Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Ubsf Maria Venusário, Iranduba/AM

A atenção à saúde dos Hipertensos e Diabéticos é de fundamental relevância no campo da prevenção de complicações das doenças crônicas, cada vez mais recorrentes e para uma melhor qualidade de vida destes usuários. O trabalho de conclusão de curso mostra a vivência da intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Maria Venusário – Lago do Limão, no período de fevereiro a maio de 2015 com 60 hipertensos e 22 diabéticos adscritos à área. O foco da intervenção foi a melhoria do acompanhamento destes usuários, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional criteriosa, constatou-se que havia necessidade de melhoria da cobertura, já que no momento não havia registros deste indicador, partimos do zero (0%), pois, o acompanhamento destes usuários não era realizado de maneira sistemática, os atendimentos eram pontuais, oferecidos conforme a procura. Havia escassez de registros adequados, ausência de monitoramento, planejamento, busca ativa, além da falta de adequação do cuidado aos protocolos do Ministério da Saúde. Após a intervenção, houve melhorias importantes, como a implantação da ficha espelho, ampliação da cobertura do cuidado ao Hipertenso e/ou Diabético, alcançando 30% (60) de usuários hipertensos e 45% (22) diabéticos (em uma população de 1303 usuários), e melhoria nos indicadores de qualidade relativos à coleta de exames laboratoriais, atendimento de saúde bucal, realização de busca ativa, avaliação de risco, dentre outras. De modo geral, a intervenção representou um grande avanço do serviço de atenção à saúde, não apenas deste grupo, mas estendendo-se a todos os outros usuários da comunidade; o vínculo com a equipe e com os usuários foi fortalecido e pudemos promover a quebra de vários paradigmas e comportamentos habituais, contribuindo para a melhoria da qualidade e cobertura de nossas ações.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N-01, Manaus/AM

SILES, Hernán Ponce. Melhoria da Atenção à saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF N-01, Manaus/AM. 2015. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) atuam como fatores de riscos para as doenças cardiovasculares que por sua vez vem apresentando alto índice de morbimortalidade. Somado a isso, a prevalência dessas doenças tende a aumentar, entre outros fatores, com o envelhecimento da população, tornando-se um problema de saúde pública a nível mundial. Dessa forma, o seguinte projeto de intervenção, realizado na UBS/EFS N-01, buscou melhorar a atenção a saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes mellitus, de forma a associar ações que contemplasse quatro eixos, entre eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada entre dezembro de 2014 e março de 2015, contemplando 16 semanas. Atualmente existem 68 diabéticos cadastrados na unidade e 166, o que representa 26% hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 38% de diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS. Entre os resultados encontrados, destacam, em relação a HAS, a alimentação e a manutenção atualizada das fichas de acompanhamento teve uma ampliação em seu percentual inicial, mês 1, de 76,1% (124), para 85,3% (139) nos meses 3 e 4; a realização de buscas ativas, apenas o mês 1 não atingiu os 100% alcançados nos outros três meses; o número de hipertensos com exames clínicos em dia, atingiu, no mês um, 75,5% (123), ampliando para 78,5% (128) no mês 2, 87,7% (143) no mês três e o maior percentual, 90,8% (148) no último mês de intervenção. Em relação a DM, os registros adequados das fichas de acompanhamento chegou a 76,6% (36) no mês 1, aumentando essa proporção para 78,7% (37) no mês 2 e, 91,5% (43) nos meses 3 e 4; em relação aos exames clínicos e complementares definidos em protocolos para o público em questão, a proporção de usuários acompanhados com exames clínicos em dia atingiu a proporção de 78,7% (37) no mês 1, 80,9% (38) no mês 2, 95,7% (45) no mês 3 e 97,9% (46) no mês 4. Todavia, hoje o que se busca é atenção especial e investimentos na prevenção, diminuindo as taxas de internações hospitalares e investimentos na área curativa, pois precisamos como profissionais da área da saúde nos engajar nesse desafio, e ser atores de transformações na área da saúde. Tendo a atenção básica como a primeira opção, ou seja, a porta de entrada para os serviços de saúde, atuando na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. E que se caracterizam como responsabilidades dos profissionais que atuam na atenção primária e que visam reduzir danos à saúde da população.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Drª Maria Yandara, Rorainopolis/RR

Colque Apaza, Juan. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Drª. Maria Yandara, Rorainópolis/RR. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é determinante dos indicadores de saúde relacionados à mãe e bebê que tem o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Este trabalho foi realizado na unidade básica de saúde, com modelo de atenção na saúde da família, Drª. Maria Yandara, situada em Rorainópolis (RR), com o objetivo de melhorar a atenção ao Pré-Natal e Puerpério. O que determinou a escolha do foco de intervenção foi a quantidade de gestantes e puérperas que não tinham acompanhamento adequado, além da baixa cobertura. Tínhamos uma estimativa de 60 gestantes residindo no território e apenas 30 acompanhadas, o que representava 50% de cobertura. Em relação ao puerpério, dos estimados 84 partos ocorridos nos últimos 12 meses, apenas 10 puérperas (12%) haviam realizado consulta puerperal. Além disso, tínhamos problemas com o registro, não ocorriam atendimentos a saúde bucal neste ciclo de vida e apenas 40% das puérperas teve consultas em até 42 dias após o parto (4 de 10 puérperas que tiveram consulta puerperal). A intervenção ocorreu no período de 18/08/2014 até 12/12/2014, com uma duração de 16 semanas e os instrumentos utilizados durante a intervenção foram fichas de espelho, caderno de ações programáticas, planilha de coleta de dados etc. Foram realizadas diferentes ações com base no protocolo do Ministério da Saúde, por meio do Caderno de Atenção Básica, n. 32: Atenção ao pré-natal de Baixo risco. Para organizar a intervenção, utilizamos os dados obtidos no E-SUS e não mais a estimativa de gestantes da área. Dessa forma temos o número de 57 gestantes residentes na área que é bem próxima à estimativa de 60 gestantes. A partir da intervenção, conseguimos ampliar a cobertura de 50% para 91,1%, o que representa 52 gestantes acompanhadas no programa de pré-natal das 57 estimadas para o território. Em relação às puérperas, acompanhamos 23 das 37 usuárias, ao longo da intervenção (62,2%). Houve também o aumento da proporção de gestantes que foram captadas no primeiro trimestre de gestação (73,1%, o que representa 38 de 52 gestantes), da proporção de gestantes com exame ginecológico e exame de mama em dia (100%), da proporção de puérperas que tiveram as mamas, abdome e com exame ginecológico e avaliação do estado psíquico (100%, o que representa 23 das 23 puérperas cadastradas na USF), dentre outras. Conseguimos melhorar a atenção a esta ação programática, fazendo busca ativa para as faltosas às consultas, realizando visitas, priorizando as gestantes e puérperas nos atendimentos às demandas espontâneas. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço e conseguimos melhorias em nossa realidade para a atenção ao Pré-Natal e Puerpério.

Melhoria da Atenção a Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Lagoa do Sítio 1, Macaíba/RN

PENARANDA, Michell Edgar Pinto. Melhoria da Atenção à Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na USF Lagoa do Sítio 1, Macaíba / RN. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são considerados atualmente sérios problemas para a saúde, lamentavelmente a incidência dessas doenças são cada vez maiores. Para tentar garantir que a população de mais de 20 anos de idade com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) possam ter uma assistência com qualidade, dentro do que é preconizado pelo Ministério da Saúde, elaboramos uma intervenção no programa de saúde dos hipertensos e diabéticos da unidade de saúde da família Lagoa do Sitio 1, no município de Macaíba. Escolhemos a intervenção em hipertensão e diabetes porque nossa prevalência é alta e não tínhamos registros atualizados porem era uma área que precisava mesmo de uma atualização e acompanhamento melhor onde tinha 81 HAS que representava o 16% da cobertura e 27 para DM que representava o 18% de cobertura. A intervenção foi realizada por meio de capacitação técnica da equipe, recadastramento da população alvo, monitoramento de indicadores de qualidade da assistência realizada, estímulo a participação popular, facilidade de acesso e prática diária, baseada no Caderno de Atenção Básica do Ministério da saúde de Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica Hipertensão e Diabetes, n°36 e nº37, do ano 2013. Os indicadores quantitativos e qualitativos da intervenção foram coletados durante 12 semanas em planilha fornecida pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL), os mesmos permitiram uma atualização e análise dos dados com a finalidade de traçar novas metas e adotar as melhoras que foram implementadas durante a intervenção. Dentro os diversos resultados encontrados, destaca-se a cobertura do programa que chegou a 25,3% para os HAS e um 41,5% para os DM, o que equivale a cerca de 96 hipertenso e 39 diabéticos. A intervenção conseguiu atingir 100% em todas as metas propostas para qualificação da atenção e/ou assistência. A importância da intervenção reflete na melhoria da qualidade de atendimento dos usuários hipertensos e diabéticos assim como um cadastro atualizado dos mesmos, o serviço ficou mais organizado e com resolutividade às demandas dos usuários. Com a intervenção a equipe está mais unida e preparada para novas ações. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; programa de Hipertensão e Diabetes Mellitus

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Mariani, Caxias do Sul/RS

TEJADA, Henry Rafael Cabrera. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade Básica de Saúde Mariani, Caxias do Sul/RS. 2015. 123f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção aos usuários com doenças crônicas não transmissíveis é um dos pilares da atenção básica preconizada pelo Ministério da Saúde. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as duas doenças crônicas com maior prevalência e incidência no país, cujo controle é essencial para diminuição dos danos e complicações que estas produzem. Na comunidade Mariani a atenção ao hipertenso e ao diabético representa 18% das consultas diárias, seja para controle e seguimento ou para tratar complicações. Este trabalho trata-se de um estudo de intervenção, o qual teve como objetivo melhorar a atenção a saúde dos hipertensos e/ou diabéticos da área de abrangência da UBS, entre agosto e dezembro de 2014, com uso dos protocolos do Ministério da Saúde a este grupo prioritário, assim como ficha-espelho, planilha de ação e monitoramento disponibilizada pela Universidade Federal de Pelotas. Especificamente, buscou-se ampliar a cobertura a hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde garantindo, através de ações de prevenção e intervenções curativas, a diminuição das complicações secundárias das mesmas; melhorar a qualidade da atenção através de mudanças na realização dos exames clínicos de acordo com os parâmetros de atenção do programa, assim como garantir a realização de exames laboratoriais, tratamento e atenção odontológica, trazendo melhorias na adesão dos usuários. Durante a intervenção se conseguiu aumentar consideravelmente a cobertura e se garantiu atenção de qualidade, com todos os parâmetros de atendimento cumpridos segundo o preconizado pelo ministério de saúde. Os usuários priorizados formaram um universo de 3082 hipertensos e 938 diabéticos, que possuiam apenas 15% (462) de cobertura para hipertensos e 15% (141) para diabéticos. Este trabalho permitiu o desenvolvimento de cadastramento, busca ativa de faltosos, visitas domiciliares, atendimento clínico e odontológico e avaliação dos riscos cardiovasculares. Devido ao trabalho da equipe e comunidade foi possível se aproximar da meta de cobertura proposta (60%) com alcance de 42,7% (1624) para hipertensos e 51,1% (479) para diabéticos em 16 semanas de intervenção, com melhorias nos registros, atualização dos prontuários, adesão aos tratamentos, ampliação da cobertura, avaliação clínica, ações de promoção e agendamento das consultas de clínica geral. Portanto, com os resultados obtidos, as ações desenvolvidas na UBS ficaram incorporadas na rotina do serviço com melhorias significativas no trabalho da equipe e na área adscrita.

Melhoria da Atenção ao Pré- Natal e Puerpério na UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, Macapá/AP

PINATEL, Enma Rodrigues. Melhoria da Atenção ao Pré- natal e Puerpério na UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, Macapá/AP. 2015. 105 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. 2015. Ao realizar um projeto de intervenção através de estudos e levantamento de dados desenvolveu- se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção à saúde das gestantes e puérperas da área de abrangência da UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, situado no município de Macapá – Amapá, durante 16 semanas, compreendido entre setembro a dezembro 2014. Nosso objetivo foi melhorar a atenção pré-natal e puerpério, incluindo atenção odontológica, assim como diminuir a morbimortalidade materno – infantil em nossa área. Para realização da intervenção, utilizou- se o banco de dados do SIAB, prontuários e registros específicos, relatos dos ACS, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas. Alcançou-se o cadastramento adequado no Programa de Pré-natal de 71 gestantes e 74 puérperas, com o 100% de cobertura ao final da intervenção, assim como a solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, havendo a prescrição de Sulfato Ferroso e Ácido Fólico. Realizou- se a busca ativa às gestantes faltosas as consulta de pré-natal, realizou- se a orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação nutricional, aleitamento materno, tabaquismo e higiene bucal. Em relação ao puerpério alcançou- se metas propostas, destacando-se a busca de faltosas, consulta até 30 dias após o parto, orientação sobre cuidados do recém- nascidos, aleitamento materno e planejamento familiar. Em correspondência ao início na intervenção se resultou a melhora qualitativamente e quantitativamente da realização do exame ginecológico, mama e abdominal, a vacinação com dupla adulta (Difteria e Tétano) e Hepatite B, assim como atendimento odontológico em gestantes e puérperas. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; Pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Bela Vista, São Tomé/RN

GARCIA, Maylin Rodriguez. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuário com HAS e/ou Usuário com DM na UBS Bela Vista, São Tomé / RN. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças com etiologia multifatorial que podem acarretar danos em órgãos-alvo como rins e cérebro, devendo ser prevenidas e/ou controladas já na Atenção Primária. A partir da análise situacional na UBS/ESF Bela Vista, São Tomé/RN se observou que havia uma necessidade de aumento da cobertura, o que, por sua vez, gerou a escolha deste foco de intervenção com duração de 16 semanas e baseada no Caderno de Atenção Básica sobre Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus do Ministério da Saúde (MS). Para fins de acompanhamento da intervenção que ocorreu de outubro de 2014 a fevereiro de 2015 utilizaram-se os instrumentos disponibilizados pelo curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Foram planejadas ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, considerando-se que as principais deficiências encontradas na atenção aos usuários com HAS e/ou DM na unidade de saúde se relacionavam à qualidade do serviço de saúde. Estipularam-se como metas de coberturas 90% e 100% para as atividades do serviço de saúde da UBS. No final da intervenção cadastraram-se 332 (92,7%) usuários com HAS e 84 usuários com DM (94,4%), 305 usuários com HAS (91,9%) tiveram seus exames complementares em dia, 84 usuários com DM (100%) com exame clínico em dia e 328 (98,8%) dos usuários com HAS receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Baseado nestas considerações observa-se que a intervenção propiciou melhorias na cobertura e na qualidade do programa de atenção à saúde, bem como fomentou o trabalho em equipe, ampliando também a capacitação profissional de todos os integrantes da equipe. Assim, concluímos que a implementação de ações e estratégias com base nos protocolos do MS permitem uma qualificação da atenção à saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS

ELIZARDE, Omari Yelina Jiménez. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS. 2015. 62f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Modalidade à Distância, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas/RS, 2015. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis e estão entre as responsáveis pela alta morbimortalidade, sendo hoje prioridade em países desenvolvidos e sub-desenvolvidos devido à etiologia multifatorial que inclui sedentarismo e obesidade e às possíveis complicações como nefropatia e acidente vascular encefálico (AVE). A partir da Análise Situacional se observou uma deficiência em termos de cobertura e de qualidade do serviço de saúde no que tange à atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS. Assim, realizou-se uma intervenção de duração de 16 semanas com vistas a melhorar a atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM tendo como referências os Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 do Ministério da Saúde (MS), bem como os instrumentos disponibilizados pelo curso como fichas-espelho e planilhas de coleta de dados. Previamente à intervenção, embora com precariedade, na área da equipe de atuação estimavam-se 608 usuários com HAS e 150 usuários com DM. Assim, para a intervenção, projetaram-se metas de 40% para as coberturas e de 100% para os indicadores de qualidade do serviço de saúde. Após a intervenção, foram atendidos 243 usuários com HAS (40%) e 59 usuários com DM (39,3%) bem como houve melhoria nos registros, orientações sobre higiene bucal e prática regular de atividade física, realização de exame clínico completo, prescrição de medicamentos e solicitação de exames complementares. Assim, pode-se considerar que houve um impacto positivo inicial e que a equipe está pronta para dar continuidade às atividades na rotina de trabalho para resultar em uma atenção qualificada e integral aos nossos usuários, por isso, a união entre gestores, trabalhadores e usuários será fundamental para favorecer tanto o processo de trabalho quanto os resultados.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF 01, Rui Ramos Em Uruguaiana/RS

Resumo QUEVEDO, Voldimar Robalo. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS 01, Rui Ramos em Uruguaiana/RS. 2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso - Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Rio Grande do Sul. A alta prevalência da Diabetes Mellitus e da Hipertensão Arterial Sistêmica e suas complicações são um dos principais motivos de procura por consulta nas unidades de saúde. Com base na análise situacional o objetivo deste trabalho foi de melhorar a atenção à saúde do hipertenso e diabético da unidade básica de saúde Rui Ramos, Estratégia de Saúde da Família (ESF) 01, Uruguaiana/RS. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Os objetivos específicos foram de ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos. A intervenção teve duração de 16 semanas e ocorreu de 2 de novembro de 2014 a 22 de março de 2015, utilizando como base os cadernos de atenção básica do Ministério de Saúde e os instrumentos do curso que foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. As atividades realizadas incluíram o cadastramento, o registro, atendimento clínico, avaliação de risco, ações de promoção à saúde, monitoramento e avaliação dos hipertensos e/ou diabéticos. Ao final da intervenção, foram cadastrados 60% (n=492) dos usuários hipertensos e 53% (n=135) dos usuários diabéticos, e todos os indicadores de qualidades ficaram próximos a 100%. Ao final da intervenção, além de aumentar a cobertura e aumentar a qualidade da atenção aos usuários, implementaram-se diversas ações anteriormente inexistentes, como um adequado acolhimento, agendamento preferencial, busca ativa, visita domiciliar e atividades coletivas de promoção à saúde voltado para as mudanças de estilo de vida. Constatou-se que tivemos um maior vínculo com a comunidade e que a intervenção teve grande impacto para o serviço, para a equipe e para o usuário diabético e/ou hipertenso.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR

PEÑA, Yaritza Rodríguez. Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O crescente aumento da população idosa e os complexos problemas de saúde que a envolvem tornam evidente a necessidade de atenção adequada à sua saúde, exigindo dos profissionais da saúde um tratamento individualizado a este grupo populacional. Nesse sentido, o trabalho de conclusão de curso mostra a experiência vivenciada mediante intervenção direcionada à saúde do idoso, no município de Boa Vista/RR, intitulada “Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR”. Esse trabalho foi realizado na Unidade Básica de Saúde (UBS) Professor Mariano de Andrade no município Boa Vista, Roraima, no período de setembro a dezembro de 2014 com 299 idosos adscritos à sua área. O foco da atuação foi a qualificação da atenção e assistência à saúde do idoso, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional criteriosa, constatou-se que havia necessidade de melhoria da cobertura, já que no momento não existiam registros dos serviços ofertados à população, pois, a unidade possuía muitas deficiências em cumprir os protocolos do Ministério da Saúde. Alguns problemas incluíram a ausência de agendamento das consultas, planejamento e monitoramento das ações, deficiência nos registros de idosos acamados ou com problema de locomoção, ausência de atenção em saúde bucal, além da dificuldade de acompanhamento adequado dos usuários conforme protocolos oficiais. Após a intervenção, houve melhorias importantes, como a implantação da ficha espelho, ampliação da cobertura, alcançando 28,2% dos 299, e melhoria nos indicadores de qualidade relativos à avaliação multidimensional e avaliação de risco de morbimortalidade, realização de exame clínico apropriado, incremento das visitas domiciliares, realização de busca ativa, atendimento de saúde bucal, criação do grupo de idosos, dentre outras. Acreditamos que este trabalho possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e melhoria da qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Manoel Luís, Caracaraí/RR

Resumo ZEDENO, Yasmara. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da UBS Manoel Luís, Caracaraí / RR. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. Somado a isto, observa-se que as doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade, geram altos custos econômicos e aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial e da glicose. (NOBRE et al, 2010). Assim, o controle adequado dos usuários com HAS e DM deve ser uma das prioridades da atenção básica, diante disto, este trabalho relata os resultados alcançados a partir da intervenção aplicada pela Equipe de Saúde da Família Manuel Luís Rodrigues, em Caracaraí, Roraima. A intervenção, realizada entre 11 de setembro e 30 de dezembro de 2014, teve como objetivo melhorar a atenção da saúde dos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes da área adstrita. O foco da intervenção foi escolhido a partir da análise situacional realizada na unidade, que detectou uma cobertura de 21% dos hipertensos e 24,4% dos diabéticos, ou seja, apenas 235 dos 1.115 hipertensos estimados para a área e 67 dos 275 diabéticos estimados eram assistidos na unidade. Com a intervenção conseguimos cadastrar 291 (26,1%) hipertensos e 99 (36%) diabéticos, garantir a realização do exame clínico para todos e melhorar o registro das informações com a utilização da ficha espelho, que foi anexada ao prontuário. Além disto, garantimos o agendamento de consultas, conforme prioridade preconizada pelo Ministério da Saúde; encaminhamos usuários para especialistas e implementamos o grupo educativo, no qual passamos a trocar experiência com a comunidade. A partir da intervenção observou-se maior adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciar melhorias na qualidade de vida dos usuários envolvidos, a intervenção contribuiu, de forma significativa, para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da unidade de saúde. Desta forma, as ações executadas durante a intervenção mostraram-se essenciais para mudanças no processo de trabalho da equipe e uma experiência viável no cotidiano da atenção básica, que passou a fazer parte da rotina de todos os profissionais da unidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Marabaixo, Macapá/AP

Resumo Pino, Yoersy Verdura del. Melhoria da Atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Marabaixo, Macapá/AP. 2015. 103 Folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, doenças crônicas não transmissíveis. A hipertensão afeta de 11 a 20% da população adulta com mais de 20 anos. Cerca de 90% dos usuários com acidente vascular encefálico e 40% das vítimas de infarto do miocárdio apresentam hipertensão ou diabetes mellitus associada. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle destes agravos, através de uma equipe multidisciplinar, atuante na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O presente trabalho trata-se de uma intervenção realizada durante dezesseis semanas, no período compreendido entre os meses de setembro a dezembro do ano 2014, através do desenvolvimento de ações programáticas de atenção à saúde dos usuario com hipertensão e diabetes da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Marabaixo, Macapá/Amapá. Foi realizado o levantamento de dados e consolidação dos mesmos, utilizando o banco de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica, prontuários e registros específicos, registros dos agentes comunitários de saúde, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas, objetivando a melhoria à saúde dos usuario com hipertensão e/ou diabetes. Os usuários foram avaliados quanto à adesão ao programa, os profissionais que integravam as quatro equipes da unidade básica realizaram ações para o aumento dessa adesão, principalmente as educativas. A composição das equipes por categoria profissional praticamente manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários com hipertensão e/ou diabetes no Programa, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão e capacitações dos profissionais da saúde da unidade. Ao início da intervenção tínhamos cadastrados 238 usuários com hipertensão (12% de cobertura) e 169 com diabetes (13% de cobertura). Ampliamos nossa cobertura cadastrando 440 (26,3%) usuários com hipertensão e 169 usuários com diabetes. Cerca de 100% dos usuários receberam orientações sobre uso correto do tratamento medicamentoso, alimentação saudável, realização sistemática de exercícios físicos, abandono do tabagismo e saúde bucal. O esforço realizado durante estes quatro meses foi grande e embora não atingimos todas as metas propostas que foram um pouco ambiciosas para tão curto período de tempo, tenho a certeza que a Intervenção foi sucesso e que contribuirá em grande medida na melhora da qualidade de vida de nossos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Palavras-Chaves: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Doenças crônicas; Diabetes Mellitus; Hipertensão arterial sistêmica.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na ESF Antônio Gabriel Neto no Município de Riacho de Santana/RN

Trabalhar com os idosos na atenção básica é fundamental para prevenção e promoção da saúde. Definiu-se trabalhar com a população alvo dos idosos na UBS/ESF Antônio Gabriel Neto devido aos indicadores de cobertura e de qualidade não estarem satisfatório, como: comparecimento nas consultas, avaliação e orientações, atenção a saúde bucal, entre outros. Este trabalho tem como objetivos: ampliar a cobertura do programa de saúde do idoso, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde, melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência, promover a saúde dos idosos. A metodologia se deu por ações realizadas na unidade de saúde com vistas na melhoria dos indicadores. Cadastramos 75,3% (140) idosos ao fim de 16 semanas que foi o tempo estipulado para o curso para que realizássemos a intervenção; 96,4%(135) dos idosos cadastrados receberam avaliação multidimensional rápida (exame clínico detalhado sobre a situação da saúde do idosos, por exemplo: como esta a audição entre outros); 100% (140) dos idosos hipertensos e/ou diabéticos receberam a solicitação de exames complementares periódicos; 99% dos idosos que atendemos receberam prescrições de medicamentosas da farmácia popular; encontramos 52 idosos que estavam acamados e 100% foram visitados e avaliados; 100% (140) dos idosos tiveram a sua pressão arterial aferida durante as consultas; 56 idosos eram hipertensos e 100% foram rastreados para verificar se não eram diabéticos também; 100%(140) dos idosos foram avaliados quanto a necessidade de tratamento odontológico mas apenas 30%(42) realizaram a primeira consulta odontológica programática; durante a intervenção 46 idosos faltaram as consultas programáticas e 100% receberam busca ativa e em um segundo momento compareceram às consultas; não chegou a 1% os idosos que receberam as Caderneta do Idoso; 100%(140) dos idosos receberam a avaliação de risco para morbimortalidade e para finalizar, 100%(140) dos idosos receberam orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e 71% (100) receberam orientações sobre a necessidade de atividade física regular. Esta intervenção foi importante para melhorar a qualidade de vida desse grupo populacional. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC

RODRÍGUEZ CRUZATA, Anilse. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, os desafios do controle e prevenção da HAS, da DM e suas complicações são, sobretudo, das equipes de Atenção Básica, pelo vínculo com a comunidade e a população adstrita, levando em conta a diversidade racial, cultural, religiosa e os fatores sociais envolvidos. Nesse contexto, o Ministério da Saúde preconiza que sejam trabalhadas as modificações de estilo de vida, fundamentais no processo terapêutico e na prevenção. Os profissionais da Atenção Básica têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitorização e controle da hipertensão arterial e diabetes mellitus. Diante disso, esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/Acre. A intervenção ocorreu durante 12 semanas, no período de 16 de março a 04 de junho de 2015. Os objetivos específicos foram: ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde. Toda a equipe ficou envolvida nas ações desenvolvidas nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dos 419 hipertensos e 103 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da UBS, foram acompanhados no período da intervenção 253 (60.4%) hipertensos e 69 (67%) diabéticos, sendo atingida a meta de cobertura em ambos casos. Todos cadastrados tiveram exame clínico realizado, estratificação de risco cardiovascular e exames complementares em dia de acordo com protocolo, com registro adequado na ficha de acompanhamento, prescrição dos medicamentos da farmácia popular/HIPERDIA, com avaliação da necessidade de atendimento odontológico e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos de tabagismo e higiene bucal. A intervenção foi de muita importância para o serviço, contribuiu para uma equipe mais unida, mais engajada, um serviço mais organizado e de melhor qualidade, os atendimentos dos usuários hipertensos e/ou diabéticos passaram a ser atividade prioritária para a equipe e a comunidade envolvida ficou muito grata pelas mudanças, além de conquistas importantes, tais como: acesso facilitado, agendamento prioritário, garantia de consultas de retorno. Com todas estas ações podemos promover a saúde dos hipertensos e/ou diabéticos e consequentemente diminuir o risco de complicações e mortalidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Idosos na UBS Barro Duro, Pelotas/RS

Os idosos correspondem a 13,04% da população brasileira (BRASIL, 2010) e distinguem-se por ter várias características próprias do processo saúde-doença, bem como aspectos próprios relacionados à idade, patológicos – senilidade – e fisiológicos, com diminuição da reserva funcional - senescência (BRASIL, 2006). A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa define como porta de entrada dessa população a Atenção Básica, assim um Programa de Atenção à Pessoa Idosa deve fazer parte da rotina de uma Unidade Básica de Saúde. Dessa forma, foi realizado um trabalho de intervenção na Unidade de Saúde do Barro Duro, Pelotas/RS, inicialmente previsto pelo período de 16 semanas e efetivamente realizado no período de 12 semanas devido a contratempos e necessidade de adequação da intervenção à rotina do serviço, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa. Utilizou-se para coleta, registro e cadastro ficha-espelho e planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 159 pessoas com idade igual ou superior a sessenta anos. Obteve-se como resultados cobertura do Programa Saúde do Idoso em 16% dos 993 idosos pertencentes à área de abrangência da UBS Barro Duro; melhora da qualidade dos atendimentos, com realização da Avaliação Multidimensional Rápida em 100% dos idosos, realização da primeira consulta odontológica em 86,8% dos idosos, entre outros indicadores de qualidade; melhora da adesão dos idosos ao acompanhamento médico, através da busca de 100% dos idosos faltosos às consultas programadas; melhora dos registros, com manutenção de registro específico e distribuição da Caderneta da Pessoa Idosa para 100% dos idosos; melhora da avaliação de risco, por meio da avaliação de risco de morbimortalidade, da presença de indicadores de fragilização na velhice e da rede social em 100% dos idosos; melhora da promoção à saúde, garantindo orientação para prática regular de atividade física, nutricional para hábitos alimentares saudáveis e sobre higiene bucal a 100% dos idosos. A partir dos resultados, pôde-se observar que a intervenção foi importante para qualificar o serviço prestado e aproximar à comunidade da equipe profissional ao melhorar a visão da população sobre os serviços de saúde e estimular os profissionais. Pretende-se o seguimento da intervenção como rotina da Unidade Básica de Saúde.