Chronological order of appearance of extraintestinal manifestations relative to the time of IBD diagnosis in the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort

BACKGROUND: Data evaluating the chronological order of appearance of extraintestinal manifestations (EIMs) relative to the time of inflammatory bowel disease (IBD) diagnosis is currently lacking. We aimed to assess the type, frequency, and chronological order of appearance of EIMs in patients with IBD. METHODS: Data from the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study were analyzed. RESULTS: The data on 1249 patients were analyzed (49.8% female, median age: 40 [interquartile range, 30-51 yr], 735 [58.8%] with Crohn's disease, 483 [38.7%] with ulcerative colitis, and 31 [2.5%] with indeterminate colitis). A total of 366 patients presented with EIMs (29.3%). Of those, 63.4% presented with 1, 26.5% with 2, 4.9% with 3, 2.5% with 4, and 2.7% with 5 EIMs during their lifetime. Patients presented with the following diseases as first EIMs: peripheral arthritis 70.0%, aphthous stomatitis 21.6%, axial arthropathy/ankylosing spondylitis 16.4%, uveitis 13.7%, erythema nodosum 12.6%, primary sclerosing cholangitis 6.6%, pyoderma gangrenosum 4.9%, and psoriasis 2.7%. In 25.8% of cases, patients presented with their first EIM before IBD was diagnosed (median time 5 mo before IBD diagnosis: range, 0-25 mo), and in 74.2% of cases, the first EIM manifested itself after IBD diagnosis (median: 92 mo; range, 29-183 mo). CONCLUSIONS: In one quarter of patients with IBD, EIMs appeared before the time of IBD diagnosis. Occurrence of EIMs should prompt physicians to look for potential underlying IBD.

Tropheryma whipplei tricuspid endocarditis: a case report and review of the literature.

INTRODUCTION: The main clinical manifestations of Whipple's disease are weight loss, arthropathy, diarrhea and abdominal pain. Cardiac involvement is frequently described. However, endocarditis is rare and is not usually the initial presentation of the disease. To the best of our knowledge, this is the first reported case of a patient with Tropheryma whipplei tricuspid endocarditis without any other valve involved and not presenting signs of arthralgia and abdominal involvement. CASE PRESENTATION: We report a case of a 50-year-old Caucasian man with tricuspid endocarditis caused by Tropheryma whipplei, showing signs of severe shock and an absence of other more classic clinical signs of Whipple's disease, such as arthralgia, abdominal pain and diarrhea. Tropheryma whipplei was documented by polymerase chain reaction of the blood and pleural fluid. The infection was treated with a combined treatment of doxycycline, hydroxychloroquine and sulfamethoxazole-trimethoprim for one year. CONCLUSION: Tropheryma whipplei infectious endocarditis should always be considered when facing a blood-culture negative endocarditis particularly in right-sided valves. Although not standardized yet, treatment of Tropheryma whipplei endocarditis should probably include a bactericidal antibiotic (such as doxycycline) and should be given over a prolonged period of time (a minimum of one year).

Caracterização morfológica e identificação molecular de isolados de Fusarium graminearum associados à giberela do trigo e triticale no sul do Brasil

A giberela ou fusariose da espiga é uma das principais doenças do trigo e triticale no sul do Brasil. A espécie de fungo Fusarium graminearum é citada como agente causal da doença, muito embora, em outros países, outras espécies de Fusarium também estejam associadas à doença. No País, não existem relatos de levantamentos de espécies associadas à doença. O objetivo deste trabalho foi identificar espécies de Fusarium associados à giberela do trigo e triticale procedentes do sul do Brasil, com base na morfologia e no emprego da reação da polimerase em cadeia (PCR) baseada em oligonucletídeos específicos para espécies de Fusarium. A patogenicidade dos isolados em trigo foi avaliada em espigas de plantas cultivadas em casa de vegetação. Os 20 isolados monospóricos analisados, obtidos de espigas doentes e sementes, foram identificados como F. graminearum.

Fertilidade e carbono do solo e uso da água pelo eucalipto numa topossequencia em Seropédica, RJ

A variabilidade espacial de atributos físicos, químicos, biológicos ou pedogenéticos é citada como responsável por padrões encontrados na distribuição do C e nutrientes do solo. Numa toposseqüência típica da Baixada Fluminense (Planossolo Háplico - PL, Argissolo Amarelo - AA e Argissolos Vermelho-Amarelos - AV1 e AV2), buscou-se avaliar a influência da paisagem na distribuição de atributos químicos e no uso da água e o crescimento do Eucalyptus urophylla. Amostras de solo foram coletadas ao acaso em três locais da toposseqüência, para caracterização da sua fertilidade, enquanto outras foram retiradas de trincheiras nas profundidades de 0-10, 10-20, 20-40, 40-60 e 60-100 cm, para avaliação do estoque de C. A circunferência à altura do peito (CAP) e a altura (ALT) e análise isotópica do d13C de tecido foliar de plantas em cada terço da paisagem foram também avaliadas como parâmetros de crescimento e de eficiência do uso da água. Embora a fertilidade do solo tenha se relacionado com o material parental local, o crescimento do eucalipto parece estar mais relacionado com a dinâmica de água na paisagem que com a maioria dos atributos químicos do solo, pois os maiores valores de CAP e ALT foram encontrados nos terços médio e inferior da toposseqüência, menos férteis. Os valores de d13C de amostras foliares de eucaliptos dos terços superior e inferior fortalecem essa hipótese. Os estoques de C dos solos (4,75 kg m-2 para o PL, 4,63 kg m-2 para o AA, 2,93 kg m-2 para o AV2 e 2,60 kg m-2 para o AV1) se relacionaram com as diferenças na densidade do solo, conseqüência da própria mineralogia. Dessa forma, conclui-se que o relevo tem forte influência sobre os atributos químicos do solo, embora haja evidências de o crescimento do eucalipto se relacionar com a disponibilidade de água no solo.

Efficiency of methods to detect Sclerotinia sclerotiorum in commercial soybean seed lots

Most soybean pathogens are seed transmitted, deserving emphasis the fungus Sclerotinia sclerotiorum, which has been presenting worrying levels of field incidence in some soybean cropping areas in several Brazilian states. The objective of this study was to verify the efficiency of different methods for detecting S. sclerotiorum on soybean seeds artificially infected in the laboratory and from field production areas with a historical disease incidence. Seed samples of seven different cultivars collected from naturally infested fields, and one seed sample artificially inoculated in the laboratory were used. The following detection methods recommended in the literature were compared: Blotter test at 7 ºC, 14 ºC, and 21 ºC; Rolled Paper; and Neon-S. Results demonstrated that these methods showed no repeatability and had a low sensitivity for detecting the pathogen in seeds from areas with disease incidence. They were effective, however, for its detection on artificially inoculated seeds. In the Blotter test method at 7 ºC, there was a lower incidence of other fungi considered undesirable during seed analysis.

Avaliação do potencial de uso da restrição hídrica em teste de sanidade de sementes de trigo visando à detecção de fungos

Objetivou-se, com o presente trabalho, avaliar a viabilidade do uso da restrição hídrica, em substituição ou alternativa ao uso da técnica de congelamento de sementes de trigo, no teste de incubação em substrato de papel, blotter test. O trabalho consistiu na comparação das duas técnicas por meio do exame de 60 amostras de sementes, coletadas em diferentes áreas do Estado de Minas Gerais e outras regiões do país, tendo como restritor hídrico o soluto manitol, no potencial de -1,10 MPa, valor este determinado preliminarmente com base na capacidade de redução da germinação das sementes de trigo em condições do teste de sanidade. A incidência média de Bipolaris sorokiniana não foi afetada por nenhuma das técnicas comparadas, havendo, por outro lado, um maior estímulo da restrição hídrica em relação à Pyricularia grisea, Aspergillus ochraceus, Cladosporium cladosporioides e Epicoccum purpuracens. Para Alternaria alternata, Drechslera tritici-repentis e Fusarium graminearum, os maiores valores de incidência ocorreram no método do congelamento.

Lecons de clinique medicale faites a l'hopital de la pitie (1885-1886)

UANL

Traité de pathologie interne

UANL

L’enquête policière en matière de fausses allégations d’agression sexuelle: analyse des représentations sociales et des pratiques professionnelles

Rapport de stage présenté à la Faculté des arts et sciences en vue de l'obtention du grade de Maîtrise ès sciences (M. Sc.) en criminologie

Les effets de la violence organisée sur le processus d'intégration des réfugiés : le cas des Colombiens au Québec

RÉSUMÉ DE LA RECHERCHE Le conflit armé en Colombie est le troisième conflit le plus long du monde, après le problème entre la Palestine et l’Israël et celui entre l’Inde et le Pakistan. La violence organisée qui caractérise ce conflit a des conséquences sur le plan individuel (souffrance psychologique, etc.) et sur le plan collectif (démobilisation sociale par la terreur, modification de la pensée critique, augmentation de la violence commune). Cette violence a poussé des milliers de Colombiens à l’exil. Certaines de ces personnes arrivent au Québec en tant que réfugiés. La présente étude décrit et analyse les effets de la violence organisée subie en Colombie par ces personnes. Elle fait le lien entre ces conséquences et le processus d’intégration des refugiés colombiens dans une région du Québec, la Haute-Yamaska. Le principal objectif de ce mémoire est de répondre à cette question : selon l’expérience des immigrants réfugiés colombiens victimes de violence organisée, quels sont les effets de cette violence sur leur vie actuelle au Québec? Douze récits d’expériences ont été recueillis et analysés à partir d’entrevues semi dirigées auprès des refugiés colombiens. Les résultats de cette étude montrent la nécessité, pour les réfugiés, d’un travail d’élaboration autour de leur propre identité à travers l’expérience vécue; la présence du retrait et de l’isolement comme mécanismes de protection qui se manifestent en terre d’accueil; la reproduction, par un groupe minoritaire, de certains des comportements qui sont jugés violents en terre d’accueil et qui dans le contexte de la terre d’origine avaient un autre sens. Cette différence de sens est accompagnée d’une tolérance différente à la violence dans un groupe de réfugiés et la société d’accueil. L’attitude personnelle positive face aux difficultés ainsi que le soutien du réseau familial ou des nouveaux amis sont des facilitateurs de l’intégration. Finalement, on constate que les effets d’un deuil prolongé freinent l’investissement affectif et personnel en terre d’accueil.

Portée et effets perçus des ressources pour victimes de violence familiale : l'expérience de femmes autochtones d'origine innue

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal