Tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantéricas del fémur con placa tornillo dinámico convencional comparado con tornillo dinámico helicoidal

Introducción: Las fracturas intertrocantéricas han llegado a nuestros días con una mayor incidencia dado el envejecimiento de la población, con fracturas más complejas, menos estables y asociadas a osteoporosis, se estima que representan aproximadamente 1,75 millones de años de vida perdidos ajustados a discapacidad es decir 0,1% de la carga de morbilidad a nivel mundial. Existe consenso en el tratamiento quirúrgico de este tipo de fracturas, presentando una incidencia variable de fallos, principalmente cuando son inestables, entre estos el denominado “cuto ut”. La utilización de un método de fijación con placa y tornillo helicoidal (DHHS) aparentemente disminuye la incidencia de dichos fallos con respecto a otras técnicas. Metodología: Por medio de una muestra calculada en 128 de pacientes con fracturas intertrocantéricas operados con DHS y DHHS entre el 2007 y el 2012 en La Clínica San Rafael de la ciudad de Bogotá, Colombia, se realizó un análisis multivariado para determinar si existe o no diferencias significativas en los índices de fallo entre estas dos técnicas. Resultados: Los pacientes incluidos en el estudio 54 (42,1%) fueron hombres y 74 (57,8%) fueron mujeres. 75 fueron operados con DHHS y 53 con DHS; en cuanto a las comorbilidades las principales fueron Hipertensión con 40 pacientes para DHS y 30 para DHHS, para el caso de Diabetes Mellitus fueron 13 y 9 para DHS y DHHS, respectivamente; en cuanto al tipo de fractura más común la principal fue la clasificación Tronzo II con 9 pacientes para DHS y 13 para DHHS. Conclusión. Para el estudios se evidencia que para los 3 desenlaces principales evaluados, 1. El porcentaje de re intervención (p=0,282), 2. La supervivencia en el primer año (p=0,499) y 3. El desempeño funcional con la escala de Oxford (p=0,06); no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos.

La desaparición forzada de personas: análisis crítico del derecho administrativo colombiano a través de los estándares del sistema interamericano de protección de derechos humanos. Estudio de caso de los mal llamados “falsos positivos”

La categorización jurídica de los mal llamados “falsos positivos” en Colombia es un tema controversial: en algunas ocasiones se habla de ejecuciones extrajudiciales, otras veces de homicidio en persona protegida y en otros casos de desapariciones forzadas, dependiendo de la institución que juzgue los casos. Ahora bien, al no existir unidad de criterios en la categorización jurídica de los “falsos positivos”, se hace imprescindible la integración de conceptos en torno a entender dichos hechos ilícitos inequívocamente como tales, toda vez que esto permitiría generar seguridad jurídica al interior del derecho administrativo colombiano. Precisamente, en lo a referente a la responsabilidad extracontractual del Estado. De igual manera, el concepto de reparación adoptado en los estamentos de Derecho Administrativo Colombiano, no siempre coincide con los estándares delineados por el Sistema interamericano de protección de Derechos Humanos, lo cual repercute de manera negativa en el tratamiento dado a las víctimas de los “falsos positivos” que encuadran en la categoría de desapariciones forzadas, lo que hace necesario el estudio detallado de las decisiones propias de cada sistema y compararlas, para buscar un mejoramiento de los estándares nacionales de reparación. Para dar un aporte teórico importante, esta investigación partirá del análisis sistemático de la Convención Interamericana sobre Desaparición Forzada de Personas, y la jurisprudencia de la Corte Interamericana de Derechos Humanos, y después inspeccionará los elementos fácticos y la reparación de los “falsos positivos”, determinando el grado de aplicación que se ha dado del sistema interamericano en los fallos proferidos por el Consejo de Estado.

La enseñanza de la lectura : análisis de los métodos de enseñar la lectoescritura en España (1532-1982).

Analizar los métodos de aprendizaje de la lectura y la escritura a lo largo de cuatro siglos en España. Los métodos de enseñanza de la lectura y escritura. Estudio histórico de los métodos de la lecto escritura en España desde el siglo XVI hasta finales del siglo XIX (épocas, autores, movimientos). Establece una clasificación de los métodos según criterios de los críticos del siglo XIX: alfabéticos, silábicos y verbales. Estudio de la didáctica moderna de la lectura: métodos simultáneos, globales y analítico-sintéticos. Estudio crítico del método global, teniendo presente los siguientes factores: interés del alumno, material privilegiado, independencia, libertad de expresión. Análisis histórico de los métodos de enseñanza de la lectura y escritura. Análisis descriptivo de los mismos. Análisis cualitativo de la didáctica moderna. Análisis crítico de la nueva metodología de la lecto-escritura. A través del estudio de los distintos métodos para enseñar la lecto-escritura a lo largo de cuatro siglos y medio se observa la misma queja sobre la producción continua y casi irremediable de malos lectores. Los métodos globales tampoco se libran de reproches y ataques por dar al significado demasiada importancia, perjudicando el reconocimiento de las palabras. Los libros con bellas ilustraciones para atraer el interés del niño y que pretenden crear nuevos estilos y mejores métodos tampoco logran los críticos del siglo pasado y del actual coinciden en afirmar que no se puede culpar el método en sí del fracaso de los lectores aprendices. El éxito depende de los procedimientos y los ejercicios prácticados al ponerlo en práctica; la experiencia e intuición de los maestros es fundamental. Llega a la conclusión de que no existe el método perfecto. Hace un resumen de las condiciones requeridas para la elaboración de un buen método. Entre estas destaca: la selección de las palabras privilegiadas al principio del aprendizaje y su repetición en los fragmentos aprendidos. La elección acertada de la fecha adecuada para empezar la operación analítica y su duración de modo que el reconocimiento de las palabras no perjudique la comprensión del texto leido. La semántica y la lexicología tienen tanta importancia como la fonética en los programas de lectura. La gramática debe ocupar un lugar importante en el aprendizaje de la lectura, mediante ejercicios gramaticales y comentario del texto. Es importante la elección de los textos dedicados a los ejercicios de lectura.

Lo que espero de la familia y de la escuela.

El artículo forma parte de un monográfico de la revista dedicado a los padres, su responsabilidad educativa y su participación en la escuela

Aztecs and incas : AD 1300-1532.

Los pueblos azteca e inca crearon grandes imperios en Centroamérica y Sudamérica, respectivamente.Los aztecas, procedentes de Asia, se instalaron primero en Alaska y después en el norte y centro de México, donde fundaron Tenochtitlán y, se expandieron hasta la costa del Golfo de México, en el reinado de Montezuma.Por su parte,los incas se extendieron por los territorios que actualmente corresponden a Perú, Bolivia, Ecuador y parte de Chile y fundaron Cuzco. Aunque ambas civilizaciones fueron destruidas en el siglo XVI por los españoles,conocemos bastante de ellas por las descripciones de los conquistadores y también por la gran cantidad de restos conservados.

Lot embriagat per les seves filles, d'Andrea Vaccaro

Article sobre l'estudi de l'obra titulada 'Lot embriagat per les seves filles' de l'artista Andrea Vaccaro dipositada al Museo d' Art de Girona. Va ser també el motiu d'una conferència el 10 de desembre de 1994 al Museu Art de Girona

Perú y el multilateralismo dependiente (Tema Central)

Este artículo pasa revista a las dinámicas internas adoptadas por Perú en su intento de articularse al sistema económico internacional. Para los autores, actualmente y de manera bastante paradójica, la política exterior peruana está marcada por una “profundización del histórico multilateralismo”, en donde se privilegia el relacionamiento con los viejos y nuevos poderes que hoy compiten por la supremacía a escala global. Finalizan señalando que el regionalismo y el multilateralismo no son opuestos por definición y que, por tanto, se pueden constituir en alternativas complementarias.

El TLC UE-Colombia-Perú y la integración regional latinoamericana: ¿hacia una norteamericanización de la estrategia interregional europea? (Coyuntura)

El artículo realiza un análisis comparativo de los contenidos de los tratados de libre comercio (TLC) que la Unión Europea (UE) y Estados Unidos (EUA) firmaron recientemente con Colombia. Este análisis, que tiene lugar desde la clasificación “OMC-extra” y “OMC-plus”, permite concluir que se ha producido una norteamericanización parcial de la estrategia interregional europea en América Latina porque muestra similitudes importantes en cuanto a las disposiciones negociadas en ambos tratados. Sin embargo, dicha norteamericanización se revela parcial porque el tema de la integración regional es abordada con precisión en el TLC europeo.

Origin of electronic absorption spectra of MLCT-excited and one-electron reduced 2,2′-bipyridine and 1,10-phenanthroline complexes

UV–Vis absorption spectra of one-electron reduction products and 3MLCT excited states of [ReICl(CO)3- (N,N)] (N,N = 2,20-bipyridine, bpy; 1,10-phenanthroline, phen) have been measured by low-temperature spectroelectrochemistry and UV–Vis transient absorption spectroscopy, respectively, and assigned by open-shell TD-DFT calculations. The characters of the electronic transitions are visualized and analyzed using electron density redistribution maps. It follows that reduced and excited states can be approximately formulated as [ReICl(CO)3(N,Nÿ)]ÿ and ⁄[ReIICl(CO)3(N,Nÿ)], respectively. UV–Vis spectra of the reduced complexes are dominated by IL transitions, plus weaker MLCT contributions. Excited-state spectra show an intense band in the UV region of 50% IL origin mixed with LMCT (bpy, 373 nm) or MLCT (phen, 307 nm) excitations. Because of the significant IL contribution, this spectral feature is akin to the principal IL band of the anions. In contrast, the excited-state visible spectral pattern arises from predominantly LMCT transitions, any resemblance with the reduced-state visible spectra being coincidental. The Re complexes studied herein are representatives of a broad class of metal a-diimines, for which similar spectroscopic behavior can be expected.

Dominant β-catenin mutations cause intellectual disability with recognizable syndromic features

The recent identification of multiple dominant mutations in the gene encoding β-catenin in both humans and mice has enabled exploration of the molecular and cellular basis of β-catenin function in cognitive impairment. In humans, β-catenin mutations that cause a spectrum of neurodevelopmental disorders have been identified. We identified de novo β-catenin mutations in patients with intellectual disability, carefully characterized their phenotypes, and were able to define a recognizable intellectual disability syndrome. In parallel, characterization of a chemically mutagenized mouse line that displays features similar to those of human patients with β-catenin mutations enabled us to investigate the consequences of β-catenin dysfunction through development and into adulthood. The mouse mutant, designated batface (Bfc), carries a Thr653Lys substitution in the C-terminal armadillo repeat of β-catenin and displayed a reduced affinity for membrane-associated cadherins. In association with this decreased cadherin interaction, we found that the mutation results in decreased intrahemispheric connections, with deficits in dendritic branching, long-term potentiation, and cognitive function. Our study provides in vivo evidence that dominant mutations in β-catenin underlie losses in its adhesion-related functions, which leads to severe consequences, including intellectual disability, childhood hypotonia, progressive spasticity of lower limbs, and abnormal craniofacial features in adults

Intercomparison and validation of the mixed layer depth fields of global ocean syntheses

Intercomparison and evaluation of the global ocean surface mixed layer depth (MLD) fields estimated from a suite of major ocean syntheses are conducted. Compared with the reference MLDs calculated from individual profiles, MLDs calculated from monthly mean and gridded profiles show negative biases of 10–20 m in early spring related to the re-stratification process of relatively deep mixed layers. Vertical resolution of profiles also influences the MLD estimation. MLDs are underestimated by approximately 5–7 (14–16) m with the vertical resolution of 25 (50) m when the criterion of potential density exceeding the 10-m value by 0.03 kg m−3 is used for the MLD estimation. Using the larger criterion (0.125 kg m−3) generally reduces the underestimations. In addition, positive biases greater than 100 m are found in wintertime subpolar regions when MLD criteria based on temperature are used. Biases of the reanalyses are due to both model errors and errors related to differences between the assimilation methods. The result shows that these errors are partially cancelled out through the ensemble averaging. Moreover, the bias in the ensemble mean field of the reanalyses is smaller than in the observation-only analyses. This is largely attributed to comparably higher resolutions of the reanalyses. The robust reproduction of both the seasonal cycle and interannual variability by the ensemble mean of the reanalyses indicates a great potential of the ensemble mean MLD field for investigating and monitoring upper ocean processes.

Climate variability and socio-environmental changes in the northern Aegean (NE Mediterranean) during the last 1500 years

We provide new evidence on sea surface temperature (SST) variations and paleoceanographic/paleoenvironmental changes over the past 1500 years for the north Aegean Sea (NE Mediterranean). The reconstructions are based on multiproxy analyses, obtained from the high resolution (decadal to multidecadal) marine record M2 retrieved from the Athos basin. Reconstructed SSTs show an increase from ca. 850 to 950 AD and from ca. 1100 to 1300 AD. A cooling phase of almost 1.5 �C is observed from ca. 1600 AD to 1700 AD. This seems to have been the starting point of a continuous SST warming trend until the end of the reconstructed period, interrupted by two prominent cooling events at 1832 ± 15 AD and 1995 ± 1 AD. Application of an adaptive Kernel smoothing suggests that the current warming in the reconstructed SSTs of the north Aegean might be unprecedented in the context of the past 1500 years. Internal variability in atmospheric/oceanic circulations systems as well as external forcing as solar radiation and volcanic activity could have affected temperature variations in the north Aegean Sea over the past 1500 years. The marked temperature drop of approximately ~2 �C at 1832 ± 15 yr AD could be related to the 1809 АD ‘unknown’ and the 1815 AD Tambora volcanic eruptions. Paleoenvironmental proxy-indices of the M2 record show enhanced riverine/continental inputs in the northern Aegean after ca. 1450 AD. The paleoclimatic evidence derived from the M2 record is combined with a socio-environmental study of the history of the north Aegean region. We show that the cultivation of temperature-sensitive crops, i.e. walnut, vine and olive, co-occurred with stable and warmer temperatures, while its end coincided with a significant episode of cooler temperatures. Periods of agricultural growth in Macedonia coincide with periods of warmer and more stable SSTs, but further exploration is required in order to identify the causal links behind the observed phenomena. The Black Death likely caused major changes in agricultural activity in the north Aegean region, as reflected in the pollen data from land sites of Macedonia and the M2 proxy-reconstructions. Finally, we conclude that the early modern peaks in mountain vegetation in the Rhodope and Macedonia highlands, visible also in the M2 record, were very likely climate-driven.

Pregnancy-related low back pain and pelvic girdle pain approximately 14 months after pregnancy : pain status, self-rated health and family situation

Background: Pelvic girdle pain (PGP) in pregnancy is distinct from pregnancy-related low back pain (PLBP). However, women with combined PLBP and PGP report more serious consequences in terms of health and function. PGP has been estimated to affect about half of pregnant women, where 25% experience serious pain and 8% experience severe disability. To date there are relatively few studies regarding persistent PLBP/PGP postpartum of more than 3 months, thus the main objective was to identify the prevalence of persistent PLBP and PGP as well as the differences over time in regard to pain status, self-rated health (SRH) and family situation at 12 months postpartum. Methods: The study is a 12 month follow-up of a cohort of pregnant women developing PLBP and PGP during pregnancy, and who experienced persistent pain at 6 month follow-up after pregnancy. Women reporting PLBP/PGP (n = 639) during pregnancy were followed up with a second questionnaire at approximately six month after delivery. Women reporting recurrent or persistent LBP/PGP at the second questionnaire (n = 200) were sent a third questionnaire at 12 month postpartum. Results: A total of 176 women responded to the questionnaire. Thirty-four women (19.3%) reported remission of LBP/PGP, whereas 65.3% (n = 115) and 15.3% (n = 27), reported recurrent LBP/PGP or continuous LBP/PGP, respectively. The time between base line and the 12 months follow-up was in actuality 14 months. Women with previous LBP before pregnancy had an increased odds ratio (OR) of reporting 'recurrent pain' (OR = 2.47) or 'continuous pain' (OR = 3.35) postpartum compared to women who reported 'no pain' at the follow-up. Women with 'continuous pain' reported statistically significant higher level of pain at all measure points (0, 6 and 12 months postpartum). Non-responders were found to report a statistically significant less positive scoring regarding relationship satisfaction compared to responders. Conclusions: The results from this study demonstrate that persistent PLBP/PGP is a major individual and public health issue among women 14 months postpartum, negatively affecting their self-reported health. However, the perceived relationship satisfaction seems to be stable between the groups.