Physiological response to long-term peripheral and central leptin infusion in lean and obese mice

Recent data have identified leptin as an afferent signal in a negative-feedback loop regulating the mass of the adipose tissue. High leptin levels are observed in obese humans and rodents, suggesting that, in some cases, obesity is the result of leptin insensitivity. This hypothesis was tested by comparing the response to peripherally and centrally administered leptin among lean and three obese strains of mice: diet-induced obese AKR/J, New Zealand Obese (NZO), and Ay. Subcutaneous leptin infusion to lean mice resulted in a dose-dependent loss of body weight at physiologic plasma levels. Chronic infusions of leptin intracerebroventricularly (i.c.v.) at doses of 3 ng/hr or greater resulted in complete depletion of visible adipose tissue, which was maintained throughout 30 days of continuous i.c.v. infusion. Direct measurement of energy balance indicated that leptin treatment did not increase total energy expenditure but prevented the decrease that follows reduced food intake. Diet-induced obese mice lost weight in response to peripheral leptin but were less sensitive than lean mice. NZO mice were unresponsive to peripheral leptin but were responsive to i.c.v. leptin. Ay mice did not respond to subcutaneous leptin and were 1/100 as sensitive to i.c.v. leptin. The decreased response to leptin in diet-induced obese, NZO, and Ay mice suggests that obesity in these strains is the result of leptin resistance. In NZO mice, leptin resistance may be the result of decreased transport of leptin into the cerebrospinal fluid, whereas in Ay mice, leptin resistance probably results from defects downstream of the leptin receptor in the hypothalamus.

Sex differences in the response to resistance exercise training in older people

Funding Information This work was supported by the Biotechnology and Biological Sciences Research Council (BB/J015911/1)

Locust adipokinetic hormones: carrier-independent transport and differential inactivation at physiological concentrations during rest and flight.

Since concomitant release of structurally related peptide hormones with apparently similar functions seems to be a general concept in endocrinology, we have studied the dynamics of the lifetime of the three known adipokinetic hormones (AKHs) of the migratory locust, which control flight-directed mobilization of carbohydrate and lipid from fat body stores. Although the structure of the first member of the AKHs has been known for 20 years, until now, reliable data on their inactivation and removal from the hemolymph are lacking, because measurement requires AKHs with high specific radioactivity. Employing tritiated AKHs with high specific radioactivity, obtained by catalytic reduction with tritium gas of the dehydroLeu2 analogues of the AKHs synthesized by the solid-phase procedure, studies with physiological doses of as low as 1.0 pmol per locust could be conducted. The AKHs appear to be transported in the hemolymph in their free forms and not associated with a carrier protein, despite their strong hydrophobicity. Application of AKHs in their free form in in vivo and in vitro studies therefore now has been justified. We have studied the degradation of the three AKHs during rest and flight. The first cleavage step by an endopeptidase is crucial, since the resulting degradation products lack any adipokinetic activity. Half-lives for AKH-I, -II and -III were 51, 40, and 5 min, respectively, for rest conditions and 35, 37, and 3 min, respectively, during flight. The rapid and differential degradation of structurally related hormones leads to changes in the ratio in which they are released and therefore will have important consequences for concerted hormone action at the level of the target organ or organs, suggesting that each of the known AKHs may play its own biological role in the overall syndrome of insect flight.

Pleasant sweeping grooming touch in rhesus monkey: effects on autonomic nervous system and its codification in posterior insular and secondary somatosensory cortex

Il tatto assume un'importanza fondamentale nella vita quotidiana, in quanto ci permette di discriminare le caratteristiche fisiche di un oggetto specifico, di identificarlo e di eventualmente integrare le suddette informazioni tattili con informazioni provenienti da altri canali sensoriali. Questa è la componente sensoriale-discriminativa del tatto. Tuttavia quotidianamente il tatto assume un ruolo fondamentale durante le diverse interazioni sociali, positive, come quando abbracciamo o accarezziamo una persona con cui abbiamo un rapporto affettivo e negative, per esempio quando allontaniamo una persona estranea dal nostro spazio peri-personale. Questa componente è la cosiddetta dimensione affettiva-motivazionale, la quale determina la codifica della valenza emotiva che l'interazione assume. Questa componente ci permette di creare, mantenere o distruggere i legami sociali in relazione al significato che il tocco assume durante l'interazione. Se per esempio riceviamo una carezza da un familiare, questa verrà percepita come piacevole e assumerà un significato affiliativo. Questo tipo di tocco è comunente definito come Tocco Sociale (Social Touch). Gli aspetti discriminativi del tatto sono stati ben caratterizzati, in quanto storicamente, il ruolo del tatto è stato considerato quello di discriminare le caratteristiche di ciò che viene toccato, mentre gli aspetti affettivi sono stati solo recentemente indagati considerando la loro importanza nelle interazioni sociali. Il tocco statico responsabile dell'aspetto discriminante attiva a livello della pelle le grandi fibre mieliniche (Aβ), modulando a livello del sistema nervoso centrale le cortecce sensoriali, sia primarie che secondarie. Questo permette la codifica a livello del sistema nervoso centrale delle caratteristiche fisiche oggettive degli oggetti toccati. Studi riguardanti le caratteristiche del tocco affiliativo sociale hanno messo in evidenza che suddetta stimolazione tattile 1) è un particolare tocco dinamico che avviene sul lato peloso delle pelle con una velocità di 1-10 cm/sec; 2) attiva le fibre amieliniche (fibre CT o C-LTMRs); 3) induce positivi effetti autonomici, ad esempio la diminuzione della frequenza cardiaca e l'aumento della variabilità della frequenza cardiaca; e 4) determina la modulazione di regioni cerebrali coinvolte nella codifica del significato affiliativo dello stimolo sensoriale periferico, in particolare la corteccia insulare. Il senso del tatto, con le sue due dimensioni discriminativa e affiliativa, è quotidianamente usato non solo negli esseri umani, ma anche tra i primati non umani. Infatti, tutti i primati non umani utilizzano la componente discriminativa del tatto per identificare gli oggetti e il cibo e l'aspetto emotivo durante le interazioni sociali, sia negative come durante un combattimento, che positive, come durante i comportamenti affiliativi tra cui il grooming. I meccanismi di codifica della componente discriminativa dei primati non umani sono simili a quelli umani. Tuttavia, si conosce ben poco dei meccanismi alla base della codifica del tocco piacevole affiliativo. Pur essendo ben noto che i meccanorecettori amilienici C-LTMRs sono presenti anche sul lato peloso della pelle dei primati non umani, attualmente non ci sono studi riguardanti la correlazione tra il tocco piacevole e la loro modulazione, come invece è stato ampiamente dimostrato nell'uomo. Recentemente è stato ipotizzato (Dunbar, 2010) il ruolo delle fibre C-LTMRs durante il grooming, in particolare durante il cosiddetto swepping. Il grooming è costituito da due azioni motorie, lo sweeping e il picking che vengono eseguite in modo ritmico. Durante lo sweeping la scimmia agente muove il pelo della scimmia ricevente con un movimento a mano aperta, per poter vedere il preciso punto della pelle dove eseguire il picking, ovvero dove prendere la pelle a livello della radice del pelo con le unghie dell'indice e del pollice e tirare per rimuovere parassiti o uova di parassiti e ciò che è rimasto incastrato nel pelo. Oltre il noto ruolo igenico, il grooming sembra avere anche una importante funzione sociale affiliativa. Come la carezza nella società umana, cosi il grooming tra i primati non umani è considerato un comportamento. Secondo l'ipotesi di Dunbar l'attivazione delle C-LTMRs avverrebbe durante lo sweeping e questo porta a supporre che lo sweeping, come la carezza umana, costituisca una componente affiliativa del grooming, determinando quindi a contribuire alla sua codifica come comportamento sociale. Fino ad ora non vi è però alcuna prova diretta a sostegno di questa ipotesi. In particolare, 1) la velocità cui viene eseguito lo sweeping è compatibile con la velocità di attivazione delle fibre CT nell'uomo e quindi con la velocità tipica della carezza piacevole di carattere sociale affiliativo (1-10 cm/sec)?; 2) lo sweeping induce la stessa modulazione del sistema nervoso autonomo in direzione della modulazione del sistema vagale, come il tocco piacevole nell'uomo, attraverso l'attivazione delle fibre CT?; 3) lo sweeping modula la corteccia insulare, cosi come il tocco piacevole viene codificato come affiliativo nell'uomo mediante le proiezioni delle fibre CT a livello dell'insula posteriore? Lo scopo del presente lavoro è quella di testare l'ipotesi di Dunbar sopra citata, cercando quindi di rispondere alle suddette domande. Le risposte potrebbero consentire di ipotizzare la somiglianza tra lo sweeping, caratteristico del comportamento affiliativo di grooming tra i primati non umani e la carezza. In particolare, abbiamo eseguito 4 studi pilota. Nello Studio 1 abbiamo valutato la velocità con cui viene eseguito lo sweeping tra scimmie Rhesus, mediante una analisi cinematica di video registrati tra un gruppo di scimmie Rhesus. Negli Studi 2 e 3 abbiamo valutato gli effetti sul sistema nervoso autonomo dello sweeping eseguito dallo sperimentatore su una scimmia Rhesus di sesso maschile in una tipica situazione sperimentale. La stimolazione tattile è stata eseguita a diverse velocità, in accordo con i risultati dello Studio 1 e degli studi umani che hanno dimostrato la velocità ottimale e non ottimale per l'attivazione delle C-LTMRs. In particolare, nello Studio 2 abbiamo misurato la frequenza cardiaca e la variabilità di questa, come indice della modulatione vagale, mentre nello Studio 3 abbiamo valutato gli effetti dello sweeping sul sistema nervoso autonomo in termini di variazioni di temperatura del corpo, nello specifico a livello del muso della scimmia. Infine, nello Studio 4 abbiamo studiato il ruolo della corteccia somatosensoriale secondaria e insulare nella codifica dello sweeping. A questo scopo abbiamo eseguito registrazioni di singoli neuroni mentre la medesima scimmia soggetto sperimentale dello Studio 2 e 3, riceveva lo sweeping a due velocità, una ottimale per l'attivazione delle C-LTMRs secondo gli studi umani e i risultati dei tre studi sopra citati, ed una non ottimale. I dati preliminari ottenuti, dimostrano che 1) (Studio 1) lo sweeping tra scimmie Rhesus viene eseguito con una velocità media di 9.31 cm/sec, all'interno dell'intervallo di attivazione delle fibre CT nell'uomo; 2) (Studio 2) lo sweeping eseguito dallo sperimentatore sulla schiena di una scimmia Rhesus di sesso maschile in una situazione sperimentale determina una diminuzione della frequenza cardiaca e l'aumento della variabilità della frequenza cardiaca se eseguito alla velocità di 5 e 10 cm/sec. Al contrario, lo sweeping eseguito ad una velocità minore di 1 cm/sec o maggiore di 10 cm/sec, determina l'aumento della frequenza cardiaca e la diminuzione della variabilità di questa, quindi il decremento dell'attivazione del sistema nervoso parasimpatico; 3) (Studio 3) lo sweeping eseguito dallo sperimentatore sulla schiena di una scimmia Rhesus di sesso maschile in una situazione sperimentale determina l'aumento della temperatura corporea a livello del muso della scimmia se eseguito alla velocità di 5-10 cm/sec. Al contrario, lo sweeping eseguito ad una velocità minore di 5 cm/sec o maggiore di 10 cm/sec, determina la diminuzione della temperatura del muso; 4) (Studio 4) la corteccia somatosensoriale secondaria e la corteccia insulare posteriore presentano neuroni selettivamente modulati durante lo sweeping eseguito ad una velocità di 5-13 cm/sec ma non neuroni selettivi per la codifica della velocità dello sweeping minore di 5 cm/sec. Questi risultati supportano l'ipotesi di Dunbar relativa al coinvolgimento delle fibre CT durante lo sweeping. Infatti i dati mettono in luce che lo sweeping viene eseguito con una velocità (9.31 cm/sec), simile a quella di attivazione delle fibre CT nell'uomo (1-10 cm/sec), determina gli stessi effetti fisiologici positivi in termini di frequenza cardiaca (diminuzione) e variabilità della frequenza cardiaca (incremento) e la modulazione delle medesime aree a livello del sistema nervoso centrale (in particolare la corteccia insulare). Inoltre, abbiamo dimostrato per la prima volta che suddetta stimolazione tattile determina l'aumento della temperatura del muso della scimmia. Il presente studio rappresenta la prima prova indiretta dell'ipotesi relativa alla modulazione del sistema delle fibre C-LTMRs durante lo sweeping e quindi della codifica della stimolazione tattile piacevole affiliativa a livello del sistema nervoso centrale ed autonomo, nei primati non umani. I dati preliminari qui presentati evidenziano la somiglianza tra il sistema delle fibre CT dell'uomo e del sistema C-LTMRs nei primati non umano, riguardanti il Social Touch. Nonostante ciò abbiamo riscontrato alcune discrepanze tra i risultati da noi ottenuti e quelli invece ottenuti dagli studi umani. La velocità media dello sweeping è di 9.31 cm / sec, rasente il limite superiore dell’intervallo di velocità che attiva le fibre CT nell'uomo. Inoltre, gli effetti autonomici positivi, in termini di battito cardiaco, variabilità della frequenza cardiaca e temperatura a livello del muso, sono stati evidenziati durante lo sweeping eseguito con una velocità di 5 e 10 cm/sec, quindi al limite superiore dell’intervallo ottimale che attiva le fibre CT nell’uomo. Al contrario, lo sweeping eseguito con una velocità inferiore a 5 cm/sec e superiore a 10 cm/sec determina effetti fisiologici negativo. Infine, la corteccia insula sembra essere selettivamente modulata dallo stimolazione eseguita alla velocità di 5-13 cm/sec, ma non 1-5 cm/sec. Quindi, gli studi sul sistema delle fibre CT nell’uomo hanno dimostrato che la velocità ottimale è 1-10 cm/sec, mentre dai nostri risultati la velocità ottimale sembra essere 5-13 cm / sec. Quindi, nonostante l'omologia tra il sistema delle fibre CT nell'umano deputato alla codifica del tocco piacevole affiliativo ed il sistema delle fibre C-LTMRs nei primati non umani, ulteriori studi saranno necessari per definire con maggiore precisione la velocità ottimale di attivazione delle fibre C-LTMR e per dimostrare direttamente la loro attivazione durante lo sweeping, mediante la misurazione diretta della loro modulazione. Studi in questa direzione potranno confermare l'omologia tra lo sweeping in qualità di tocco affiliativo piacevole tra i primati non umani e la carezza tra gli uomini. Infine, il presente studio potrebbe essere un importante punto di partenza per esplorare il meccanismo evolutivo dietro la trasformazione dello sweeping tra primati non umani, azione utilitaria eseguita durante il grooming, a carezza, gesto puramente affiliativo tra gli uomini.

Analysis of physical and physiological requirements in soccer trainings in young soccer players (under -10 years)

The aim of this study is to analyse the physical and physiological factors in soccer training at different categories of training. The participants were 30 soccer players of 8-aside soccer in the under 10’s age group (9.93±0.25 years) who participated in the under 10 Provincial Tournament in Alicante. During training, the variables of covered distance, heart rate, speed (average and maximum values) as well as the methodology used and position were registered. After the statistical analysis and its related discussion, it was concluded that the players do not show differences in the covered total distance in relation to the category. Notwithstanding, there are differences with regards to speed and heart rate, which are caused by the greater physical development of the players in comparison to the under10’s age group category. Regarding the methodology employed, it is worth stressing that the coaches used, to a greater extend, the global method, followed by the mixed method.

Background Measurement Techniques and Sensitivity Studies for the SNO+ Neutrinoless Double Beta Decay Search

The control of radioactive backgrounds will be key in the search for neutrinoless double beta decay at the SNO+ experiment. Several aspects of the SNO+ back- grounds have been studied. The SNO+ tellurium purification process may require ultra low background ethanol as a reagent. A low background assay technique for ethanol was developed and used to identify a source of ethanol with measured 238U and 232Th concentrations below 2.8 10^-13 g/g and 10^-14 g/g respectively. It was also determined that at least 99:997% of the ethanol can be removed from the purified tellurium using forced air ow in order to reduce 14C contamination. In addition, a quality-control technique using an oxygen sensor was studied to monitor 222Rn contamination due to air leaking into the SNO+ scintillator during transport. The expected sensitivity of the technique is 0.1mBq/L or better depending on the oxygen sensor used. Finally, the dependence of SNO+ neutrinoless double beta decay sensitivity on internal background levels was studied using Monte Carlo simulation. The half-life limit to neutrinoless double beta decay of 130Te after 3 years of operation was found to be 4.8 1025 years under default conditions.

Le Parlement européen et les actes délégués: De la conquête d’un pouvoir à son exercice = The European Parliament and the delegated acts: From the conquest of power to its exercise. Brugges Political Research Paper No. 34, February 2014

Résumé. Le traité de Lisbonne a procédé à une importante réforme de la comitologie, en établissant deux catégories d’instruments: les actes d’exécution et les actes délégués. Pour ces derniers, le Parlement européen a obtenu des pouvoirs importants et est pour la première fois sur un strict pied d’égalité avec le Conseil dans le système exécutif. En vertu d’une approche institutionnaliste rationnelle, cet article analyse comment le Parlement, à l’origine exclu du système, est parvenu à acquérir les pouvoirs qui sont formellement les siens aujourd’hui. Ensuite, l’action du Parlement face à ses nouveaux pouvoirs dans le cadre des actes délégués est abordée. Il s’agit d’étudier comment le Parlement défend ses prérogatives dans les relations interinstitutionnelles et agit après l’acquisition de nouvelles prérogatives. Cette analyse permet plus globalement d’aborder des aspects essentiels du fonctionnement du Parlement européen, de l’Union européenne ainsi que ses dynamiques (inter)institutionnelles.

Technical aspects of critical materials use by the steel industry /

"June 1983"--Vol. 2 B.

Standards and tests for the measurement of the efficiency of schools and school systems,

cont. VI. The application of standard measurements to school administration. [By] D.C. Bliss. VII. A half-year's progress in the achievement of one school system. A. The progress as measured by the Thorndike visual vocabulary test. B. The progress as measured by the Courtis tests, series B. [By] H.G. Childs. VIII. Courtis tests in arithmetic: value to superintendents and teacher. [By] S.A. Courtis. IX. Use of standard tests at Salt Lake City, Utah. [By] E. P. Cubberley. X. Reading. [By] C.H. Judd. XI. Studies by the Bureau of research and efficiency of Kansas City, Mo. [By] George Melcher. XII. The effects of efficiency tests in reading on a city school system. [By] E.E. Oberholtzer. XIII. Investigation of spelling in the schools of Oakland, Cal. [By] J.B. Sears. XIV. Standard tests as aids in the classification and promotion of pupils. [By] Daniel Starch. XV. The use of mental tests in the school. [By] G.M. Whipple.

A combined analysis of two randomized controlled trials evaluating the effect of Mindfulness-Based Stress Reduction on self-reported emotional experience and physiological symptoms among Veterans with Posttraumatic Stress Disorder

Thesis (Master's)--University of Washington, 2016-06

Principles and clinical application of assessing alterations in renal elimination pathways

Drugs and metabolites are eliminated from the body by metabolism and excretion. The kidney makes the major contribution to excretion of unchanged drug and also to excretion of metabolites. Net renal excretion is a combination of three processes - glomerular filtration, tubular secretion and tubular reabsorption. Renal function has traditionally been determined by measuring plasma creatinine and estimating creatinine clearance. However, estimated creatinine clearance measures only glomerular filtration with a small contribution from active secretion. There is accumulating evidence of poor correlation between estimated creatinine clearance and renal drug clearance in different clinical settings, challenging the 'intact nephron hypothesis' and suggesting that renal drug handling pathways may not decline in parallel. Furthermore, it is evident that renal drug handling is altered to a clinically significant extent in a number of disease states, necessitating dosage adjustment not just based on filtration. These observations suggest that a re-evaluation of markers of renal function is required. Methods that measure all renal handling pathways would allow informed dosage individualisation using an understanding of renal excretion pathways and patient characteristics. Methodologies have been described to determine individually each of the renal elimination pathways. However, their simultaneous assessment has only recently been investigated. A cocktail of markers to measure simultaneously the individual renal handling pathways have now been developed, and evaluated in healthy volunteers. This review outlines the different renal elimination pathways and the possible markers that can be used for their measurement. Diseases and other physiological conditions causing altered renal drug elimination are presented, and the potential application of a cocktail of markers for the simultaneous measurement of drug handling is evaluated. Further investigation of the effects of disease processes on renal drug handling should include people with HIV infection, transplant recipients (renal and liver) and people with rheumatoid arthritis. Furthermore, changes in renal function in the elderly, the effect of sex on renal function, assessment of living kidney donors prior to transplantation and the investigation of renal drug interactions would also be potential applications. Once renal drug handling pathways are characterised in a patient population, the implications for accurate dosage individualisation can be assessed. The simultaneous measurement of renal function elimination pathways of drugs and metabolites has the potential to assist in understanding how renal function changes with different disease states or physiological conditions. In addition, it will further our understanding of fundamental aspects of the renal elimination of drugs.

Cardiac adaptation to endurance exercise in rats

Endurance exercise is widely assumed to improve cardiac function in humans. This project has determined cardiac function following endurance exercise for 6 (n = 30) or 12 ( n = 25) weeks in male Wistar rats (8 weeks old). The exercise protocol was 30 min/day at 0.8 km/h for 5 days/week with an endurance test on the 6th day by running at 1.2 km/h until exhaustion. Exercise endurance increased by 318% after 6 weeks and 609% after 12 weeks. Heart weight/kg body weight increased by 10.2% after 6 weeks and 24.1% after 12 weeks. Echocardiography after 12 weeks showed increases in left ventricular internal diameter in diastole (6.39 +/- 0.32 to 7.90 +/- 0.17 mm), systolic volume (49 +/- 7 to 83 +/- 11 mul) and cardiac output (75 +/- 3 to 107 +/- 8 ml/min) but not left wall thickness in diastole (1.74 +/- 0.07 to 1.80 +/- 0.06 mm). Isolated Langendorff hearts from trained rats displayed decreased left ventricular myocardial stiffness (22 +/- 1.1 to 19.1 +/- 0.3) and reduced purine efflux during pacing-induced workload increases. P-31-NMR spectroscopy in isolated hearts from trained rats showed decreased PCr and PCr/ATP ratios with increased creatine, AMP and ADP concentrations. Thus, this endurance exercise protocol resulted in physiological hypertrophy while maintaining or improving cardiac function.

Temporal aspects of the VO2 response at the power output associated with VO2peak in well trained cyclists: Implications for interval training prescription

The power output achieved at peak oxygen consumption (VO2 peak) and the time this power can be maintained (i.e., Tmax) have been used in prescribing high-intensity interval training. In this context, the present study examined temporal aspects of the VO2 response to exercise at the cycling power that output well trained cyclists achieve their VO2 peak (i.e., Pmax). Following a progressive exercise test to determine VO2 peak, 43 well trained male cyclists (M age = 25 years, SD = 6; M mass = 75 kg SD = 7; M VO2 peak = 64.8 ml(.)kg(1.)min(-1), SD = 5.2) performed two Tmax tests 1 week apart.1. Values expressed for each participant are means and standard deviations of these two tests. Participants achieved a mean VO2 peak during the Tmax test after 176 s (SD = 40; = 74% of Tmax, SD = 12) and maintained it for 66 s (SD = 39; M = 26% of Tmax, SD = 12). Additionally they obtained mean 95 % of VO2 peak after 147 s (SD = 31; M = 62 % of Tmax, SD = 8) and maintained it for 95 s (SD = 38; M = 38 % of Tmax, SD = 8). These results suggest that 60-70% of Tmax is an appropriate exercise duration for a population of well trained cyclists to attain VO2 peak during exercise at Pmax. However due to intraparticipant variability in the temporal aspects of the VO2 response to exercise at Pmax, future research is needed to examine whether individual high-intensity interval training programs for well trained endurance athletes might best be prescribed according to an athlete's individual VO2 response to exercise at Pmax.

Patients with a hypertensive response to exercise have impaired systolic function without diastolic dysfunction or left ventricular hypertrophy

OBJECTIVES We sought to determine if a hypertensive response to exercise (HRE) is associated with myocardial changes consistent with early hypertensive heart disease. BACKGROUND An HRE predicts the development of chronic hypertension (HT) and may reflect a preclinical stage of HT. METHODS Patients with a normal left ventricular (LV) ejection fraction and a negative stress test were recruited into three matched groups: 41 patients (age 56 +/- 10 years) with HRE (210/105 mm Hg in men; > 190/105 in women), comprising 22 patients with (HT+) and 19 without resting hypertension (HT-); and 17 matched control subjects without HRE. Long-axis function was determined by measurement of the strain rate (SR), peak systolic strain, and cyclic variation (CV) of integrated backscatter in three apical views. RESULTS An HRE was not associated with significant differences in LV mass index. Exercise performance and diastolic function were reduced in HRE(HT+) patients, but similar in HRE(HT-) patients and controls. Systolic dysfunction (peak systolic strain, SR, and CV) was significantly reduced in HRE patients (p < 0.001 for all). These reductions were equally apparent in patients with and without a history of resting HT (p = NS) and were independent of LV mass index and blood pressure (p < 0.01). CONCLUSIONS An HRE is associated with subtle systolic dysfunction, even in the absence of resting HT. These changes occur before the development of LV hypertrophy or detectable diastolic dysfunction and likely represent early hypertensive heart disease. (C) 2004 by the American College of Cardiology Foundation.