Melhoria da Atenção à Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama da Uesf João Daniel Damasceno, Acrelândia/AC

YSALGUÉ, Nolaisy Cremé. Melhoria da Atenção à Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama da UESF João Daniel Damasceno, Acrelândia / AC. 87f. – Trabalho de conclusão de curso Programa de Pós-Graduação em Saúde de Família - Modalidade à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo de útero e mama apresentam alta incidência e mortalidade no mundo e no Brasil. O trabalho de conclusão de curso apresenta uma intervenção em Atenção Primária à Saúde realizada nos meses de fevereiro a junho do ano 2015, na UESF João Daniel Damasceno, Acrelândia, Acre, Brasil, visando ampliar a cobertura e a qualidade do rastreamento destes canceres no serviço. As ações englobaram monitoramento e avaliação; qualificação da prática clínica; engajamento público e organização e gestão do Serviço. Na intervenção, sintonizamos com as orientações do Ministério da Saúde, sendo utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Informações Pre-intervenção foram coletadas, mostrando-se coberturas por estimativa em 87 (76%) para Câncer de Mama e 264 (55%) para Câncer de Colo, apresentando registros irregulares, sem monitoramento das usuárias. 176 citopatológicos em dia (67%) e 39 exames de mamografia em dia (45%). A Unidade de Saúde localizada na zona rural do município, tem uma população de 20301 usuários, 448 mulheres na faixa etária de 25-69 anos e 114 mulheres de 50-69 anos. No primeiro mês da intervenção acompanhamos 34 (7,6%) mulheres com exame citopatológico em dia, no mês 2, obteve-se 68 (15,2%), no tecer mês, 70 usuárias (15,6%) e no quarto mês, 111 (24,8%). Quanto ao rastreamento de câncer de mama, no primeiro mês cinco usuárias (4,4%) tiveram exame em dia. Alcançamos 11 usuárias (9,6%) no segundo mês. No terceiro mês se manteve 11 usuárias (9,6%). O quarto mês, 15 exames de mamografia em dia, representando 13,2%. Usuárias com amostra satisfatória do exame citopatológico foram de 13 (38,2%) no primeiro mês, 46 (67,6%) no segundo mês, 46 usuárias (65,7%) no terceiro mês e no quarto 85 mulheres, o que representou 76,6%. No transcurso da intervenção, não identificamos usuárias com mamografia alterada, nem exame de citopatológico que não retornaram na UBS. Não precisando a busca ativa destas usuárias faltosas, mantendo em zero os indicadores nos quatro meses da intervenção. Conseguimos manter registros adequados de exame citopatológico de 16 usuárias no mês 1 (42,1%), 44 (60,3%) no mês 2, 45 usuárias no mês 3 (60%) e, no quarto mês, 84 das usuárias tinham registros adequados, representando (70%). No caso das mamografias tiveram registros adequados, 4 usuárias no mês 1 (50%), 9 no mês 2 e 3 representando (45% e 42%) respectivamente, terminando no mês 4 com 12 usuárias (34,3%). A intervenção desenvolveu e fortaleceu o trabalho em equipe, permitindo maior qualificação deste. Conseguiu mudanças no processo de trabalho e oferecer um atendimento mais qualificado. A comunidade percebe a importância desta ação programática, sendo já um atendimento mais integral, regular e contínuo. Palavras-chave: saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e no Controle do Câncer de Mama no Centro Municipal de Saúde Em São Gonçalo/PI

BIDONDO, Ramon Barrera. Melhoria da atenção na prevenção do câncer de colo de útero e no controle do câncer de mama no Centro Municipal de Saúde em São Gonçalo/PI. 2015. Xf (3). Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O presente trabalho trata-se de uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na prevenção do câncer de colo de útero e no controle do câncer de mama no Centro Municipal de Saúde - São Gonçalo, PI. A intervenção foi realizada no período de janeiro a abril de 2015. A metodologia utilizada está organizada em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica. As ações foram direcionadas para as mulheres das faixas etárias de 25-64 anos e de 50 a 69 anos respectivamente nos Programas de Prevenção de Câncer de colo Uterino e Mamas. Apesar dos esforços realizados nos anos anteriores não tínhamos conseguido uma adesão substancial das mulheres das faixas etárias priorizadas para os Programas de Rastreamento, constituindo um grande problema de saúde pública. A UBS está localizada no centro da cidade de São Gonçalo do Piauí, é uma unidade adaptada. A equipe de saúde está formada pelo médico, enfermeira, técnica de enfermagem, cirurgião dentista, técnica em higiene bucal e 5 agentes de saúde,sendo responsáveis pelo atendimento de 2577 habitantes da zona urbana do município.Nossa população alvo é de 618 mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área para prevenção de câncer de colo de útero e uma população de 208 mulheres entre 50 e 69 anos para prevenção de câncer de mamas. Como principais resultados alcançados destacam-se a cobertura para prevenção de câncer de colo de útero na área de abrangência de 62.0% e quanto à detecção precoce de câncer de mamas, 60.1% de cobertura ao final da intervenção. A coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero atingiu 97,4%. A pesquisa de sinais de alerta para as duas doenças foi realizada em 100% das usuárias, assim como 100%das mulheres da população alvo receberam orientações sobre DSTs e fatores de risco para câncer de útero e mama. Notamos que aumentou a qualidade dos registros em arquivos específicos e prontuários clínicos das usuárias. A intervenção permitiu realizar capacitações que promoveram a qualificação e integração dos profissionais da equipe. O impacto da intervenção foi positivo, bem percebido pela comunidade. As mulheres da população alvo participaram ativamente nas ações de saúde planejadas e realizadas de acordo com o cronograma e demonstram satisfação com a prioridade no atendimento os dias das consultas. A intervenção fortaleceu alguns aspectos importantes sendo estes: as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de mulheres, o serviço ganhou em qualidade, o agendamento das usuárias permitiu organizar a agenda de trabalho e contribuiu para a equipe realizar atendimentos à demanda espontânea de maneira mais organizada.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na Bs São José Praia, Lajeado/RS

Marquez, Richard Daudinot. Melhoria nas ações de prevenção e controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS São José Praia, Lajeado/RS. 81 f. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas no Brasil, provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados. O câncer de colo de útero é um importante problema de saúde pública no mundo e no Brasil. As altas taxas de incidências em países em desenvolvimento ocorrem pela pouca eficiência dos programas de rastreamentos. A equipe da Unidade Básica de Saúde São José Praia escolheu esta ação programática como foco da intervenção, pois foi possível verificar a baixa cobertura já que das 590 mulheres alvo do rastreamento do câncer de colo uterino, a cobertura era de 62 (11%) usuárias com citológico em dia e do total de 222 mulheres para rastreamento do câncer de mama, havia 63 (28%) com a mamografia em dia, além de não haver uma sistematização adequada da assistência.Não tínhamos conhecimento das usuárias que estavam com os exames de rastreamento em dia ou alterados e nem sobre as orientações necessárias para sua prevenção, fatores de risco e periodicidade de realização dos exames. A realização de ações educativas sobre a frequência de realização do exame citológico, mamografia e autoexame das mamas, assim como o acompanhamento podem melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher e com a intervenção o trabalho será reorganizado com estas finalidades. Além disso, através dos rastreamentos os profissionais aproveitam para trabalhar com os fatores de risco que podem causar estes agravos.O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de quatro meses. A população total da área de abrangência é de 2.046 pessoas, destas 590 mulheres entre 25-64 anos de idade cadastradas para prevenção de câncer de colo uterino e 222 mulheres entre 50 e 69 anos de idade para prevenção de câncer de mama e para isto utilizaremos o Protocolo de Saúde da Mulher. Durante a intervenção utilizamos vários instrumentos como a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizados pelo curso.. Os resultados obtidos com a intervenção são significativos para a comunidade, pois, melhorou a adesão ao centro de saúde, através da realização de exames preventivos, proporcionando melhor qualidade de vida e da vida sexual, maior possibilidade do aleitamento materno, diminui as histerectomias, colposcopias e do ponto de vista estético as mulheres não necessitam de mastectomias aumentando a autoestima. Tivemos aumento do número de mulheres com citopatológico 239 (40,5%) e mamografia 77 (34,2%) em dia para detecção precoce desses cânceres, melhor adequação dos registros e maior divulgação dos fatores de riscos destas doenças e orientação oportuna sobre DST. Para o serviço a intervenção foi guia para realizar outras ações e para equipe unificar ideias, traçar metas e objetivos de trabalho e ter mais contato e conhecimento de nossa população.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Dr. Luís Escolástico Bezerra, Mossoró, RN

CALZADO, Yadira Vaillant. Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Dr. Luís Escolástico Bezerra, Mossoró, RN. 2015. 61f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. Entre as neoplasias que afetam as mulheres brasileiras e que ocupam os dois primeiros lugares em incidência, encontram-se as de colo do útero e de mama. A prevenção do câncer de colo de útero e de mama é uma das ações de saúde que são feitas nas Unidades de Saúde da Família (USF) e que nossa equipe fortaleceu com esta intervenção. Escolhemos esta ação para juntos começar as mudanças que poderiam oferecer uma maior atenção de nossas mulheres além de nossa cobertura ser um pouco baixa teríamos que trabalhar mais em alguns dos indicadores da qualidade. As atividades que realizamos para modificar os indicadores anteriores tiveram o objetivo principal de melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Dr. Luiz Escolástico Bezerra no município de Mossoró/RN. Nesta Unidade, localizada no bairro de Santa Delmira, tem duas equipes de trabalho caracterizadas por serem Estratégia de Saúde da Família (ESF), sendo que contamos com locais e quase todos os profissionais para fazer as consultas e os procedimentos de enfermagem. Com a intervenção desenvolvida durante 16 semanas conseguimos abranger todos os aspectos relevantes, contemplando todas as metas e indicadores propostos para a Atenção à Prevenção de Câncer de Mama e Colo de Útero. Durante a intervenção foram cadastradas 230 mulheres para prevenção de câncer de colo de útero alcançando o aumento de nossa cobertura para 25,3% e 117 mulheres, nos novos padrões, para prevenção de câncer de mama, aumentando em cada mês o número de mulheres atendidas adequadamente até chegarmos a cobertura de 40,2%. Conseguimos alcançar e manter em 100% para a qualidade das amostras coletadas. Realizou-se busca ativa em todas as usuárias com resultados dos exames alterados e que não retornaram à Unidade. Foram pesquisados sinais de alerta em todas as mulheres cadastradas e 100% delas também recebeu orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama. É importante destacar que a intervenção na minha Unidade de Saúde propiciou o aumento de nossa cobertura na prevenção de câncer de colo de útero e de mama e a melhoria na qualificação da atenção às mulheres da população alvo da comunidade. Em relação ao serviço e equipe notou-se que apoio dos outros profissionais do serviço permitiu a melhoria dos agendamentos, dos registros e dos cadastros na demanda espontânea, com impacto na realização de outras atividades no serviço, como as capacitações com as agentes de saúde e os contatos com líderes da comunidade. A equipe conseguiu capacitar e conhecer tudo promovendo o trabalho integrado nas atividades, além do cumprimento das suas atribuições dentro da unidade, demonstrando que com gestão e organização se alcança os objetivos propostos.

Melhoria na Prevenção do Câncer de Colo do Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Paim Filho, Paim Filho/RS

O câncer de mama é o mais incidente na população feminina mundial e brasileira, seguido pelo câncer de colo de útero. Políticas públicas nessa área vêm sendo desenvolvidas no Brasil desde meados dos anos 80 e foram impulsionadas pelo Programa Viva Mulher, em 1998. O controle destes cânceres foi reafirmado como prioridade no plano de fortalecimento da rede de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer, lançado pela presidente da República, em 2011. Cujo objetivo é oferecer aos gestores e aos profissionais de saúde subsídios para o avanço do planejamento das ações de controle deste câncer, no contexto da atenção integral à saúde da mulher e da Estratégia de Saúde da Família como coordenadora dos cuidados primários no Brasil. Por este motivo foi escolhido realizar uma intervenção na nossa UBS, cujo objetivo principal é a prevenção destes cânceres. A Unidade Básica de Saúde do município Paim Filho tem uma população de 4248 usuários aproximadamente, com 1170 mulheres de 25 a 64 anos e 439 de 50 a 69 anos de idade. A intervenção teve como objetivo melhorar a prevenção do câncer de colo do útero e controle do câncer de mama na Equipe de Saúde da Família no município de Paim Filho/RS, sendo importante para aumentar a qualidade na atenção destas usuárias, com vistas na prevenção destas doenças, e melhorar os indicadores de saúde da população feminina. Para guiar o cuidado, foram adotados os protocolo do Ministério da Saúde de prevenção de câncer de colo de útero e de mama do ano 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes já na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. A intervenção teve a duração de três meses. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção: No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde das usuárias cadastradas nestas faixas etárias, bem como avaliar o risco em 100% delas. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destas mulheres, foi possível realizar exame clínico apropriado, realizar exame físico das mamas e os exames citopatológicos, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% das usuárias cadastradas. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destas mulheres, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos do Ministério da Saúde do ano 2013. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na ESF Central, Cambará do Sul/Rs.

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. enfatizando a atenção integral à saúde da mulher. Diante dessa perspectiva, realizou-se uma intervenção em saúde entre os meses de abril e agosto de 2015 na Unidade de Saúde Central de Cambará do Sul/RS objetivando a melhoria das ações de prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama entre as mulheres com idade entre 25 e 64 anos e entre 50 e 69 anos, respectivamente. A estimativa previa um total de 813 mulheres entre 25 e 64 anos e 305 mulheres entre 50 e 69 anos para a área de abrangência. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Controle dos cânceres do colo do útero e da mama de 2013. Para a coleta de dados foi utilizada a ficha-espelho específica disponibilizada pelo curso. Assim, ao longo da intervenção, obtemos os seguintes resultados: no eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 152 (18,7%) mulheres entre 25 e 64 anos que foram avaliadas e realizaram o exame citopatológico e 55 (18,0%) mulheres passaram pela avaliação clínica das mamas e para as quais também solicitamos exame mamográfico. No eixo organização e gestão do serviço, melhoramos a qualidade dos registros, pois adotamos uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento das mulheres bem como realizar exame citopatológico com qualidade das amostras, solicitação do exame mamográfico para as idades preconizadas, exame clínico de mamas, registro na ficha-espelho, avaliação dos sinais de alerta para câncer de colo e de mama, orientações aos fatores de risco para 100% das mulheres acompanhadas. Ainda, organizamos por meio de uma agenda todos os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. Já no eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para as mulheres entre 25 e 69 anos por meio de atividade em grupos de educação em saúde na comunidade. E, ainda no eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe tendo como base o protocolo de Saúde da mulher do Ministério da Saúde, 2013. Conclui-se que a intervenção proporcionou às mulheres um entendimento mais amplo sobre os fatores de riscos e sobre as consequências dessas duas doenças, também aumentou o conhecimento de todas as mulheres e comunidade em geral quanto à importância de ações preventivas, uma vez que as mudanças no estilo de vida podem ser essenciais para a prevenção e que a detecção precoce também é primordial. Pretendemos dar continuidade às ações iniciadas com a intervenção ampliando para outros grupos prioritários, com objetivo de atingir outras necessidades da comunidade.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF Interior, Vacaria/RS

MARTÍNEZ Matos, Armando. Melhoria nas ações de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na ESF Interior, Vacaria/RS.2015. 67f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A taxa de mortalidade por câncer do colo de útero e de câncer de mama na população mundial apresenta uma curva ascendente, e representa uma das primeiras causas de morte por câncer na população feminina brasileira, segundo os dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA). No Brasil, o exame citopatológico do colo do útero e a mamografia são estratégias de rastreamento recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e de 50 a 69 anos respectivamente, possibilitando com mais rapidez o diagnóstico, tratamento e acompanhamento das mulheres nestas doenças. O objetivo desta intervenção foi melhorar a prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama nas mulheres da faixa etária de 25-64 anos e 50-69 anos, na ESF Interior, Vacaria/RS. A Unidade Básica de Saúde (UBS) tem uma população vinculada de 1.705 habitantes e está localizada numa região rural e temos vinculada à equipe nove localidades onde realizamos mensalmente e de forma programada atendimentos itinerantes em locais adaptados para o atendimento da equipe de saúde. A população alvo da intervenção foram as mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção do câncer de mama, onde as ações foram conduzidas dentro dos eixos programáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Para o cadastramento e monitoramentos foram utilizados como instrumentos de registros prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. O número total de mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da UBS é de 391 mulheres e foram cadastradas 99 e destas 96 (24,6%) estão com o exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero. O número total de mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos residentes na área de abrangência da UBS é de 112 e conseguimos cadastrar 32 mulheres nesta faixa etária e dentre as mesmas 25 (22,3%) estão com mamografia em dia para rastreamento de câncer de mama. Durante a intervenção cadastramos 103 usuárias na faixa etária alvo e alcançamos muitos indicadores de qualidade. Neste período não foram diagnosticados casos positivos de câncer. A intervenção resultou de grande importância para promover o trabalho integrado de toda a equipe e acabou tendo impacto também na opinião positiva da comunidade relativa ao trabalho desenvolvido pela equipe de saúde durante este processo, e a intervenção está incorporada á rotina do serviço da UBS como meio de um melhor acompanhamento a saúde da população da área de abrangência.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF de Conceição, Nova Cruz/RN

ALDANA, Niuvis Avila.Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e do câncer de mama na ESF de Conceição, Nova Cruz/RN.2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao considerar a alta incidência e mortalidade no mundo e no Brasil relacionado ao Câncer de Mama e Colo de Útero, sendo o câncer de mama a segunda causa de morte nas mulheres brasileiras e o câncer de colo de útero o terceiro, destacamos a importância de ações para prevenção e controle dessas patologias na atenção básica. Nossa equipe de saúde escolheu como ação programática para desenvolver o projeto de intervenção a prevenção destes cânceres já que perceberam a deficiência da atenção, falta de organização e falta de cobertura para detecção precoce destes canceres. Este Projeto foi considerado um desafio pela equipe para alcançar integralidade na saúde das mulheres da área de abrangência e desta forma realizar a prevenção destas doenças e diminuir o índice de incidência. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de quatro meses na Unidade de Saúde Conceição, no Município de Nova Cruz/RN. Participaram da intervenção 131 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para prevenção do Câncer de Colo de Mama e 458 mulheres cadastradas na a faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção do Câncer de Colo de Útero. Com a intervenção aumentamos a cobertura para a prevenção do câncer de mama de 25% (27 usuárias) existente para 85,5%(112) e a cobertura do câncer de colo de 13% (63 mulheres) para 67,7% (310) e apesar de termos aumentado cobertura, não foi possível alcançar a meta traçada de 80%, para o rastreamento do câncer de colo de útero, mas com a implementação das ações nas atividades diárias na unidade básica, conseguiremos atender a toda população. Com a intervenção foi possível ainda a melhoria da qualidade da assistência prestada através dos indicadores de qualidade, maior adesão das mulheres na realização dos exames, orientações sobre como prevenir essas patologias, melhoria nos registros e reorganização do serviço para atender as demandas espontâneas e programadas, além da qualificação do acolhimento. A intervenção exigiu a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento dos Cânceres de Colo de Útero e Mama, permitiu a revisão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e promoveu o trabalho integrado da equipe. Houve um apoio significativo da comunidade no desenvolvimento e divulgação das ações o que auxiliou na adesão das mulheres. O impacto da intervenção foi percebido pela comunidade através divulgação feita nas atividades coletivas e o apoio do padre da igreja, das professoras da escola e da liderança da comunidade e principalmente pela melhoria do acompanhamento realizado e pelo fortalecimento do vínculo entre a equipe e população.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS

ARMAS, Lázara Aymee Zas de. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.O câncer do colo de útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, sendo que o principal método para o rastreamento deste câncer é o exame citopatológico de colo de útero, para detecção e tratamento das lesões precursoras. O exame citopatológico de colo de útero deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente aquelas na faixa etária de 25 a 59 anos (população alvo). Tão importante quanto o câncer de colo de útero, é o câncer de mama, sendo que, quando é identificado em estágios iniciais (lesões menores de dois cm de diâmetro), apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%. Com a realização deste trabalho, tivemos como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher na ESF Planaltina do município de Passo Fundo no estado Rio Grande do Sul. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvido no período de três meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família de Planaltina. Participaram da intervenção todas as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade da área da ESF. O cadastro das mulheres foi realizado nas consultas medicas e de enfermagem a traves do preenchimento das fichas espelhos onde forem registrados todos os dados do acompanhamento,tratamento se for o casso,ações e exames realizados.Posteriormente esses dados forem repassados na planilha de coleta de dados. Para o registro das atividades foram utilizados os prontuários clínicos individuais e fichas espelho. De um total de 500 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos foram cadastradas 486 (97.2%) usuárias desta faixa etária. De um total de 200 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos foram cadastradas 170 (85%) usuárias desta faixa etária.Todas as mulheres avaliadas com idade entre 25 a 64 anos estavam com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero assim como todas as mulheres entre 50 a 69 anos de idade com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama. Foi esclarecida a importância da realização de autoexame das mamas e sua periodicidade. Foi garantida a distribuição de preservativos, divulgou-se para a comunidade, sobre o direito das mulheres, de manutenção dos registros de saúde no serviço inclusive sobre a possibilidade de solicitação de segunda via se necessário, incentivando á comunidade para o uso de preservativos; a não adesão ao uso de tabaco, álcool e drogas; a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis.Além de haver sido concluído o nosso projeto de intervenção seguimos trabalhando no cadastro, registro e avaliação de todas as mulheres da nossa área de abrangência que ainda não foram cadastradas, dando continuidade ao trabalho.

Melhoria da Prevenção e o Controle do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na USF Santa Rosa, Jose de Freitas/PI

O câncer do colo de útero é a segunda maior causa de neoplasias depois do câncer de pele na região norte do Brasil. O câncer de mama junto com o câncer de colo de útero são as neoplasias mais frequentes na mulher brasileira, sendo as que mais levam à morte ou mutilações na mulher nesse grupo populacional. Por isso é muito importante a prevenção, pois produzem uma melhora na qualidade de vida das mulheres, reduzem danos e evitam gastos maiores com a atenção secundária e terciária. Foi realizada uma intervenção na USF Santa Rosa, no município de José de Freitas/PI, tendo como objetivo geral melhorar a prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, e 50 a 69 anos, respectivamente. Na área adstrita à USF, havia 594 mulheres na faixa etária para prevenção do câncer de colo de útero, e 184 mulheres para prevenção do câncer de mama. Não foi atingida a meta de cobertura, mas a cobertura aumentou progressivamente de 10% para 36,2% para prevenção de câncer de colo de útero, e passou de 1,6% para 10,3%, para prevenção de câncer de mama nos três meses da intervenção. Vários indicadores de qualidade foram melhorados, como a proporção de mulheres com amostras satisfatórias de exame citopatológico, identificação de mulheres com exames alterados e sem acompanhamento na USF, realização de busca ativa de mulheres que faltaram nas consultas, mulheres com registro adequado, pesquisa de sinais de alerta para risco de câncer, e mulheres que receberam ações de promoção de saúde, todos estes finalizando com resultado de 100%. Ainda persistem algumas limitações como a baixa adesão das usuárias ao programa, falta de recursos materiais que podem prejudicar o trabalho da equipe, provocando descrédito por parte das usuárias. Podemos dizer que temos uma necessidade de melhora no planejamento de ações de prevenção e promoção de saúde por parte da gestão municipal e da equipe, para que somada a aquisição de conhecimento das usuárias possa aumentar a adesão das mesmas ao programa de prevenção do câncer de colo de útero e mama, visando garantir uma melhor assistência e qualidade de vida às mulheres. O serviço de saúde prestado se tornou mais organizado e mais completo, com melhora dos registros e controle das ações executadas. A equipe se tornou mais capacitada, mais unida e trabalhando de forma multiprofissional. As ações se adequaram à rotina do trabalho da USF, e serão incorporadas no serviço de saúde oferecido pela equipe. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, nos meses de abril a julho 2015. A população-alvo foram as usuárias moradoras da área adstrita à USF e que faziam o acompanhamento em nossa unidade de saúde, foi utilizada a fichas-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso .Todas as ações previstas foram desenvolvidas segundo a planilha OMIA, nos 4 eixos programáticos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Abel Santamaria, Niterói/RJ

RODRIGUEZ, Adela Zamora. Melhoria da prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama, na UBS Abel Santamaria em Niterói/RJ. 83f, 2015.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Avaliando a alta prevalência e a mortalidade relacionadas aos cânceres do colo do útero e da mama, fazem-se necessárias ações que visam o controle dessas patologias e que possibilitem a integralidade do cuidado, avaliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Nesse contexto, compete à atenção básica estabelecer os primeiros vínculos do usuário com a Unidade Básica de Saúde da sua área. Com objetivo de melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher, foi desenvolvido um projeto de intervenção, que teve com foco a prevenção do câncer de colo de útero e mama, realizado na UBS Abel Santamaria, no município de Niterói/RJ. Com a implementação de uma ação programática prioritária na atenção básica, através do desenvolvimento da intervenção após estudos e levantamentos de dados feitos na unidade, que apontaram as deficiências da atenção à saúde oferecida e justificaram a escolha desta ação programática. O projeto foi desenvolvido durante 12 semanas com atendimento prioritário as usuárias da população adstrita. Foram utilizados durante a intervenção, os prontuários das usuárias que demandavam a UBS, registros estabelecidos nos arquivos específicos de ambas doenças, dados coletados pelos ACS, planilha de coleta de dados e ficha espelho, fornecidas pelo Curso de Especialização em Saúde da Família, além da realização de ações de educação em saúde individual e coletiva. Após a intervenção e análise dos dados coletados, observou que a cobertura inicial relacionada a proporção de mulheres com idades entre 25 e 64 anos com exame citopatológico em dia, teve aumento de 49 usuárias (8,8%) para 141 usuárias (25,3%). Houve também aumento nos valores relacionados a proporção de mulheres com idades entre 50 e 69 anos com exame de mama em dia, que antes representava 16 (7,4%) usuárias, aumentando para 51 (23,6%) usuárias. A equipe realizou busca ativa de todas as usuárias com exame citopatológico e mamografias alteradas, conseguindo alcançar 100%. Foi feita avaliação de risco de ambas doenças nas usuárias cadastradas, assim como foi realizado a orientação sobre DSTs, registro adequado do exame citopatológico e mamografias 100%. Melhorando assim a atenção oferecida e a qualidade de vida deste grupo populacional, ao fazer o acompanhamento, cumprindo o estabelecido segundo o Protocolo do Ministério de Saúde, com ações de melhoria da qualidade prestada. Desta forma, constatou-se que o objetivo inicialmente proposto de melhorar a qualidade da atenção à saúde na prevenção de câncer de colo uterino e mama alcançado, pois a equipe está conseguindo realizar um adequado cadastramento, orientações e registro em folha específica das consultas, além da interação e trabalho realizado em equipe para atender às necessidades da população e a incorporação dessa organização na rotina diária da equipe.

Melhoria da Atenção ao Controle e Prevenção dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama, na USF Victória, Vacária/ RS

LÓPEZ, Berthalina Irbe. Melhoria da atenção ao controle e prevenção dos cânceres de Colo de útero e de mama, na ESF Victória, Vacaria/ RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Saúde da Mulher é de grande importância devido aos índices de morbidade e mortalidade por câncer de colo de útero e mama. Em nossa área notamos que muitas mulheres não estavam com seus exames em dia, isso justificou a realização desta intervenção. Tendo como objetivo geral a Melhoria da atenção ao controle e prevenção do câncer de colo do útero e mama na USF Victória, Vacaria/RS durante 12 semanas. Utilizamos uma metodologia organizada e objetiva, que proporcionou conhecer os resultados do trabalho realizado, permitindo identificar as carências e as necessidades, possibilitando organizar por meio dos registros e ficha espelho o acompanhamento adequado das usuárias. Este trabalho foi um esforço coletivo da Equipe Básica de Saúde da USF Victória. Os resultados foram frutos de um trabalho realizado com muito empenho pela equipe de saúde da família, e ao mesmo tempo gratificante pela importância do trabalho e o melhor acompanhamento das usuárias. Apesar de todos os obstáculos encontrados conseguimos atingir alguns objetivos importantes descritos no trabalho, os quais serão aplicados no decorrer do acompanhamento das mulheres trazendo benefícios a população alvo, conseguindo assim realizar uma melhor atenção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero. Os resultados alcançados foram cadastradas 148 (13,7%) mulheres entre 25 e 64 anos e 59 (14,9%) das usuárias entre 50 e 69 anos. Dessas 100% tiveram as coletas com amostra satisfatória, nenhum exame alterado do citopatológico e mamografia, quanto aos registros 94,6% das usuárias cadastradas para ca de colo de útero tiveram seus registros completos e 100% das usuárias para ca de mama. Também podemos destacar que todas as cadastradas na intervenção tiveram orientação sobre DSTs e fatores de risco para câncer de colo de útero e mama. A intervenção foi importante para podermos identificar as falhas e tentar conseguir resolutividade nas ações. Para a equipe mostrou-se importante para podemos aprender ainda mais sobre nossa população, desenvolvendo programas de rastreamento na área de saúde. Também foi importante para utilizarmos a intervenção como base para outras ações de saúde desenvolvidas pela equipe de saúde da família. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; câncer de colo de útero, câncer de colo de mama.

Melhoria do Programa de Prevenção e Controle do Câncer do Colo de Útero e do Câncer de Mama na USF Fagundes Varela, Fagundes Varela/RS

VELAZQUEZ MACHADO, Dayris. Melhoria do Programa de Prevenção e Controle do Câncer do Colo de Útero e do Câncer de Mama na USF Fagundes Varela, Fagundes Varela/RS). 2015. xf. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. O presente trabalho descreve a realização de uma intervenção baseada numa ação programática em saúde típica da Atenção Primária à Saúde na USF Fagundes Varela, RS. A intervenção se desenvolveu em um período de doze semanas, no intuito de captar e avaliar não só as mulheres que usualmente acessam aos serviços, mas especialmente àquelas que estão em atraso ou nunca realizaram o exame citopatológico e de mama. Os cânceres de colo de útero e de mama tem grande relevância no contexto da saúde pública, seja por seu aspecto epidemiológico, social ou econômico. Com base no caderno de atenção básica do Ministério da Saúde Nº 13 (Controle dos cânceres de colo de útero e de mama) que prevê uma rotina para o atendimento com avaliação de fatores de risco e a realização de exames preventivos para a detecção precoce dessas doenças, elaborou-se este projeto, que teve como objetivo melhorar a detecção do câncer de colo de útero e de mama bem como visava organizar e padronizar o atendimento para as mulheres da área de abrangência da Unidade de saúde, sendo esta urbana, com uma equipe da ESF tradicional. Teve como metas aumentar a captação de usuárias, melhorar as amostras de exames coletados, criar um registro desses exames para monitoramento, assim como, orientar todas as usuárias sobre fatores de risco e prevenção dessas patologias. Para isto estabeleceu ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com esse trabalho conseguimos uma cobertura nos exames de preventivos citopatológicos de 76,8% (num total de 515 mulheres com exame em dia) e mamografias de 81,4% (num total de 180 mulheres com exame em dia) para as faixas etárias preconizadas no período. Houve uma melhora significativa no que diz respeito ao acolhimento e sistematização do atendimento. Melhoraram os registros das informações. Melhorou qualidade do atendimento com destaque na avaliação de risco e orientações sobre DTS e fatores de risco. Ações como estas permitem a detecção e tratamento precoce destas doenças, bem como a redução de danos, com a consequente melhoria da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações das mulheres.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS das Indústrias, Estrela/RS

PEREZ, Liudmila Perez. Melhoraria da Atenção à Prevenção e Controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Das Indústrias, Estrela/RS. 70f. - Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de constitui o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres na faixa etária de 25 – 64 anos no mundo. No Brasil, no ano de 2012, foram esperados 17.540 casos novos, com um risco estimado de 17casos a cada 100 mil mulheres. O câncer de mama é o mais incidente em mulheres de 50 – 69 anos de idade, representando 23% do total de casos de câncer no mundo, em 2008, com aproximadamente 1,4 milhão de casos novos naquele ano. É a quinta causa de morte por câncer em geral (458 mil óbitos) e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. No Brasil, é o mais incidente em mulheres de todas as regiões, exceto na Região Norte, onde o câncer do colo do útero ocupa a primeira posição. Para o ano de 2011, foram estimados 49.240 casos novos, que representam uma taxa de incidência de 49 casos por 100 mil mulheres (BRASIL, 2013a). Realizou-se uma intervenção na UBS das Indústrias no município de Estrela/RS com inicio dia 2 de fevereiro 2015 e terminação dia 11 de junho do 2015 com o objetivo de melhorar a prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama nas mulheres de 25 a 69 anos da área de abrangência pelas dificuldades na qualidade do atendimento como falta de informação nos registros, acompanhamento inadequado das mulheres com exames alterados, exames em atraso e baixa cobertura existente que é de 79% para câncer de colo de útero e desconhecida para câncer de mama. A intervenção se realizou em um período de 12 semanas com a participação de 194 mulheres da área de abrangência. Em relação á prevenções de câncer de colo de útero, 146(13,3%) mulheres tiveram exame em dia, 145(99,3%) com amostra satisfatória, 154(87,5%) tiveram registro adequado das informações e 100% recebeu orientações sobre DST e sinais de alerta para câncer de colo de útero. Em relação a prevenções de câncer de mama, de um total de 413 mulheres cadastradas, 60 tiveram exame em dia o que representou 14,5%, com registro adequado das informações tivemos 64(79%) mulheres e 100% recebeu orientações sobre DST e sinais de alerta para câncer de mama. A intervenção ficou integrada á rotina da UBS, melhorou a qualidade da atenção do programa de prevenção de câncer cervico-uterino e de mama, a qualidade dos registros, aumentou a cobertura de diagnóstico precoce de câncer de mama e exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério de Saúde relativas a este tema. Palavras-chave: saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; cáncer do colo do útero; cáncer da mama. .

Melhoria da Atenção ao Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Gaúcha, Lagoa Vermelha/RS

  A intervenção realizada na UBS Gaúcha, no município Lagoa Vermelha/RS se justifica pela cobertura insuficiente para prevenção de câncer de colo de útero e de mama, pouca adesão das mulheres ao programa e registros inadequados de exames citopatológico e mamografias e pouca cultura de saúde preventiva. Nosso objetivo foi a melhoria da atenção ao Programa Prevenção do Câncer de Colo do útero e Controle do Câncer de mama na UBS Gaúcha, Lagoa Vermelha/RS. A intervenção desenvolveu-se em um período de 12 semanas nos meses abril a junho de 2015, com a participação da equipe básica de saúde e utilizou como ferramentas o Protocolo de Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mama do Ministério da Saúde, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Desenvolveram se ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Participaram 261(32,6%) usuárias residentes na área de abrangência da ESF na faixa etária de 25 a 64 anos e 76 (19,7%) mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Os principais resultados qualitativos obtidos foram: alcançamos 100% de amostras satisfatórias para citopatológico, realizamos busca ativa em 100% das mulheres faltosas, 92,4% de registros foram realizados adequadamente para câncer de colo uterino e 70,6% para câncer de mama. Fizemos pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama em 100% das usuárias e fornecemos orientação sobre fatores e risco para câncer de colo de útero em 100% das usuárias e para câncer de mama em 100% destas e 100% das usuárias receberam orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis. Com a intervenção garantimos melhor preparação da equipe profissionalmente, de acordo com o protocolo e acrescentamos os conhecimentos da comunidade em relação a saúde preventiva a partir das ações de educação à saúde, melhorou a organização dos registros e a capacidade da equipe para trabalhar com a prevenção. Para a comunidade a intervenção foi importante já que permitiu melhorar os vínculos com a equipe e traçar estratégias para o desenvolvimento de atividades em conjunto com a mesma. Para o serviço teve um impacto favorável com melhora da qualidade dos atendimentos, também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, baseando-se na prevenção da mulher. Atualmente a equipe tem maior compromisso com a comunidade. A equipe melhorou seu conhecimento sobre o trabalho preventivo, observa-se maior interesse na promoção e prevenção de saúde na comunidade, acredito que nosso maior compromisso é manter o alcançado da reorganização desta ação programática e dar continuidade às ações do projeto em outras ações programáticas.     Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; neoplasias de colo de útero; neoplasias de mama.