiness. An auditory tone also served as the target stimulus for an oddball task designed to examine the NlOO and P300 components ofthe ERP waveform. The five-minute oddball task was presented at 15-minute intervals over the initial 90-minutes after awakening to obtain six measures of average RT and amplitude and latency for NlOO and P300. Standard polysomnographic recording were used to obtain digital EEG and describe the night of sleep. Power spectral analyses (FFT) were used to calculate slow wave activity (SWA) as a measure of sleep depth for the whole night, 90-minutes before awakening and five minutes before awakening.

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Introduction : De nos jours, les femmes atteintes de cancer du sein peuvent espérer une survie prolongée et un grand nombre d’entre elles peuvent même entrevoir la guérison. Alors que le dépistage précoce et les traitements rigoureux donnent espoir à de plus en plus de femmes, les chercheurs et les cliniciens doivent maintenant se pencher sur la qualité de vie de ces femmes à chaque phase clinique de la trajectoire de soins. Les difficultés physiques, fonctionnelles, psychologiques et sociales avec lesquelles les femmes vivent peuvent compromettre leur qualité de vie, d’où l’intérêt d’évaluer celle-ci. Peu de chercheurs se sont intéressés au changement longitudinal de la qualité de vie de ces femmes aux différents moments de la trajectoire de soins en oncologie : diagnostic, traitement et suivi. De plus, peu se sont demandés si la perception que les femmes ont de leur communication avec les professionnels de la santé influence leur qualité de vie le long de la trajectoire de soins. Objectifs principaux : 1) Décrire l’évolution de la qualité de vie liée à la santé des femmes atteintes de cancer du sein pendant le diagnostic, les traitements de radiothérapie et le suivi; 2) Décrire l’évolution de la perception que les femmes ont de leur communication avec les médecins, les infirmières et les technologues en radio-oncologie au cours des mêmes phases cliniques; 3) Examiner l’évolution de la relation entre la perception que les femmes ont de leur communication avec les professionnels de la santé et leur qualité de vie liée à la santé durant les phases citées précédemment. Méthodes : L’échantillon se composait de 120 femmes atteintes d’un cancer du sein précoce (stades I et II) qui parlaient le français, âgées de plus de 18 ans (55 ans ± 9,5) qui ont eu une chirurgie conservatrice. Les femmes ont complété des questionnaires à la période entourant le diagnostic (en moyenne six semaines après le diagnostic), à mi-chemin de la radiothérapie (en moyenne 27 semaines après le diagnostic) et de trois à quatre mois après la fin de la radiothérapie (en moyenne 48 semaines après le diagnostic). À chaque temps de mesure, elles ont complété six questionnaires d’une durée totale de 60 minutes au centre hospitalier ou à domicile : un sur les données sociodémographiques, un sur les renseignements médicaux, le MOS SSS, le EORTC QLQ-C30/BR23 et le MCCS. Résultats : Les analyses GEE montrent que la qualité de vie liée à la santé des femmes atteintes de cancer du sein change dans le temps. Elle diminue pendant la radiothérapie, sauf pour le fonctionnement émotionnel et cognitif. Les analyses démontrent aussi que certains facteurs cliniques, intrapersonnels et interpersonnels influencent leur qualité de vie. Précisément, plus les femmes avancent en âge et plus elles perçoivent qu’elles ont eu du soutien social le long de la trajectoire de soins, plus leur qualité de vie est meilleure pour les dimensions génériques et spécifiques du fonctionnement. De plus, celles qui présentent une tumeur de stade II et celles qui ont eu de la radiothérapie et l’hormonothérapie ont des scores plus élevés pour certaines dimensions de qualité de vie comparativement à celles dont le cancer se situe au stade I et à celles qui ont eu la chimiothérapie, la radiothérapie et l’hormonothérapie. Les résultats font état également d’une interaction entre le facteur « temps » et un facteur intrapersonnel pour le fonctionnement « rôle » et le fonctionnement sexuel des femmes. La perception que les femmes ont de leur communication avec les médecins et les autres professionnels de la santé change très peu avec le temps. Ainsi, les femmes se perçoivent plus compétentes dans la recherche d’information avec les radio-oncologues pendant la radiothérapie qu’avec les chirurgiens-oncologues au moment du diagnostic. Elles perçoivent aussi la vérification et la recherche d’information par les radio-oncologues pendant la radiothérapie plus satisfaisante que celle des chirurgiens-oncologues lors de l’annonce du diagnostic. Globalement, les femmes perçoivent leur communication avec les radio-oncologues et les chirurgiens-oncologues comme étant meilleure pendant la radiothérapie et au suivi qu’au moment du diagnostic avec les chirurgiens-oncologues. Les analyses GEE montrent aussi que certains facteurs cliniques (nature des traitements), intrapersonnels et interpersonnels (âge, niveau de scolarité et soutien social perçu) sont des facteurs susceptibles d’influencer la façon dont elles perçoivent leur communication avec les professionnels de la santé. Enfin, la perception des femmes quant à leurs compétences de communication à l’égard des médecins et des autres professionnels de la santé explique davantage leur qualité de vie liée à la santé que celle des compétences des professionnels de la santé. Donc, les femmes ont un meilleur score pour le fonctionnement « rôle », émotionnel et elles ont moins d’effets secondaires et de symptômes pendant la radiothérapie et au suivi lorsqu’elles se perçoivent compétentes envers les médecins (chirurgiens-oncologues et radio-oncologues) pour la recherche d’information et l’aspect socio-affectif d’un entretien aux temps précédents. De plus, l’âge des femmes, le soutien social perçu, le stade de la maladie et la nature des traitements ont une influence sur le lien entre leur qualité de vie et leur communication avec les professionnels de la santé. Enfin, une interaction est présente entre le facteur « temps » et un facteur clinique ou intrapersonnel pour les dimensions de qualité de vie suivantes : rôle, émotionnel et fonctionnement sexuel. Conclusion et retombées : Les résultats de la présente thèse soulignent l’importance d’évaluer de façon longitudinale la qualité de vie liée à la santé des femmes atteintes de cancer du sein à différents moments de la trajectoire de soins, particulièrement pendant la radiothérapie, et, pour les intervenants psychosociaux, de s’occuper des jeunes femmes diagnostiquées et de celles qui ne perçoivent pas recevoir un soutien social. Ainsi, de meilleures ressources psychosociales pourront être mises sur pied pour aider ces groupes de femmes. Les résultats montrent également qu’il est essentiel d’informer les chirurgiens-oncologues de l’importance d’établir une communication satisfaisante avec les femmes atteintes de cancer du sein lors de l’annonce du diagnostic afin de favoriser une perception positive par les femmes de leur communication avec les chirurgiens-oncologues. Enfin, les résultats obtenus soulignent les avantages pour les femmes atteintes de cancer du sein d’être proactives et de se sentir compétentes pour la recherche d’information et l’aspect socio-affectif d’une relation avec les chirurgiens-oncologues et les radio-oncologues dans le maintien d’une bonne qualité de vie liée à la santé.

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Thesis (French) including 3 main articles (English)

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Introducción: las terapias continuas de reemplazo renal son una importante medida a utilizar en los pacientes con lesión renal aguda que ingresan a la unidad de cuidado intensivo, la pérdida temprana del circuito por coagulación del mismo es una situación que afecta a este grupo de pacientes. Materiales y métodos: se realizo un estudio de casos y controles de una duración de tres meses tomando los pacientes que eran sometidos a terapia continua de reemplazo renal en la fundación Cardioinfantil, se eligieron como casos aquellos pacientes que no lograban completar 72 horas de terapia por perdida del circuito relacionada con coagulación, y aquellos que si se tomaron como controles, se analizaron ambos grupos en función de diferentes variables demográficas, clínicas y del circuito, tomando como análisis primario el primer filtro utilizado y haciendo un análisis secundario incluyendo todos los filtros. Resultados: se recolectaron 24 pacientes para el análisis primario y 101 filtros para el análisis secundario, el 37,5% de los filtros duró > 72 horas y 62,5%, menos de este tiempo. El puntaje APACHE II (OR: 0,76, p 0.003) y sitio de inserción femoral derecho (OR: 0.14, p 0.007) se encontraron protectoras para la disfunción temprana. Discusión: aunque no se alcanzó la muestra total, se encontró asociación protectora del acceso femoral derecho, que fue novedosa, pero requiere confirmación. El APACHE II, también protector, puede corresponder a un sesgo, se necesitan más estudios para aclarar estos hallazgos y determinar la presencia de otras variables que intervengan.

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Four blends formulated with low saturated fatty acid content, with the saturated component rich in stearic acid, were prepared from shea stearin, interesterified shea stearin, fully hardened soybean oil and high oleic sunflower oil in order to study their performance as shortenings in puff pastry products. The blends had a low saturated fatty acid content (30.1 ± 1.1%) compared to butter (65.9%). Saturates in the four blends examined came mainly from SSS, SOS, SSO and SOO. Puff pastry prepared from the blend that contained SOS as the main source of saturates had better properties than the other blends. It was similar to butter in compressibility of the baked product. The β-polymorphic form was present in all blends, although blends containing the highest levels of SSS also showed some β′ crystals.

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Initialising the ocean internal variability for decadal predictability studies is a new area of research and a variety of ad hoc methods are currently proposed. In this study, we explore how nudging with sea surface temperature (SST) and salinity (SSS) can reconstruct the three-dimensional variability of the ocean in a perfect model framework. This approach builds on the hypothesis that oceanic processes themselves will transport the surface information into the ocean interior as seen in ocean-only simulations. Five nudged simulations are designed to reconstruct a 150 years “target” simulation, defined as a portion of a long control simulation. The nudged simulations differ by the variables restored to, SST or SST + SSS, and by the area where the nudging is applied. The strength of the heat flux feedback is diagnosed from observations and the restoring coefficients for SSS use the same time-scale. We observed that this choice prevents spurious convection at high latitudes and near sea-ice border when nudging both SST and SSS. In the tropics, nudging the SST is enough to reconstruct the tropical atmosphere circulation and the associated dynamical and thermodynamical impacts on the underlying ocean. In the tropical Pacific Ocean, the profiles for temperature show a significant correlation from the surface down to 2,000 m, due to dynamical adjustment of the isopycnals. At mid-to-high latitudes, SSS nudging is required to reconstruct both the temperature and the salinity below the seasonal thermocline. This is particularly true in the North Atlantic where adding SSS nudging enables to reconstruct the deep convection regions of the target. By initiating a previously documented 20-year cycle of the model, the SST + SSS nudging is also able to reproduce most of the AMOC variations, a key source of decadal predictability. Reconstruction at depth does not significantly improve with amount of time spent nudging and the efficiency of the surface nudging rather depends on the period/events considered. The joint SST + SSS nudging applied everywhere is the most efficient approach. It ensures that the right water masses are formed at the right surface density, the subsequent circulation, subduction and deep convection further transporting them at depth. The results of this study underline the potential key role of SSS for decadal predictability and further make the case for sustained large-scale observations of this field.

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State and federal government policies for rural areas have encouraged local people and organizations to play a greater role in the provision of their local services. This emphasis on local participation has been described as a shift from ‘government’ to ‘governance’. However while there is an emerging research around small towns in Australia there is very little known about the processes of community governance. This paper focuses on local development groups in small towns in rural Victoria that have emerged or have been reconstituted with a broader community focus following municipal amalgamations. The basic aim of this paper is analyse to what degree these local community development groups can be regarded as constituting a form of community governance and the implications this has for democracy and accountability in small rural areas. The paper begins with a discussion of community governance as it represented in the literature. We then analyse ten case studies from across Victoria in the light of the changing political context.

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Dummett (1997) notes particular difficulties with single transferable vote (STV) and proposes an alternative vote counting system called "Quota/Borda system" (QBS) to remedy specific difficulties. I propose an alternative system, structurally related to QBS, which accomplishes similar solutions but has some significant differences. This alternative system is identical to STV in all aspects except one. It eliminates candidates in reverse order of their Borda scores rather than by their current ranking of first-place votes. I designate this system STV with Borda elimination (STV-B). STV-B and QBS share general features. They retain proportional representation from STV. However, they differ from STV is two critical manners. First, both permit some influence on candidate selection to occur between voting blocks. Second, they are much more stable than STV when subjected to small changes in voter preferences. Outcomes from STV-B differ from QBS outcomes in two ways. Under STV-B, a minority that shares some preferences may elect a candidate even if the minority is not a solid coalition, as is required for minorities under QBS. Further, QBS always selects Borda winners, either for a minority or overall. STV-B may reject a Borda winner through emphasis on each voter's most preferred candidates.

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The present study investigated (1) whether consumption of a nibble-size snack, as compared to a bar-size snack, leads to more sensory specific satiety (SSS) and a lower intake; and (2) whether attention to consumption, as compared to usual consumption, leads to more SSS and a lower intake. Subjects (N=59) tested two snack foods which differed in size, nibbles and bars, in two consumption conditions. In the attention condition, the instruction to chew the food well was given. In the control condition no such instruction was given. For each of the four SSS sessions ad libitum intake was measured and SSS scores were calculated. Mean intake of the nibbles was 12% lower than of the bars in the control condition, but not in the attention condition. Although non-significantly, attention to consumption tended to reduce intake of the bars but not of the nibbles. SSS scores were slightly higher for the bars than for the nibbles. Our results suggest that a smaller food size results in a lower intake. The data do not clearly support the idea that attention to consumption decreases intake. Hypothetically consumption of small foods and attentive consumption prolong the oral sensory stimulation, which results in a lower intake.

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