997 resultados para Mamas Câncer Teses
Resumo:
Ps-graduao em Psicologia do Desenvolvimento e Aprendizagem - FC
Resumo:
Ps-graduao em Ginecologia, Obstetrcia e Mastologia - FMB
Resumo:
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
Resumo:
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
Resumo:
Breast cancer has received an increasing attention because it is one of the most common cancer type and a leading cause of morbity and mortality among women worldwide. This disease has been considered as a heterogeneous condition, demonstrating a large spectrum of clinical and histopathological variability. In the last two decades, several studies have been conducted to identify new molecular markers of cancer cells, including the alterations of DNA methylation, which is the major epigenetic mechanism associated with the control of gene expression. The hypermethylation of promoter-associated CpG islands contributes to the loss of function of several cancer-related genes, including those encoding to the estrogen receptor (ESR) and progesterone receptor (PGR). This study aimed to determine the methylation patterns of CpG islands of the genes encoding the estrogen receptor (ESR1 gene, promoters A and B), estrogen receptor (ESR2 gene) and progesterone receptor (PGR gene, promoter A and B) in 15 cell lines derived from breast cancer. The DNA methylation analysis was based on the Methylation Specific-Polymerase Chain Reaction (MSP), which provides a qualitative assessment of the methylation status of a specific CpG island. The results revealed heterogeneous data: the promoter region of ESR1A showed complete methylation in one cell line (BT549) and only two cell lines showed partial methylation (MDA-MB-231 and MDA-MB-453), while the others lineages presented unmethylated alleles. The promoter region of isoform ESR1B was unmethylated in the cell lines BT549, SKBR3 and T47D; partial methylation were observed in the cell lines MDA-MB- 231, MCF-7 and ZR-75-30, while the others cell lines presented complete methylation. All lineages showed complete or partial methylation of the ESR2 gene. The methylation pattern of the promoter A of the PGR ...(Complete abstract click electronic access below)
Resumo:
The study analyzed contours of the thoracic region of patients undergoing radiotherapy of breast tumors in Hospital Manuel de Abreu of Bauru (institution 1) and the Hospital da Faculdade de Medicina of Botucatu (Institution 2). Were prepared isodose curves corresponding to the contours of the patient, which were presented for radiotherapists doctors both hospital services that enabled the choice of the curve isodose that provides the best distribution of radiation dose in the irradiated volume. Some boundaries were digitized in one institution and sent for preparation of isodose lines in the institution 2, both curves plotted in each of the institutions and for the same contour, were compared, showing that the methodology of Curves of distance is feasible and reliable, while optimizing the routine procedures regarding the handling of isodose plans provided by different radiation equipment. It compares the calculation of the exposure time determined using the isodose curve selected by calculating the value obtained considering the PDP at the point of the middle line of separation between the internal and external fields, the difference between the two methods for determining exposure time was around 2.4%. A study on the angle of the radiation beam at the input field (region breast-air) was conducted showing that, once known a tangent angle of the input beam, one can estimate the angle of the wedge filter used in some procedures for uniformity of dose within the irradiated volume compensation and the lack of tissue in the treatment volume. A comparative study between the isodose curves produced manually with the curves obtained in a two-dimensional computer system, the computer system showed that provides further information regarding the dose gradient within the irradiated volume, in addition to reducing the time spent in preparing the curves isodose
Resumo:
Ps-graduao em Ginecologia, Obstetrcia e Mastologia - FMB
Resumo:
Ps-graduao em Ginecologia, Obstetrcia e Mastologia - FMB
Resumo:
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
Resumo:
Ps-graduao em Fisioterapia - FCT
Resumo:
O diabetes mellitus (DM) est associado com alguns tipos de câncer. No entanto, estudos realizados sobre a associao entre DM e câncer de cabea e pescoo (CCP) apresentaram resultados controversos. Na avaliao da associao entre DM e câncer, destaque deve ser dado metformina, medicamento utilizado no DM tipo 2, que se mostra inversamente associado a alguns tumores. O objetivo deste estudo foi avaliar a associao entre DM e CCP, bem como o impacto do uso de metformina no risco de CCP. Este estudo caso-controle incluiu 1021 casos de CCP com confirmao histolgica de carcinoma espino celular selecionados em cinco hospitais de grande porte no estado de So Paulo entre 2011 e 2014. Os 1063 controles foram recrutados nos mesmos hospitais, pareados por frequncia com os casos por sexo e idade (em grupos de 5 anos). Para avaliar o risco de CCP associado ao DM, odds ratios (OR) e intervalos com 95 por cento de confiana (IC 95 por cento ) foram estimados por meio de regresso logstica no condicional. Os participantes diabticos tiveram associao inversa com o CCP (OR = 0,68; IC 95 por cento : 0,49-0,95), e a proteo foi maior entre diabticos usurios metformina (OR = 0,54; IC 95 por cento : 0,29-0,99). Diabticos usurios de metformina que eram fumantes (OR = 0,13; IC 95 por cento : 0,04-0,44), ou consumidores de lcool acima de 40 g/ dia (OR = 0,31; IC 95 por cento : 0,11-0,88) apresentaram proteo ainda maior com relao ao CCP, comparado aos no diabticos. Em concluso, os indivduos diabticos apresentaram risco inverso de CCP e o uso de metformina pode explicar, ao menos parcialmente, esta associao.
Resumo:
Acompanhando a tendncia mundial, o Brasil apresenta um processo de envelhecimento de sua populao, caracterizado pelo aumento das condies crnicas, inclusive do câncer. O quadro convoca mudanas profundas nos sistemas de sade, demandando a implantao de Redes de Ateno, a fim de garantir acesso a todos os nveis de ateno, superando a fragmentao do cuidado. Com o intuito de conhecer os avanos no que se refere ateno oncolgica em rede, analisou-se o acesso ao tratamento do câncer em So Paulo, especialmente a partir do surgimento da Lei dos sessenta dias. Foram considerados os sistemas de monitoramento da ateno oncolgica no municpio, alm de analisados os itinerrios assistenciais de usurias, utilizando o câncer de mama como condio traadora. No foi possvel identificar uma reduo do tempo de espera para iniciar o tratamento, a partir do banco do Registro Hospitalar de Câncer de so Paulo, considerando que no h completude na base a partir de 2013, sendo observado que o tempo indicado na lei foi ultrapassado nos dois anos anteriores. Da mesma forma, notou-se um aumento da proporo de estdios avanados nesse perodo. Ainda com relao varivel tempo, as informaes no SIGA demonstraram que, em 2013, o tempo mdio para uma consulta em Onco-mastologia nos servios de gesto municipal que esto sob regulao foi de apenas 4 dias. Por meio dos Sistemas de Informao Ambulatorial e Hospitalar, observou-se um aumento estatisticamente significativo na produo de radioterapia e de cirurgias oncolgicas entre os anos 2011 e 2014, e uma tendncia de reduo dos procedimentos quimioterpicos. O Sistema de Informao sobre Câncer de Mama demonstrou aumento no percentual de mamografias alteradas, aspecto que, ao ser analisado em conjunto com o aumento da proporo de estadiamentos avanados, pode ser indicativo de maior dificuldade no acesso ao diagnstico precoce do câncer de mama. Observou-se que a judicializao esteve muito relacionada a acesso a medicamentos quimioterpicos, de prescrio aps a entrada nos servios especializados, o que confirma que o acesso ao tratamento de câncer de mama no municpio no apresenta grandes barreiras. Um importante efeito visualizado com o surgimento da Lei foi a padronizao dos protocolos de acesso aos servios de gesto municipal e estadual. Entretanto, a rede de oncologia em So Paulo continua fragmentada dentre seus componentes estruturais, as aes permanecem no plano da construo de fluxos de encaminhamento, ficando restrita ateno especializada. A ateno oncolgica na cidade atravessada pelo setor privado, o que deixa na dependncia dos prestadores a disponibilizao de vagas para acesso e o fluxo interno de cada servio. O poder ainda continua com os grandes prestadores, no sendo bem conhecidos os caminhos para o acesso a algumas instituies, nem publicizadas as informaes sobre fila e tempo de espera. A legislao sozinha no indutora de melhoria de acesso, nem muito menos de garantia de integralidade. Um importante desafio para o SUS a integrao dos servios e a construo de redes de ateno com centralidade na APS, garantindo, acima de tudo, o diagnstico em tempo oportuno e a efetiva gesto sobre os servios privados contratados de mdia e alta complexidade.
Resumo:
Introduo: Estatsticas sobre a ocorrncia de casos novos de câncer so fundamentais para o planejamento e monitoramento das aes de controle da doena. No estado de So Paulo, a incidncia de câncer obtida indiretamente por meio de estimativas oficiais (para o estado como um todo e sua capital) e, de forma direta, em municpios cobertos por Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP). Existem, atualmente, trs RCBP ativos (So Paulo, Ja e Santos), um inativo (Barretos) e um em reimplantao (Campinas). Dado o desconhecimento do panorama da incidncia de câncer em reas no cobertas por RCBP, este estudo teve como objetivo estimar a incidncia de câncer, calcular taxas brutas e padronizadas por idade, especficas por sexo e localizao primria do tumor para as 17 Redes Regionais de Ateno Sade (RRAS) de So Paulo e municpios, em 2010. Mtodo: Utilizou-se como estimador da incidncia de câncer a razo Incidncia/Mortalidade (I/M), por sexo, grupo etrio quinquenal dos 0 aos 80 anos e localizao primria do tumor. O numerador da razo foi formado pelo nmero agregado de casos novos entre 2006-2010, em dois RCBP ativos (Ja e So Paulo, respectivamente, com cobertura correspondente a 0,3 por cento e 27,3 por cento da populao estadual). No denominador, o nmero de bitos oficial nas respectivas reas e perodo. O nmero estimado de casos novos resultou da multiplicao das I/M pelo nmero de bitos por câncer registrados em 2010 para o conjunto de municpios formadores de cada uma das RRAS ou para cada municpio. O mtodo de referncia foi aquele utilizado no Globocan series, da Agncia Internacional de Pesquisa contra o Câncer. O ajuste por idade das taxas de incidncia ocorreu pelo mtodo direto, tendo como padro a populao mundial. Resultados: Estimaram-se 53.476 casos novos de câncer para o sexo masculino e 55.073 casos para o feminino (excluindo-se os casos de câncer de pele no melanoma), com taxas padronizadas de 261/100.000 e 217/100.000, respectivamente. No sexo masculino, a RRAS 6 apresentou para todos os cânceres a maior taxa de incidncia padronizada (285/100.000), e a RRAS 10, a menor (207/100.000). Os cânceres mais incidentes em homens foram prstata (77/100.000), clon/reto/anus (27/100.000) e traqueia/brnquio/pulmo (16/100.000). Entre as mulheres, as taxas de incidncia padronizadas por idade foram de 170/100.000 (RRAS 11) a 252/100.000 (RRAS 07); o câncer de mama foi o mais incidente (58/100.000), seguido pelos tumores de clon/reto/anus (23/100.000) e de colo uterino (9/100.000). Concluses: Os resultados apontaram diferentes padres de incidncia com taxas que ultrapassaram a magnitude estadual. Dados provenientes de RCBP locais podem ser usados na obteno indireta de estimativas regionais e locais. Neste estudo, as taxas de incidncia apresentadas podem estar sub ou superestimadas refletindo a qualidade, completitude e padres observados no RCBP de maior representatividade considerado na anlise.
Resumo:
Trata-se de estudo descritivo, exploratrio, transversal, quantitativo, realizado com mulheres em tratamento quimioterpico para neoplasias de mama, em Aracaju-Sergipe-Brasil. O objetivo foi avaliar a qualidade de vida relacionada sade (QVRS) destas mulheres que apresentaram reaes adversas ps quimioterapia. Foram utilizados instrumentos contendo dados scio demogrficos, clnicos e teraputicos, European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 e formulrio de registro de toxicidades dos antineoplsicos. Na anlise dos dados, foram utilizados anlise descritiva, clculos de percentual, teste de Shapiro-Wilk, coeficiente de correlao de Pearson ou de Spearman, teste de ANOVA ou Kruskal-Wallis. Os resultados mostraram dados de 206 mulheres, a partir da segunda sesso de quimioterapia, com mdia de idade de 53,1 anos, maioria procedente de Sergipe, com Carcinoma Ductal Infiltrante, estadiamento III. A maioria realizou cirurgia oncolgica, no realizaram radioterapia devido grande fila de espera, o protocolo de quimioterapia mais comum foi TAC (docetaxel, doxorrubicina e ciclofosfamida). Quanto s reaes adversas, a maioria no apresentou alteraes hematolgicas e metablicas no momento da coleta das informaes, nas alteraes funcionais, a fadiga foi presente em 80,8% dos casos, de forma moderada. Nas alteraes gastrintestinais, diarreia, constipao, mucosite, nusea, vmito e dor abdominal foram citadas pela maioria. Nas alteraes dermatolgicas, a alopecia, hiperpigmentao na pele, alteraes nas unhas, prurido na pele, descamao e eritema multiforme foram citadas pelas entrevistadas. Nas alteraes cardiovasculares, hipotenso e HAS sobressaram-se. Nas alteraes neurolgicas, neuropatia perifrica, perda da audio e zumbido foram comuns. Os resultados da avaliao da QVRS foram analisadas luz do referencial terico de Ferrel et al. (1995) com os seguintes resultados: mdia do escore 76,01; escalas funcionais apresentaram escore baixo, com aspectos fsico, emocional, cognitivo, funcional e social bastante afetados aps o tratamento, o desempenho de papis e funo emocional foram os mais prejudicados; na escala de sintomas, os domnios mais prejudicados foram: dificuldades financeiras, fadiga e insnia. Na anlise de correlao, o escore geral da QVRS apresentou correlao estatisticamente significante com a quantidade de reaes adversas na medula ssea. Em todos os casos estatisticamente significantes o domnio emocional apresentou correlaes positivas e o domnio dor, correlaes negativas. A idade apresentou correlao estatisticamente significante e negativa com os domnios fsico e dificuldades financeiras e positiva com perda de apetite. Pelo procedimento de comparaes mltiplas, as diferenas ocorreram entre os estados civis casado e separado e tambm casado e solteiro, entre as religies catlica e evanglica, entre os ensinos fundamental e mdio e entre mdio e superior; para a extenso da doena os domnios dor e insnia apresentaram diferenas estatisticamente significantes entre as categorias de extenso. Para renda mensal, os domnios fisico, desempenho de papel, emocional, constipao e dificuldades financeiras apresentaram diferenas estatisticamente significantes entre as categorias de renda. Nos domnios fisico, desempenho de papel e emocional as diferenas ocorreram entre as faixas de 1 a 3 e mais de 6 salrios. Concluiu-se que as reaes adversas causadas pelo tratamento antineoplsico com quimioterapia afetaram de algum modo as pacientes, causando dficits em vrios domnios, prejudicando assim sua QVRS
Resumo:
O câncer de mama o tipo de câncer mais comumente detectado em mulheres de todo o mundo. Na maioria das pacientes, a causa de morte se deve, principalmente, doena metasttica que pode se desenvolver a partir do tumor primrio. O processo metasttico envolve uma complexa cascata de eventos, incluindo a quebra organizada dos componentes da matriz extracelular por metaloproteinases de matriz (MMPs). A atividade das MMPs precisamente regulada por inibidores especficos, os inibidores teciduais das MMPs (TIMPs). Dado seu papel na progresso tumoral, nveis elevados de MMPs tm sido associados com prognstico desfavorvel para pacientes com câncer. Por outro lado, sendo os TIMPs protenas multifuncionais, nveis elevados de TlMP-1 e de TIMP-2 correlacionam com agressividade do tumor e prognstico ruim em diferentes tipos de câncer, incluindo o câncer de mama. O gene supressor de metstase RECK codifica uma glicoprotena de membrana capaz de inibir a invaso e a metstase tumoral atravs da regulao negativa da atividade de MMPs envolvidas em carcinognese: MMP-2, MMP-9 e MMP-14 (MT1-MMP). A fim de analisar o papel das MMPs e de seus inibidores (TIMPs e RECK) na progresso tumoral do câncer de mama, o perfil de expresso destes genes foi detectado, atravs de ensaios de Real-Time PCR, em um painel de cinco linhagens celulares de carcinoma de mama humano com diferentes potenciais invasivos e metastticos e em 72 amostras teciduais de tumores primrios de mama e 30 amostras teciduais de borda normal adjacente ao tumor. O perfil de expresso protica de RECK foi avaliado em 236 amostras de tumores primrios de mama atravs de ensaios de Tissue Microarray. Alm disso, a atividade proteoltica das MMPs foi detectada em ensaios de Zimografia. Os resultados obtidos indicam que a progresso do câncer de mama humano est relacionada com um aumento dos nveis de expresso das MMPs e de seus inibidores especficos. O aumento dos nveis de expresso dos TIMPs parece estar relacionado ao seu papel como protena multifuncional que pode estar funcionando de maneira a promover, mais do que suprimir, a progresso tumoral. Nveis elevados da expresso protica de RECK esto associados com pior prognstico. No entanto, para pacientes em estdios clnicos avanados, altos nveis de expresso de RECK podem estar correlacionados com melhor prognstico, dependendo do balano MMP/inibidor. Os nveis de expresso das MMPs apresentaram correlao positiva em relao aos nveis de expresso de seus inibidores especficos, sugerindo a existncia de fatores e vias de sinalizao comuns envolvidas na regulao coordenada destes genes. Alm disso, a sntese do inibidor pode estar relacionada a uma resposta celular ao aumento da expresso e atividade de proteases. O balano transcricional enzima/inibidor favorece a enzima nas amostras tumorais e, de modo contrrio, o inibidor especfico nas amostras de borda normal, sugerindo o balano como o principal fator na determinao da degradao da MEC em processos invasivos e metastticos. Os resultados obtidos podem contribuir para um melhor entendimento da complexidade dos mecanismos envolvidos na metstase do câncer de mama.
