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Resumo:
Este trabalho apresenta uma proposta que oferece ao arquiteto uma metodologia e um conjunto de ferramentas que auxiliar na representao grfica de projetos de acessibilidade. O elemento base da proposta constitui-se em uma biblioteca de modelos 3D onde os equipamentos de acessibilidade, necessrios em um projeto, esto modelados de acordo com a norma NBR9050. Para organizar o conhecimento da norma e guiar o arquiteto no uso da metodologia, a abordagem inclui uma taxonomia dos equipamentos de acessibilidade, utilizada para induzir o uso correto dos mesmos na modelagem 3D e para a construo de um Help integrado s ferramentas providas, auxiliando o arquiteto em suas tomadas de deciso, indicando quais so as melhores solues propostas pela NBR9050. Para validar a proposta, um prottipo foi desenvolvido e, com este suporte, foi realizada uma avaliao com estudantes de arquitetura onde se verificou a necessidade de novas ferramentas para representao grfica e de consulta norma NBR9050 e a aceitao as ferramentas propostas nesta dissertao.
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O consumo de frutas e hortalias (F&H) tem sido incentivado em vrios pases como medida de preveno de doenas crnicas no transmissveis, sendo a escola um espao privilegiado para a promoo do consumo desses alimentos. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de uma interveno de promoo de F&H sobre o consumo desses alimentos por alunos e professores de escolas pblicas do municpio do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo de avaliao do tipo antes e depois, realizado com turmas de primeiro ciclo do ensino fundamental em oito unidades pblicas municipais situadas em territrios cobertos pela Estratgia da Sade da Famlia. No diagnstico pr-interveno foram registradas as atividades de promoo da alimentao saudvel desenvolvidas nas escolas e o consumo usual de F&H pelos professores. Foram tambm observados o ambiente escolar e o consumo, pelos alunos, das F&H oferecidas pelo Programa de Alimentao Escolar. A interveno abarcou um curso de formao para professores e merendeiras sobre promoo da alimentao saudvel, com nfase na promoo de F&H; distribuio de materiais educativos e realizao de eventos de mobilizao. No diagnstico ps-interveno, foram includas questes referentes s estratgias da interveno. Foram criados indicadores de cobertura da atividade e intensidade de exposio interveno, de sntese do nvel de implementao da interveno, de adeso alimentao escolar, aceitao e consumo de F&H pelos alunos e do consumo de F&H pelos professores, e, tambm, indicadores de variao da aceitao (alunos) e do consumo (alunos e professores) de F&H. As variaes observadas foram testadas estatisticamente por meio do teste t-Student pareado (no caso de mdias) ou do Qui Quadrado de McNemar (no caso de propores). A eventual influncia do nvel de implementao da interveno sobre a variao do consumo e aceitao de F&H foi examinada por meio de modelos de regresso linear ou logstica, dependendo do tipo de desfecho. Foram observados ndices altos de aceitao de F&H entre alunos e de consumo de F&H entre alunos e professores no diagnstico inicial. A interveno alcanou 52,7% de implementao, tendo sido bem avaliada entre os professores. Nenhuma variao estatisticamente significativa foi observada aps a interveno tanto em relao aceitao quanto em relao ao consumo de F&H. Foram observados resultados estatisticamente significativos somente para a associao positiva entre o nvel de exposio interveno e a aceitao de hortalias pelos alunos. A interveno proposta alcanou nvel intermedirio de implementao e os resultados alcanados foram modestos em termos de variao do consumo de F&H por alunos e professores.
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O objetivo deste trabalho foi avaliar se, aps 18 meses de acompanhamento, a aplicao semestral de verniz fluoretado em pr-escolares reduz a incidncia de crie na dentio decdua. Os possveis efeitos adversos e a aceitabilidade da interveno tambm foram investigados. Desenho do estudo: ensaio clnico controlado, randomizado, duplo-cego, com uso de placebo. Ingressaram no estudo 200 crianas na faixa etria de 12 a 48 meses, recrutadas em uma unidade da rede pblica de sade. Cem crianas foram alocadas no grupo teste (verniz fluoretado Duraphat, Colgate Oral Pharmaceuticals, New York, NY, USA) e 100 no grupo controle (verniz placebo, Colgate Oral Pharmaceuticals, New York, NY, USA). Os exames clnicos, seguidos das aplicaes semestrais de verniz nos grupos teste e controle, foram realizados por duas odontopediatras treinadas (Kappa=0,85) que utilizaram o International Caries Detection and Assessment System II (ICDAS II) para registrar o ndice ceo-s nos nveis c1 (leso ativa em esmalte no cavitado, leso em esmalte cavitada e leso em dentina) e c3 (leso em dentina) de deteco de doena. Verificou-se tambm a ocorrncia de efeitos adversos e outras queixas por entrevistas telefnicas com os responsveis 7 a 10 dias aps a primeira aplicao de verniz. Como resultado aos 18 meses de acompanhamento, 85 crianas do grupo teste e 92 do grupo controle foram examinadas. As diferenas nos incrementos mdios de crie, entre os grupos teste e controle, foram -0,9 (IC95%: -2,4;0,4) no nvel c1 e -0,8 (IC95%:-1,9;0,2) no nvel c3. O risco de desenvolvimento de novas leses de crie em dentina foi 30% (RR=0,70; IC 95%:0,49;0,99) menor nas crianas do grupo teste em relao s do grupo controle. Foram feitas entrevistas com 183 responsveis sobre os efeitos adversos e a aceitabilidade da interveno. Um relatou que a sua criana sentiu ardncia na cavidade bucal aps a aplicao do placebo e outro ficou incomodado com a colorao amarelada dos dentes da criana imediatamente aps a aplicao do verniz fluoretado. A aplicao semestral de verniz fluoretado na dentio decdua de pr-escolares reduz o risco de desenvolver leso de crie dentria em dentina. Alm disso, essa interveno segura e bem aceita pelos pais e pelas crianas.
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A Dvida Ativa Municipal considerada um crdito de fundamental importncia para os entes pblicos que se origina, principalmente, do no pagamento de tributos por parte dos contribuintes. A inscrio em dvida ativa significa a consolidao da dvida tributria e no tributria, representando um direito a receber do ente pblico. Este estudo tem como objetivo contribuir para o aperfeioamento do Controle sobre a Dvida Ativa, enfocando a participao dos Poderes Executivos municipais e do Poder Judicirio, com o intuito de melhorar a cobrana dessa receita. A metodologia utilizada recaiu sobre a pesquisa qualitativa, envolvendo municpios do Estado do Rio de Janeiro, atravs da combinao de pesquisas bibliogrfica, documental e de campo, onde foram repassados questionrios junto a pessoas relacionadas ao objeto deste estudo, como procuradores municipais, empresas privadas cobradoras de crdito, servidores do Poder Judicirio que atuam diretamente com a cobrana da dvida ativa, contribuintes que se encontram em dbito com a Fazenda Pblica e com a Coordenadoria de Controle da Receita Pblica do TCE/RJ, com o intuito de se verificar a adoo de procedimentos que aperfeioem o controle de gesto sobra a dvida ativa, aumentando, assim, a arrecadao dessa receita pblica, tanto na fase administrativa com na judicial. Os dados analisados demonstram que a ausncia de leis mais rgidas na cobrana desses crditos, a impunidade referente aos contribuintes que no cumprem com suas obrigaes, bem como aos gestores pblicos que deixam de cobrar de forma eficiente esses crditos, as falhas do Poder Judicirio, ocasionadas pela ainda adoo do modelo burocrtico de administrao, responsvel pela morosidade em realizar a cobrana da dvida ativa na fase judicial, bem como em no punir aqueles gestores pblicos que causam perdas patrimoniais ao ente pblico, e, especialmente, os fatores polticos, servem de justificativa para se apontar a necessidade de estudos sobre a Dvida Ativa. Por fim, pode-se concluir que a curto prazo deve o poder judicirio, atravs de seu controle externo, utilizar-se da Lei de Improbidade Administrativa, que passou a ter ainda mais importncia com o surgimento da Lei da Ficha Limpa, para obrigar os administradores pblicos a realizar melhor controle de gesto sobre a dvida ativa. E, a mdio e a longo prazo a instituio de legislao que determine a criao de rgos municipais para trabalharem exclusivamente com o controle da receita pblica, em especial, com a cobrana da Dvida Ativa, contribuindo, desse modo, no apenas para uma melhor gesto sobre arrecadao municipal, mas tambm, para mudana cultural da Administrao Pblica brasileira, que muita nfase despende ao Controle da Despesa Pblica e pouco se volta Gesto da Receita Pblica.
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Background Jumping to conclusions (JTC) is associated with psychotic disorder and psychotic symptoms. If JTC represents a trait, the rate should be (i) increased in people with elevated levels of psychosis proneness such as individuals diagnosed with borderline personality disorder (BPD), and (ii) show a degree of stability over time. Methods The JTC rate was examined in 3 groups: patients with first episode psychosis (FEP), BPD patients and controls, using the Beads Task. PANSS, SIS-R and CAPE scales were used to assess positive psychotic symptoms. Four WAIS III subtests were used to assess IQ. Results A total of 61 FEP, 26 BPD and 150 controls were evaluated. 29 FEP were revaluated after one year. 44% of FEP (OR = 8.4, 95% CI: 3.9-17.9) displayed a JTC reasoning bias versus 19% of BPD (OR = 2.5, 95% CI: 0.8-7.8) and 9% of controls. JTC was not associated with level of psychotic symptoms or specifically delusionality across the different groups. Differences between FEP and controls were independent of sex, educational level, cannabis use and IQ. After one year, 47.8% of FEP with JTC at baseline again displayed JTC. Conclusions JTC in part reflects trait vulnerability to develop disorders with expression of psychotic symptoms.
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Este trabalho refere-se ao educar/cuidar/pesquisar centrado na orientao de enfermagem para o autocuidado da pessoa idosa, com diabetes, visando seu bem-estar; visto a evidncia do crescimento demogrfico da populao idosa em todo o mundo e, em especial, no Brasil. Tem como objetivo aplicar, no contexto de um curso de autocuidado ministrado em oficina sociopotica, o Diagrama de Nola Pender como instrumento de produo de dados sobre a construo de aes e apresentao de propostas de comportamentos de sade, visando o bem-estar de pessoas. O marco terico enfoca a Teoria de promoo da sade de Nola Pender, que defende o processo de capacitao da comunidade para buscar sua qualidade de vida e sade, incluindo maior participao e controle deste processo. O marco terico metodolgico a sociopotica, que fundamenta um estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido em 2012, aps aprovao do Comit de tica da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, mediante a instituio do Grupo Pesquisador, dispositivo analtico, deste mtodo, composto por 10 sujeitos, aplicando-se as tcnicas de pesquisa de sensibilidade e artsticas. So resultados da tcnica Vivncia de Lugares Geomticos a delimitao das categorias temticas, a saber: Medo do desconhecido; Transcendendo a convivncia com a diabetes atravs da aceitao; O autocuidado como resoluo dos problemas a serem enfrentados; Busca da cura da diabetes atravs de uma vida saudvel; e Expectativas para o futuro. Na tcnica Corpo como territrio mnimo emergiram os temas: Insegurana; Fragilidade; Dificuldade no controle da glicemia; Controle; Autocuidado; Otimismo; Perseverana; Dificuldade no controle da alimentao; Tranquilidade; Dependncia; Conformao; Revolta; Equilbrio; Desnimo; Autoestima; Autoimagem e Descuidado. Aplicando o Diagrama de Nola Pender constatou-se entre os membros do Grupo Pesquisador (GP) os fatores pessoais que influenciam a conduta prvia adoo do autocuidado, os benefcios de aes percebidas durante o ensino do autocuidado, e as demandas de competncia para assumi-lo, visando promoo da sade. Conclui-se, que a conduta de promoo de sade a varivel que conduz a um olhar atravs de aes dirigidas que tenham resultados positivos para o bem-estar e o equilbrio das dimenses corporais. Entre as condutas de promoo da sade adotadas pelo GP esto: ter compromisso na realizao de atividades fsicas; alimentao saudvel, uso de medicao diariamente e regularmente, alm do autocuidado com o corpo e mente, atravs de prticas de atividade fsica e de lazer.
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A partir de nove entrevistas semi-estruturadas, conduzidas entre os meses de abril e outubro de 2008 com homens homossexuais entre vinte e seis e quarenta e dois anos de idade, oriundos de camadas mdias e mdias baixas do Rio de Janeiro e adjacncias, o presente trabalho tem por objetivo compreender as maneiras pelas quais estes indivduos se descobrem atrados por pessoas do mesmo sexo e buscam meios de lidar com esse desejo. Ao mesmo tempo, procura entender como essa diferena se desloca do plano subjetivo e fala de si, o que conhecido como sair do armrio ou fazer o coming out, processo que parece ocorrer de modo descontnuo e incompleto, na medida em que estratgias de manipulao e ocultamento da orientao sexual frequentemente se mostram necessrias perante os diversos crculos de sociabilidade nos quais se transita regularmente, dentre os quais a famlia, o ambiente de trabalho e os amigos. A anlise do discurso dos informantes, aliada a uma fundamentao terica de cunho majoritariamente scio-antropolgico, permitiu depreender que h um anseio por reconhecimento, aceitao e respeito. Observou-se tambm a existncia de certos mapeamentos, que abrangem preocupaes com a aparncia, controle de gestos e manifestaes de afeto e a evitao de lugares tidos como hostis ou pouco tolerantes, visando a uma reduo dos riscos de discriminao e violncia.
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Este trabalho de pesquisa apresenta como objetivo principal o desenvolvimento de investigao experimental dinmica sobre estrutura real de uma passarela tubular mista ao-concreto. O sistema estrutural objeto deste trabalho corresponde a uma passarela composta por trs vos (32,5m, 17,5m e 20,0m, respectivamente) e dois balanos (7,50m e 5,0m, respectivamente), com comprimento total de 82,5m. A passarela com estrutura contnua de ao com as ligaes soldadas se apoia em quatro prticos tambm de ao. Estruturalmente est constituda por duas trelias planas que se interligam atravs de contraventamentos horizontais fixados na corda superior e inferior da trelia e lajes de concreto, formando um sistema misto com interao completa. A estrutura est submetida correntemente travessia de pedestres e ciclistas. Testes experimentais foram realizados sobre o sistema estrutural e confrontados com resultados numricos. Para a modelagem numrica do sistema so empregadas tcnicas usuais de discretizao, via mtodo dos elementos finitos (MEF), por meio do programa ANSYS. Os resultados experimentais so analisados de acordo com a metodologia desenvolvida, sendo realizada anlise modal experimental para a determinao das propriedades dinmicas: freqncias, modos e taxa de amortecimento, enquanto que os resultados da estrutura, em termos de acelerao de pico, so comparados com os valores limites propostos por diversos autores, normas e recomendaes de projeto, para uma avaliao do desempenho da estrutura em relao a vibrao quando solicitada pelo caminhar dos pedestres no que diz respeito a critrio para conforto humano.
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Esse trabalho tem como objetivo compreender como se configura a relao entre o saber psicolgico que chega ao grande pblico na sociedade contempornea e o fenmeno aqui chamado de especialismo psi de redues cientificistas. Tal fenmeno ser aqui entendido como um tipo de especialismo que acredita possuir o domnio absoluto das narrativas sobre o homem, domnio esse pautado muitas vezes em uma aceitao incondicional da concepo de cincia proveniente do campo das cincias exatas. Para investigar como uma reduo cientificista estaria chegando ao grande pblico, o presente trabalho faz uso de alguns flashes do contemporneo, incluindo a uma breve anlise de fragmentos jornalsticos que retratam questes psi publicadas nos anos 2009 e 2010 em duas revistas de grande circulao no Rio de Janeiro. O mtodo progressivo-regressivo proposto por Jean-Paul Sartre ser a estratgia metodolgica adotada nesse trabalho, onde a tentativa de no compreender o fenmeno humano como algo puramente individual nem puramente universal se apresenta como um constante desafio. Uma restrio cientificista no campo psi foi observada a partir de tendncias como a do uso do mtodo experimental e sua conseqente tentativa de criao de relaes causais, alm da busca pela substancializao de experincias subjetivas, usando para isso conhecimentos da neurocincia e fenmenos como o da matematizao da existncia. A busca por universalidades abstratas e o abandono do sentido singular parecem ser, portanto, caractersticas importantes desse saber psi analisado. Para reafirmar a possibilidade de lidar com o conhecimento psicolgico a partir da abertura de sentidos, e no a partir de uma restrio cientificista, esse trabalho busca principalmente no pensamento de Jean-Paul Sartre elementos para pensar uma proposta de saber que fuja da formatao dos sentidos feita pela cultura dos especialismos.
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Due to changes in land use over the last century, the physical nature of many streams and rivers in the British Isles has probably changed. In some cases this change may be large for example as a result of flood defence schemes and is easily observed, whilst in other cases altered land use, farming, forestry or urbanization may have resulted in more subtle changes to river features. This working guide draws together a way of assessing habitat in any stream or river and determine sites or reaches on the assessed watercourse that may benefit from habitat improvement schemes. It will determine a method of measuring existing habitat in a broad sense, whilst referring to R and D studies currently being undertaken in this area. A method of prioritising any proposed habitat restoration work will be suggested. The limitations of fisheries improvement schemes in terms of cross functional acceptance (flood defence and conservation) will be examined along with suggested proposals for some example watercourses. The need for pre and post enhancement monitoring will be discussed as will the requirement for maintenance programs on schemes. Finally methods for determining the cost benefits of small schemes will be examined, compared to other currently used enhancement strategies. This will allow small scale revenue schemes to be used to back up pre project cost benefit analysis as required in future capital submissions.
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Esta pesquisa provm da dissertao de mestrado do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ) e apresenta como objeto de estudo as prticas dos enfermeiros na Estratgia de Sade da Famlia (ESF) sob a tica do Agente Comunitrio de Sade (ACS). Este estudo est vinculado s pesquisas Prticas de cuidado no SUS: o papel do enfermeiro na Ateno Bsica e Abordagem interdisciplinar das novas relaes e processos de trabalho em sade: o caso dos agentes comunitrios de sade. O interesse em estudar tais prticas decorreu da vivncia como enfermeira de famlia, atuando com a assistncia aos usurios e como chefe de equipe, surgindo reflexes e inquietaes em torno das prticas de sade realizadas pelo enfermeiro e como estas so vistas pelo agente de sade. Sendo assim, surge o questionamento: Qual a viso dos agentes comunitrios de sade em relao s praticas de sade desenvolvidas por enfermeiros na Estratgia de Sade da Famlia? A fim de responder esta questo, definiu-se como objetivo geral: analisar as prticas dos enfermeiros da Estratgia Sade-Famlia do municpio do Rio de Janeiro, sob a tica dos Agentes Comunitrios de Sade e objetivos especficos: identificar as prticas de sade desenvolvidas por enfermeiros na perspectiva do Agente Comunitrio de sade e conhecer os fatores determinantes destas prticas e sua correlao com o trabalho na Estratgia de Sade da Famlia. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, tendo sido realizado no municpio do Rio de Janeiro, de 2008 a 2010. A fonte dados foi um conjunto de narrativas de ACS do estudo Abordagem Interdisciplinar dos Novos Processos e Condies de Trabalho em Sade: o Caso dos Agentes Comunitrios de Sade do Rio de Janeiro. A seleo dos sujeitos foi realizada a partir de uma varredura do banco de narrativas, selecionando aquelas nas quais os ACS discorrem sobre as prticas dos enfermeiros. De um total de 60 ACS, foram selecionados 7 agentes. As narrativas analisadas formaram tres categorias: cuidados do enfermeiro na ESF; prticas do enfermeiro na ESF; fatores que influenciam a prtica do enfermeiro na ESF. Com a anlise foi possvel identificar que o ACS enxerga o enfermeiro como cuidador, atravs do acolhimento, resoluo de problemas e consultas de enfermagem. A prtica do enfermeiro vista pelo agente de sade atravs da superviso, como educador em sade e atravs das visitas domiciliares. Entretanto, tais prticas so determinadas por fatores que as facilitam ou a dificultam. As facilidades de atuao do enfermeiro esto em gostar da profisso, a criao do vnculo entre o profissional e o usurio e a presena de uma equipe completa na ESF. J as dificuldades so encontradas quando o enfermeiro no tem a equipe completa, falta de infraestrutura e recursos materiais no servio. Ao olhar as prticas de sade dos enfermeiros na ESF foi possvel identificar como elas so desenvolvidas na viso de outros membros da equipe, neste caso os ACS, contribuindo na compreenso de como obter uma melhoria do cuidado famlia, de forma qualitativa e humanizada.
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A anlise descrita nesta dissertao tem como objetivo a medida da seo de choque difrativa dσ/d|t| energia no sistema do centro de massa de √s = 8 TeV. Os eventos usados para obter a seo de choque difrativa foram selecionados para processos de difrao simples com um prton espalhado na regio frontal e na regio cinemtica de 0,03 <|t| < 1,0 GeV e 0,03 < ξ < 0.1, usando os dados em comum obtidos em 2012 dos detectores CMS e TOTEM, o qual permite ter uma perspectiva mais detalhada do processo difrativo, devido aceitao completa que oferece a combinao dos detectores. Os dados foram corrigidos devido aceitao e eficincia do detector. A partir de uma parametrizao exponencial da forma Ae ^Bt, o valor da inclinao do processo em que o prton espalhado detectado em ambas as direes positiva da CMS de B= -6,403 1,241 GeV- .
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Esta dissertao trata da construo dos valores acerca do corpo que transforma aspectos estticos em problemas de sade fsica. Com base na pressuposio do compromisso de aliviar o sofrimento o cirurgio plstico busca, dentro do campo da sade, justificativas para sua atuao. Por outro lado, na aspirao por modelos de beleza socialmente prestigiados h tambm a procura pela transformao pessoal com a construo e afirmao de papis sociais, o que contribui para a maior aceitao das intervenes cirrgicas com finalidade esttica. Seguindo tendncias estticas sempre em mutao, observa-se, na atualidade, uma grande demanda por cirurgia plstica para colocao de implantes de silicone com objetivo de aumento mamrio. Tomando como recorte a utilizao de tais implantes, buscou-se analisar a construo mdica e social da beleza e compreender como a procura e a prtica da cirurgia plstica esto ligadas a valores controversamente aceitos ou criticados na sociedade contempornea.
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Estudo de natureza qualitativa utilizou o Mtodo de Narrativa de Vida, cujo objeto foi a motivao da mulher alcoolista para iniciar e aderir ao tratamento no Centro de Ateno Psicossocial de lcool e outras Drogas (CAPS ad). Os objetivos foram: a) conhecer os motivos que levam a mulher alcoolista a iniciar e aderir ao tratamento; b) descrever o itinerrio teraputico percorrido pela mulher alcoolista; c) identificar os fatores que favorecem a adeso da mulher alcoolista ao tratamento; d) discutir a contribuio das narrativas das mulheres alcoolistas para a prtica da enfermeira no CAPS ad. Foram entrevistadas 26 mulheres usurias de lcool em tratamento no CAPS ad, oriundas de dois cenrios distintos no Estado do Rio de Janeiro: um CAPS ad de uma cidade do interior do Estado na regio Sul Fluminense no Mdio Paraba e um CAPS ad na cidade do Rio de Janeiro. O arcabouo terico de sustentao do estudo baseou-se em dois pontos: A Reforma Psiquitrica no Mundo e no Brasil, a evoluo da Poltica Pblica, a Legislao Brasileira para atendimento de usurios de lcool e outras drogas, incluindo Itinerrios Teraputicos, a atuao da Equipe Interdisciplinar no CAPS ad e o papel da Enfermeira e da enfermagem na Sade Mental e no CAPS ad. O alcoolismo feminino, retratando a evoluo do papel da mulher contempornea na sociedade, questes de gnero e as implicaes biolgicas, culturais e sociais do alcoolismo onde Edwards e colaboradores discutem as questes biopsicosociais envolvidas na questo. A coleta de dados utilizou a entrevista aberta, com pergunta nica: Fale-me a respeito de sua vida que tenha relao com a sua motivao para iniciar e aderir ao tratamento de dependncia alcolica que realiza no CAPS ad. A anlise evidenciou: que um dos motivos que caracteriza o alcoolismo feminino refere-se ao prazer proporcionado pelo lcool como escape para as mulheres aliviarem o peso de suas vidas. Estas viveram e experimentaram a solido, a dor, o sofrimento, a vergonha, a discriminao, as perdas e os agravos fsicos e psicolgicos decorrentes do uso abusivo de bebida alcolica. Estas mulheres viveram seus conflitos e suas dores sozinhas com rarssimas excees, at chegarem ao fim do poo, quando ento decidiram procurar e aceitar ajuda. Os itinerrios teraputicos apresentados foram: Hospital Geral; Unidade Bsica de Sade; Pr-natal; Alcolicos Annimos (AA); CAPS; CAPS i; Ambulatrio de Psiquiatria; Hospital Psiquitrico e Clnica Especializada de Internao. A motivao para terem iniciado o tratamento foram: desejo de mudarem a realidade que viveram; a perda do poder familiar, ou seja, a perda da guarda dos filhos; a solido que viveram e a imposio de terceiros para iniciarem o tratamento. Como motivao para adeso ao tratamento foi encontrada na totalidade das narrativas a permanncia para conseguir ficar sem uso de bebida alcolica, e o apoio que receberam da equipe interdisciplinar. Na percepo das mulheres em relao atuao da equipe interdisciplinar do CAPS ad foi relatada sobre a ajuda que receberam, a escuta, o acolhimento, a pacincia, o relacionamento interpessoal entre usurios e profissionais, o cuidado, a fora para continuar e a valorizao delas como sujeitos essenciais de suas histrias.
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Esta tese examina o possvel sentido atribudo por Ferenczi amizade. So feitas consideraes sobre o mesmo, a partir de um exame de relaes pessoais de Ferenczi com alguns de seus pares, e no contexto de sua obra. A importncia de uma reflexo sobre a amizade, sobretudo no campo psicanaltico da atualidade, se deve a uma preocupao sobre em relao ais desafios gerados no mbito da clnica psicanaltica contempornea. Considera-se que a liberdade dominante na cultura contempornea contribui para a formao de subjetividades bastante resistentes aceitao das condies mediante as quais a terapia psicanaltica costuma se desenvolver, ou seja, pela via da comunicao verbal. Por outro lado, a reduo do senso de responsabilidade e da funo crtica implicadas em escolhas e decises, e observadas na contemporaneidade, se constituem em fatores adversos situao analtica. Um dos aspectos da resistncia ento verificada deriva de uma formao egica que pode ser caracterizada como to plstica quanto rgida, cujo funcionamento opera de acordo com circunstncias, e em funo de os indivduos no serem, na contemporaneidade, na verdade to livres quanto a princpio se espera. Ferenczi, divergindo em parte de Freud, concede um maior destaque importncia dos afetos nas relaes interpessoais, notadamente no mbito teraputico, de forma que enfatiza, por exemplo, a importncia teraputica da regresso e da contratransferncia, para se lograr o equilbrio da economia psquica do analisado. Ento, desde um destaque dado implicao do afeto amizade em experimentaes tcnicas realizadas e nas consideraes propostas por Ferenczi, esta tese situa o afeto amizade, experimentado pelo analista junto ao analisando, como uma variante importante na conduo da cura analtica. Como suporte desta tematizao, se recorre Filosofia, no intuito de recensear alguns dos sentidos historicamente atribudo amizade. O principal suporte bibliogrfico utilizado uma trilogia dedicada a este tema, pulicada por Francisco Ortega, em que aquele investigado desde a Antiguidade at a Contemporaneidade. Outros filsofos, aos quais este autor recorre, so Derrida e Foucault. Assim, conclui-se ser recomendvel que o analista no se mantenha alheio s condies culturais e aos valores que influem nos processos de subjetivao, nem tampouco distanciado do que envolve o sofrimento de seu analisando, no se furtando, portanto, a apresentar-se, em certa medida, como um artigo. Compreende-se, ento, que preciso que o analista se implique cada vez mais no processo analtico, apresentando-se tambm como uma amigo, medida que esta postura possa se revelar teraputica.
