Acupuncture with manual and electrical stimulation for labour pain : a longitudinal randomised controlled trial

Background: Acupuncture is commonly used to reduce pain during labour despite contradictory results. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of acupuncture with manual stimulation and acupuncture with combined manual and electrical stimulation (electro-acupuncture) compared with standard care in reducing labour pain. Our hypothesis was that both acupuncture stimulation techniques were more effective than standard care, and that electro-acupuncture was most effective.  Methods: A longitudinal randomised controlled trial. The recruitment of participants took place at the admission to the labour ward between November 2008 and October 2011 at two Swedish hospitals. 303 nulliparous women with normal pregnancies were randomised to: 40 minutes of manual acupuncture (MA), electro-acupuncture (EA), or standard care without acupuncture (SC). Primary outcome: labour pain, assessed by Visual Analogue Scale (VAS). Secondary outcomes: relaxation, use of obstetric pain relief during labour and post-partum assessments of labour pain. The sample size calculation was based on the primary outcome and a difference of 15 mm on VAS was regarded as clinically relevant, this gave 101 in each group, including a total of 303 women.  Results: Mean estimated pain scores on VAS (SC: 69.0, MA: 66.4 and EA: 68.5), adjusted for: treatment, age, education, and time from baseline, with no interactions did not differ between the groups (SC vs MA: mean difference 2.6, 95% confidence interval [CI] -1.7-6.9 and SC vs EA: mean difference 0.6 [95% CI] -3.6-4.8). Fewer number of women in the EA group used epidural analgesia (46%) than women in the MA group (61%) and SC group (70%) (EA vs SC: odds ratio [OR] 0.35; [95% CI] 0.19-0.67).  Conclusions: Acupuncture does not reduce women's experience of labour pain, neither with manual stimulation nor with combined manual and electrical stimulation. However, fewer women in the EA group used epidural analgesia thus indicating that the effect of acupuncture with electrical stimulation may be underestimated. These findings were obtained in a context with free access to other forms of pain relief.

Cloning and mRNA expression of guanylin, uroguanylin, and guanylyl cyclase C in the Spinifex hopping mouse, Notomys alexis

Guanylin and uroguanylin are peptides that activate guanylyl cyclase C (GC-C) receptors in the intestine and kidney, which causes an increase in the excretion of salt and water. The Spinifex hopping mouse, Notomys alexis, is a desert rodent that can survive for extended periods without free access to water and it was hypothesised that to conserve water, the expression of guanylin, uroguanylin, and GC-C would be down-regulated to reduce the excretion of water in urine and faeces. Accordingly, this study examined the expression of guanylin, uroguanylin, and GC-C mRNA in Notomys under normal (access to water) and water-deprived conditions. Initially, guanylin and uroguanylin cDNAs encoding the full open reading frame were cloned and sequenced. A PCR analysis showed guanylin and uroguanylin mRNA expression in the small intestine, caecum, proximal and distal colon, heart, and kidney. In addition, a partial GC-C cDNA was obtained and GC-C mRNA expression was demonstrated in the proximal and distal colon, but not the kidney. Subsequently, a semi-quantitative PCR method showed that water deprivation in Notomys caused a significant increase in guanylin and uroguanylin mRNA expression in the distal colon, and in guanylin and GC-C mRNA expression in the proximal colon. No significant difference in guanylin and uroguanylin mRNA expression was observed in the kidney. The results of this study indicate that there is, in fact, an up-regulation of the colonic guanylin system in Notomys after 7 days of water deprivation.

Is availability of public open space equitable across areas?

This study examined whether availability of public open spaces that can be used for recreation varies according to neighbourhood socio-economic disadvantage. Density and area of public open spaces were examined using a geographic information system and postal boundaries were used to define neighbourhoods. Neighbourhood socio-economic status (SES) was stratified into quintiles. Once neighbourhood population and geographic area were considered there were no differences in the number or total area of free-access, restricted access or sporting/recreation open spaces across quintiles of neighbourhood SES. Future research should examine whether the quality of public open spaces differ by neighbourhood SES.

The evolution of an online community - a case study

This article reflects findings from a long term case study of an online community of practice established through a network for the professional education of teachers in Ontario, Canada. The Education Network of Ontario/Réseau éducatif de l'Ontario (ENO/REO) was created in 1992–1993 to support and connect teachers from kindergarten to grade 12 in the province of Ontario. Its mandate was to ensure that all teachers had free access to the Internet and to each other and to encourage the development of skills in the area of information and communication technology with the ultimate goal of using those skills to improve classroom practice. The study investigated whether information technology had the potential to connect teachers to each other in order to build the capacity to create networks where professional learning could take place in a cost-efficient and flexible time and/or place. It was found that participants were early adopters who enjoyed innovation, that online networkswere supportive for learning but hard to maintain over time, and though they supported the integration of technology in the classroom, other barriers within schools could challenge this effect.

Effect of diets containing n-3 fatty acids on muscle long-chain n-3 fatty acid content in lambs fed low- and medium-quality roughage diets

In two experiments, each with 32 crossbred ([Merino x Border Leicester] x Poll Dorset) wether lambs (26 to 33 kg weight range), animals were randomly assigned to one of four treatments. A mixture of lucerne chaff:oaten chaff was used as a basal diet, offered in different ratios. Animals were allowed to consume on a free-access basis in Exp. 1 or 90% of ad libitum intake in Exp. 2 in order to provide a low- (6.5 MJ ME/d) and medium- (9.5 MJ ME/d) quality basal diet, respectively. Isoenergetic amounts of lipid supplements, fish meal (80 g DM), canola meal (84 g DM), and soy meal (75 g DM) were tested in Exp. 1. In Exp. 2, fish meal (9% DM), unprotected rapeseed (7% DM), and protected canola seed (6% DM) were fed as supplements. At the end of 53-d (Exp. 1) or 46-d (Exp. 2) experimental periods, lambs were slaughtered at a commercial abattoir and at 24 h postmortem longissimus thoracis (LT) muscle was collected for the analysis of fatty acid (FA) composition of structural phospholipid and storage triglyceride fractions. Fish meal diet increased LT muscle long-chain n-3 FA content by 27% (P < 0.02) in Exp. I and 30% (P < 0.001) in Exp. 2 compared with lambs fed the basal diet, but fish meal decreased (P < 0.01) the n-6 FA content only in Exp. 1. Soy meal and protected canola seed diets increased (P < 0.01) LT muscle n-6 FA content but did not affect long-chain n-3 FA content. Longissimus thoracis muscle long-chain n-3 FA were mainly deposited in structural phospholipid, rather than in storage triglyceride. In both Exp. 1 and Exp. 2, the ratio of n-6:n-3 FA in LT muscle was lowest (P < 0.01) in lambs fed fish meal supplement compared with all other treatments. Protected canola seed diet increased the ratio of n-6:n-3 FA (P < 0.01) and PUFA:saturated fatty acid (P < 0.03) content from those animals fed the basal, fish meal, and unprotected rapeseed diets in Exp. 2. This was due to an increase in muscle n-6 FA content, mainly linoleic acid, of both phospholipid (P < 0.001) and triglyceride (P < 0.01) fractions and not to an increase in muscle n3 FA content. The results indicate that by feeding fish meal supplement, the essential n-3 FA can be increased while lowering the ratio of n-6:n-3 content in lamb meat to an extent that could affect nutritional value, attractiveness, and the economic value of meat.

Using activity theory in researching young children's use of calculators

Constructivist and socio-cultural perspectives in mathematics education highlight the crucial role that activity plays in mathematical development and learning. Activity theory provides a socio-cultural lens to help analyse human behaviour, including that which occurs in classrooms. It provides a framework for co-ordinating constructivist and socio-cultural perspectives in mathematics learning. In this paper, we adopt Cole and Engeström's (1991) model of activity theory to examine the mediation offered by the calculator as a tool for creating and supporting learning processes of young children in the social environment of their classroom. By adopting this framework, data on young children's learning outcomes in number, when given free access to calculators, can be examined not only in terms of the mediating role of the calculator, but also within the broader context of the classroom community, the teachers' beliefs and intentions, and the classroom norms and the division of labour. Use of this model in a post hoc situation suggests that activity theory can play a significant role in the planning of future classroom research.

Teaching in the iWorld: developing a repertoire of pedagogical discourse around the usage of touch screen devices in early years classrooms

 Touch-screen devices have been enthusiastically adopted by schools across Australia and Canada. Their ease of use means that they are accessible by very young children, and these children often have free access to these devices in their home, however the devices tend to be ‘domesticated’ in the school context (O’Mara and Laidlaw, 2011). In the short period of their availability, a plethora of educational applications have been developed for these devices. This paper addresses emergent themes from our 2011-2013 Canadian/Australian project, Literacy learning in playful spaces: using multi-modal strategies to develop narrative with young learners, funded by the Canadian Social Sciences and Humanities Research Council (Insight Development Grant). In our analysis of the discourse around the introduction of portable touch screen devices into school literacy classes (published texts, teacher interviews, classroom observations), we noted that much of the public discourse is slanted towards the idea of “teacher-proofing” the curriculum. Initially the teachers we have been working with saw the apps themselves as complete, as doing all the work and the discourse around the devices was around what apps are “best”, and “is there an app for that?” It was only with more experience and time that teachers were able to harness the range of affordances of the devices—their capacity for recording audio, video, pictures etc., and start to categorise the apps themselves. In this paper we suggest ways in which current literacy models might be used to develop a repertoire of pedagogical discourse around these devices, providing language and framings for teachers to think about how these new tools might best be used to enhance literacy teaching and learning. O’Mara, J. & Laidlaw, L. (2011). Living in the iWorld: Two literacy researchers reflect on the changing texts and literacy practices of childhood. English Teaching: Practice and Critique 10 (4): 149-159. Available: http://edlinked.soe.waikato.ac.nz/research/journal/view.php?article=true&id=754&p=1

Gestão estratégica orientada para resultados: um modelo a serviço do desenvolvimento social e empresarial na Amazônia brasileira

A pesquisa teve como objetivo explicar se o modelo de gestão do SEBRAE pode contribuir com os atores regionais para implementar as ações emanadas das diretrizes do Plano Amazônia Sustentável – PAS. Verificou-se na literatura considerações sobre o desenvolvimento e instituições; políticas públicas para o desenvolvimento na Amazônia; gestão pública para o desenvolvimento, a evolução de seus modelos, com ênfase no modelo gerencial – gestão orientada para resultados; e tecnologias de gestão. O tipo de pesquisa é descritiva exploratória. Os dados foram coletados através de pesquisa bibliográfica e documental (de acesso livre, tanto bibliográfica quanto eletrônica – internet). Apresentou-se o SEBRAE enquanto agente de desenvolvimento; identificou-se o seu modelo de gestão denominada Gestão Estratégica Orientada para Resultados – GEOR seus fundamentos basilares, e suas tecnologias de gestão Os dados foram tratados através da técnica de análise de conteúdo, numa abordagem qualitativa. Com a análise realizada depreendeu-se então, que por sua flexibilidade a GEOR, seus fundamentos basilares e de suas tecnologias de gestão – via espinha dorsal - projeto orientado para resultados e sua metodologia de elaboração, tem como contribuir de forma efetiva na realização das ações emanadas das diretrizes do PAS, mais precisamente no que diz respeito aos das cadeias produtivas e comunidades organizadas, feita que é premissa basilar do modelo e da tecnologia de gestão – projeto, ser elaborado com e por público-alvo definido, o que lhe assegura a prerrogativa de que as ações a serem realizadas sejam estruturadas e contratualizadas: gerenciadas; monitoradas e avaliadas pelos atores diretamente interessado nos resultados.

Alterações qualitativas em contratos de obra pública e a teoria econômica dos contratos incompletos : é possível construir um avião em pleno voo?

Não é de hoje que o país assiste à descoberta de incontáveis casos de desvios de recursos públicos ou mesmo à má gestão de contratos de obra pública que ocasionam, além de grave prejuízo ao Erário, danos à sociedade, muitas vezes desprovida da utilidade que seria proporcionada pelo pactuado. Essas condutas normalmente são ensejadas por projetos de engenharia que podem ser considerados meras peças de ficção, pois não representam o esforço correto para a execução do bem que se deseja construir. A Lei nº 8.666/93 permite a licitação com base em projeto básico, o que, segundo a atual onda de pensamento brasileira, seja da doutrina, dos órgãos de controle, do Poder Legislativo e até mesmo da mídia, é, de fato, um sério problema a ser enfrentado, pois a sua contratação dá margem a aditivos, entendidos como os grandes vilões das obras públicas. Por isso, o Tribunal de Contas da União vem decidindo no sentido de fortemente restringir a possibilidade de alteração contratual e, além disso, tem capitaneado projetos no Congresso Nacional que visam praticamente à extinção da empreitada por preço unitário, espécie contratual na qual o risco do projeto, ainda sem as definições necessárias, acaba por ser assumido pela Administração contratante, responsável pela elaboração, e não pelo seu executor. Contudo, no caso de obras complexas de infraestrutura, deve-se perquirir se essa postura, que pretende acabar com a margem decisória do gestor público quanto à extensão da incompletude do projeto básico - e, portanto, do objeto do contrato -, merece ser repensada, não com vistas a possibilitar os recorrentes danos, mas no caminho de uma melhor programação das ações estatais. Isso porque nessas hipóteses, a busca por todas as informações necessárias para a confecção do projeto a ser ao final executado, no momento da elaboração do edital, ou é muito custosa ou simplesmente não é possível. Assim, seria mais eficiente a contratação integrada, prevista na Lei do Regime Diferenciado de Contratação, na qual o risco do projeto pode se alocado ao contratado. Ocorre que, como existem restrições, nem sempre é viável esse caminho. Nessa ordem de ideias, deve-se encontrar uma solução para que o tradicional contrato de obra pública supere os seus graves problemas de incentivos. A proposta do presente trabalho é a introdução de um procedimento de tomada de decisão transparente, que confira segurança jurídica e amplo conhecimento da sociedade, além de livre acesso aos órgãos de controle, a partir de critérios não apenas jurídicos, mas econômicos e técnicos.

Desempenho e eficiência biológica de bubalinos de três grupos genéticos terminados em confinamento e abatidos em diferentes estádios de maturidade

Neste trabalho objetivou-se estudar o desempenho e a eficiência biológica de 48 bubalinos (16 Murrah - MUR, 16 Jafarabadi - JAF e 16 Mediterrâneo - MED) com média de 18 meses de idade e de peso vivo inicial de 330 kg terminados em confinamento. Quatro animais de cada grupo genético foram designados por sorteio para o abate inicial e serviram de referência para o estudo dos pesos iniciais de corpo vazio e de carcaça. Os 12 animais restantes de cada grupo genético foram divididos aleatoriamente em três subgrupos de quatro animais e submetidos aos seguintes tratamentos: Maturidade 1 (400 kg PV ao abate); Maturidade 2 (450 kg PV ao abate); Maturidade 3 (500 kg PV ao abate). Foi fornecida uma ração única, ad libitum, para todos os animais, composta por 50% de feno de coastcross na MS e 50% de concentrado à base de fubá de milho, uréia e farelo de soja, devidamente suplementado com minerais. Após os abates pré-fixados, determinou-se o peso corporal vazio (PCVZ) dos animais, por meio do somatório das partes integrantes do corpo. Os consumos médios diários de MS e MO não diferiram entre grupos genéticos, embora animais JAF tenham apresentado os maiores valores numéricos. Animais MUR, JAF e MED não diferiram quanto aos ganhos de peso corporal vazio e de carcaça. Não houve diferenças quanto à eficiência biológica (ganho de peso corporal vazio e ganho de carcaça por unidade de energia metabolizável ingerida) entre os grupos genéticos, embora animais Murrah tenham apresentado os maiores valores. Bubalinos abatidos aos 400 e 450 kg apresentaram melhor eficiência de ganho de peso corporal vazio e ganho de carcaça que os abatidos aos 500 kg.

Características quantitativas da carcaça de bubalinos de três grupos genéticos terminados em confinamento e abatidos em diferentes estádios de maturidade

Objetivou-se estudar as características quantitativas da carcaça de 36 bubalinos (12 Murrah 12 Jafarabadi e 12 Mediterrâneo), com idade média de 18 meses e peso vivo inicial de 330 kg, terminados em confinamento. Os 12 animais de cada grupo genético foram divididos aleatoriamente em três subgrupos de quatro animais e submetidos aos seguintes tratamentos: Maturidade 1: 400 kg PV ao abate; Maturidade 2: 450 kg PV ao abate; Maturidade 3: 500 kg PV ao abate. Durante o experimento, uma ração única, em que 50% da MS foi composta por volumoso, foi fornecida, ad libitum, para todos os animais. Após os abates pré-fixados, determinou-se o peso corporal vazio (PCVZ) dos animais pelo somatório das partes integrantes do corpo. Não houve diferença entre grupos genéticos e maturidades, em relação à porcentagem dos cortes dianteiro, paleta, traseiro total e alcatra completa. O rendimento de traseiro especial foi maior nos animais abatidos aos 400 kg PV e menor naqueles com 500 kg PV, enquanto o dos animais com 450 kg PV não diferiu dos demais. O rendimento de ponta-de-agulha, por sua vez, foi maior nos animais com 500 kg PV e menor nos com 400 kg PV. Os valores observados nesses dois pesos de abate não diferiram do obtido nos animais com 450 kg. A produção de carne a partir das raças Murrah, Jafarabadi e Mediterrâneo criadas no Brasil não difere quanto aos rendimentos de carcaça, traseiro, dianteiro e dos principais cortes básicos de interesse comercial.

Effects of feed restriction on yield, retail cuts and tissue composition of carcass of Saanen kids

Com o objetivo de estudar o efeito da restrição alimentar sobre as características de carcaça de caprinos leiteiros, realizou-se um experimento utilizando 27 cabritos machos Saanen distribuídos nos tratamentos 0 (alimentação à vontade), 30 ou 60% de restrição. Os animais apresentavam 5 kg de PV inicial e foram abatidos quando atingiram 20 kg de PV. Foram avaliados os rendimentos comercial e biológico, os cortes comerciais, a composição tecidual da perna, a área de olho-de-lombo (AOL) e a compacidade da carcaça. Utilizaram-se o delineamento inteiramente ao acaso e a análise de regressão em função da restrição alimentar. A restrição alimentar provocou redução do peso da carcaça e dos cortes comerciais, aumento da proporção do pescoço e diminuição da proporção do lombo. A proporção de ossos aumentou e a do tecido muscular e da gordura total diminuiu com o aumento da restrição. A proporção de gordura subcutânea diminuiu com o aumento da restrição alimentar. A área de olho-de-lombo (AOL) e a compacidade da carcaça foram afetadas pela restrição alimentar, mas ambas as medidas podem ser utilizadas para predizer a proporção de músculo da carcaça. O tratamento com 30% de restrição alimentar não prejudica a qualidade da carcaça de cabritos leiteiros.

Hepatic mRNA expression and plasma levels of insulin-like growth factor-I (IGF-I) in broiler chickens selected for different growth rates

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Clima e cultura de segurança do paciente em uma maternidade escola: percepção dos profissionais de enfermagem em terapia intensiva

Since the publication of the report "To Err is Human" by the Institute of Medicine (IOM) , which estimated that between 44.000 to 98.000 Americans die annually as a result of errors in health care, patient safety spent gaining prominence, emerging studies assess the safety culture by measuring the safety climate. In this context, the aim of this study was to identify safety culture perceived by nursing professionals working in the intensive care unit of a maternity school in Natal/RN through the Security Attitudes Questionnaire (SAQ). This was a descriptive study, cross-sectional and quantitative approach undertaken in the Intensive Care Unit Maternal and Neonatal a maternity school in Natal/RN. The project was submitted to and approved by Brazil Platform Zip/UFRN under number 309 540 and CAAE 16489713.7.0000.5537. It was used to collect data two instruments: a questionnaire in order to collect socio-demographic data of the subjects and the Questionário Atitudes de Segurança , a cultural adaptation to Portuguese of the instrument of the World Health Organization titled Safety Attitudes Questionnaire - (SAQ ) Short Form 2006. The collected data were analyzed quantitatively by the organization in electronic databases in Microsoft Excel 2010 spreadsheet and exported to statistical software for free access to be coded, tabulated and analyzed using descriptive statistics. The study included a total of 50 nurses, 31 and 19 of the NICU Maternal ICU, predominantly female, mean age 35 years, median time of 10 years training and working in maternity, mostly, less than 05 anos. As a result, two articles were produced. The first refers to the first two domains of the instrument entitled "climate of teamwork" and "climate security" . The scores of the two areas were slightly higher in Maternal ICU compared to the NICU, but no sector has reached the ideal minimum score of 75: in the first domain Maternal ICU had an average of 74.77, with medians of 75 and 100, while Neonatal ICU reached an average of 69.61 with median also 75 and 100, while the second field means were 69.35 and 66.01 for Maternal and Neonatal ICUs respectively, with a median of 100 in the two sectors. The second article relates to the field "Perception Management Unit and Hospital", which 9 assessed the perception of management units and motherhood by professionals. In general, the items of the domain in question also obtained scores below the ideal minimum: 63.68 to 51.02 and maternal ICU for neonatal, featuring a clear separation between the management and the professionals who work in direct care. These findings indicate a warning sign for the institution and point to the need to implement actions aimed at patient safety

Da Amazônia ao Pacífico cruzando os Andes

A Área Amazônica (AA) é compartilhada por oito países sul-americanos independentes. Desde os tempos coloniais sentiu-se a necessidade da construção de uma via de união da AA com o Oceano Pacífico. Mas os Andes, em termos técnicos e econômicos, foram barreira insuperável até as últimas décadas do século XIX. Nos últimos anos, para o Brasil - país que tem perto de 60% da AA -, esta via vem se tornando cada vez mais importante em termos de exportação, especialmente para o mercado japonês, de grãos, madeira, polpa de madeira etc., ao mesmo tempo em que o Japão também deseja acesso direto à AA. Brasil e Peru, segundo país da AA, com a maior e mais ocidental costa no Pacífico, têm desenvolvido projetos para a construção de uma estrada, contando para isso com apoio financeiro oferecido pelo Japão em diversas oportunidades. Tais projetos tentam conciliar não apenas os interesses de Brasil e Peru, mas também os da Bolívia, país mediterrâneo que poderia finalmente ter acesso livre à costa do Pacífico. Os Estados Unidos, porém, opõem-se a construção da mencionada via e, o projeto está a espera de que o financiamento anteriormente aventado permita sua concretização. Parece que, na construção da projetada estrada, interesses estratégicos das grandes potências mundiais estão envolvidos.