Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Mama e de Colo de Útero na ESF União, Santo Ângelo-RS

O programa de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero tem assumido uma grande relevância nas políticas de saúde pública brasileira por serem doenças de desenvolvimento lento, que podem cursar sem sintomas na fase inicial e evoluir para quadros graves mais avançados. A partir da necessidade de melhorar a atenção aos programas de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na ESF União, do município Santo Ângelo-RS, foi implementado uma intervenção com o objetivo principal de melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na unidade, que teve duração de 16 semanas, com início no mês de fevereiro e término no mês de junho do corrente ano, e contou com o envolvimento de toda a equipe para ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na comunidade, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, e demais ações preconizadas pelo Ministério da Saúde. De acordo com os registros na unidade, a área de abrangência da ESF União possui um total de 399 mulheres entre 25 a 64 anos de idade, e 293 mulheres entre 50 a 69 anos de idade, no entanto, como esses registros estão desatualizados desde a fase da Análise Situacional, foi utilizado à estimativa de VIGITEL (2011), que está mais condizente com a nossa realidade para a análise dos resultados, sendo 918 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção ao câncer de Colo de Útero, e 293 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para a prevenção ao câncer de mama. Em relação ao programa de prevenção do câncer de colo de útero, no primeiro mês foram atendidas 25 usuárias (2,7%) com idade entre 25 a 64 anos; no segundo mês essa quantidade foi de 61 usuárias (6,6%); no terceiro mês a quantidade de mulheres acompanhadas, incluindo os novos cadastramentos realizados pela equipe chegou a 123 usuárias (13,4%); e no quarto e último mês da intervenção, a quantidade geral de atendimento correspondeu a 157 usuárias (17,1%). Já para a cobertura de detecção e controle do câncer de mama, no primeiro mês a quantidade de mulheres com idade entre 50 a 69 anos que foram acompanhadas na UBS foi de 12 usuárias (4,1%); no segundo mês esse total correspondeu a 26 usuárias (8,9%); no terceiro mês o total de atendimento realizado foi 42 usuárias (14,3%); e no quarto mês obteve-se o total geral de 60 usuárias (20,5%) com idade entre 50 a 69 anos atendidas pela equipe. Toda a equipe se mantêm comprometida para dar continuidade às ações desenvolvidas e buscar mais melhorias para a população assistida.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Novo Paquetá, Sussuapara/PI

AGUILERA, Ronaldo Rams;SANTOS, Fábio de Jesus. Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com HAS e DM na UBS Novo Paquetá, Sussuapara /PI. 2015. 74f. (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atualmente a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são as principais doenças crônicas não transmissíveis, são responsáveis por uma série de agravos e complicações como o Acidente Vascular Encefálico e o Infarto Agudo do Miocárdio. A Unidade Básica de Saúde de Novo Paquetá está localizada no município de Sussuapara/PI, apresentando uma população adstrita à UBS de 2901 habitantes. Os principais problemas de saúde identificados pela equipe foram as doenças crônicas não transmissíveis como a HAS, Diabetes Mellitus. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da UBS Novo Paquetá. Após a Analise situacional da atenção a pacientes hipertensos e diabéticos na UBS Novo Paquetá Sussuapara /PIverificou-se a necessidade de aumentar a cobertura, qualificar o atendimento e melhorar o registro das informações. A intervenção ocorreu ao longo de três meses, de junho a agosto de 2015, sendo que foram realizadas várias ações estruturadas dentro de quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica” e utilizou indicadores para avaliar a evolução da mesma. Foi utilizado como referência os protocolos Cadernos de atenção Básica números 36 e 37 do Ministério da Saúde e alguns instrumentos como as fichas espelho e as planilhas de coleta de dados.Durante as 12 semanas foi possível chegar a uma cobertura de atendimento de 326 (73,9%) hipertensos e de 117 (100%) para diabéticos. A intervenção trouxe vários benefícios para o serviço. Foi possível ainda, identificar as maiores dificuldades do território e as dúvidas dos usuários com relação à hipertensão e diabetes, houve uma melhora considerável nos registros, a unidade adotou a ficha espelho como forma de registro e controle, além disso, serviu para mostrar a importância do cadastramento dos usuários e do planejamento das atividades, após receber a capacitação sobre hipertensão e diabetes. Após o final da intervenção a ação programática foi incorporada a rotina da equipe mesmo tendo limitações de infraestrutura e uma grande demanda de usuários. Palavras-chave:Atenção primária à saúde. Saúde da família. Doença Crônica. DiabetesMellitus. Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na Estratégia de Saúde da Família II Imigrantes, Estrela/RS

IRIBAR, Omar Salomon. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na Estratégia de Saúde da Família II Imigrantes, Estrela/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se um estudo no ESF Imigrantes do município de Estrela/RS com o objetivo de qualificar a atenção à saúde do idoso em razão das dificuldades enfrentadas pela alta morbidade por doenças crônicas não transmissíveis. Atualmente a Unidade possui cerca de 441 idosos na área de abrangência. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a saúde Idosa Envelhecimento, Brasil, 2006. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 02 de fevereiro e término em 05 de junho de 2015. Para que fosse possível o alcance dos objetivos foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos, sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão, engajamento público e qualificação da prática clínica. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 181 idosos cadastrados, cerca de 41%, bem como avaliar o risco em 100% deles. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento dos idosos, foi possível realizar exame clínico apropriado, realizada avaliação multidimensional rápida, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro na ficha espelho, avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice e que receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e pratica de atividade física em 100% dos idosos cadastrados, e 47,2 para avaliação odontológica. Houve falta de registros da caderneta da pessoa idosa por não haver este instrumento na Unidade. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea, todos os idosos que faltavam foram buscados pela equipe de saúde. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para os idosos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde. Desta forma conclui-se que a intervenção fica integrada a rotina diária do trabalho, contribuiu para melhorar a atenção a saúde dos idosos, estabelecer vínculos entre a equipe e a comunidade assim como sensibilizou para a importância da saúde bucal no cuidado integral ao idosos. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS José Figlioulo, Manaus/AM

JESUS BETANCOURT TORO, William. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS José Figlioulo, Manaus/ AM. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Com o aumento no ritmo de envelhecimento da população brasileira, torna-se fundamental planejar e desenvolver ações de saúde que possam contribuir com a melhoria da qualidade de vida dos idosos brasileros. Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, e a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. O presente trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde dos idosos pertencentes ao bairro “Viver Melhor” atendidos na Unidade Básica de Saúde José Figliuolo. A intervenção com foco na saúde do idoso foi escolhido porque a cobertura do programa na unidade era desconhecida pelo fato de ser uma unidade nova, e a análise situacional realizada revelou uma fragilidade na organização dos atendimentos e dos registros, pois, os idosos não tinham acompanhamento de saúde regular e de qualidade. A intervenção foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. Foi realizada no período de março a junho de 2015, com a população alvo de 3.323 idosos que residiam na área de abrangência da UBS. O cadastro foi realizado mediante o preenchimento da ficha espelho no atendimento clínico. Foi utilizado Protocolo do Ministério da Saúde de Atendimento à Saúde das pessoas Idosas do ano 2010, além do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2007. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastrados 337 idosos, o que representou 10,1% do total de idosos da área, essa cobertura pode ser justificada pelo fato de termos uma população superior à capacidade de resposta da equipe e da unidade, influenciando no resultado desse indicador. Por outro lado, indicadores como o rastreio para Diabetes Mellitus dos usuários hipertensos, fornecimento das orientações nutricionais para hábitos alimentares saudáveis, orientações de saúde e higiene bucal, alcançaram 100% (337) dos idosos cadastrados mediante os atendimentos clínicos, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Por isso, ao final da intervenção continuaremos com o trabalho até alcançar 100% da cobertura. Apresentamos muitos fatores positivos com a intervenção, contribuindo para união da equipe e dinâmica da UBS, desde a porta de entrada, triagem e orientações, fazendo com que a comunidade tenha uma participação ativa na intervenção e melhorando a saúde dos idosos participantes. Apesar do fim das doze semanas do projeto, a intervenção já foi incorporada à unidade, com grande apoio da equipe e funcionários, pois entendemos que é fundamental manter ações de promoção e prevenção para a saúde do idoso, que são essenciais para a melhoria da qualidade do estilo de vida dos idosos da área.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta Dois Meses na UBS/ESF Centro, Regeneração/PI

Eu trabalho no nordeste do país, Estado Piauí, município Regeneração. O município conta com dez UBS e oito com ESF. O nome da unidade de saúde é “Centro”, localizado no centro do município, tem boas condições da infraestrutura, com uma sala de recepção com capacidade para mais de quarenta pessoas, consultório médico e de enfermagem e quatro banheiros. Minha equipe de saúde está composta por um médico, uma enfermeira, um técnico de enfermagem, dentista, auxiliar de odontologia e cinco Agentes Comunitários de Saúde (ACS), sendo que todos conhecem a população atendida, facilitando o trabalho na comunidade, além do apoio do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), composto por uma fisioterapeuta, fonoaudióloga, psicóloga e assistente social. A área de saúde tem uma população de 2.170 habitantes e 638 famílias cadastradas, a maioria com nível escolar médio e baixo; 1.199 são do sexo feminino e 971 do sexo masculino. Predominam as casas de tijolo e adobe (casas de barro cru), abastecimento da água é pela rede pública (clorada). Índice de violência muito baixo. No município temos hospitais e unidades de pronto atendimento, apoio dos serviços de pediatria e ginecologia. Temos duas ambulâncias utilizadas no transporte dos usuários encaminhados a hospitais por urgências médicas. Os medicamentos indicados são procurados em uma farmácia situada na Secretaria de Saúde. Os usuários que precisam realizar exames ou ser avaliados por outras especialidades são encaminhados para o hospital. Todas as gestantes e crianças estão cadastradas e assistem a consultas programadas. As doenças crônicas mais frequentes são: hipertensão arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia. Entre as agudas: infecções respiratórias e parasitárias. Trabalhamos com demanda espontânea e agendada para grupos prioritários (hipertensos e diabéticos, idosos, saúde do homem e a mulher, pré-natal, puericultura), além das visitas domiciliares. Realizamos atividades de promoção e prevenção (palestras, conversas), planejamos as atividades educativas e assistenciais todo mês além da discussão da produção de equipe. Conto com o apoio do gestor do município.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde Rubim Aronovitch, Macapá/Ap.

CALA, YanesisyEchemendia. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Rubim Aronovith, Macapá/AP.2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho apresenta os resultados da intervenção com foco na saúde do Idoso realizada na Unidade Básica de Saúde Dr. Rubim Aronovitch do município de Macapá/AM, com a implementação de uma ação programática prioritária na atenção básica, através do desenvolvimento de um projeto de intervenção realizado após estudos e levantamentos de dados da unidade que assinalaram as deficiências da atenção prestada e justificaram a escolha desta ação programática aos idosos. O projeto foi desenvolvido durante 16 semanas com atendimento ao idoso da população adstrita, com o principal objetivo de melhorar a atenção oferecida em nossa área. Foram utilizados durante a intervenção os prontuários dos idosos, registros específicos, dados coletados pelos ACS, planilha de coleta de dados e uma ficha espelho fornecida pela Universidade Federal de Pelotas, além da realização de ações de educação em saúde individual e coletiva. Após a intervenção e análise dos dados coletados, observou-se que a cobertura inicial de 33 idosos 10,8% aumentou para uma cobertura de 173 idosos que representa 53,9% do total da área, dos quais 14 avaliados são acamados ou com problemas de locomoção, melhorando assim a atenção médica e a qualidade de vida deste grupo populacional, ao fazer o acompanhamento deles cumprindo o estabelecido segundo o Protocolo do Ministério de Saúde, com ações de melhoria da qualidade prestada. Durante a intervenção uma dificuldade foi com relação ao fornecimento e entrega das cadernetas de saúde do idoso no início da intervenção, sendo disponibilizada no final da intervenção com a entrega feita a 102 usuários, 62,4 % do total de idosos. Desta forma, constatou-se que o objetivo inicialmente proposto de melhorar a qualidade da atenção à saúde dos idosos foi alcançado, pois a equipe está conseguindo realizar um adequado cadastramento, orientações e registro em folha específica das consultas, além da interação e trabalho realizado em equipe para atender às necessidades da população e a incorporação dessa organização na rotina da equipe.

Melhoria da Atenção a Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmicae/ou Diabetes Mellitus, na Unidade Básica de Saúde Mormaço, Mormaço/Rs.

NEGREIRA, Yaritza Leyva. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, na Unidade Básica de Saúde Mormaço, Mormaço/ RS. 2015. 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nos últimos anos, o Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial têm sido reconhecidos como problemas de saúde pública. A importância destas doenças está crescendo em razão do aumento da sua prevalência e incidência, com consequentes repercussões, traduzidas em mortes prematuras pelas suas complicações; porem é considerado um problema de saúde que deve ser priorizado na Atenção Primária para evitar mais hospitalizações e mortes. Por esse motivo foi implementando uma intervenção com o objetivo principal de melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, na Unidade Básica de Saúde Mormaço, pertence ao município Mormaço/ RS. Atualmente há 614 hipertensos e 176 diabéticos residentes na área de abrangência da UBS segundo valores do CAP, e o atendimento a esses usuários ocorre em todos os dias da semana e em ambos dos turnos de funcionamento da unidade; e durante a manhã conforme a programação de consultas nos postos de atendimento no interior, para possibilitar uma melhor assistência a comunidade, e muitas das ações proposta para a intervenção já vem sendo realizadas como rotina pela equipe na ESF, como atenção e cadastramento de hipertensos e diabéticos (HIPERDIA), palestras e ações educativas em grupo, entre outras. A intervenção realizada teve duração de 12 semanas, sendo implementada no mês de Maio e finalizada em Agosto do ano 2015, na qual teve como foco a assistência aos usuários maiores de 20 anos de idade portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus residentes na área de abrangência da UBS. A quantidade geral de pessoa com hipertensão acompanhados durante a intervenção correspondeu a 240(39.1%). E em relação aos usuários diabéticos, a quantidade geral de diabéticos acompanhados durante esse período foi de 47(26.7%). Dentre as principais ações realizadas pela equipe durante esse período destaca-se o mapeamento hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, promoção da saúde de hipertensos e diabéticos, capacitações para a equipe conforme preconizações do Ministério da Saúde. A intervenção propiciou uma melhora significativa na qualidade da atenção da população alvo e também nos registros desta ação programática. Trouxe impactos positivos para a equipe, pois abriu espaço para novos conhecimentos, permitiu à busca coletiva de soluções e a participação conjunta em atividades. Os usuários acompanhados mostraram sua satisfação com o atendimento.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Novo Barreiro, Novo Barreiro/RS

GONZÁLEZ, Yency Lores. Melhoria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Novo Barreiro, Novo Barreiro/RS. 2015. 84f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo sendo que dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais doenças, a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes, desempenham papel preponderante na realidade. No Brasil as doenças cardiovasculares são responsáveis por mais de 30% dos óbitos com causas conhecidas. A redução da morbimortalidade cardiovascular pode acontecer com o tratamento da hipertensão arterial, também são necessários programas para o controle do diabetes e investimento em orientações a respeito da dieta, realização de atividade física e controle de peso. À semelhança do observado com a hipertensão arterial, uma parte considerável dos diabéticos apresenta poucos sintomas e mostra desconhecimento da doença. Isto demonstra a necessidade do trabalho de gestores e demais trabalhadores do sistema único de saúde a efetivar ações que busquem o controle dessas doenças. Neste sentido o objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na UBS do município de Novo Barreiro/RS. Buscando assim garantir maior eficiência na adesão e acompanhamento dos usuários através de busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde (ACS), do controle da pressão arterial e glicemias aumentando a efetividade do programa de hipertensos e diabéticos. Para isso trabalhamos nos quatros eixos fundamentais; Monitoramento e avaliação, engajamento público, Gestão do serviço e qualificação da prática clínica. Dentre os resultados obtidos foram acompanhados 391 (96,3%) usuários com hipertensão e 110 (100%) usuários com diabetes. Dessa forma melhorou a qualidade do atendimento e como conseqüência a qualidade de vida dos usuários. Durante a intervenção os principais instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e o diário para registro dos dados qualitativos. A intervenção está incorporada a rotina do serviço na nossa UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM

Bauzá López, Jorge. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Nova Esperança, Tabatinga/AM. 2015. 93 f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são a maior causa de mortalidade da população adulta no Brasil, independente do gênero. Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de qualificar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Tabatinga /AM, já que as ações desenvolvidas para este grupo de pessoas encontrava-se muito desfavorável e com baixa cobertura. A intervenção visou refletir a atuação da equipe frente à demanda, buscando desenvolver o trabalho com ações programáticas, incluindo educação permanente para os profissionais e informações à comunidade. Os objetivos da intervenção foram cadastrar e acompanhar 95% da população da área de abrangência e portadora de hipertensão e/ou diabetes, garantir uma atenção de qualidade, alcançar uma adesão de 100% das pessoas com HAS e DM, organizar e melhorar os registros dos usuários acompanhados, realizar avaliação de risco em 100% das pessoas cadastradas e acompanhadas e realizar ações de promoção à saúde com o objetivo de melhorar a expectativa e a qualidade de vida dos usuários. Os dados foram coletados para análise quantitativa dos indicadores em planilha fornecida pelo curso de especialização. A intervenção propiciou a melhoria dos registros e a qualificação da assistência, provocou uma mudança, ainda que pequena em alguns indicadores, mas com um impacto importante, como a melhoria da cobertura de exames, avaliação do risco cardiovascular e o aumento da adesão ao programa. Agora o desafio é prosseguir com esta e outras ações programáticas e buscar cada vez mais o comprometimento dos profissionais com a qualidade do atendimento.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na ESF 3 Expocel, Cerro Largo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para essas doenças, mas vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário, em nível nacional. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus na UBS Expocel, Cerro Largo/RS. Para a realização da intervenção em saúde foram planejadas ações quanto à cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde dentro dos quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma planilha eletrônica elaborada no Excel foi utilizada para coleta de dados e a descrição dos resultados foi realizada avaliando os gráficos gerados pelas informações inseridas na mesma. O projeto foi executado ao longo de 12 semanas. Os principais resultados obtidos foram o aumento no indicador de cobertura do programa de atenção às pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus para 74,3% e para 86,4% respectivamente, 100% dos usuários hipertensos e/ou diabéticos que foram avaliados no período tiveram o exame clínico apropriado realizado e os exames complementares mantidos em dia de acordo com o protocolo, foi priorizada a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, o atendimento odontológico foi priorizado para avaliação das necessidades, a ficha de acompanhamento foi mantida com registro adequado, a estratificação do risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Após a realização da intervenção, concluiu-se que houve uma melhoria significativa no programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pelo aumento de ações quanto à promoção e prevenção à saúde, diagnóstico precoce das complicações advindas com as patologias bem como a prescrição do tratamento adequado a todos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Montanha Ii, Lajeado/RS

Resumo ESPINOSA, Reinier Sotolongo. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na ESF Montanha II, Lajeado/RS. 2015. 61f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A intervenção foi realizada pela equipe da ESF Montanha 2, no município de Lajeado/RS, nas comunidades Bom Pastor e Moinhos da D'água, com foco nas pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Teve duração de 12 semanas, com a participação de 200 usuários, sendo Os resultados qualitativos foram importantes, já que muitos atenderam a 100% dos usuários como, por exemplo, a estratificação de risco cardiovascular, orientação sobre prática de exercícios físicos, alimentação saudável, efeitos prejudiciais do tabagismo e o consumo abusivo do álcool, , além disso, terminamos com os atrasos, já que todos os faltosos foram buscados. O uso de medicamentos fornecidos pelas farmácias da rede pública, atingimos 168 (89,8%) usuários com hipertensão, para os usuários com diabetes atingimos 100% (88). Tivemos dificuldades com a avaliação e atendimentos odontológicos, já que não contamos com odontólogo na equipe, embora foi feita avaliação primária da necessidade de atendimento odontológico a 190 (100%) usuários com hipertensão e 88 (100%) usuários com diabetes e encaminhamos ao centro odontológico municipal a todos os usuários envolvidos na intervenção. Nossa intervenção repercutiu de forma positiva já que ajudou a organizar o serviço na unidade, contribuiu para ampliar a cobertura de atendimento da população e para melhorar a qualidade. Teve impacto positivo na satisfação das comunidades o que também é muito importante para a gestão da secretaria saúde do município. Nas comunidades foram realizadas consultas, visitas domiciliares e atividades em grupos, com participação ativa dos usuários. Além de transmitir informação, compartilhamos ideias, critérios, vivências fazendo com que todos aprendessem mutuamente. Na unidade houve um incremento das consultas para estes usuários, aperfeiçoou-se o atendimento com um notável aumento da qualidade. A intervenção teve um papel muito importante para a equipe, proporcionando capacitação de acordo com as recomendações do ministério para o atendimento integral desses usuários. As rotinas da intervenção foram integradas no dia a dia da equipe melhorando o rastreamento e pesquisa, diagnóstico, tratamento, assim como um melhor acolhimento destes usuários, tornando-se o atendimento mais humanizado.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Promorar, Alegrete/RS

O número de idosos no Brasil ultrapassou o número de crianças. Em 1991, os idosos representavam 4,8% da população; em 2000, 5,8% e agora chegam a 7,4%. De fato, os idosos constituem a faixa etária que mais apresenta problemas de saúde e 90% deles têm, ao menos uma doença crônica e requerem cuidados médicos e terapêuticos mais freqüentes, utilizando os serviços de saúde em maior escala que as faixas mais jovens. A melhoria da qualidade de vida dos idosos depende da responsabilidade compartilhada entre profissionais de saúde e usuários . A Intervenção realizada na UBS Promorar, Alegrete/RS, teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção das pessoas idosas no Município, conhecendo as condições da rede sociais, estado de saúde, incluindo saúde bucal, e desenvolver ações educativas na comunidade para a prevenção das doenças crônicas que são as que mais afetam esse grupo populacional . Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores repassados para uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 262 pessoas idosas e as ações foram desenvolvidas em três meses. A intervenção atingiu uma cobertura de 56%. Em relação aos exames clínicos 100% tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento as pessoas idosas na unidade de saúde em questão.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Abel Santamaria, Niterói/RJ

RODRIGUEZ, Adela Zamora. Melhoria da prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama, na UBS Abel Santamaria em Niterói/RJ. 83f, 2015.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Avaliando a alta prevalência e a mortalidade relacionadas aos cânceres do colo do útero e da mama, fazem-se necessárias ações que visam o controle dessas patologias e que possibilitem a integralidade do cuidado, avaliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Nesse contexto, compete à atenção básica estabelecer os primeiros vínculos do usuário com a Unidade Básica de Saúde da sua área. Com objetivo de melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher, foi desenvolvido um projeto de intervenção, que teve com foco a prevenção do câncer de colo de útero e mama, realizado na UBS Abel Santamaria, no município de Niterói/RJ. Com a implementação de uma ação programática prioritária na atenção básica, através do desenvolvimento da intervenção após estudos e levantamentos de dados feitos na unidade, que apontaram as deficiências da atenção à saúde oferecida e justificaram a escolha desta ação programática. O projeto foi desenvolvido durante 12 semanas com atendimento prioritário as usuárias da população adstrita. Foram utilizados durante a intervenção, os prontuários das usuárias que demandavam a UBS, registros estabelecidos nos arquivos específicos de ambas doenças, dados coletados pelos ACS, planilha de coleta de dados e ficha espelho, fornecidas pelo Curso de Especialização em Saúde da Família, além da realização de ações de educação em saúde individual e coletiva. Após a intervenção e análise dos dados coletados, observou que a cobertura inicial relacionada a proporção de mulheres com idades entre 25 e 64 anos com exame citopatológico em dia, teve aumento de 49 usuárias (8,8%) para 141 usuárias (25,3%). Houve também aumento nos valores relacionados a proporção de mulheres com idades entre 50 e 69 anos com exame de mama em dia, que antes representava 16 (7,4%) usuárias, aumentando para 51 (23,6%) usuárias. A equipe realizou busca ativa de todas as usuárias com exame citopatológico e mamografias alteradas, conseguindo alcançar 100%. Foi feita avaliação de risco de ambas doenças nas usuárias cadastradas, assim como foi realizado a orientação sobre DSTs, registro adequado do exame citopatológico e mamografias 100%. Melhorando assim a atenção oferecida e a qualidade de vida deste grupo populacional, ao fazer o acompanhamento, cumprindo o estabelecido segundo o Protocolo do Ministério de Saúde, com ações de melhoria da qualidade prestada. Desta forma, constatou-se que o objetivo inicialmente proposto de melhorar a qualidade da atenção à saúde na prevenção de câncer de colo uterino e mama alcançado, pois a equipe está conseguindo realizar um adequado cadastramento, orientações e registro em folha específica das consultas, além da interação e trabalho realizado em equipe para atender às necessidades da população e a incorporação dessa organização na rotina diária da equipe.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Dr. Rubim Aronovitch, Macapá/AP

Este trabalho foi desenvolvido como parte integrante da Especialização em Saúde da Família. Após minha inserção na UBS Rubim Aronovitch na equipe 039, foi realizada a análise situacional da unidade, com o objetivo de conhecer as dificuldades apresentadas na Unidade de Saúde e principalmente pela Equipe e com este diagnóstico foi elaborado um projeto de intervenção sobre uma ação programática. A ação programática escolhida para o projeto foi o Pré-Natal e Puerpério, pois,na unidade, apesar de haver um protocolo de atendimento, não era utilizado fazendo que na unidade a organização não fosse adequada e desta forma eram deficientes as ações desenvolvidas no programa pré-natal e puerpério, então a equipe organizou um cronograma para realizar as ações. O atendimento durante a gestação e puerpério tem a finalidade de acolher a mulher desde o início da gestação e acompanhar até o final, garantindo um completo bem estar materno e o nascimento de uma criança saudável, além de visar diminuir possíveis complicações relacionadas a esses períodos, realizando ações de promoção em saúde, prevenção em saúde e cuidados pré-natais e puerperais baseados nas medidas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Estes atendimentos visam impedir o aumento das taxas de morbi-mortalidade materna e neonatal e manter a atenção básica de qualidade. A intervenção foi desenvolvida no período de 16 semanas, de fevereiro a maio de 2015, segundo o cronograma traçado com a participação ativa de todos os membros da equipe e com a realização das ações nos 4 eixos do curso que são a Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A metodologia utilizada foi o desenvolvimento de ações de educação em saúde com os profissionais da unidade e com as usuárias, preenchimento de fichas de atendimento específicas (fichas-espelho) e o acompanhamento da intervenção através de planilhas eletrônicas de coleta de dados. Durante a intervenção foram cadastradas 33 gestantes que representam 100% da cobertura e 18 puérperas que representam 78,3 % do total de puérperas residentes na área de abrangência da equipe 039. Estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com garantia de cobertura de 100% dos indicadores de qualidade e busca ativa de todas as faltosas as consultas. A realização da intervenção possibilitou a organização do processo de trabalho da equipe, as melhorias no atendimento prestado às usuárias e a integração destas ações à rotina de trabalho da equipe. O trabalho permanecerá na equipe com a mesma metodologia e vamos transmitir as três equipes de saúde da família que também atuam na UBS, para que reorganizem os processos de trabalho e possam realizar os atendimentos de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde. Portanto pode-se concluir que o projeto de intervenção desenvolvido foi bem sucedido no seu objetivo de melhorar a assistência à saúde das usuárias gestantes e puérperas da ESF Dr. Rubim Aronovitch, sendo necessária continuidade dos cuidados prestados às gestantes e puérperas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses, na ESF Manoel de Souza Pereira, Porto Grande-AP

MENDEZ, Alexander Alvarez. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses, na ESF Manoel de Souza Pereira, Porto Grande-AP.2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da criança corresponde a uma importante linha de cuidado na atenção básica, motivo pelo qual a equipe escolheu essa ação programática para desenvolver o projeto de intervenção na comunidade, pois na análise situacional foi diagnosticado fragilidades importantes sobre essa atenção na unidade. A UBS Manoel de Souza Pereira, situada no município Porto Grande-AP, possui uma população de 1817 cadastrados em sua área de abrangência, sendo que dessa população, aproximadamente 153 são crianças na faixa etária de zero a 72 meses de idade. A puericultura define-se como a ciência que estuda os seres humanos em pleno desenvolvimento, ou seja, a fase da infância. Foi realizada uma intervenção na UBS Manoel de Souza Pereira no período de 12 semanas com o objetivo geral de melhorar a atenção a saúde das crianças entre zero até 72 meses residentes na área de abrangência da unidade. A metodologia foi organizada com base nos quatro eixos pedagógicos do Curso, engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. A intervenção proporcionou uma série de benéficos para a comunidade, para a equipe e para o serviço em geral. Foi possível alcançar a meta de cobertura esperada de 100% ao termino da intervenção, em que totalizou 153 crianças atendidas, bem como a maioria das demais metas de qualidades. Durante a intervenção foram realizadas capacitações de toda a equipe, novos cadastramento da população alvo, monitoramento de indicadores de qualidade da assistência realizada, estímulo à participação popular, ações educativas, busca ativa de crianças faltosas por meio de visitas domiciliares e demais que ainda não eram executadas e que melhoraram o atendimento as crianças e toda comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.