Traumatisme craniocérébral, services de santé mentale et suicide de l'enfance à l'âge adulte : une étude épidémiologique et qualitative de la situation québécoise (1987 à 2013)

Introduction et recension des écrits : Récemment, les suicides de vétérans et d’athlètes professionnels ont attiré l’attention sur l’association entre le TCC et le suicide. Les lignes directrices concernant la prise en charge en santé mentale dans cette population demeurent fragmentaires. Les objectifs de cette thèse sont de 1) déterminer si une association existe entre le TCC subi dans l’enfance et le suicide futur, 2) explorer si les personnes qui se sont suicidées ont consulté un psychiatre dans l’année précédant le suicide et évaluer si cela diffère selon que la personne ait eu un TCC ou non, 3) décrire et qualifier l’offre québécoise de santé mentale offerte en réadaptation aux enfants et aux adultes ayant subi un TCC. Méthodologie : Le volet épidémiologique consiste en une étude de cohorte rétrospective sur un échantillon de 135 703 enfants ayant reçu des services médicaux au Québec en 1987 et suivis jusqu’en 2008. Le volet qualitatif comprend un sondage auprès des gestionnaires des programmes de réadaptation TCC du Québec, des groupes de discussion avec des cliniciens et des entrevues avec des survivants de TCC et leurs proches. Résultats : Notre étude épidémiologique confirme une association significative entre le TCC subi dans l’enfance (HR 1,49 IC95% 1,04- 2,14), dans l’adolescence (HR 1,57, IC 95% 1,09-2,26) et à l’âge adulte (HR 2,53, IC95% 1,79-3,59) et le suicide. Malgré un risque de suicide plus élevé, les personnes avec un TCC et qui se sont suicidées n’ont pas consulté de psychiatre plus fréquemment que les personnes sans TCC (OR 1,29, IC 95% 0,75- 2,24). Par ailleurs, notre étude qualitative révèle que les forces du système actuel incluent une bonne qualité des services, mais qu’il existe des faiblesses au niveau de l’accès aux médecins spécialisés, du dépistage systématique et de l’accès aux services à long terme. Nos recommandations incluent le développement d’une approche coordonnée en santé mentale, l’implication automatique d’un gestionnaire de cas et l’amélioration des mécanismes d’accès après le congé.

L'oxygénothérapie hyperbare dans le traitement de la paralysie cérébrale : arnaque ou traitement approprié?

L'oxygénothérapie hyperbare (OTH) consiste à soumettre un patient à des taux de pression plus élevés que la pression atmosphérique normale et de lui faire respirer 100 % d'oxygène. Cette approche a été mise à l'essai pour le traitement de nombreuses conditions médicales avec succès dans certains cas alors pour d'autres sa validité reste encore à démontrer. Dans le cas de la paralysie cérébrale son utilisation a soulevé de nombreuses controverses et les études conduites jusqu'alors n'ont pas encore convaincu tous les membres de la communauté scientifique et ce, malgré certains effets positifs mis en évidence. Une récente étude qui a montré des améliorations notables chez des enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) traités avec de l'air légèrement pressurisé, de même que chez ceux traités avec un protocole standard pour l'oxygénothérapie hyperbare (l'OTH), est invoquée pour nier l'efficacité de l'OTH. Des considérations politiques et économiques, plutôt que purement scientifiques, jouent un rôle important dans cette controverse. Des recherches systématiques supplémentaires sont requises, mais entre-temps, comme les effets thérapeutiques de cette approche semblent plus importants que ceux des thérapies actuellement acceptées dans le traitement de la paralysie cérébrale, les enfants atteints de cette condition ne devraient pas se faire refuser l'accès à l'OTH.

Vaccin RRO et autisme : la désinformation à l'œuvre

L'objectif de ce texte est de faire le point sur la controverse soulevée par Wakefield et ses collaborateurs concernant l'effet du vaccin RRO à titre de déclencheur éventuel d'une forme d'autisme. Après avoir présenté les travaux de Wakefield et al., les auteurs montrent que les recherches effectuées dans plusieurs pays mettent en évidence que l'hypothèse du lien entre le vaccin RRO et l'autisme n'est nullement fondée. La présentation de l'ensemble des résultats débouche sur une discussion comprenant trois volets: la nature de l'augmentation du nombre de cas d'autisme au cours des dernières années, la méthodologie utilisée pour vérifier l'hypothèse du lien vaccin RRO et autisme et les enjeux éthiques d'une telle controverse.

Vaccin RRO et autisme : la désinformation à l'œuvre.

L'objectif de ce texte est de faire le point sur la controverse soulevée par Wakefield et ses collaborateurs concernant l'effet du vaccin RRO à titre de déclencheur éventuel d'une forme d'autisme. Après avoir présenté les travaux de Wakefield et al., les auteurs montrent que les recherches effectuées dans plusieurs pays mettent en évidence que l'hypothèse du lien entre le vaccin RRO et l'autisme n'est nullement fondée. La présentation de l'ensemble des résultats débouche sur une discussion comprenant trois volets: la nature de l'augmentation du nombre de cas d'autisme au cours des dernières années, la méthodologie utilisée pour vérifier l'hypothèse du lien vaccin RRO et autisme et les enjeux éthiques d'une telle controverse.

Upper Eocene to Oligocene strontium, carbon and oxygen isotope record of DSDP holes

We improved upper Eocene to Oligocene deep-sea chronostratigraphic control by integrating isotope (87Sr/86Sr, delta18O, delta13C) stratigraphy and magnetostratigraphy. Most previous attempts to establish the timing of isotope fluctuations have relied upon biostratigraphic age estimates which have uncertainties of 0.5 to over 4.0 m.y. Deep Sea Drilling Project (DSDP) Site 522 contains the best available upper Eocene to Oligocene magnetostratigraphic record which allows first-order correlations of isotope records (87Sr/86Sr, delta18O, delta13C) to the Geomagnetic Polarity Time Scale (GPTS). Empirical calibrations between the 87Sr/86Sr of foraminifera and magnetochronology at Site 522 allow more precise correlation of ,unknown' samples with the GPTS. For example, shallow water and high-latitude sections may be tied into the deep-sea record. Sr-isotope stratigraphic resolution for the latest Eocene to Oligocene is approximately 2 m.y.

Pliocene-Pleistocene stack of globally distributed benthic stable oxygen isotope records

We present a 5.3-Myr stack (the ''LR04'' stack) of benthic d18O records from 57 globally distributed sites aligned by an automated graphic correlation algorithm. This is the first benthic delta18O stack composed of more than three records to extend beyond 850 ka, and we use its improved signal quality to identify 24 new marine isotope stages in the early Pliocene. We also present a new LR04 age model for the Pliocene-Pleistocene derived from tuning the delta18O stack to a simple ice model based on 21 June insolation at 65 N. Stacked sedimentation rates provide additional age model constraints to prevent overtuning. Despite a conservative tuning strategy, the LR04 benthic stack exhibits significant coherency with insolation in the obliquity band throughout the entire 5.3 Myr and in the precession band for more than half of the record. The LR04 stack contains significantly more variance in benthic delta18O than previously published stacks of the late Pleistocene as the result of higher resolution records, a better alignment technique, and a greater percentage of records from the Atlantic. Finally, the relative phases of the stack's 41- and 23-kyr components suggest that the precession component of delta18O from 2.7-1.6 Ma is primarily a deep-water temperature signal and that the phase of d18O precession response changed suddenly at 1.6 Ma.

(Table T1) Permeability, electrical resistivity and density of ODP Hole 193-1188A and Site 193-1189 minicores, PACMANUS field

Magmatic fluids, heat fluxes, and fluid/rock interactions associated with hydrothermal systems along spreading centers and convergent margins have a significant impact on the genesis of major sulfide deposits and biological communities. Circulation of hydrothermal fluids is one of the most fundamental processes associated with localized mineralization and is controlled by inherent porous and permeable properties of the ocean crust. Heat from magmatic intrusions drives circulation of seawater through permeable portions of the oceanic crust and upper mantle, discharging at the seafloor as both focused high-temperature (250°-400°C) fluids and diffuse lower-temperature (<250°C) fluids. This complex interaction between the circulating hydrothermal fluids and the oceanic basement greatly influences the physical properties and the composition of the crust (Thompson, 1983; Jacobson, 1992, doi:10.1029/91RG02811; Johnson and Semyan, 1994, doi:10.1029/93JB00717). During Ocean Drilling Program (ODP) Leg 193, 13 holes were drilled in the PACMANUS hydrothermal system (Binns, Barriga, Miller, et al., 2002, doi:10.2973/odp.proc.ir.193.2002). The hydrothermal system consists of isolated hydrothermal deposits lined along the main crest of the Pual Ridge, a 500- to 700-m-high felsic neovolcanic ridge in the eastern Manus Basin. The principal drilling targets were the Snowcap (Site 1188) and Roman Ruins (Site 1189) active hydrothermal fields. Samples from these two sites were used for a series of permeability, electrical resistivity, and X-ray computed tomography measurements.

(Table T1) Amino acid ratios and concentrations in interstitial waters of seven ODP Leg 201 sites

Proteins and their amino acid building blocks form a major group of biomolecules in all organisms. In the sedimentary environment, proteins and amino acids have two sources: (1) soft tissues and detritus and (2) biotic skeletal structures, dominantly from calcium carbonate-secreting organisms. The focus of this report is on D/L ratios and concentrations of selected amino acids in interstitial waters collected during ODP Leg 201. The Peru margin sites are generally low in carbonates, whereas the open-ocean sites are more carbonate rich. Seifert et al. (1990, doi:10.2973/odp.proc.sr.112.152.1990) reported amino acid concentrations in interstitial waters from Site 681 (ODP Leg 112) comparable to Leg 201 Site 1229.

L'aria ancienne : Ida Isori et son art du bel-canto /

Preface dated Sept. 1913.

Shakers : a correspondence between Mary F.C., of Mount Holly City, and a Shaker sister, Sarah L., of Union Village /

Cf. MacLean, J.P. Shaker literature, 405-408.

Life's pleasure garden; or, the conditions of a happy life. : By W. Haig Miller, .

Copyright receipt stamp dated 1884. - With an advertisement for works by the author and a 7-page advertisement for works published by the Religious Tract Society

L'Avthoritie Et Ivrisdiction Des Covrts De La Maiestie De La Roygne:

At foot of t.-p.: Cum priuilegio.

Proceedings of a general court martial held at the Horse-Guards, on the 24th and 27th of March 1792 : for the trial of Capt. Richard Powell, Lieut. Christopher Seton, and Lieut. John Hall, of the 54th Regiment of Foot, on several charges preferred against them respectively by William Cobbett, late Serjeant-Major of the said regiment; together with several curious letters which passed between the said William Cobbett and Sir Charles Gould, Judge-Advocate General, and various other documents connected therewith in the order of their dates.

308C636no.195 #12.

Théorie et applications des déterminants avec l'indication des sources originales /

Mode of access: Internet.