Doença hipertensiva específica da gestação - projeto de intervenção para trabalhar com as gestantes do território da Estratégia Saúde da Família no município de Pedra do Anta - Minas Gerais

A hipertensão gestacional mesmo com a evolução da ciência, ainda tem uma alta taxa de mortalidade para gestante e o bebê, em decorrência das complicações e a falta da consciência dos riscos da mulher durante a fase gravídico-puerperal. As complicações decorrentes da doença hipertensiva específica da gestação constituem ao lado da infecção e da hemorragia, a principal causa de morte materna na maioria dos serviços especializados. O acompanhamento da equipe multidisciplinar no acompanhamento durante o pré-parto e pós-parto traz benefícios diminuindo assim grandes intercorrências maléficas para a mãe e a criança, entretanto a dificuldade de aceitação da gestante quando diagnosticada com doença hipertensiva específica da gestação é grande o que dificulta o tratamento correto. Este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção com vistas à prevenção da doença hipertensiva específica da gestação e suas complicações na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família I no município de Pedra do Anta, em Minas Gerais. Os procedimentos metodológicos incluíram: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de intervenção. Com esta proposta espera-se diminuir o número de casos de gestantes com pré-eclâmpsia e suas complicações, possibilitando a transferência de informação para a população e a construção do conhecimento sobre a doença evitando suas complicações.

Projeto de intervenção para aumentar os indicadores de adesão terapêutica dos hipertensos no território da unidade de saúde Acari, Pintópolis - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica está relacionada à grande morbimortalidade cardiovascular, sendo responsável por elevados gastos e múltiplas internações devido ao descontrole e à falta de tratamento adequado. A despeito do tratamento, medicamentoso e não medicamentoso, conseguir o controle dessa doença, a adesão ao tratamento é baixa. Este trabalho apresenta um projeto de intervenção com o objetivo de aumentar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso da população hipertensa adscrita ao território da Unidade de Saúde do Acari, zona rural do município de Pintópolis - MG. Foi realizada revisão de bibliografia recente relacionada ao tema da má adesão ao tratamento anti-hipertensivo e, paralelamente, construído um projeto de intervenção utilizando-se como base metodológica o Planejamento Estratégico Situacional, envolvendo a equipe de saúde da família do PSF do Acari. O projeto de intervenção incluiu estratégias para aumentar o conhecimento sobre a doença, estimular a mudança dos hábitos alimentares e realização de atividades físicas, além de ações para reorganizar o processo de trabalho da equipe e reestruturação dos sistemas de referência e acompanhamento multidisciplinar. Com a execução do projeto espera-se que a equipe esteja mais capacitada para o atendimento e que os hipertensos adscritos na zona rural do Acari mudem o comportamento, aumentando o grau de adesão ao tratamento medicamentoso e ao não medicamentoso, objetivando diminuir as complicações cardiovasculares futuras.

Obesidade infantil: Projeto de intervenção no cenário escolar no território de uma unidade da Estratégia Saúde da Família de Nova Iguaçu/RJ

É notado que a obesidade infantil vem aumentando de forma significativa e que determina várias complicações na infância e na idade adulta, sendo de difícil manejo em determinadas comunidades. Este trabalho é um projeto de intervenção no cenário escolar no território de uma unidade da ESF de Nova Iguaçu/RJ, abrangendo crianças e adolescentes entre as idades 8 a 14 anos, com ênfase aos aspectos do diagnóstico e prevenção da obesidade infantil, a partir de revisão do tema. A observação feita pela equipe de saúde em relação à frequência nos atendimentos aos casos de sobrepeso e obesidade, além da alimentação inadequada em crianças e adolescentes matriculadas na Escola Municipal Profa. Ana Maria Ramalho, área de abrangência da Unidade de Saúde Boa Esperança, motivou a aproximação e abordagem do tema, através de três encontros escolares com alunos e consequentemente com os pais, para uma roda de conversa sobre os riscos do sobrepeso e o incentivo na aquisição de hábitos mais saudáveis.

Acompanhamento de pacientes com depressão no território da estratégia saúde da família Atalaia no municipio de Governador Valadares: projeto de intervenção

Os transtornos mentais, principalmente os depressivos, interferem diretamente na qualidade de vida e estão associados a altos custos sociais, como o suicídio. O presente estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para o acompanhamento de pacientes com depressão ou com fatores de risco para adoecer, na Estratégia de Saúde de Família Atalaia, no município de Governador Valadares. Na área de atuação da equipe 12% da população apresentam com transtornos da saúde mental, sendo a depressão e a ansiedade os mais prevalentes, sendo confirmados 80 casos. Para a realização deste projeto foram realizados: diagnóstico situacional de saúde da comunidade, revisão de literatura e elaboração do plano de ação. As causas do problema, selecionadas como "nós críticos", foram: abandono escolar, estresse relacionado ao desemprego e à violência doméstica, doenças crônicas e desconhecimento da doença. As quatro operações propostas para o enfrentamento dos "nós críticos" foram: Escola é para aprender, Ser trabalhador e não à violência doméstica, Mais saúde e Autoconhecimento. Este plano de ação permitiu à equipe de saúde melhor conhecimento da população e conduta perante estes transtornos

Projeto de intervenção para redução do tabagismo no território da Estratégia Saúde da Família, São Francisco no município de Passos - MG

Com o objetivo de propor um projeto de intervenção para reduzir o tabagismo no território da Estratégia de Saúde da Família (ESF), São Francisco, Passos-MG, optou-se pelo método de estudo explicativo, de cunho bibliográfico, nas bases de dados da LILACS e da SciELO, com os descritores: Saúde da Família. Planejamento em Saúde. Prevenção em Saúde. Tabagismo a fim se de conhecer os riscos da prática do tabagismo e embasar a construção do plano de intervenção na ESF São Francisco conforme os princípios do Planejamento Estratégico Situacional. Foram elaboradas cinco operações visando reduzir em 20% o número de usuários tabagistas no período de um ano no território. As operações foram baseadas na mudança de hábitos e estilo de vida, implantação de alternativas terapêuticas eficazes e com custo zero, melhoria da estrutura para atendimentos aos usuários tabagistas, aumento do nível de informação da população sobre os riscos do tabagismo e capacitação da equipe para a implantação do Programa de Controle do Tabagismo do Ministério da Saúde. A viabilidade do plano de ação mostrou-se como favorável em todos os seus aspectos. O prazo máximo para início das atividades foi de três meses. Por meio do diagnóstico de saúde da população e da análise da literatura que envolveu a temática, foi possível conhecer a realidade da população do território e correlacionar com os aspectos que envolvem a prática do tabagismo descrito na literatura. Verifica-se que o tabagismo constitui grave problema de saúde pública, com repercussões em todo o mundo, sendo responsável pela significativa morbimortalidade relacionada a doenças cardiovasculares e a incidência de neoplasias. Outro ponto importante relaciona-se ao tabagismo passivo, sendo o ambiente familiar local de maior exposição dos indivíduos que não fumam as substâncias tóxicas do cigarro daqueles que convivem e, consequentemente, às doenças decorrentes de tal exposição. Tendo em vista a complexidade da temática e os prejuízos do consumo do tabaco, deve-se considerar que ações preventivas são necessárias a fim de prevenir as complicações decorrentes do tabagismo. Desta forma, é de grande relevância intervenções que visam a cessação desse vício com aplicações que se referem à educação em saúde da comunidade e o apoio aos usuários que desejam parar de fumar.

A saúde fora de portas: o projeto de literacia da informação da ESTeSL

Introdução – A pesquisa de informação realizada pelos estudantes de ensino superior em recursos eletrónicos não corresponde necessariamente ao domínio de competências de pesquisa, análise, avaliação, seleção e bom uso da informação recuperada. O conceito de literacia da informação ganha pertinência e destaque, na medida em que abarca competências que permitem reconhecer quando é necessária a informação e de atuar de forma eficiente e efetiva na sua obtenção e utilização. Objetivo – A meta da Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL) foi a formação em competências de literacia da informação, fora da ESTeSL, de estudantes, professores e investigadores. Métodos – A formação foi integrada em projetos nacionais e internacionais, dependendo dos públicos-alvo, das temáticas, dos conteúdos, da carga horária e da solicitação da instituição parceira. A Fundação Calouste Gulbenkian foi o promotor financeiro privilegiado. Resultados – Decorreram várias intervenções em território nacional e internacional. Em 2010, em Angola, no Instituto Médio de Saúde do Bengo, formação de 10 bibliotecários sobre a construção e a gestão de uma biblioteca de saúde e introdução à literacia da informação (35h). Em 2014, decorrente do ERASMUS Intensive Programme, o OPTIMAX (Radiation Dose and Image Quality Optimisation in Medical Imaging) para 40 professores e estudantes de radiologia (oriundos de Portugal, Reino Unido, Noruega, Países Baixos e Suíça) sobre metodologia e pesquisa de informação na MEDLINE e na Web of Science e sobre o Mendeley, enquanto gestor de referências (4h). Os trabalhos finais deste curso foram publicados em formato de ebook (http://usir.salford.ac.uk/34439/1/Final%20complete%20version.pdf), cuja revisão editorial foi da responsabilidade dos bibliotecários. Ao longo de 2014, na Escola Superior de Educação, Escola Superior de Dança, Instituto Politécnico de Setúbal e Faculdade de Medicina de Lisboa e, ao longo de 2015, na Universidade Aberta, Escola Superior de Comunicação Social, Instituto Egas Moniz, Faculdade de Letras de Lisboa e Centro de Linguística da Universidade de Lisboa foram desenhados conteúdos sobre o uso do ZOTERO e do Mendeley para a gestão de referências bibliográficas e sobre uma nova forma de fazer investigação. Cada uma destas sessões (2,5h) envolveu cerca de 25 estudantes finalistas, mestrandos e professores. Em 2015, em Moçambique, no Instituto Superior de Ciências da Saúde, decorreu a formação de 5 bibliotecários e 46 estudantes e professores (70h). Os conteúdos ministrados foram: 1) gestão e organização de uma biblioteca de saúde (para bibliotecários); 2) literacia da informação: pesquisa de informação na MEDLINE, SciELO e RCAAP, gestores de referências e como evitar o plágio (para bibliotecários e estudantes finalistas de radiologia). A carga horária destinada aos estudantes incluiu a tutoria das monografias de licenciatura, em colaboração com mais duas professoras do projeto. Para 2016 está agendada formação noutras instituições de ensino superior nacionais. Perspetiva-se, ainda, formação similar em Timor-Leste, cujos conteúdos, datas e carga horária estão por agendar. Conclusões – Destas iniciativas beneficia a instituição (pela visibilidade), os bibliotecários (pelo evidenciar de competências) e os estudantes, professores e investigadores (pelo ganho de novas competências e pela autonomia adquirida). O projeto de literacia da informação da ESTeSL tem contribuído de forma efetiva para a construção e para a produção de conhecimento no meio académico, nacional e internacional, sendo a biblioteca o parceiro privilegiado nesta cultura de colaboração.

Estratégias eco-pedagógicas em processos de pesquisa-ação participativa: a experiência do projeto de sistemas agroflorestais no território da serra dos Tapes, RS.

2016

Cachoeira da Serra I: conhecendo o território e seu processo saúde-doença

Este caso contem as principais informações gerais acerca do município de Cachoeira da Serra que serve de cenário fictício para os debates de todos os casos complexos do curso. Neste caso são apresentados dados geográficos bem como demográficos do território, economia, sistema político, perfil socioeconômico da população, estrutura de transporte e demais características relacionadas ao município para que o aluno possa se familiarizar com o território em questão e compreender as possíveis influências do mesmo no processo saúde-doença da população. Este caso tem a finalidade de promover um debate sobre os determinantes sociais da saúde e a influência do território no processo de adoecimento da população.

PROJETO DE INTERVENÇÃO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA TONETTO NO MUNICÍPIO DE NOVA XAVANTINA – MT

Trata-se de um projeto de intervenção destinado a aumentar cobertura no rastreamento de Câncer de Colo do útero em mulheres de 18 a 59 anos no território adstrito a Unidade Básica de Saúde da Família Tonetto no município de Nova Xavantina/MT, desenvolvido entre os meses de Setembro/2012 a Janeiro/2013. Em seu escopo, este projeto contemplou a reformulação das praticas profissionais envolvidos na coleta de material para Colpocitologia oncótica, observando os preceitos de acolhimento, educação em saúde, busca ativa e coerência da técnica de coleta. Observou-se o aumento do numero de procedimentos para Colpocitologia oncótica nos meses em que o projeto foi aplicado em comparação com os meses anteriores e segmentos semelhantes em anos anteriores. Percebe-se que foi atingido o objetivo proposto pela intervenção elaborada, entretanto fazem-se ressalvas a falta de comprometimento dos profissionais envolvidos na atenção básica com a temática, a observância/importância do acolhimento para os serviços de atendimento ao público e a incompetência das redes laboratoriais de apoio em numero insuficiente a demanda, tanto atual quanto estimada.

(Re) tratando o território: uma experiência com a fotografia entre profissionais de saúde de uma unidade básica de saúde da família

Esse projeto de intervenção utilizou-se da fotografia como instrumento de trabalho, possibilitando diversificar os olhares dos profissionais de saúde de uma Unidade Básica de Saúde da Família – UBSF sobre território. As fotos foram retratadas pelos Agentes Comunitários de Saúde – ACS de maneira voluntária, sobre o cotidiano do seu trabalho por alguns dias. Depois, essas fotografias foram discutidas por toda a equipe de saúde, e algumas delas comentadas para este relato. Consideramos as falas, percepções e observações, dos profissionais envolvidos no projeto, sobre o processo de sua construção, para contextualizar as discussões, além do referencial bibliográfico específico sobre fotografia, e saúde pública. Fotografias sobre: moradores e familiares; problemáticas que o bairro enfrenta como o lixo; as “belezas” da região; foram algumas dos retratos apresentados neste trabalho. E por último, uma característica comum foi elencada entre algumas fotografias, associada aos “vários mundos” por onde os ACS caminham diariamente. Acreditamos que essa experiência possibilitou a troca de olhares, modificando assim pontos de vistas dos profissionais de saúde, mediante o território onde atuam.

PROJETO DE INTERVENÇÃO: EDUCAÇÃO EM SAÚDE, ESTRATÉGIA DE ACOLHIMENTO EM SAÚDE MENTAL NA ESF DO FURADO DA CANCELA NO MUNICÍPIO DE TREMEDAL-BA.

O presente trabalho tem como objetivo a capacitação dos ACS, sobre o acolhimento vinculado à Estratégia de Saúde da Família em Furado da Cancela e Educação em Saúde por meio de rodas de conversas promovendo a integração dos profissionais de saúde, familiares e usuários. A partir das experiências vivenciadas como especializanda nesta pós- graduação em atenção básica em saúde da família, no município de Tremedal-BA, pelo PROVAB, problematizando os impasses que a saúde mental e a atenção básica têm enfrentado no contexto brasileiro de neoliberalismo para concretizar o projeto da reforma psiquiátrica no âmbito das políticas sociais e da legislação psiquiátrica. O principio da construção da cidadania prevê a participação organizada da comunidade nas decisões acerca das prioridades para a saúde do indivíduo daquele território. Uma gestão dos assuntos pertinentes à saúde pode ser compartilhada, em uma via de mão dupla, com os conselhos locais e equipe de saúde. Assim, falar da ESF como espaço de construção de cidadania, é convocar tanto usuários quanto trabalhadores a exercerem o controle social sobre a estratégia. Podemos afirmar, que a APS é um novo paradigma de saúde para o nosso meio, um olhar diferenciado em que se percebe a pessoa em seu contexto e no de sua família e, em vez de reagir às queixas e às demandas, busca-se uma ação de prevenção e promoção à saúde. Buscando na prática e teoria explorar o tema envolvido. Os indicadores demonstram a necessidade de rever os modelos de saúde fragmentados e voltados para atendimento às necessidades sentidas. A saúde mental na atenção primária é um tema em evidência. Os conhecimentos da área da saúde mental são fortes aliados da equipe Saúde da Família no cotidiano do seu trabalho, especialmente em relação ao acolhimento dos usuários nas unidades de saúde. Diante da relevância que o problema de saúde mental assume para saúde pública, considera-se que o preparo de profissionais de saúde para atuar junto a esta clientela deve ocorrer em toda a rede de saúde. Esta capacitação dos ACS e aprimoramento do acolhimento veio privilegiar uma abordagem transversal e interdisciplinar dos problemas vivenciados em cada local de trabalho, pois, quando ocorre uma aprendizagem significativa, o profissional de saúde atua de forma mais criativa e engajada. Conclui-se que a população brasileira, principalmente os portadores de transtornos mentais, está desprovida das políticas eficientes de amparo social e de benefícios para o seu bem estar físico mental e social.

Projeto de intervenção: realização do papanicolau no Centro de Saúde Estrela Dalva como forma de prevenção do câncer de colo do útero

Nos últimos anos houve uma modificação no perfil de adoecimento populacional, onde as doenças infecciosas e contagiosas deram lugar às doenças crônicas, dentre essas ressalta-se um aumento gradativo do câncer, principalmente o câncer de colo do útero que configura-se como importante problema de saúde pública, que pode afetar mulheres em qualquer faixa etária e de qualquer classe social. No diagnostico situacional realizado do território da Unidade Básica de Saúde Estrela Dalva do município de Contagem- Minas Gerais, foi possível observar que a maioria das mulheres cadastradas estava com exame Papanicolau atrasado, o que gerou grande preocupação devido as altas taxas de mortalidade causadas pelo câncer do colo do útero. Desta forma o presente trabalho teve como objetivo propor um plano de ação para a realização de um mutirão com as mulheres residentes no território Unidade Básica de Saúde Estrela Dalva para a realização do Papanicolaou. Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando artigos publicados e indexados nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Librany Online (SCIELO), além de textos do Ministério da Saúde. Os textos utilizados no presente estudo compreenderam o período de 1992 à 2014.Foi possível concluir que através do planejamento e da união dos profissionais de saúde é possível realizar as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde para alcançarmos os objetivos propostos, pois o exame preventivo precoce, configura-se uma estratégia fundamental na abordagem preventiva e promocional do câncer do colo do útero.

Projeto de intervenção para controle da tuberculose na Estratégia saúde da família Vilage do Lago em Montes Claros-MG

A tuberculose constitui um problema de saúde pública e seu controle faz parte da política nacional da atenção básica. Preocupada com o controle da doença na sua área de abrangência, a equipe de saúde da família Vilage do Lago, de Montes Claros, município do norte de Minas Gerais, optou por realizar um projeto de intervenção junto à sua população. O território da equipe, situada a 8 km do centro da cidade, é composto por 4086 pessoas em 978 famílias cadastradas. Em 2013, foram acompanhados cinco pacientes com tuberculose pulmonar, sendo que apenas um foi diagnosticado neste ano. Desses, um abandonou o tratamento e um era portador de cepas do Mycobacterium tuberculosis multidroga resistente. Dos demais, um terminou o tratamento nesse ano, o outro se encontra em tratamento regular e, por fim, um mudou-se do território (transferido). Foram levantados 38 contatos desses pacientes, porém apenas onze foram avaliados. Diante desses dados, faz-se necessário um planejamento adequado para o diagnóstico precoce, completude do tratamento e avaliação de contatos para impedir cadeia de transmissão da tuberculose. O projeto de intervenção objetiva elaborar estratégias para obter o controle da doença. O método utilizado para escolha do problema e elaboração do projeto foi o Planejamento Estratégico Situacional, passando pelos seus momentos: explicativo, normativo e estratégico. O último momento é o tático-operacional, quando se colocará o plano em prática. Espera-se, com o projeto, atingir metas mundiais para controle da doença.

Pré-natal odontológico: projeto de intervenção para acompanhamento das gestantes pela equipe de saúde bucal durante o período gravídico

A gestação é um acontecimento fisiológico, com alterações orgânicas naturais, mas que impõe aos profissionais de saúde a necessidade de conhecimentos para uma abordagem multiprofissional diferenciada. A equipe de saúde bucal deve trabalhar de forma conjunta com os demais profissionais da equipe a fim de qualificar o pré-natal tanto clínico quanto odontológico das gestantes do território de abrangência. Esse trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para contribuir na melhoria da qualidade do pré-natal na Estratégia saúde da Família Santa Rita3. O projeto de intervenção é, portanto uma ação planejada com vistas às tomadas de decisões para que se possa chegar ao objetivo desejado. Para a fundamentação desse estudo foi realizada uma busca no dado de dados Scientific Eletronic Library e na Biblioteca do Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais. Pesquisas também foram realizadas no site do Ministério da Saúde. A ênfase do estudo foi às ações de educação em saúde e atendimento odontológico em mulheres no período gravídico com o intuito de que as mesmas possam voltar a sorrir sem medo de ser feliz.

Intervenção educativa para o manejo do risco reprodutivo das mulheres residentes no território da Unidade de saúde Campo Santana no município de Prudente de Morais

O risco reprodutivo se encontra associado à vulnerabilidade que apresentam alguns grupos de pessoas na comunidade como são as mulheres em idade fértil. Realizou-se uma investigação com as mulheres com risco reprodutivo Campo de Santana durante o ano 2014, com o objetivo de fazer uma intervenção educativa para melhorar o manejo do risco reprodutivo. O projeto se desenvolveu em três fases: uma primeira diagnóstica, descritiva, para identificar as mulheres com riscos reprodutivos e as categorias de risco que se associavam a elas; a segunda para diagnosticar o controle das mesmas e os métodos anticoncepcionais de preferência; e, por fim, explorar o conhecimento da equipe sobre o programa de risco reprodutivo. Posteriormente, foram propostas e implementadas as ações educativas para o controle das mulheres em risco e para avaliar os resultados das ações executadas. Os resultados mais relevantes são consistentes com os pacientes que tinham idades extremas, adolescentes, com baixo nível de escolaridade, a maioria donas de casa, divorciadas ou solteiras. As doenças crônicas mais comuns foram transtornos circulatórios, asma e hipertensão arterial. Na história obstétrica foram encontrados menos de dois anos do último parto e o baixo peso ao nascer. Predominaram pacientes com baixo peso e aqueles que não têm o controle de sua doença de base. Os métodos contraceptivos mais utilizados foram comprimidos orais e preparações injetáveis. Desenharam-se ações integrais encaminhadas ao aperfeiçoamento do trabalho com o risco reprodutivo. Foi demonstrado elevado conhecimento e domínio pela equipe de saúde do programa, e se alcançou um maior número de mulheres com controle, sendo que o preservativo começou ser mais usado pelas adolescentes. Mulheres em idade fértil detinham maior conhecimento sobre os riscos para a gravidez.