Incidence of Chronic and Other Knee Pain in Relation to Occupational Risk Factors in a Large Working Population.

International audience

Using an end-of-life care pathway in acute stroke: a mixed methods study of decision-making and care experiences

Background: The evidence base on end-of-life care in acute stroke is limited, particularly with regard to recognising dying and related decision-making. There is also limited evidence to support the use of end-of-life care pathways (standardised care plans) for patients who are dying after stroke. Aim: This study aimed to explore the clinical decision-making involved in placing patients on an end-of-life care pathway, evaluate predictors of care pathway use, and investigate the role of families in decision-making. The study also aimed to examine experiences of end-of-life care pathway use for stroke patients, their relatives and the multi-disciplinary health care team. Methods: A mixed methods design was adopted. Data were collected in four Scottish acute stroke units. Case-notes were identified prospectively from 100 consecutive stroke deaths and reviewed. Multivariate analysis was performed on case-note data. Semi-structured interviews were conducted with 17 relatives of stroke decedents and 23 healthcare professionals, using a modified grounded theory approach to collect and analyse data. The VOICES survey tool was also administered to the bereaved relatives and data were analysed using descriptive statistics and thematic analysis of free-text responses. Results: Relatives often played an important role in influencing aspects of end-of-life care, including decisions to use an end-of-life care pathway. Some relatives experienced enduring distress with their perceived responsibility for care decisions. Relatives felt unprepared for and were distressed by prolonged dying processes, which were often associated with severe dysphagia. Pro-active information-giving by staff was reported as supportive by relatives. Healthcare professionals generally avoided discussing place of care with families. Decisions to use an end-of-life care pathway were not predicted by patients’ demographic characteristics; decisions were generally made in consultation with families and the extended health care team, and were made within regular working hours. Conclusion: Distressing stroke-related issues were more prominent in participants’ accounts than concerns with the end-of-life care pathway used. Relatives sometimes perceived themselves as responsible for important clinical decisions. Witnessing prolonged dying processes was difficult for healthcare professionals and families, particularly in relation to the management of persistent major swallowing difficulties.

Work-related discussions between French rheumatologists and their rheumatoid arthritis patients

International audience

Towards an understanding of Pakistani undergraduates’ current attitudes towards learning and speaking English

The English language has an important place in Pakistan and in its education system, not least because of the global status of English and its role in employment. Realising the need to enhance language learning outcomes, especially at the tertiary level, the Higher Education Commission (HEC) of Pakistan has put in place some important measures to improve the quality of English language teaching practice through its English Language Teaching Reforms (ELTR) project. However, there is a complex linguistic, educational and ethnic diversity in Pakistan and that diversity, alongside the historical and current role of English in the country, makes any language teaching reform particularly challenging. I argue, in this thesis, that reform to date has largely ignored the issues of learner readiness to learn and learner perceptions of the use of English. I argue that studying learner attitudes is important if we are to understand how learners perceive the practice of learning and the use of English in their lives. This study focuses on the attitudes of undergraduate learners of English as a foreign language at two universities in the provinces of Sindh and Balochistan in Pakistan. These provinces have experienced long struggles and movements related to linguistic and ethnic rights and both educate students from all of the districts of their respective provinces. Drawing on debates around linguistic imperialism, economic necessity, and linguistic and educational diversity, I focus on learners’ perceptions about learning and speaking English, asking what their attitudes are towards learning and speaking English with particular reference to socio-psychological factors at a given time and context, including perceived threats to their culture, religion, and mother tongue. I ask how they make choices about learning and speaking English in different domains of language use and question their motivation to learn and speak English. Additionally, I explore issues of anxiety with reference to their use of English. Following a predominantly qualitative mixed methods research approach, the study employs two research tools: an adapted Likert Scale questionnaire completed by 300 students and semi-structured interviews with 20 participants from the two universities. The data were analysed through descriptive statistics and qualitative content analysis, with each set of data synthesised for interpretation. The findings suggest that, compared with the past, the majority of participants hold positive attitudes towards learning and speaking English regardless of their ethnic or linguistic backgrounds. Most of these undergraduate students do not perceive the use of English as a threat to their culture, mother tongue or religious values but, instead, they have a pragmatic and, at the same time, aspirational attitude to the learning and use of English. I present these results and conclude this thesis with reference to ways in which this small-scale study contributes to a better understanding of learner attitudes and perceptions. Acknowledging the limitations of this study, I suggest ways in which the study, enhanced and extended by further research, might have implications for practice, theory and policy in English language teaching and learning in Pakistan.

KINESIN MOTOR PROTEINS ARE ESSENTIAL FOR MALE GAMETOPHYTE DEVELOPMENT IN MARSILEA VESTITA

The male gametophyte of the semi-aquatic fern, Marsilea vestita, produces multiciliated spermatozoids in a rapid developmental sequence that is controlled post-transcriptionally when dry microspores are placed in water. Development can be divided into two phases, mitosis and differentiation. During the mitotic phase, a series of nine successive division cycles produce 7 sterile cells and 32 spermatids in 4.5-5 hours. During the next 5-6 hours, each spermatid differentiates into a corkscrew-shaped motile spermatozoid with ~140 cilia. This document focuses on the role of motor proteins in the regulation of male gametophyte development and during ciliogenesis. In order to study the mechanisms that regulate spermatogenesis, RNAseq was used to generate a reference transcriptome that allowed us to assess the abundance of transcripts at different stages of development. Over 120 kinesin-like sequences were identified in the transcriptome that represent 56 unique kinesin transcripts. Members of the kinesin-2, -4, -5, -7, -8, -9, -12, -13, and -14 families, in addition to several plant specific and ‘orphan’ kinesins are present. Most (91%) of these kinesin transcripts change in abundance throughout gametophyte development, with 52% of kinesin mRNAs enriched during the mitotic phase and 39% enriched during differentiation. Functional analyses show that the temporal regulation of kinesin transcripts during gametogenesis directly correlates with kinesin protein function. Specifically, Marsilea makes one kinesin-2 (MvKinesin-2) and two kinesin-9 (MvKinesin-9A and MvKinesin-9B) transcripts, which are present during spermatid differentiation and ciliogenesis. Silencing experiments showed that MvKinesin-2 and MvKinesin-9A are required for ciliogenesis and motility in the Marsilea male gametophyte; however, these kinesins display atypical roles during these processes. In contrast, spermatozoids produced after the silencing of MvKinesin-9B exhibit normal morphology. MvKinesin-2 is necessary for cytokinesis as well as for regulating ciliary length and MvKinesin-9A is needed for the correct orientation of basal bodies, events not typically associated with these proteins. In addition, Marsilea makes motile, ciliated gametophytes without the help of IFT dynein, outer arm dynein, or the BBsome. These results are the first to investigate the kinesin-linked mechanisms that regulate ciliogenesis in a land plant.

L’influence de l’aménagement linguistique sur l'orientation des travaux de terminologie à l’Office québécois de la langue française (1961-2004)

La terminologie, telle quelle se pratique au Québec depuis une cinquantaine d'années, s'inscrit dans un projet d'aménagement linguistique qui vise à faire du français la langue d'utilisation commune sur le territoire québécois. La mise en œuvre de ce projet a été confiée à l'Office québécois de la langue française. Dans le cadre de la présente thèse, nous évaluons l'influence de l'aménagement linguistique sur l'orientation des travaux de terminologie à l'Office québécois de la langue française de 1961 à 2004. Notre objectif principal est de montrer que le projet d'aménagement linguistique a engendré une intense activité terminologique à la suite de l'adoption de diverses lois linguistiques au cours des cinquante dernières années. Plus précisément, nous analysons l'impact de ces lois sur le développement de la pratique de la terminologie. Pour ce faire, nous avons proposé six périodes qui caractérisent les travaux de terminologie de l'Office québécois de la langue française de 1961 à 2004. À l'intérieur de ces six périodes, nous analysons les mandats que les lois linguistiques ont confiés à l'Office et leurs répercussions sur l'orientation de ses travaux terminologiques. À l'instar de la problématique que nous avons esquissée au début de cette thèse, les résultats de notre recherche révèlent que la pratique de la terminologie est liée au projet de société que le Québec s'est donné pour assurer la défense du français sur son territoire. En outre, l'adoption des lois linguistiques a favorisé le développement de la pratique de la terminologie. Cette pratique a évolué en fonction des différents mandats confiés à l'Office québécois de la langue française qui a mis au point une méthodologie de travail en terminologie. C'est dans le cadre de l'aménagement linguistique que la terminologie s'est développée au Québec et qu'elle est devenue l'instrument clé de la mise en œuvre du projet d'aménagement linguistique québécois.

Le polar de la Caraïbe francophone : enjeux de l’appropriation du genre

Pour minoré et ignoré qu’il fût, le roman policier est désormais légitimé par l’institution littéraire. À parcourir les livres publiés dans la Caraïbe francophone, le genre demeure dans la marge de cette production [issue de la Caraïbe francophone (Haïti, Guadeloupe, Guyane française, Martinique)]. Quoiqu’il en soit, on notera que les années 1990 ont inauguré une véritable éclosion de publications de polars. Tout cela augure d’une acclimatation de ce genre qui ne s’accompagne pas moins de questionnements sur les spécificités éventuelles du polar caribéen francophone. Se situe-t-il dans la convention? Tente-il au contraire d’établir une distanciation avec la norme? C’est pour répondre à ces interrogations que cette thèse se propose d’explorer les enjeux de l’appropriation du polar provenant de cette aire géographique. À l’aune de la poétique des genres, de la sociocritique et de l’intermédialité, un corpus composé de quatorze romans fait l’objet d’une étude approfondie. Dans le premier chapitre, un bref récapitulatif permet de situer les œuvres à l’étude dans l’histoire littéraire du genre tout en soulignant l’adaptation du polar dans la Caraïbe de langue française. Il en ressort qu’un nombre significatif d’écrivains, attentifs à la latence du magico-religieux dans leur société, mettent en scène le surnaturel alors que le roman policier conventionnel plébiscite la méthode logico-déductive. C’est la raison pour laquelle le second chapitre s’intéresse à l’usage de l’inexplicable et son rapport avec le cartésianisme. Quant au troisième chapitre, il se penche sur un topos du genre : la violence telle qu’elle surgit dans ses dimensions commémoratives et répétitives de l’histoire tumultueuse de la Caraïbe. Notre corpus tend à relier la notion du crime, fut-il d’emprise originelle, à l’histoire post-coloniale. Dans la mesure où les personnages constituent un élément clé du genre, ils sont sondés, dans un quatrième chapitre, en regard de la critique sociale qu’ils incarnent et véhiculent. Le dernier chapitre cherche à circonscrire l’intermédialité qui structure et qualifie l’œuvre au sein du roman policier depuis sa genèse. Somme toute, ces divers axes contribuent à mieux comprendre le phénomène de transposition du polar dans cette région du monde.

Evidence in promoting positive parenting through the Program-Guide to Develop Emotional Competences

This study aims at providing evidence of the effectiveness of the Program-Guide to Develop Emotional Competences in promoting positive parenting. Contextual, institutional, methodological and professional issues were taken into account to develop a social innovation experience to support parenting as a preventive measure to family conflicts. The study describes both the contents of the Program-Guide and the methodological and evaluation issues that trained professionals need to consider when delivering the Program-Guide to families in natural contexts. Information was gathered and analyzed from 259 parents with children of ages 1-18 who participated in 26 parent training groups. A pre- and post-test design showed that after finishing the sessions parents perceived themselves more competent as parents according to the five dimensions of parenting competences considered: (1) emotional self-regulation abilities; (2) self-esteem and assertiveness; (3) communication strategies; (4) strategies to solve conflicts and to negotiate; and (5) strategies to establish coherent norms, limits and consequences to promote positive discipline. The study presents a discussion on these results from evidence-based parenting programs, as well as some strengths and limitations of the study, together with some suggestions for further research.

Charte canadienne et droits linguistiques : frontières allégoriques et autres assertions consensuelles

La frontière entre le politique et l'intellectualisme militant est, d'ordinaire, ténue. Tout univers politico-constitutionnel est ainsi susceptible de faire les frais d'un martèlement doctrinal qui, à maints égards, relève davantage du construit que du donné. Résultante directe d'une construction parfois intéressée, le récit identitaire, à force de répétition, s'installera confortablement sur les sièges de l'imaginaire populaire. Il accèdera, au fil du temps, au statut de mythe pur et simple. Ce dernier, politiquement parlant, revêt de puissants effets aphrodisiaques. La présente thèse doctorale s'intéresse plus particulièrement aux mythes créés, depuis 1982, par un segment de la doctrine québécoise : en matière de droits linguistiques, objet principal de notre étude, Charte canadienne des droits et libertés et Cour suprême, toutes deux liguées contre le Québec, combineront leurs efforts afin d'assurer le recul du fait français dans la Belle Province. Quant aux francophones hors Québec, ceux-ci, depuis l'effritement du concept de nation canadienne-française, sont dorénavant exclus de l'équation, expurgés de l'échiquier constitutionnel. En fait, l'adoption d'un nationalisme méthodologique comme nouvelle orthodoxie politique et doctrinale rend ardue, en plusieurs sens, la conciliation de leur existence avec les paradigmes et épistémologie maintenant consacrés. Ainsi, et selon la logique du tiers exclu, une victoire francophone hors Québec signifiera, du fait d'une prétendue symétrie interprétative, un gain pour la communauté anglo-québécoise. Cette thèse vise à discuter de la teneur de diverses allégories établies et, le cas échéant, à reconsidérer la portée réelle de la Charte canadienne en matière linguistique. Il sera alors démontré que plusieurs lieux communs formulés par les milieux intellectuels québécois échouent au moins partiellement, le test de l'analyse factuelle. Celui-ci certifiera de l'exclusion, par la doxa, de toute décision judiciaire ou autre vérité empirique ne pouvant cadrer à même les paramètres, voire les prismes, de l'orthodoxie suggérée.

(inter)FACE: A Study of Black Families Advocating for their Children’s Education

Black students are consistently overrepresented in categories of academic underachievement. Parent engagement has long been touted as an effective strategy for improving the educational outcomes of Black children. However, most parent engagement research reflects deficit based perspectives frame Black parents as problems that must be fixed or mitigated before they can positively contribute to their children’s education. Consequently, parent engagement research and frameworks ignore the perspectives of Black parents and the assets they use to participate effectively in parent engagement. In this case study, I draw on individual and focus group interview data, documents, and observations, to examine how fifteen Black families, collectively known as FACE: 1) define and participate in parental engagement, 2) experience barriers to and opportunities for engagement, and 3) experience benefits of engagement for their children and their own personal development. Guided by Black Feminist and Critical Race Theories, I show how Black families in this study used a myriad of engagement strategies to improve their children’s educational experiences which were invisible to schools and how they used school-sanctioned engagement activities to meet their own objectives. Ultimately, I argue that school-centered parent engagement frameworks and models are ineffective for empowering Black families and accounting for the essential ways that these families contribute to the well-being of their children. Based on my findings, I discuss implications for theory, practice and policy, and research, and make recommendations for a more family-centered approach to parent engagement.

Victorian Fairy Tales to develop the speaking skill for children of sixth level of basic education at Maria Auxiliadora High School

Este trabajo de investigación analiza los resultados de un estudio realizado en el Colegio Privado María Auxiliadora en la ciudad de Cuenca, en el uso de la narración como una estrategia comunicativa para mejorar la habilidad de hablar Inglés de los estudiantes de Inglés como lengua extranjera. En este trabajo se intentará demostrar que la narración es un método pedagógico adecuado para desarrollar las habilidades de hablar en estudiantes de sexto nivel que están inscritos en las clases de inglés como lengua extranjera. Los resultados significativos se reportan usando una Rúbrica dos veces: antes del proceso y después del mismo. La prueba estadística utilizada fue de Wilcoxon y el valor crítico fue 0,05. Los resultados mostraron una mejora en todos los cinco componentes diferentes de la rúbrica. La conclusión más importante es que los cuentos de hadas victorianos pueden ser incluidos dentro de la clase y que motiva a hablar el idioma Inglés.

Étude de l’effet d’interaction entre l’âge, le sexe, et les problèmes anxieux ou les comportements perturbateurs associés à la dépression, chez les adolescents de 12 à 15 ans

Il y a peu de recherche sur la comorbidité concomitante entre les problèmes de santé mentale et la dépression, tels que perçus par les adolescents de 12-15 ans. L’objectif de cette étude est d’effectuer des analyses secondaires pour vérifier l’association entre quatre problèmes de santé mentale (phobies spécifiques (PS), anxiété généralisée (AG), opposition avec provocation (OP), problème des conduites (PC)) et la dépression ainsi que les interactions de ces associations avec l’âge (12-13 ans; 14-15 ans) et le sexe. Ces problèmes ont été évalués par le Dominique Interactif pour Adolescents (DIA), un questionnaire informatisé et auto-administré. L’analyse de la régression logistique a été réalisée séparément dans un échantillon clinique (n=141) et dans un échantillon scolaire (n=464) composés d’adolescents francophones. Les résultats indiquent un effet d’interaction significatif dans l’échantillon clinique suggérant que les filles ont trois fois plus de chance d’avoir une comorbidité entre les PS et la dépression comparativement aux garçons. Les modèles multivariés révèlent que pour les autres associations, la comorbidité ne varie pas significativement selon l’âge et le sexe. Cependant, dans les deux échantillons, une forte association entre AG, OP, ou PC et la dépression a été observé indépendamment de l’âge et du sexe, ce qui suggère l’importance de la comorbidité globale entre ces problèmes. L’utilisation du DIA pour évaluer la perception des adolescents concernant leurs problèmes de santé mentale représente une contribution originale de cette étude. Les résultats obtenus suggèrent que l’évaluation clinique de la comorbidité devrait inclure l’information provenant de l’adolescent.

La relation d’accompagnement entre des jeunes pères et des infirmières dans les SIPPE : une analyse sensible au genre

La pratique infirmière en contexte de parentalité précoce et de vulnérabilité sociale auprès de mères âgées de moins de 20 ans et leurs bébés comporte des défis pour les infirmières qui éprouvent des difficultés à établir des liens avec les jeunes pères. Leur pratique d’accompagnement est orientée principalement vers la dyade mère-enfant, tandis qu’elles se sentent peu outillées pour accompagner les jeunes pères dans leur rôle paternel. Des études récentes suggèrent de considérer le genre dans la compréhension de l’espace relationnel entre des pères et des infirmières, notamment dans des services de première ligne. Cette étude a pour but de décrire, selon une perspective sensible au genre, les représentations identitaires qui configurent la relation d’accompagnement entre des jeunes pères et des infirmières dans le cadre des Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE). Partant d’une recherche évaluative multicentrique du Programme de soutien aux jeunes parents (PSJP) des SIPPE, cette recherche qualitative interprétative présente une analyse secondaire de 34 entretiens semi-dirigés complétés auprès de jeunes pères et d’infirmières. L’analyse croisée du discours des participants et la modélisation systémique ont permis de représenter des conceptions identitaires et des dynamiques contextuelles qui composent la relation d’accompagnement entre des jeunes pères et des infirmières dans le PSJP/SIPPE. Cette relation prend principalement forme autour de l’échange d’informations axées sur les soins de l’enfant. De plus, elle est marquée par des représentations différenciées de l’identité parentale du jeune père (père présent et soignant vs père peu compétent), de son engagement dans les responsabilités afférentes à son rôle et par une dynamique de vigie-surveillance exercée par les infirmières. Cette relation peut se transformer à travers le temps, où le père conçu responsable et protecteur devient un allié pour l’infirmière, tout en demeurant sous surveillance. Parmi les contributions de cette recherche, nous signalons l’importance du soutien émotionnel en plus du soutien informationnel pour les pères qu’il importe de considérer à part entière dans l’accompagnement auprès de familles vivant en situation de vulnérabilité sociale. Enfin, cette recherche souligne la pertinence d’une perspective sensible au genre pour concevoir l’espace relationnel du soin et développer la pratique infirmière d’accompagnement.

Une théologie de l’intime chez le baby-boomer québécois francophone issu de la tradition catholique : démarche qualitative descriptive

S’il est établi que le baby-boomer québécois francophone issu de la tradition catholique s’est distancié de cette dernière, nous observons aussi qu’il continue à s’y identifier à chaque recensement. Ce mémoire propose une démarche et des outils permettant de décrire l’expérience de foi de celui-ci. Il s’agit de la théologie de l’intime, dont la genèse et son expérimentation sont présentés dans le cadre d’une recherche conduite auprès de sujets appartenant à cette population. Cette approche s’articule à travers trois dialogues complémentaires et interdépendants : la quête de l’essence, la démarche d’incarnation et le défi identitaire. L’expérimentation démontre que le caractère pluridisciplinaire de la théologie de l’intime réussit à décrire de façon congruente l’expérience de foi de baby-boomers dont elle confirme aussi la cohérence, malgré le constat d’un décalage doctrinal avec le catholicisme. Le mémoire conclut en proposant d’autres perspectives d’application de la théologie de l’intime.

L’épave du Machault, 1760 : entre tradition et innovation.

Cette étude s’intéresse à l’industrie de la construction navale pour le milieu du XVIIIe siècle en France dans la région de Bayonne. L’objectif est de documenter la relation qu’entretiennent les pratiques de construction traditionnelles et innovatrices à cette période. L’architecture de la frégate le Machault est au cœur de cette analyse. Construit en 1757 à Bayonne et perdu en 1760, le Machault a été fouillé, documenté et parallèlement récupéré par les archéologues de Parcs Canada entre 1969 et 1972 à Ristigouche dans la baie des Chaleurs, Québec. Cette étude constitue la première analyse architecturale approfondie menée sur ces vestiges. L’analyse est réalisée en trois temps qui correspondent aux trois grandes étapes de la chaine opératoire de la construction du navire. Tout d’abord, il est question d’aborder l’aspect de la foresterie afin de saisir la nature de la ressource forestière mobilisée pour la construction de la frégate. Ensuite, ce mémoire se penche sur la conception architecturale des navires qui renvoie à un aspect plus théorique, car il relève de la façon dont les formes du navire ont été « pensées ». Enfin, la charpenterie est abordée afin de saisir la séquence d’assemblage du navire. Ensemble, ces trois grands aspects dressent un portrait général de la construction navale pour la région de Bayonne au milieu du XVIIIe siècle.