La prise en charge par le pharmacien des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques

Résultats d'une revue systématique publiée dans Diabetes Care

La prise en charge de l'hyper- tension artériette par des médecins en formation suit-elle les recommandations actuettes [Are the guidelines for the management of hypertensive patients followed by primary care residents and fellows?]

Numerous international guidelines are published which define how hypertensive patients should be managed. Are these guidelines followed and applicable? We have assessed the quality of management of 225 hypertensive ambulatory patients followed by young fellows in teaching for primary care medicine. The control rate defined by a blood pressure < 140/90 mmHg was 32,4%. In the last three visits, 60% of hypertensive patients had a blood pressure measurement. 79% of blood pressure readings ended with 0 or 5. Blood pressure control was identical whatever the comorbidities. In conclusion, the quality of management of hypertensive patients by in teaching fellow could potentially be improved. The actual recommendations are limited in their application. The control of high risk vascular patients is not better than those with a lower risk.

Du delirium au syndrome démentiel: prise en charge médicamenteuse dans les EMS fribourgeois [Management of elderly patients with delirium or dementia in Swiss nursing homes].

Management of elderly patients with delirium or dementia in Swiss nursing homes Dementia and delirium are among the most frequent medical conditions in older nursing home residents. Their management require a coordinated interdisciplinary approach, including for drug prescription. Using a systematic literature review of published meta-analyses and guidelines, prescription algorithms were developed adressing the pharmacological management of cognitive symptoms of dementia and delirium in older nursing home residents in the canton of Fribourg.

Collection complète, par ordre chronologique, des lois, édits, traités de paix, ordonnances, déclarations et règlemens d'intérêt général antérieurs à 1789 restés en vigueur : avec des renvois à la législation nouvelle et à la jurisprudence... et une table raisonnée des matières.... II. [1694-1736] / par M. Walker,...

[Acte royal. 0420-1789]

Attitude de prescription chez la femme enceinte : exemple de prise en charge d'un état dépressif

- Comment prescrire à une femme enceinte? L'attitude optimale réalise un compromis entre d'une part l'indication au traitement, et d'autre part l'importance du risque que celui-ci fait courir au foetus et à la mère. Le respect de quelques principes simples peut aider dans cette démarche: - La relative carence en connaissances dans ce domaine impose avant tout une attitude basée sur le principe de précaution. - La période (1er, 2e ou 3e trimestre) pendant laquelle le foetus sera exposé au traitement envisagé est un élément prépondérant dans la réflexion. - Le traitement de choix est celui qui, parmi les alternatives efficaces, présente le meilleur profil de sécurité pendant la grossesse selon les observations humaines disponibles. - Le rapport bénéfice/risque pour la patiente et le foetus peut s'inverser pendant la grossesse. - Toute exposition médicamenteuse problématique pendant la grossesse doit faire l'objet d'une annonce à l'un des centres suisse de pharmacovigilance. Ces données de tératovigilance sont indispensables pour alimenter les connaissances dans ce domaine. - Afin d'illustrer ces principes généraux, un exemple typique de prescription chez la femme enceinte a été choisi, mettant l'accent sur un problème de tératovigilance récemment identifié: les risques liés à certains antidépresseurs durant la grossesse.

Prévention et prise en charge de la résistance antivirale dans l'hépatite B chronique [A primer on the management of antiviral resistance in chronic hepatitis B]

Treatment options for chronic hepatitis B have significantly expanded over the last decade. Six nucleoside or nucleotide analogs (NA) with activity against the hepatitis B virus are currently available. Prolonged NA treatment is required in many cases to maintain viral suppression, with an inherent risk of the development of antiviral resistance. The purpose of this concise review is to provide an introduction to the prevention, diagnosis and management of antiviral resistance in chronic hepatitis B.