OBESIDADE, NO CAMINHO DE UM NOVO ESTILO DE VIDA NA PREVENÇÃO DAS DOENÇAS CRÔNICAS E SUAS COMPLICAÇÕES, NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE PARQUE DO LAGO II

A obesidade é definida como armazenamento de gordura no organismo, associada à riscos para a saúde como o aumento da prevalência de doenças crônicas. Atualmente pessoas obesas ou com sobrepeso, representa quase 30% da população mundial. Na cidade de Dourados foi realizada uma pesquisa no Hemocentro sobre os doadores, constatou-se que 68% estavam acima do peso, 40% com sobrepeso, 26,5% seriam obesos e 1,4% obesos mórbidos. O objetivo foi desenvolver um programa como novo modelo na Promoção e Prevenção para provocar Mudanças no Estilo de Vida e Combater à Obesidade na população da Unidade de Saúde Parque do lago II; Criar estratégias que colaborem com o desenvolvimento do Hábito da Alimentação Saudável; Elaborar atividades para conscientizar a população sobre a importância da prática de atividades físicas e melhorar o acompanhamento dos pacientes. Para modificar o problema identificado pela equipe, foi observada a necessidade da criação de um grupo de obesidade conformado por 20 pacientes que estavam com sobrepeso e obesos com descontrole da doença de base com o objetivo de facilitar a promoção da alimentação adequada e saudável, além do exercício físico para prevenção e acompanhamento do peso em pacientes com doenças crônicas não transmissíveis. Fizeram parte do programa vários profissionais como: médicos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem, equipe do NASF e agentes de saúde. As atividades realizadas foram exercícios físicos, ações de orientação nutricional e alimentar, avaliação antropométrica e metabólica com exames laboratoriais, consultas especializadas, comemoração de dias temáticos e palestras educativas. Fomos ambiciosos ao interatuar com esse grupo e tentar mudar a percepção sobre a obesidade, pois a intenção é lutar contra a mídia e a idiossincrasia da população. Iniciativas como estas são favoráveis para a mudança no estilo de vida e isso só será possível a partir da disseminação de informações e na tentativa de inovar e melhorar o estilo de vida dos pacientes. Através deste trabalho conseguimos passar a importância de uma vida saudável e como é possível com pouco tempo exercitar-se e comer alimentos mais saudáveis e espera-se que estes pacientes que estiveram nas atividades possam estar disseminando estas informações e assim ajudando os demais.

ATENÇÃO À SAÚDE DO PORTADOR DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA DA UNIDADE DE SAÚDE NELSON VENTURA DE OLIVEIRA

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica de grande importância para a saúde pública, na qual a Pressão Arterial aumenta até o ponto em que passa a desencadear diversos problemas de saúde e comprometimento de órgãos importantes para o ser humano. Essa elevação dos níveis pressóricos é responsável por elevar a taxa de morbi-mortalidade, sendo vista hoje, como um problema de saúde pública. Sabendo da magnitude deste problema, a ESF Nelson Ventura de Oliveira do Bairro Alto da Vitória, situada no município de Poções/BA, resolveu investir tempo no desenvolvimento de ações de prevenção e promoção à saúde para aumentar a qualidade do atendimento aos hipertensos da área adscrita com o objetivo de melhorar a atenção às pessoas portadoras de HAS da área de abrangência da Unidade de Saúde. O projeto de intervenção contou com a participação dos profissionais da ESF Nelson Ventura de Oliveira (médica, enfermeira, odontóloga, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde) em parceria com os profissionais da equipe NASF (nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo, assistente social e profissional de educação física) para realizar momentos de prevenção e promoção à saúde com atividades educativas e de práticas de atividades físicas. Com a realização desta intervenção foi possível constatar que houve interesse da comunidade assistida por aderir às orientações de mudança de hábitos alimentares e comportamentais, o que motivou os profissionais envolvidos a promover mais ações coletivas nesse programa e também em outros grupos populacionais com planejamento.

Educação como estratégia de mudança no cuidado ao hipertenso em uma unidade de saúde da família no município de livramento de Nossa Senhora-BA

A educação em saúde é uma estratégia de promoção à saúde que orienta a prevenção de doenças e a promoção da saúde através de saberes e práticas que visam sensibilizar a população sobre as responsabilidades com a saúde e motivar a adoção de hábitos saudáveis e comportamentos de prevenção. A principal razão pela qual surgiu o interesse em realizar o projeto de intervenção voltado para o tema Educação como Estratégia de mudança no cuidado ao Hipertenso foi para fazer um acompanhamento de hipertensos com risco cardiovascular médio e alto em uma unidade de saúde da família. Propõe uma reflexão e mudança nas práticas de educação e saúde desenvolvidas pela equipe do programa de saúde da família no cuidado ao paciente hipertenso. Tem como objetivo geral: Realizar uma ação de impacto visando à conscientização da população acerca da importância de uma parceria: Profissionais de Saúde-Comunidade no estabelecimento de hábitos dietéticos e mudança de estilos de vida e como objetivos específicos: Fornecer informações a população acerca do problema e suas consequências para a saúde, promover orientação e acompanhamento por profissionais de saúde, médico, enfermeiro, nutricionista. Promover uma mobilização que envolva todos os usuários.Como resultado espera-se mudanças conscientes nos hábitos de vida do grupo, com o controle dos fatores de risco, tabagismo, obesidade, sedentarismo e dieta, maior adesão ao tratamento, diminuição do uso de medicamentos, redução da demanda na atenção básica e nos serviços de urgência, bem como das internações por complicações da doença hipertensiva.

Intervenção educativa sobre a hipertensão arterial em pacientes idosos no Centro Municipal de Saúde Sylvio Frederico Brauner - Rio de Janeiro

A prevalência de Hipertensão Arterial (HAS) entre os idosos é em geral o dobro da população total. A capacidade de acompanhamento dos idosos hipertenso e seu nível de conhecimento sobre a doença é fundamental para aumentar a eficiência da atenção. Devido ao alto incide da prevalência e incidência de a doença Hipertensão Arterial e falta de conhecimento da população idosa decido realizar este estudo de intervenção educativa para elevar o conhecimento geral da doença. Diante do exposto fica mais um desafio para nós trabalhadores da atenção básica que anseia ter a promoção de saúde como uma das ações fundamentais realizadas em nossas unidades de saúde da família, a participação e adesão efetiva da população idosa nas atividades promotoras de saúde. Um estudo de intervenção educativa será feito com o objetivo de elevar o nível de conhecimento dos pacientes geriátricos sobre a hipertensão a través de um programa educacional de identificação de necessidades de aprendizagem em adultos na equipe Largo do Senhor L3 no CMS Sylvio Frederico Brauner, no período entre julho de 2014 e maio de 2015.O mundo do trabalho será composto por 75 idosos doentes dispensarizados. Com a implantação das ações propostas neste trabalho os pacientes Idosos esperam aumento do nível de conhecimento sobre hipertensão arterial, conheçam sintomas da doença, as medidas a tomar para evitar complicações e tratamento medicamentoso da doença, também a importância de estilos de vida saudáveis, como a realização de exercícios físicos, manter o peso adequado, uma dieta rica em frutas e legumes, etc.

Educação em saúde - higiene pessoal e atenção à prevenção de doenças na Unidade de Saúde do Barbeirinho, Madre de Deus - Bahia

Educação em saúde e a prevenção de doenças. As políticas públicas do Ministério da Saúde têm as ações de promoção à saúde como um dos eixos fundamentais da atenção básica, ressaltada na integralidade da assistência, considerada um dos princípios básicos do Sistema Único de Saúde. Implanta-se o plano de ação na Unidade do Barbeirinho em Madre de Deus-Bahia que se beneficiará com a diminuição da incidência de muitos agravos evitáveis através de práticas educativas, alicerçadas na educação continuada. São ferramentas imprescindíveis para modificação do foco da assistência à saúde, muitas vezes ainda baseada no modelo biologicista centrado no atendimento médico-curativista, para um modelo de atenção primária, voltado para a promoção à saúde. Entende-se que o conhecimento de intervenções preventivas por parte da comunidade, valoriza cada usuário como agente modificador de sua própria realidade e da realidade do seu ambiente enquanto coletividade.

Grupo de mães e gestantes: orientação da mulher quanto aos cuidados na gravidez, puerpério e da criança em uma Unidade Básica de Saúde de Viana – MA

As informações e o apoio oferecidos às gestantes e recém-nascidos no pré-natal e puerpério dependem da atuação da Rede Básica de Saúde, sendo estas indispensáveis na promoção à saúde do binômio mãe-filho. Este plano de ação objetiva implantar o “grupo de mães e gestantes”, visando à prevenção de doenças e educação em saúde às gestantes, puérperas e mães através da reunião com os profissionais de saúde e parceiros do projeto, capacitação da equipe, aplicação do plano preliminar, elaboração dos materiais utilizados, busca ativa das gestantes e puérperas faltosas e elaboração de relatórios parciais e final. Cabe aos profissionais de saúde criar um ambiente propício ao enfrentamento adequado dos problemas durante esse período crítico na vida dessas gestantes por meio de estratégias mais eficazes voltadas para essa clientela, consolidando assim um relacionamento de confiança e desmistificando informações propagadas acerca de determinados cuidados nesse período tão importante da saúde materno-infantil.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses, na UBS de Novo Horizonte, da zona rural do município de São Miguel do Gostoso/RN.

A saúde da criança é uma das ações programáticas típicas da atenção primária à saúde (APS), sendo a puericultura uma importante ferramenta para a redução da morbimortalidade infantil e para o desenvolvimento de ações longitudinais e integrais na infância. Este trabalho é resultado de uma intervenção, realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Novo Horizonte, na zona rural de São Miguel do Gostoso (SMG)/Rio Grande do Norte (RN), no ano de 2014. Após uma análise situacional da área, observou-se graves problemas na atenção à saúde da criança de zero a 72 meses (0-72m) com uma cobertura estimada de 53,6% na puericultura e de cerca de 20,0% na odontologia. O objetivo principal foi melhorar a atenção à saúde da criança na área, através de objetivos específicos, a saber: ampliação da cobertura do programa de saúde da criança; melhorar a qualidade do atendimento; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar o registro das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência; promover a saúde das crianças; ampliar a cobertura de atenção à saúde bucal da criança; melhorar a qualidade da atenção à saúde bucal dos escolares; melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal; melhorar o registro das informações; promover a saúde bucal das crianças. Cada objetivo específico apresentava uma série de metas relacionadas e pré estabelecidas, que nortearam ações desenvolvidas nos quatro eixos pedagógicos do curso (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica), visando contemplar as diretrizes do SUS de universalidade, equidade e integralidade. Foi criada uma ficha espelho individual para sumarizar as informações de saúde (inclusive odontologia) das crianças com as curvas de crescimento e marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, cujas informações alimentaram planilhas de coleta de dados, a partir das quais foram gerados indicadores para cada ação desenvolvida, que foram comparados ao final com as metas. Ao final da intervenção, verificou-se aumento da cobertura da puericultura para 90,0%, superando a meta proposta. As metas de qualidade da assistência não foram alcançadas, mas a maioria apresentou padrão ascendente; observou-se que 2,8% das crianças tiveram a primeira consulta na primeira semana de vida; 66,7% das crianças (incluindo todas as com déficit e excesso de peso) estavam com monitoramento do crescimento, valor também observado para o monitoramento do desenvolvimento; 83,3% das crianças estavam com vacinação em dia, 100,0% recebendo suplementação de ferro, 29,6% recebendo suplementação de vitamina A, 36,1% haviam realizado a triagem auditiva, e 8,3% fizeram o teste do pezinho na primeira semana de vida; 46,9% das crianças de 6-72m tiveram avaliação da necessidade de atendimento odontológico (NAO) e realizaram primeira consulta odontológica programática (COP). Quanto à adesão, houve busca ativa de 100% das crianças faltosas às consultas de puericultura. Quanto aos registros e à avaliação de risco, o padrão foi ascendente, com 66,7% das crianças apresentando os registros atualizados e avaliação de risco em dia. As metas de promoção à saúde não foram alcançadas, mas mostraram padrão ascendente, com 66,7% das crianças com orientações sobre prevenção de acidentes e nutrição, 52,8% colocadas para mamar na primeira consulta, e 83,3% recebendo orientações sobre higiene bucal e cárie dentária. Quanto às metas de avaliação de risco, a cobertura de COP para crianças de 6-72 foi de 46,9%, superando a meta proposta. 100,0% das crianças avaliadas tinham NAO, das quais todas realizaram COP, porém apenas 60,0% concluíram o tratamento. 100,0% das crianças faltosas às COP foram buscadas; não houve tratamento continuado porque o consultório estava em manutenção. 100,0% das crianças estavam com os registros atualizados, receberam orientações sobre higiene bucal, dieta, e hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e prevenção de oclusopatias. Embora a maior parte das metas não tenha sido atingida, o padrão ascendente foi a regra, mostrando grande potencial de incremento dos indicadores com a continuidade da intervenção. Além disso, o principal objetivo do trabalho, de melhorar a assistência à saúde da criança de 0-72m, foi alcançado. A conclusão do trabalho é de que a APS apresenta grande potencial de modificar o panorama de saúde da população através da implementação de ações simples, de baixa densidade tecnológica. Além disso, é fundamental haver planejamento e monitoramento periódico das ações desenvolvidas, para adaptá-las às diferentes circunstâncias.

Melhoria da Atenção à Saúde de Escolares de 02 a 06 anos pela Estratégia de Saúde Família de Genipabú, no Município de Extremoz, RN.

O presente trabalho aborda sobre o planejamento, a organização e a implementação do projeto de intervenção acerca do Programa de Saúde na Escola (PSE) vinculado à Unidade Básica de Genipabú, no município de Extremoz, RN. Objetiva-se com este estudo contribuir positivamente com o desenvolvimento das ações do PSE, melhorar a qualidade das ações, aumentar a adesão ao programa, otimizar o registro das ações, melhorar a continuidade da assistência e promoção à saúde dos escolares. A intervenção foi realizada em um período de doze semanas de Agosto a Outubro de 2014. Os contribuintes foram a equipe da ESF Genipabú, a comunidade escolar, e os gestores. Os registros das ações eram feitos em impressos próprios, além de fichas-espelho e posteriormente incluídos em uma planilha de coleta de dados e outra de saúde bucal. A análise dos dados foi realizada a partir de aspectos quantitativos e qualitativos relacionados aos objetivos propostos.Como resultados obteve-se na avaliação clínica e psicossocial, bem como na análise da situação vacinal dos alunos um índice de 97,95%, a avaliação nutricional (antropometria) alcançou-se 100%, avaliação de Saúde Bucal 87,75% dos escolares, os que tiveram os registros atualizados na UBS foram 100%, aqueles que receberam orientações nutricionais 67,34%, prevenção de acidentes, prevenção de violência e Bullying 73,91%, práticas de atividade física 93,87%, cuidados com o ambiente para promoção à saúde 71,42%, e orientações sobre higiene bucal 87,75%. Além destes, foram realizadas ações de para confeccção do cartão SUS, identificados alunos com necessidade de encaminhamento, melhora nos registros do programa aliado à UBS. De um modo geral, pode se afirmar que com este trabalho alcançamos a promoção da saúde, reforçando a prevenção de agravos à saúde, a criação de um elo fortíssimo entre o PSE e a creche, assim como, por parte da creche para com a equipe da ESF Genipabú, que é em sua maioria nova, o que promoveu uma melhor comunicação entre a instituição e a unidade de saúde e gestores, assegurando a troca de informações sobre as condições de saúde dos educandos, e assim, também torna se evidente que houve uma contribuição positiva para o fortalecimento e o enfrentamento das vulnerabilidades, no campo da saúde, que possam comprometer o pleno desenvolvimento escolar.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos, na ESF Simon Bolívar, Santana do Livramento/RS

A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são os principais determinantes da morbimortalidade cardiovascular no Brasil. O presente trabalho foi resultado da necessidade de uma melhor atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos com mais de 20 anos da Estratégia de Saúde da Família Simon Bolivar, em Santana do Livramento, Rio Grande do Sul. Ao longo de três meses, os hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da UBS foram acompanhados pela equipe de saúde, tendo sido realizado o exame clínico apropriado de acordo com o preconizado no protocolo do MS, a estratificação do risco cardiovascular destes usuários, assim como atividades de promoção à saúde, como o incentivo à cessação do tabagismo, prática regular de atividade física e controle da dieta, visando à melhora na qualidade de vida. Os dados obtidos a partir de aferições antropométricas, assim como as medicações em uso e exames realizados pelos usuários foram registrados em fichas-espelho individuais a fim de melhorar o registro das informações. Ao final da intervenção observamos uma cobertura do programa de 38,1% de hipertensos e 48,4% de diabéticos, assim como melhora considerável em indicadores de qualidade da atenção à saúde. A melhoria na organização do atendimento na Unidade de Saúde aos hipertensos e diabéticos foi fundamental para que estes resultados fossem alcançados, pois as ações se constituem de medidas simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos da ESF Central 01 de Marau /RS

O presente trabalho trata de uma intervenção a hipertensos e diabéticos da área adscrita a ESF Central 01 de Marau, RS no ano de 2014. A partir de uma análise situacional escolheu-se essa população alvo pela falta de um acompanhamento adequado com registros e um protocolo estabelecido. Ao longo de três meses, os hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da UBS foram acompanhados pela equipe de saúde, tendo sido realizado o exame clínico apropriado de acordo com o preconizado no protocolo do MS, a estratificação do risco cardiovascular destes pacientes, assim como atividades de promoção à saúde, como o incentivo à cessação do tabagismo, prática regular de atividades físicas e controle da dieta, visando à melhora na qualidade de vida. Houve uma melhora importante na qualidade dos atendimentos, porém as metas de cobertura ficaram aquém do esperado com 14,1 % dos hipertensos cadastrados e 15,3% dos diabéticos, o que é reflexo da falta de ACS na equipe e de um sistema onde a demanda espontânea ainda é priorizada. A continuidade das ações é fundamental para que maior parte da população se beneficie das ações e que resultados alongo prazo sejam observados.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Sítio Floresta, Pelotas-RS

A população idosa é a parcela populacional que mais cresce atualmente no Brasil e no mundo. No país, os idosos representam 8,6% da população total. Neste intuito, garantir atenção integral à saúde desta população é uma ação de extrema importância tendo em vista o grande número de pessoas nesta faixa etária, além da substancial prevalência de doenças crônico-degenerativas. O presente trabalho teve por objetivos atuar em função da população idosa da UBS Sítio Floresta no município de Pelotas, RS. Objetivando além de ampliar a cobertura, melhorar significativamente os indicadores de qualidade, adesão, registro, mapeamento de risco e promoção à saúde. Com o projeto foi possível capacitar às equipes, preparando-as para fornecer um atendimento mais digno, completo e diferenciado à população idosa. A intervenção se deu em 12 semanas, onde foi possível o cadastramento de 241 idosos, ou seja, 45% da cobertura. Dentre os idosos cadastrados, os indicadores de qualidade foram trabalhados exaustivamente para garantir um melhor acompanhamento, registro e consequentes cuidados em saúde mais aprimorados para esta parcela populacional tão carente de atenção especializada.

Melhoria na Atenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mamas na Unidade de Saúde Pau-Brasil do município de São José de Mipibu – RN

Os elevados índices de mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Ao fazer a análise das precariedades dos serviços ofertados à população da área adscrita da UBS do Pau-Brasil identifiquei a necessidade de organizar a atenção à saúde da mulher. Assim, foi decidido implantar a atenção sistematizada na Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mamas que teve como objetivo geral a melhoria da atenção na UBS. Os objetivos específicos visaram ampliar a cobertura de detecção precoce, melhorar a qualidade do atendimento e promover a saúde das mulheres, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia e melhorar o registro das informações e mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. A metodologia utilizada baseou-se realização de atividades nos quatro eixos pedagógicos do curso da UFPEL monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As abordagens propostas foram embasadas no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde do ano de 2012. Após três meses de intervenção conseguimos seguintes resultados: cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero 25 a 64 anos com 41,1% e a de câncer de mama com 24,8%, atingimos a meta estabelecida de 100% para amostras satisfatórias de citopatológico, na realização da busca ativa de mulheres com exames alterados que não estavam sendo acompanhadas pela UBS, de registros adequados das informações, na pesquisa de sinais de alerta e fatores de risco para cânceres de mama e de útero e na orientação das doenças sexualmente transmissíveis. Dessa forma, com esses resultados, conseguimos atingir os objetivos propostos com a satisfação das usuárias, profissionais da saúde da equipe e da gestão municipal de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Porto Seguro, São José de Mipibu/RN

O aumento do número de idosos representa um grande desafio para a atenção básica, que deve rever, junto ao governo, métodos de planejamento quanto à assistência prestada a fim de que haja promoção à saúde e esses gastos sejam reduzidos. O foco principal deste trabalho é Saúde do idoso, na qual se pretendeu qualificar a assistência aos usuários idosos e aplicar ações de promoção à saúde aos idosos. Melhorar os índices de morbimortalidade dos idosos é extremamente importante, oferecer um envelhecimento saudável, com um ritmo de vida ativo e inserido dentro da sociedade. A escolha do foco da intervenção foi algo baseado no grande número de idosos que são atendidos na minha unidade e nos indicadores de qualidade, os quais deixam a desejar. O objetivo deste trabalho foi promover a melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Porto Seguro, São José de Mipibu/RN. Trata-se de um estudo de intervenção, realizado no período de três meses com os idosos cadastrados na área de abrangência da equipe da Estratégia de Saúde da Família da UBS Porto Seguro. Os sujeitos da pesquisa foram as pessoas com idade igual ou acima de 60 anos, de ambos os sexos, que tinham problemas de locomoção ou não e que eram acamados ou não. Os instrumentos foram a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizado pela UFPel para obter os dados da pesquisa. Ao fim da intervenção pudemos analisar nossos dados de forma descritiva, utilizando a frequência absoluta e relativa. Conseguimos cadastrar no programa 147 idosos que corresponde a 59,5% da população idosa da área de abrangência. Desses, 24 encontravam-se acamados e todos eles (100%) foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Por fim, a intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção à saúde da pessoa idosa, a qual passou a ser olhada de forma diferente e exclusiva, com atendimento específico e humanizado.

Melhoria da Prevenção e do Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na Estratégia de Saúde da Família Pedreira, Santa Cruz Do Sul/RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas para o controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Portanto, é de fundamental importância a elaboração e a implementação de Políticas Públicas na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher, que garantam ações relacionadas ao controle dos cânceres do colo do útero e da mama como o acesso à rede de serviços quantitativa e qualitativamente, capazes de suprir essas necessidades em todas as regiões do País. Para tanto, esta intervenção possuiu o objetivo de melhorar a atenção na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Estratégia de Saúde da Família Pedreira, em Santa Cruz do Sul/RS. Para que a intervenção se realizasse, a busca ativa de usuários, o cadastramento de usuárias da unidade e orientação e engajamento da comunidade e da equipe de saúde são pontos de destaque. Para isso, foi necessária a orientação da comunidade por meio de reuniões e durante os atendimentos na unidade, além da preparação e treinamento da equipe através do protocolo do Ministério da Saúde para o rastreamento de Câncer de Colo de Útero e de Mama. Utilizou-se instrumentos de acompanhamento fornecidos pelo Curso de Especialização, como ficha-espelho e planilhas de coleta de dados que viabilizaram um controle da intervenção. A intervenção ocorreu no período de agosto a outubro de 20014. A ESF encontrava-se com cobertura em números absolutos adequada, entretanto com grandes deficiências na sua qualidade, registros e organização. Como resultado, obteve-se uma cobertura de 46% relativos ao rastreamento do câncer de mama, ou seja, 43 novas mamografias realizadas, com orientação sobre fatores de risco e avaliação do risco da mesma. Para o câncer de colo de útero, houve uma cobertura de 42,3%, ou seja, foram realizados 117 novos rastreamentos para este tipo de câncer, com orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco, bem como foi realizada a avaliação de risco para estas usuárias. A intervenção alcançou grande incremento na qualidade do serviço oferecido, melhorando de forma importante os registros nessa ação, a avaliação dos riscos das usuárias, a orientação e acompanhamento das mesmas, além de fornecer atualização constante à equipe. Para alcançar um maior número de usuárias faz-se necessária a continuação da intervenção e engajamento tanto da comunidade adscrita e manutenção da pró-atividade da equipe de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM do Centro de Saúde de São José do Norte, RS

Ao longo dos últimos trinta anos, houve uma mudança do perfil de morbimortalidade da população brasileira com predomínio das doenças crônicas não transmissíveis. Grande impacto econômico ocorre notadamente nos serviços de saúde, como consequência dos crescentes custos do tratamento da doença e, sobretudo, das complicações, como as doenças cardiovasculares e a diálise por insuficiência renal. A atenção primária à saúde é responsável pela atenção aos problemas mais comuns na comunidade e tem papel primordial nas ações de controle da hipertensão arterial, da diabetes mellitus e das doenças cardiovasculares. Suas ações vão desde a promoção à saúde e prevenção de riscos até rastreamentos, manejo específico e prevenção de suas complicações. O projeto de intervenção realizado no Centro de Saúde de São José do Norte objetivou ampliar e qualificar a atenção à saúde de hipertensos e diabéticos. Para tanto, foi necessário um trabalho em equipe, com ênfase na escuta e no exame clínico, além da realização de exames complementares, do monitoramento contínuo, da promoção de saúde e da melhora nos registros. Os cadernos de atenção básica nortearam as condutas neste processo. A intervenção foi realizada nos meses de agosto a novembro, totalizando doze semanas, e o cadastramento dos usuários portadores de HAS foi crescente: 3,3% (58 Usuários) no primeiro mês; 9,4% (156 Usuários) no segundo mês e 12,5% (207 Usuários) no terceiro. Da mesma forma, 24 usuários com DM foram cadastrados no mês 1 (5,9%), 59 cadastrados no mês 2 (14,4%), e no terceiro mês foram 80 (19,5%). A intervenção conseguiu realizar exame clínico completo, orientações sobre atividade física, alimentação, cessação do tabagismo e higiene bucal em 100% dos cadastrados. A estratificação do risco cardiovascular foi realizada em quase 80% dos usuários com HAS e 90% dos usuários com DM, o que acompanhou o resultado sobre exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Como a população de abrangência é grande, para atingir uma cobertura de 100% seria necessário maior tempo de acompanhamento, ou ampliação da ESF, com mapeamento e divisão do território. Apesar de não alcançar a totalidade da população, a intervenção conseguiu proporcionar um atendimento mais qualificado a essa população.