Corpo estranho de orelha, nariz e orofaringe: experiência de um hospital terciário

A ocorrência de corpos estranhos em otorrinolaringologia é motivo de freqüentes consultas em serviços de emergência. OBJETIVO: Avaliar a incidência de pacientes com corpo estranho, bem como analisar o quadro clínico e o tratamento nestes casos. MÉTODO: Foi realizado estudo prospectivo de 81 pacientes com diagnóstico de corpo estranho de nariz, orelha ou orofaringe admitidos no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, no período de abril de 2003 a março de 2005. RESULTADOS: Foram 57 casos de corpo estranho de orelha; 13 de cavidade nasal; e 11 de orofaringe. Destes pacientes, 51,85% foram do sexo masculino e 48,15% do sexo feminino. A média de idade foi de 23 anos. A média do tempo de evolução foi de 18,36 dias, sendo que 38,27% dos casos foram atendidos com menos de 24 horas de evolução. Do total de pacientes, 83,95% receberam atendimento inicial na clínica de otorrinolaringologia, e 16,05% vieram encaminhados de outro serviço após alguma tentativa de remoção prévia. O sintoma mais comum dos casos de corpos estranhos de orofaringe foi a odinofagia presente em 90,91% dos casos; nos corpos estranhos de nariz, a rinorréia unilateral e cacosmia estiveram presentes em 46,15% dos casos; e nos corpos estranhos de orelha, 38,60% evoluíram sem sintomas, e 28,07% com hipoacusia. O corpo estranho mais freqüente de orofaringe foi a espinha de peixe (54,55%); no nariz foi o papel (30,77%); e na orelha foi o algodão (31,58%). As complicações decorrentes da presença de corpo estranho ou da manipulação dos mesmos foram encontradas em 13 casos (16,05%). CONCLUSÃO: A maioria dos casos com manipulação prévia para remoção de corpo estranho por profissional não-habilitado ou por leigo evoluiu com complicações, enfatizando que o manejo dos pacientes com corpo estranho deve ser realizado pelo médico otorrinolaringologista e com o uso de material adequado.

Corpo estranho de tuba auditiva: apresentação de um caso e técnica utilizada para remoção

Corpos estranhos da orelha externa são muito freqüentes, o mesmo não se podendo dizer dos corpos estranhos da orelha média e principalmente da tuba auditiva. APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente etilista e demente apresentava corpo estranho (espeto de madeira para churrasquinho) introduzido em sua orelha média e tuba auditiva através de ação criminosa. Este se apresentava encavilhado na tuba auditiva sem possibilidade remoção externa. Esta foi feita por ato cirúrgico descrito pelos autores. COMENTÁRIOS: O paciente se recuperou bem, sem seqüelas para o nervo facial e sem crise vertiginosa importante.

Corpos estranhos caminham pelo corpo em direção ao coração?

A fixação dos CE, principalmente os pontiagudos, favorece a migração pelo corpo, gerando a expressão popular: "os CEs caminham pelo corpo em direção ao coração". OBJETIVO: Descrever os mecanismos envolvidos na migração do CE e a forma de diagnosticá-los. METODOLOGIA: Numa população de 3.000 casos de corpos estranhos, em 40 anos, foram analisados quatro que tiveram deslocamento extraluminal. Foram tomados os dados clínicos, radiológicos, endoscópicos e ultrassonográficos coletadas no serviço de documentação médica. RESULTADOS: São apresentadas três histórias clínicas em que o CE era de espinha de peixe e uma de cartilagem de peixe. Em todos se analisou o deslocamento. Em dois a migração se iniciou no esôfago, um para a aorta e outro para a região cervical e nos dois outros, o deslocamento ocorreu a partir da faringe: um para a fáscia pré-vertebral e outro se exteriorizou na região submandibular. Discutem os mecanismos pelos quais ocorre a migração dos CEs pelo corpo e os riscos que tais deslocamentos promovem para o paciente e a forma de diagnosticá-los. CONCLUSÕES: Os CE podem caminhar pelo corpo, porém não para o coração. Em casos de histórias arrastadas de ingestão de CEs, o estudo por imagens se faz obrigatório, previamente ao exame endoscópico.

Representações pós-analógicas do corpo e da identidade

«As actuais condições (tecnológicas) permitem-nos mudar a configuração da nossa pele por meio da cirurgia plástica com a mesma facilidade com que manipulamos a representação da nossa pele por meio da imagem digital, de tal forma que podemos transformar-nos na imagem de nós mesmos que desejarmos.» (Eduardo Kac, 1998, p. 239) De que forma o indivíduo de uma sociedade pós-industrial encontra resposta nas novas tecnologias para representar, física ou virtualmente, a sua identidade? Como detém hoje, a imagem, a capacidade de afirmar essa mesma identidade? De que modo se esbate a fronteira entre o Corpo e as Tecnologias?

Lugares Sagrados: Corpo e Sensualidade no Cinema

In film, Eros manifests itself in the image temporality to wake the sensation up. But the image needs to remain ambiguous to suggest and not to show. In suggesting, it maintains a distance between the body representation and its sensuality. In showing, the image may turn into another genre: the obscene or the pornographic one. That is why Eros has a sacred place in film because it always maintains a veil upon its presentation: the body exteriority and interiority become mystery. It is the filmic "aura" of Eros.

Personalidade e percepção de stress em bombeiros

RESUMO: O objectivo deste estudo consistiu na obtenção de dados que ajudem a melhor compreender as diversas correlações entre traços de personalidade e a percepção de stress em bombeiros, de modo a que seja possível identificar factores desencadeantes de stress, bem como traços de personalidade que reforcem positiva ou negativamente esses mesmos factores . A amostra é constituída por 302 bombeiros pertencentes a corporações das regiões do Ribatejo e da Extremadura, sendo que todos os participantes desempenham funções de bombeiro voluntário ou profissional/efectivo. De entre os bombeiros participantes 238 são do sexo masculino e 64 são do sexo feminino tendo idades compreendidas entre os 17 e os 73 anos (m= 32,75 ; dp=9,309). As medidas utilizadas neste estudo são as seguintes: Marlow-Crowne Social Desirability Scale – Short Form C (MCSDS-C) de Ballard (1992), para a avaliação da desejabilidade social; Perceived Stress Scale (PSS) de Cohen, Kamarck & Mermelstein (1983), para a avaliação do stress e o Revised NEO Personality Inventory (NEO PI-R) de Costa & McCrae (1992) , para a avaliação da personalidade. Os resultados obtidos demonstraram associações significativas entre as dimensões da personalidade, nomeadamente o neuroticismo, a extroversão, a abertura à experiência e a conscienciosidade, e o stress. Verificaram-se correlações positivas entre as dimensões de neuroticismo e abertura à experiência relativamente ao stress, ao invés das dimensões de extroversão e conscienciosidade que por sua vez se correlacionaram negativamente com o stress. Este estudo demonstra também que os bombeiros profissionais(efectivos apresentam um mais elevado nível de stress comparativamente aos bombeiros pertencentes à categoria de voluntários, tal como os bombeiros com nove ou menos anos na função comparativamente aos bombeiros com mais de nove anos na função. Verificou-se também que os bombeiros do sexo masculino apresentam menos índices de stress comparativamente aos do sexo feminino. ABSTRACT: The purpose of this study was to obtain data can help us to better understand the various correlations between personality traits and the perception of stress in firefighters in order to identify trigger stress factors and personality traits which increase positively or negatively these same factors. The sample consists of 302 firefighters belonging to corporations within the regions of Ribatejo and Extremadura, being that all participants are either professional/effective or volunteer firefighters. Among the participating firefighters 238 are males and 64 are females, having aged between 17 and 73 years (m=32.75; dp=9.309). The measures used in this study are the following: Marlow-Crowne Social Desirability Scale – Short Form C (MCSDS-C) by Ballard (1992), for the assessment of social desirability; Perceived Stress Scale (PSS) by Cohen, Kamarck & Mermelstein (1983), for the assessment of stress and the Revised NEO Personality Inventory (NEO PI-R) by Costa & McCrae (1992) , for the assessment of personality. The results obtained showed significant associations between the personality dimensions of neuroticism, extraversion, openness and conscientiousness, and stress. The dimensions of neuroticism and openness are positively correlated to stress, on the other hand, the dimensions of extraversion and conscientiousness are negatively correlated to stress. Results also show that professional/effective firefighters have a higher level of stress as compared to volunteer firefighters as do firefighters with nine or fewer years in function compared with firefighters with more than nine years in function. It was also noted that male fire fighters present minor stress levels comparatively to female firefighters.