Sistema de informações sobre nascidos vivos (SINASC)

Este objeto trata do sistema de informações sobre os nascidos vivos, que é chamado de Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Fala que o SINASC coleta dados sobre todos os nascidos vivos no Brasil, independentemente se o nascimento se deu numa instituição pública, privada ou no domicílio; que logo após o parto, é preenchida a Declaração de Nascido Vivo (DN), criada no Brasil em 1990, por um profissional treinado, não necessariamente por um médico e que como o Dn está estruturado. Na sequência, o objeto aborda as vantagens e limitações do sistema e destaca que o preenchimento do DN vem melhorando muito, e o SINASC é considerado um sistema de informações bastante confiável. Unidade 4 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Levantamento e cadastramento das crianças

O objeto inicia pelo levantamento dos cadastros das crianças no território e coloca a extrema importância de verificar os registros que estão sendo realizados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), lembrando que é apropriado também discutir em equipe se existe alguma dificuldade de registro pelos agentes. Alega que o preenchimento da Ficha C normalmente deixa dúvidas e explica que é utilizada para registrar o acompanhamento da criança. Ressalta que é preciso traçar estratégias para que 100% das crianças estejam com o registro atualizado. Lembra ainda que no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) estão as informações que servirão de base para a priorização de ações com relação à saúde da criança, destacando algumas dessas informações. Termina mostrando que a investigação dos indicadores pode ocorrer na visita domiciliar, e frisa que ACSs bem orientados pela equipe Saúde da Família é indispensável para que se tenha dados atualizados que realmente espelhem a realidade da região trabalhada. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Qualidade da atenção à saúde da criança

Este objeto inicia ressaltando o ponto importante que é o preenchimento da caderneta de saúde da criança, e mostra a necessidade de discutir com toda a equipe cada um dos pontos abordados pela caderneta de saúde usada no município, como também a importância da discussão sobre o fluxograma de abordagem de risco à saúde da criança. Continua mostrando as etapas de atendimento da abordagem de risco, desde o acolhimento até o atendimento médico imediato, passando pela avaliação dos fatores de risco, a verificação de queixas e a identificação sintomas e sinais de perigo. Segue apresentando uma ferramenta importante para o planejamento das ações, a AMQ, e explana sobre seu preenchimento, ressaltando o caderno 5. Conclui mostrando que o momento de reunião da equipe é de grande relevância para se definir o nível de atuação. Unidade 2 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Acessando os sistemas de informações em saúde

Tópico 1 – Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) O tópico tem início com um histórico da coleta de dados sobre mortalidade, sobre a lenta evolução do processo, das lacunas existentes no passado, principalmente as relativas à causa das mortes. A seguir é apresentada a situação atual: o SIM, alimentado pelos dados obrigatórios da Declaração de Óbito (DO) – sua forma de organização e preenchimento; a coleta e disponibilização dos dados obtidos na DO; a relevância dos diferentes tipos de dados; as vantagens e limitações do SIM, sua confiabilidade em âmbito nacional e internacional; a exemplificação do uso do SIM em Santa Catarina; a importância e exemplificação do cálculo do Coeficiente de Mortalidade Infantil. Também é proposta a reflexão a respeito da relevância desse sistema de informação. Tópico 2 – Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) O tópico apresenta o sistema brasileiro de coleta de dados sobre os nascidos vivos, a partir da Declaração de Nascimento (DN), por meio de diferentes blocos de informação: registro civil, localização, informações sobre a mãe, sobre a gestação, o parto e os dados da criança. Apresenta, também, as vantagens e limitações do SINASC, propondo uma reflexão sobre sua utilidade e relevância para o planejamento, desenvolvimento e execução de políticas públicas por parte das equipes ESF/NASF. É mostrado, finalmente, um exemplo de utilização do SINASC em Santa Catarina. Tópico 3 – Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) O tópico tem início tratando da obrigatoriedade de os profissionais de saúde e os responsáveis por estabelecimentos de saúde, públicos e privados, comunicarem, aos gestores do SU, casos suspeitos de determinadas doenças e agravos, cuja listagem é apresentada a seguir, mostrando a importância do SINAN para realizar diagnóstico dinâmico da ocorrência de eventos, monitorar situações, calcular taxas, subsidiar ações, indicar riscos e auxiliar o planejamento de modo geral. São apresentados, também, o histórico do SINAN e um exemplo de sua utilização em Santa Catarina. Tópico 4 – Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde – (SIH-SUS) No tópico, é apresentado o histórico e a importância do conhecimento da taxa de internação para a ação corretamente direcionada em gestão de saúde. É explicado que a taxa foi criada para a apuração do número de internações na rede particular a serem pagas pelo SUS, não levando em conta as internações realizadas na rede púbica que, no entanto, corresponde a cerca de 70 a 80% do total. Outro ponto abordado são os problemas gerados pela grande quantidade de erros de preenchimento das fichas que contêm os dados. Apresenta-se, a seguir, o exemplo de sua utilização em Santa Catarina e a fórmula para o cálculo da taxa. Tópico 5 – Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) O tópico apresenta o SIAB, criado para armazenar e processar os dados coletados pelos agentes comunitários e demais integrantes de equipes profissionais de ESF, cuja utilidade e importância são fundamentais para a implementação da gestão em saúde, permitindo conhecer a realidade sócio sanitária da população, auxiliando o NASF no planejamento, execução e avaliação das ações. São apresentados os modelos de fichas utilizadas para a coleta de diversos tipos de dados, a forma e consolidação dos dados coletados em diferentes formas de relatórios que irão alimentar sistema, norteando a atuação dos gestores. Tópico 6 – Outros Sistemas de Informação de Saúde O tópico apresenta outros sistemas de informação que também fornecem dados para organizar e nortear a gestão de saúdo no Brasil: SIOPS, HIPERDIA, SISVAN, SI PNI, SINITOX, explicando a natureza e a importância de cada um. É explicado também como é possível, ao profissional da área, acessar esse dados a partir das secretarias municipais de saúde e qual a relevância do conhecimento dos mesmos para o trabalho consciente em saúde. Unidade 4 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Ficha de atendimento individual

Este vídeo oferece um passo a passo para o preenchimento de ficha de atendimento individual para o Sistema Único de Saúde (SUS) por meio do e-SUS Atenção Básica. A ficha de atendimento individual reúne informações sobre todos os atendimentos feitos ao paciente e deve ser preenchida por profissionais de nível superior da equipe de Atenção Básica, do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e do Consultório na Rua (CnR), com exceção do cirurgião dentista, que tem ficha específica.

Cadastro domiciliar

Apresenta a ficha de cadastro domiciliar, seu passo a passo e peculiaridades no preenchimento. A ficha tem como objetivo geral de fazer o cadastramento da família, funcionando como um mecanismo de levantamento populacional e a verificação da abrangência das equipes de saúde.

Como priorizar as visitas domiciliares com base na Escala de Risco Familiar

A visita domiciliar constitui-se de uma importante ação integrante do Programa Saúde da Família que tem como objetivo oferecer condutas de promoção, proteção e recuperação da saúde do indivíduo, da família e da coletividade, em seu espaço domiciliar. Assim, possibilita atenção interdisciplinar e multiprofissional no âmbito do domicílio. É um instrumento que promove um grande vínculo entre o profissional de saúde e as famílias de seu território de atuação, fazendo conhecer a realidade do indivíduo e de sua família in loco. Tendo em vista o princípio da "equidade" do Sistema Único de Saúde, que revela a preocupação de se tratar "desigualmente os desiguais", é imprescindível a utilização de um método que diferencie as famílias, na intenção de privilegiar aquelas que possuem maior urgência dos cuidados propiciados pela visita domiciliar, sem esquecer aquelas que também integram o território de atuação da Equipe de Saúde da Família, mas que possuem menor urgência. A Escala de Risco Familiar de COELHO-SAVASSI, baseada na interpretação da Ficha A do Sistema de Informação de Atenção Básica, foi construída com o propósito de fazer tal diferenciação das famílias, priorizando aquelas que mais necessitam da visita domiciliar, facilitando e potencializando a atuação da Equipe de Saúde da Família na comunidade domiciliar. Para que seja utilizada de modo eficaz, é imprescindível que os membros da Equipe de Saúde da Família estejam familiarizados com o correto preenchimento da Ficha A do Sistema de Informação de Atenção Básica, dedicando grande cuidado na identificação e transcrição de cada item pesquisado.

ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES PORTADORES DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA: PLANO DE AÇÃO

A Hipertensão Arterial Sistêmica ( HAS) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo.A prevalência de HAS é elevada estimando-se que cerca de 20% da população brasileira adulta possa ser rotulada como hipertensa. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clinica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). A Hipertensão Arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmhg e uma pressão diastólica maior ou igual a 90 mmhg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Com o intuito de organizar a assistência aos portadores de hipertensão arterial, o presente trabalho objetivou elaborar um plano de ação, que seria executado pela Equipe de Saúde Familiar 4(ESF 4) do Centro de Saúde da Mulher de Jaru/RO a partir de Janeiro 2015. Dentro das ações desenvolvidas elaborou-se uma agenda programada para a realização das atividades da equipe. Adotamos os Protocolos do Ministério de Saúde e trabalhamos para lograr o melhor preenchimento dos Prontuários e as Fichas. Nosso trabalho permitiu que a ESF 4 acompanhasse a totalidade dos pacientes hipertensos cadastrados por esta doença, com agendamento das consultas mensais .Implantou-se a Linha –Guia: Saúde do Adulto – hipertensão e diabetes e a coleta da informação nesse período foi superior ao passado.

INTERVENÇÃO EDUCATIVA PARA A DIMINUIÇAO DE PACIENTES TABAGISTAS E DOENÇAS TABACO RELACIONADAS

Atualmente existe um grande número de doenças que são causas de internações, limitações permanentes e mortes, que muitas vezes podem ser prevenidas, como o uso do tabaco. O tabagismo é reconhecido como uma doença gerada pela dependência da nicotina. É também o mais importante fator de risco isolado para a aparição de muitas doenças, a maioria delas, graves, além disso, representa um alto número dos casos atendidos na Atenção Primaria de Saúde. Observou-se na área de abrangência 60/23 do município de Ceilândia Sul, no Distrito Federal, uma grande prevalência de tabagismo e relação deste com muitas doenças na comunidade. Este trabalho tem como objetivo realizar um plano de intervenção com vistas à redução dos pacientes tabagistas mediante o desenvolvimento de ações educativas reduzindo as complicações associadas ao uso do tabaco. Trata-se de um projeto de intervenção de educação em saúde realizado com pacientes fumantes da área de abrangência acima citada. Pensou-se na implementação do Programa Nacional de Controle do Tabagismo no posto de saúde por meio de um grupo de apoio de tabagismo com prévia capacitação da equipe de saúde. Os participantes foram os pacientes tabagistas da área de abrangência com vontade de participar do projeto e de parar de fumar. Os dados foram obtidos por meio da Ficha A e de anamnese do paciente com posterior preenchimento da Ficha Ambulatorial de tabagismo. As ações educativas foram executadas através de 4 sessões em grupo, continuando com sessões de manutenção. Ao final da intervenção, 43,7 % dos participantes pararam de fumar e 12,5 % diminuiu consideravelmente o número de cigarros fumados por dia. Conclui-se que os objetivos do projeto foram alcançados e que a educação em saúde de maneira continuada favorece o aumento progressivo do conhecimento dos pacientes sobre sua doença, logo é traduzido em maior autonomia, autocuidado e melhor qualidade de vida.

Melhoria da Atenção às Gestantes e Puérperas na Estratégia de Saúde da Família 4 – Bairro Barcelos no município de Cachoeira do Sul/RS

O presente estudo é o resultado da avaliação da necessidade de melhorar a cobertura e a qualidade do programa de pré-natal e puerpério realizado na Estratégia de Saúde da Família 4 – Bairro Barcelos, em Cachoeira do Sul, Rio Grande do Sul. Após uma criteriosa análise situacional da ESF4, constatou-se a necessidade de implementar medidas que trouxessem uma adequada atenção às usuárias, melhorando, dessa maneira, a qualidade de vida da população da área adscrita. O objetivo principal é promover um serviço de qualidade, com fácil acesso, criando um vínculo entre os usuários e a rede básica. Assim, foi realizada uma intervenção na unidade em questão, alcançando-se uma cobertura de pré-natal de 20,4% no primeiro mês, 14,8% no segundo e 16,7% no terceiro mês e de puerpério de 25% no primeiro mês, 50% no segundo mês 66,7% no terceiro. Foram estabelecidas novas rotinas no atendimento, ampliando-se os horários de atendimentos às usuárias, antes restrito a apenas um turno, busca ativa dos agentes comunitários de saúde, preenchimento e arquivamento das consultas não só no prontuário, mas também em uma ficha espelho específica. Este documento descreve também outros resultados obtidos com a ação. Esses resultados evidenciaram, ainda, que há espaço para ampliar e aperfeiçoar o trabalho na área de cuidados às gestantes e puérperas.

Qualificação da Atenção ao Idoso na UBS Vila Paraná em Serra do Mel-RN

Este trabalho pretende mostrar a melhoria vista na atenção à saúde do idoso com ênfase a prevenção dos agravos de saúde na terceira idade. Objetivo: Qualificar a Atenção ao Idoso na UBS Vila Paraná em Serra do Mel-RN. Resultados: Alcançamos o público de 109 idosos, equivalente a 38% durante os três meses de intervenção. Nos atendimentos de saúde bucal conseguimos apenas 8.8%. No tocante a entrega e preenchimento da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, orientação quanto à prática de atividade física regular, hábitos nutricionais regulares, necessidade de prótese, aferição de pressão arterial em cada consulta, avaliação multidimensional rápida e a realização de exame clínico dos idosos atingimos 100%. A proporção de primeira consulta odontológica programática, alcançou a 60%, a avaliação da necessidade atendimento odontológico ocorreu em 90% dos idosos. A proporção de idosos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada atingiu 96%. Discussão: Conseguimos desenvolver a qualificação da equipe, proporcionando maior aprendizado profissional e pessoal, desenvolvendo um trabalho mais digno eficaz para a população, garantindo que UBS ofereça maior universalidade e qualidade no atendimento oferecido. A aproximação com a realidade da UBS, a territorialização e a interação com a equipe proporcionou construir estratégias de intervenção eficazes para a UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde da Família, ESF 01, Arambaré/RS

Este trabalho teve como objetivo a implementação do projeto de intervenção que visou promover melhorias na qualidade da atenção à população idosa que tem acompanhamento na ESF 01 do município de Arambaré. Até então a demanda populacional dos idosos não possuía um protocolo específico para o seu atendimento, e nem meios que permitissem aos profissionais de saúde propiciar melhorias na qualidade de vida dessa parcela populacional. A intervenção teve duração de doze (12) semanas durante os meses de Agosto a Novembro do ano de 2014. Durante a intervenção foram realizadas ações programáticas que tiveram como objetivo primordial ampliar a cobertura, melhorar a adesão, o seguimento e o atendimento dos usuários com 60 anos ou mais adscritos à ESF. Através da introdução de um novo protocolo de atendimento para essa demanda populacional, novas metas de atendimento para essa faixa populacional foram determinadas visando a prevenção e promoção de ações propiciando uma melhoria na qualidade do atendimento e na qualidade de vida desses usuários. Ações como a otimização do controle da PA, da DM, da orientação a cerca de uma alimentação e de hábitos de vida saudáveis e da avaliação global do idoso foram realizadas, sendo que para cada um dos itens foi definida uma meta a ser alcançada. Ao final das 12 semanas foi atingida uma cobertura de aproximadamente 30% da população alvo (284 dos 961 idosos cadastrados na ESF), sendo que quase a totalidade da população alvo teve os objetivos (indicadores, tais como avaliação clínica e preenchimento da caderneta do idoso) atingidos. Podemos destacar que mais de 90% dos idosos cadastrados tiveram a prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada e os exames complementares periódicos solicitados. Ao final da intervenção a equipe da unidade de saúde bem como a população local já estava familiarizada com o novo protocolo estabelecido sendo esse incluído na rotina atual de atendimento da ESF. Esse projeto foi de suma importância para a população idosa do município, pois até o momento não havia um protocolo que viesse a garantir um atendimento de acordo com as necessidades inerentes a essa faixa etária.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Mama e de Colo de Útero na Unidade de Saúde Bom Jesus no município de Pelotas, RS

No âmbito da Atenção Primária em Saúde, o Programa de Atenção à Saúde da Mulher visão acompanhamento de usuárias e possui o intuito de realizar atendimentos e solicitação de exames com ênfase na prevenção das neoplasias de câncer de colo de útero e de mama. Nesse contexto, compete à atenção básica estabelecer os primeiros vínculos do usuário com a Unidade de Básica de Saúde (UBS) próxima de sua residência. A UBS Bom Jesus é uma unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF) que anteriormente não oferecia um Programa de Saúde da Mulher organizado e diante da análise dessa situação viu-se necessária a criação deste programa. Foi realizada uma intervenção na UBS em questão, com a finalidade de qualificar o serviço prestado. Foram realizados 98 atendimentos, atingindo uma cobertura de 21,4% de mulheres entre 25 e 64 anos de idade através da realização de exames citopatológicos. Além disso, 41 usuárias foram atendidas, em um total de 19,3 % de cobertura das mulheres entre 50 e 69 anos, todas moradoras da área de cobertura da unidade de saúde. Durante o ano de 2014 foram estabelecidas novas rotinas no atendimento, como agendamento pelos agentes comunitários de saúde, aumento do número de mulheres atendidas ao expandir-se para dois turnos de consultas na unidade e, também, preenchimento e arquivamento das solicitações e resultados de exames em uma ficha espelho específica. Este documento descreve também outros resultados obtidos com a ação. Esses resultados evidenciaram, ainda, que há espaço para ampliar e aperfeiçoar o trabalho na área de cuidados preventivos em saúde da mulher.

Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde ESF II, Poço Branco-RN

A intervenção ocorreu na Unidade de Saúde da Família denominada ESF II, no bairro Conjunto Novos Tempos, Município de Poço Branco, Rio Grande do Norte, entre outubro a dezembro de 2014, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos. A partir do diagnóstico situacional dessa unidade, identificou-se maior necessidade de realizar a intervenção nessa ação programática. Implementamos ações incluídas no projeto de intervenção que refletissem na melhoria da qualidade da saúde dos usuários adstritos. Seu monitoramento ocorreu semanalmente, com coleta e preenchimento de dados nas planilhas e fichas-espelho a fim de garantir melhor registro. Realizamos a capacitação da equipe, atualizando-a, discutindo-a as patologias e determinando sua atuação profissional nesse período. Fizemos busca ativa dos usuários faltosos, garantindo os princípios de equidade e universalidade. Antes da intervenção, a cobertura dos hipertensos e diabéticos apresentava-se 83 (34,2 %) e 20 (39%), respectivamente. Após intervenção, a cobertura desses usuários foi de 178 (73,6%) e 44 (84,6%), respectivamente. Alcançamos 100% na maioria dos indicadores de qualidade nos quatro eixos temáticos: organização do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Avaliamos garantia do exame físico adequado, com realização do exame do pé diabético e o cálculo do risco cardiovascular de cada usuário assistido. Cada consulta era registrada na ficha espelho, bem como seu acompanhamento, exames complementares e medicações. Em geral, consideramos a intervenção com resultado positivo, pois garantiu a melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, alcance das metas preconizadas no projeto e implementação do Telessaúde, com inclusão do eletrocardiograma. A maior dificuldade enfrentada nesse período foi a realização dos exames complementares, conforme recomendação do protocolo do Ministério da Saúde, pois, o laboratório municipal, além de não realizar alguns exames como microalbuminúria, enviava-os com atraso. Acreditamos que a equipe, a gestão municipal e a comunidade entenderam os benefícios das ações e que elas serão incorporadas a rotina da ESF II, em Poço Branco – RN.

Qualificação da Atenção no Pré-Natal e Puerpério na ESF Conceição, Bento Gonçalves/RS

A importância da realização do pré-natal é um benefício para saúde do binômio mãe-bebê. Um atendimento de pré-natal e puerpério de qualidade, é fundamental para detecção precoce de riscos e intervenção adequada. Além de assegurar o desenvolvimento da gestação e um parto seguro para a mãe e o bebê. A unidade básica de saúde é a porta de entrada das gestantes no pré-natal, é o lugar que elas recebem o primeiro atendimento e são avaliadas quanto aos riscos da gestação e puerpério. No que diz respeito à educação em saúde, essas usuárias participarão dos grupos de gestantes, onde tirarão dúvidas e compartilharão experiências. Após ter conhecimento das atividades do ESF Conceição em Bento Gonçalves-RS, optei por realizar a intervenção para qualificar o atendimento no pré-natal e puerpério incluindo ações em saúde bucal. Primeiramente a intervenção foi explicada na reunião de equipe. Após discursar sobre a intervenção deu-se início a capacitação da equipe. O foco pincipal das capacitações foram sobre a importância da realização das consultas de pré-natal e puerpério e do atendimento odontológico. A coleta e sistematização dos dados foram realizadas através do preenchimento das fichas espelhos e colocados em tabelas no excel. O objetivo era ofertar à 100% das gestantes e puérperas residentes na área da abrangência do ESF, um atendimento qualificado e preconizado pelo Ministério da Saúde, ou seja no mínimo 6 consultas de pré-natal e garantir que a puérpera realize a primeira consulta de puerpério até 42 dias após o parto. Os resultados alcançados não foram os traçados nas metas, que eram de atender 100% das usuárias, porém esses resultados não dependiam só da equipe de enfermagem e sim da interação de paciente e equipe, o que muitas vezes não ocorria. As busca ativas foram bem desgastantes, chegamos a marcar três vezes uma consulta para uma gestante que iniciou o pré-natal tardiamente e a mesma só apareceu na terceira. A intervenção foi incorporada na rotina da unidade, o grupo de gestantes, o espaço que as gestantes trocavam experiências e desabafavam suas angustias, passou a fazer parte do atendimento de pré-natal semanalmente nas quintas-feiras antes do atendimento médico, as gestantes começaram a entender a importância da vacinação e do atendimento odontológico e passaram a comparecer nas consultas odontológicas. A intervenção além de capacitar os profissionais da equipe de saúde, melhorou o atendimento na unidade, criou vínculos entre profissionais e pacientes e houve o engajamento público.